La resistència a la insulina és quan el cos es fa menys eficaç a l’hora d’utilitzar la insulina; comença com un problema gradual i es fa més greu amb el pas del temps. Al llarg de diversos anys, la resistència a la insulina pot provocar molts problemes de salut crònics com la diabetis, nivells elevats de lípids i un major risc de patir malalties del cor. La resistència a la insulina es pot provar de manera indirecta mitjançant proves de sucre en sang, proves de lípids i avaluant si hi ha signes i símptomes clínics que es poden correlacionar amb la resistència a la insulina.
Passos
Part 1 de 3: Realització de proves de sucre en sang
Pas 1. Feu que es mesuri la glucosa en dejú
És molt difícil per als metges provar directament la resistència a la insulina; per tant, la forma més comuna de provar-la és indirectament, avaluant altres quantitats que poden ser indicatives d’un estat de resistència a la insulina. Una indicació clau que pot ser resistent a la insulina és si el nivell de glucosa en dejú és elevat.
- Haureu d’obtenir un formulari del vostre metge de família (o d’un altre metge) que us enviï una “anàlisi de sang en dejú”. Una anàlisi de sang en dejú no és diferent d’una anàlisi de sang habitual, a part d’això, requereix que no mengeu ni beveu (excepte aigua) durant vuit hores abans de la prova de sang.
- A la majoria de la gent és més fàcil dejunar (és a dir, abstenir-se de menjar i beure) durant la nit i fer la prova de sang a primera hora del matí.
- Una mesura normal de glucosa en dejú és inferior a 100 mg / dL.
- Si la glucosa en dejú oscil·la entre els 100 i els 125 mg / dL, teniu "pre-diabetis" i és probable que tingueu resistència a la insulina.
- Si supera els 126 mg / dL en dues proves diferents, se us diagnosticarà diabetis (i és clau entendre que el diagnòstic de diabetis és una forma més severa de resistència a la insulina).
Pas 2. Rep una prova oral de tolerància a la glucosa
A més d’una prova de sang que comprovi la mesura de la glucosa en dejú, el vostre metge us pot aconsellar que feu una prova oral de tolerància a la glucosa. Aquesta prova també requereix que dejuni (no mengeu vuit hores abans de la prova). La diferència és que la prova de tolerància oral a la glucosa dura entre una i tres hores.
- Es tracta d’una prova rutinària per detectar diabetis gestacional en dones embarassades.
- El vostre nivell de glucosa es mesura abans de començar la prova.
- A continuació, se us demana que consumeixi una beguda amb un contingut elevat de sucre i que es continuï controlant els nivells de glucosa a intervals de temps fixats per observar com el cos gestiona la càrrega de glucosa al torrent sanguini.
- Si el vostre cos és capaç d’utilitzar eficaçment la insulina (l’hormona que transporta la glucosa des del flux sanguini dins de les cèl·lules on és necessària), els vostres resultats seran normals.
- D’altra banda, si el vostre cos ha desenvolupat resistència a la insulina, no podreu transportar de forma ràpida i efectiva la glucosa del flux sanguini a les cèl·lules, cosa que es mostrarà com un nivell elevat de glucosa als resultats de les proves.
- Un resultat de glucosa entre 140-200 mg / dL a la prova de tolerància oral a la glucosa és indicatiu de "pre-diabetis" i probablement d'algun grau de resistència a la insulina.
- Un resultat de glucosa superior a 200 mg / dL a la prova de tolerància oral a la glucosa és el diagnòstic de la diabetis, que és una forma més severa de resistència a la insulina.
Pas 3. Feu una simple anàlisi de sang per mesurar el vostre HbA1c
Una de les proves més recents disponibles ara per avaluar la quantitat de glucosa al torrent sanguini s’anomena HbA1c (hemoglobina A1c). Ofereix als metges una instantània de tres mesos de com han estat els nivells de sucre (és a dir, reflecteix la quantitat mitjana de glucosa al torrent sanguini durant els darrers tres mesos).
- Els metges solen utilitzar el test de sang A1c o el test de tolerància a la glucosa, però no tots dos.
- És una prova molt útil, ja que és l'única que ofereix un perfil a llarg termini de la capacitat del cos per processar la glucosa, que es reflecteix en la capacitat del cos per utilitzar eficaçment la insulina.
- Si teniu resistència a la insulina, el vostre valor d’HbA1c augmentarà a causa de la vostra capacitat per controlar la càrrega de glucosa al torrent sanguini.
- Un HbA1c normal és inferior al 5,6%.
- Un valor de HbA1c entre el 5,7 i el 6,4% és indicatiu de "pre-diabetis" i suggereix la resistència a la insulina.
- Un valor d’HbA1c superior al 6,5% és el diagnòstic de la diabetis, que és una etapa posterior i una forma més severa de resistència a la insulina.
Part 2 de 3: Realització de proves lipídiques
Pas 1. Feu que es mesuri el colesterol LDL
El colesterol LDL es coneix comunament com a "colesterol dolent"; en altres paraules, com el seu nom indica, no és el tipus de colesterol del qual voleu tenir nivells alts. El colesterol LDL es pot avaluar en una simple anàlisi de sang, que podeu rebre una sol·licitud del vostre metge de família. Això també és una anàlisi de sang en dejú, que requereix que no mengeu ni beveu (que no sigui aigua) durant 12 hores abans de la prova.
