La tiroide és una glàndula en forma de papallona situada al coll que produeix hormona tiroïdal. Els trastorns de la tiroide, en què la glàndula produeix massa o massa poca hormona, poden influir en moltes funcions del cos, des de la freqüència cardíaca fins al metabolisme. Si el vostre metge creu que pateix una tiroide hiperactiva o poc activa, pot demanar proves. Llegir els resultats pot semblar una tasca complexa; no obstant això, si teniu un enfocament sistemàtic i enteneu què representa cada prova, podeu determinar si teniu o no un problema de tiroide i, en cas afirmatiu, quin és el problema. Recordeu que només el vostre metge pot diagnosticar la malaltia de la tiroide, així que assegureu-vos que parleu amb ella sobre els resultats perquè pugueu començar el tractament si cal.
Passos
Part 1 de 3: Comprensió dels resultats de TSH
Pas 1. Comproveu si la vostra lectura de TSH està dins del rang normal
La primera prova de tiroide que solen fer els metges és la TSH. TSH significa "hormona estimulant de la tiroide", que és creada per la glàndula pituïtària i estimula la tiroide per crear i alliberar les hormones T4 i T3.
- Es pot considerar TSH com el "motor" metafòric de la glàndula tiroide, ja que determina la quantitat d'hormona tiroïdal que es sintetitza i després s'allibera de la tiroide al cos.
- Un valor normal per TSH està entre 0,4 - 4,0 mIU / L.
- Si el vostre TSH es troba en aquest rang, és un bon senyal; no obstant això, un valor normal de TSH no descarta completament els problemes de tiroide. Els valors de TSH a la part alta de la normalitat poden indicar possibles problemes de tiroide que estan evolucionant.
- La majoria dels problemes de tiroide requereixen dues o més proves per detectar i diagnosticar, atesa la complexa interacció de les diverses hormones que contribueixen a la funció tiroïdal.
- El vostre metge pot demanar més proves, fins i tot si el vostre TSH és normal, si encara sospita que pot tenir un problema de tiroide.
Pas 2. Interpretar els possibles significats d'una lectura de TSH elevada
TSH diu a la tiroide que produeixi més T4 i T3, que són les hormones alliberades de la tiroide (al comandament de TSH) per actuar a tot el cos. Si la tiroide està poc activa, llavors no allibera prou T4 i T3, de manera que la glàndula pituïtària alliberarà més TSH per intentar compensar.
- Per tant, un alt TSH pot ser un signe d'hipotiroïdisme (una afecció en què la glàndula tiroide produeix una quantitat insuficient d'hormones).
- No obstant això, necessitareu proves addicionals per investigar i confirmar aquest diagnòstic.
Pas 3. Vigileu si hi ha signes i símptomes d'hipotiroïdisme
A més d’una lectura elevada de TSH, l’hipotiroïdisme també presenta moltes indicacions clíniques. Informeu al vostre metge si experimenta algun dels següents signes o símptomes, que poden sospitar per hipotiroïdisme:
- Augment de la sensibilitat al fred
- Fatiga
- Augment de pes inexplicable
- Pell inusualment seca
- Restrenyiment
- Dolors musculars i rigidesa
- Dolor articular i inflor
- Depressió i / o altres canvis d’humor
- Un ritme cardíac més lent del normal
- Pèl aprimat
- Canvis al cicle menstrual
- Pensar o parlar lentament
Pas 4. Avalueu el possible significat d'una lectura TSH molt baixa
D'altra banda, si teniu una lectura molt baixa de TSH, pot ser que la resposta del vostre cos produeixi la vostra hipòfisi. menys TSH a causa d'un excés de l’hormona tiroïdal al cos (T3 i T4). Com a tal, un TSH baix pot ser una indicació d’hipertiroïdisme (producció excessiva d’hormona tiroïdal).
- Una vegada més, caldrà fer anàlisis de sang addicionals per confirmar aquest diagnòstic.