- Una lectura elevada del colesterol LDL (superior a 160 mg / dl) també es correlaciona amb un risc significativament més alt de tenir resistència a la insulina.
- Com a tal, el colesterol LDL és una forma indirecta d’avaluar la vostra probabilitat de tenir resistència a la insulina.
Pas 2. Proveu els nivells de triglicèrids
Els nivells elevats de triglicèrids també són un factor de risc correlacionat amb la resistència a la insulina. Els nivells normals de triglicèrids són inferiors a 150 mg / dL, i els nivells límit són d'entre 150-200 mg / dL. Si els triglicèrids superen els 200 mg / dL, és probable que tingueu resistència a la insulina.
- Probablement rebrà totes les proves de lípids (colesterol LDL, colesterol total, triglicèrids i colesterol HDL) alhora, com a part d’un "panell lipídic".
- Per tant, és senzill fer-ho, ja que només caldrà fer una anàlisi de sang per avaluar cadascun dels vostres valors lipídics, que al seu torn proporcionarà informació valuosa sobre la probabilitat que tingueu resistència a la insulina.
Pas 3. Avalueu el colesterol HDL
El colesterol HDL, a diferència del colesterol LDL, és un "colesterol bo": és un dels quals voleu tenir nivells elevats perquè compleix funcions beneficioses a l'organisme. Les persones amb resistència a la insulina solen tenir nivells de colesterol HDL inferiors al normal; per tant, els resultats del colesterol HDL a les proves de sang us proporcionaran informació sobre la vostra probabilitat de tenir resistència a la insulina.
- El colesterol HDL normal sol caure entre els 40-50 mg / dL per als homes i els 50-59 mg / dL per a les dones.
- Si el colesterol HDL és inferior a 40 mg / dL per als homes i 50 mg / dL per a les dones, teniu un risc important de resistència a la insulina.
Part 3 de 3: Diagnòstic de la resistència a la insulina
Pas 1. Parleu amb el vostre metge sobre tots els resultats de les proves per treure una conclusió sobre la resistència a la insulina
És el resum dels resultats de les proves de laboratori el que determina la vostra probabilitat de tenir resistència a la insulina. Com que la resistència a la insulina es prova mitjançant diverses mesures indirectes (com ara provar els nivells de glucosa en sang i els nivells de lípids en sang), és la combinació d’aquests diversos resultats de proves que condueix al diagnòstic final de resistència a la insulina.
- Si teniu nivells elevats de glucosa a la sang, colesterol LDL i triglicèrids elevats i colesterol HDL reduït, és probable que tingueu resistència a la insulina.
- És important reservar una cita amb el vostre metge per revisar tots els resultats de les proves. El vostre metge és aquell amb formació mèdica i experiència per fer oficialment el diagnòstic de resistència a la insulina. El vostre metge pot llegir i interpretar els resultats de les proves i, junts, podeu elaborar un pla de tractament si cal.
Pas 2. Avaluar si hi ha signes i símptomes de resistència a la insulina
A més de les proves de laboratori, també hi ha signes i símptomes que poden suggerir la resistència a la insulina. Això inclou:
- L’obesitat
- Augment de la circumferència de la cintura
- Augment de la set
- Augment de la micció
- Fatiga
- Visió borrosa o altres problemes de visió
Pas 3. Proveu-vos una prova de resistència a la insulina
És possible que us pregunteu: a qui s’hauria de fer la prova de resistència a la insulina? Si teniu signes clínics i símptomes de resistència a la insulina (descrits anteriorment), haureu de parlar amb el vostre metge sobre com fer-se la prova.
- Si teniu més de 45 anys, podeu elegir un examen de rutina dels sucres en sang (una de les maneres indirectes d’avaluar la resistència a la insulina). Si els resultats són normals en fer les proves inicials, podreu repetir proves de detecció cada tres anys.
- També podeu optar a proves de detecció de resistència a la insulina si teniu algun dels factors de risc següents: un IMC (índex de massa corporal) superior a 25 (és a dir, si teniu sobrepès), un estil de vida sedentari, hipertensió arterial, colesterol elevat, antecedents de malalties del cor, antecedents de SOP (síndrome d’ovari poliquístic), si teniu un familiar proper a qui s’ha diagnosticat diabetis i / o si heu donat a llum un nadó que pesava més de 9 quilos en el moment del naixement (que el nadó normal és una indicació que pot tenir un control deficient del sucre en sang).
Pas 4. Parleu amb el vostre metge sobre els riscos que us pot predisposar la resistència a la insulina
La gent pot preguntar-se: per què ens preocupa la resistència a la insulina? La resposta és que la resistència a la insulina forma part d’una constel·lació de problemes de salut que sovint van de la mà. Si en teniu, és més probable que en tingueu (o en desenvolupeu) els altres, perquè els factors de risc de cadascuna d’aquestes condicions de salut en curs són molt similars i sovint se solapen. Val la pena parlar amb el vostre metge sobre les condicions de salut que la resistència a la insulina augmenta el risc de tenir, incloent:
- Malaltia cardíaca
- Pressió arterial alta
- Diabetis
- Malaltia del fetge
- Síndrome d'ovari poliquístic (SOP)