- Una sola lectura de TSH pot orientar el metge cap a un camí determinat, però en si mateix no sol ser diagnòstic.
Pas 5. Preneu nota dels signes i símptomes de l'hipertiroïdisme
L'hipertiroïdisme presenta moltes indicacions clíniques, a més d'una lectura baixa de TSH. Informeu al vostre metge si experimenta algun dels següents signes o símptomes que poden ser indicatius d’hipertiroïdisme:
- Una freqüència cardíaca més ràpida del normal
- Pèrdua de pes inexplicable
- Augment de la gana
- Suar
- Un tremolor, sovint a les mans
- Ansietat, irritabilitat i / o altres canvis d’humor
- Fatiga
- Moviments intestinals més freqüents
- Una glàndula tiroide engrandida (que es nota al coll i que es diu "bocio")
- Problemes per dormir
- Ulls que surten o sobresurten més del que solen fer-ho (aquest signe és present en un cert tipus d’hipertiroïdisme anomenat malaltia de Grave; específicament, l’anomalia ocular s’anomena “oftalmopatia de Grave”)
Pas 6. Utilitzeu el valor TSH per controlar el tractament de la tiroide en curs
Si se us ha diagnosticat un trastorn de la tiroide i esteu rebent un tractament continuat, probablement el metge us aconsellarà que rebeu proves TSH periòdiques per comprovar i confirmar l’eficàcia del vostre tractament. El seguiment continu també pot garantir que el vostre nivell de TSH estigui dins de l’interval objectiu.
- El tractament de les afeccions hipotiroïdals i hipertiroïdals és molt diferent.
- El rang objectiu per al tractament de la tiroide és normalment un TSH entre 0,4-4,0 mIU / L, tot i que pot variar en funció del tipus de trastorn de la tiroide que tingueu.
- És probable que rebeu un seguiment més freqüent al començament del tractament, fins que us instal·leu en una rutina en què la vostra TSH es converteixi en força consistent (moment en què pot ser adequat un seguiment menys freqüent, normalment aproximadament un cop cada 12 mesos).
Part 2 de 3: Interpretació dels resultats T4 i T3 lliures
Pas 1. Comproveu si la vostra lectura T4 està dins del rang normal
La T4 és l’hormona mesurada més freqüentment produïda directament per la glàndula tiroide i posteriorment s’allibera per circular per tot el cos. El rang normal per a T4 lliure està entre 0,8 - 2,8 ng / dL.
- Les xifres exactes poden variar en funció del laboratori i de la forma específica de prova que es realitzi.
- Tanmateix, la majoria de resultats de laboratori tenen, al costat de la vostra lectura, un rang normal designat perquè pugueu veure fàcilment si el vostre T4 és baix, normal o elevat.
Pas 2. Interpretar el valor T4 en relació amb el valor TSH
Si el vostre valor de TSH és anormal alt (indicatiu de possible hipotiroïdisme), a baix T4 donaria suport al diagnòstic d’hipotiroïdisme. En canvi, si el vostre valor de TSH és anormal baix (indicatiu de possible hipertiroïdisme), a alt T4 donaria suport al diagnòstic d’hipertiroïdisme.
Com s’ha esmentat anteriorment, els resultats s’interpreten millor juntament amb el valor de TSH i sota la guia del professional mèdic
Pas 3. Valorar el valor T3 en casos de possible hipertiroïdisme
La T3 és una altra hormona produïda per la glàndula tiroide, però en general en quantitats significativament menors que la T4. La T4 és la principal hormona tiroïdal utilitzada en el diagnòstic de les afeccions tiroïdals. Hi ha certs casos d’hipertiroïdisme, però, quan el T3 s’eleva significativament i el T4 continua sent normal (en determinats estats de malaltia), i és llavors quan la mesura del T3 esdevé particularment important.
- Si el T4 és normal però el TSH és baix, un T3 alt pot confirmar el diagnòstic d’hipertiroïdisme.
- Tot i que el T3 pot proporcionar informació valuosa per diagnosticar l’hipertiroïdisme, no ajuda a diagnosticar l’hipotiroïdisme.
- El T3 lliure sol estar entre 2,3 i 4,2 pg / ml en adults majors de 18 anys.
- De nou, les xifres exactes poden variar en funció del laboratori i de la forma específica de prova que es realitzi. La majoria dels resultats de laboratori tenen, al costat de la lectura, un rang normal designat perquè pugueu veure fàcilment si el vostre T3 és baix, normal o elevat.
Part 3 de 3: llegir altres resultats de proves de tiroides
Pas 1. Incloeu el vostre metge
La bellesa del nostre sistema mèdic és que els pacients no han d’interpretar els seus propis resultats. El vostre metge demanarà proves i interpretarà els vostres resultats. Pot proporcionar-li un diagnòstic i començar un pla de tractament, que probablement inclourà una combinació de medicaments i canvis d’estil de vida. Tenir un coneixement pràctic general dels resultats i del que signifiquen us pot ajudar a comprendre el trastorn i a comprendre el tractament de la malaltia.
Ordenar les vostres pròpies proves pot ser molt perillós i, sovint, pot provocar un tractament equivocat. No intentaria arreglar un motor si no tinguéssiu formació; això no és diferent
Pas 2. Interpretar les proves d’anticossos tiroïdals per diferenciar diversos tipus de malalties tiroïdals
Si se us ha diagnosticat un trastorn de la tiroide, és probable que el vostre metge demani una sèrie d'altres investigacions sobre la tiroide per tal d'investigar i confirmar el diagnòstic més a fons. Les proves d’anticossos es realitzen habitualment i poden donar lloc a pistes importants sobre el que passa amb la tiroide.
- Les proves d’anticossos tiroïdals poden ajudar a diferenciar entre els tipus de tiroiditis i també les afeccions autoimmunes de la tiroide.
- El TPO (anticòs de la peroxidasa de la tiroide) es pot elevar en afeccions tiroïdals autoimmunes com la malaltia de Grave o la tiroiditis de Hashimoto.
- El TG (anticòs de tiroglobulina) també es pot elevar a la malaltia de Grave o a la tiroiditis de Hashimoto.
- Els TSHR (anticossos del receptor TSH) poden augmentar a la malaltia de Grave.
Pas 3. Feu que es mesuri la calcitonina
Es pot realitzar una prova de calcitonina per investigar més a fons els problemes de tiroide. La calcitonina pot augmentar en casos de càncer de tiroide (que pot ser la causa subjacent de diverses formes de disfunció tiroïdal). El valor de la calcitonina també pot ser elevat en casos d’hiperplàsia de cèl·lules C, que és una altra forma de creixement anormal de les cèl·lules de la glàndula tiroide.
Pas 4. Rebeu una ecografia, una biòpsia o una prova de iode per confirmar certs diagnòstics de tiroide
Tot i que les anàlisis de sang poden proporcionar als metges informació valuosa per detectar i diagnosticar problemes de tiroide, hi ha casos en què es requereixen investigacions més extenses per determinar exactament què està passant. El vostre metge us comunicarà si us recomana proves posteriors, com ara una ecografia de tiroide, una biòpsia o una prova de iode.
- Es pot utilitzar una ecografia tiroïdal per identificar els nòduls tiroïdals. Si es troba algun nòdul, l’ecografia pot proporcionar informació sobre si són nòduls sòlids o quístics (plens de líquid), que requereixen diferents modes de tractament. L'ecografia també es pot utilitzar per controlar qualsevol creixement o canvi dels nòduls al llarg del temps.
- Una biòpsia tiroïdal pot prendre una mostra d’un nòdul sospitós i descartar o descartar la possibilitat de càncer.
- Una anàlisi de captació de iode pot mesurar quines zones de la tiroide són adequadament actives (és a dir, funcionals). També pot identificar quines zones són inactives (no funcionals) o hiperactives (excessivament funcionals).
