Una ferida per túnel és una ferida secundària que es produeix al costat d’una ferida primària i que sol ser causada per una infecció o pressió. Aquest tipus de ferida s’estén a capes de teixit per formar un forat o un túnel corbat a la pell, de manera que pot ser una mica desconcertant veure-ho. Si teniu una ferida al túnel, mantingueu la zona neta i canvieu l’apòsit regularment. Demaneu una cita amb el vostre metge tan aviat com sigui possible perquè pugui examinar la ferida, identificar-ne la causa i proporcionar el tractament adequat. Les ferides del túnel poden trigar molt de temps a curar-se, de manera que és important treballar estretament amb el vostre metge per assegurar-vos que tot vagi sense problemes.
Passos
Mètode 1 de 2: vestir una ferida de túnel
Pas 1. Renteu-vos les mans amb un netejador suau durant 15-30 segons
Humiteu-vos les mans amb aigua tèbia, afegiu netejador i espumeu-ho durant almenys 15 segons per eliminar qualsevol bacteri de les mans. Assegureu-vos de ficar-vos entre els dits i sota les ungles. Esbandiu bé el netejador i eixugueu-vos les mans amb una tovallola neta.
- La infecció causada per bacteris és una de les principals causes del túnel, per la qual cosa és crucial que es renti les mans i es treballi en un entorn estèril.
- Un netejador a base d’alcohol és una bona opció si voleu estar segurs que heu matat tots els bacteris de les mans.
Pas 2. Traieu l’adobador antic amb cura i poseu-lo en una bossa de plàstic
Traieu la cinta mèdica que manté la gasa al seu lloc i estireu-la amb cura. Si la gasa s’enganxa a la ferida, humitegeu suaument la zona amb aigua tèbia i torneu-ho a provar. Per evitar la propagació de bacteris, poseu immediatament l’aparador vell en una bossa de plàstic, segeleu-lo i llenceu-lo ràpidament.
- Torneu a rentar-vos les mans després de retirar i eliminar l’aparador antic.
- El vostre metge us indicarà la freqüència amb què heu d'aplicar un apòsit fresc a la ferida. És possible que hàgiu de fer-ho cada dia o cada 48-72 hores.
Pas 3. Humitegeu una gasa estèril o un drap suau amb sèrum fisiològic o aigua i sabó
El vostre metge us indicarà amb què heu de netejar la ferida. Si encara no heu vist el vostre metge, qualsevol netejador suau farà el truc. Barregeu una solució d’aigua tèbia amb unes gotes de sabó suau, suqueu la gasa o el drap amb la solució i traieu-ne l’excés.
Seguiu sempre les instruccions del vostre metge per netejar i vestir una ferida de túnel
Pas 4. Toqueu suaument al voltant de la ferida amb la gasa o el drap per netejar la zona
Netejar la sang, el pus i el drenatge de la ferida i de la zona circumdant. Aneu lentament i toqueu suaument, ja que les ferides al túnel poden ser doloroses. Si teniu una ferida profunda al túnel, el vostre metge us indicarà que la regueu amb solució salina quan canvieu l'apòsit.
- No regeu la ferida tret que el vostre metge us ho indiqui. Mantingueu la punta de reg salí a 4–6 polzades (10-15 cm) de la ferida. Premeu l'ampolla o l'èmbol per alliberar un flux constant de solució salina. Escombrar la punta des de l'extrem de la ferida cap a l'altre i tornar-la de nou per treure el teixit, les restes i els bacteris solts de la ferida. Proveu d’utilitzar almenys 100 ml de líquid salí.
- No apliqueu mai cap tipus de loció, crema o remei d’herbes a la ferida o al voltant, tret que el vostre metge us ho indiqui específicament.
Pas 5. Apliqueu un apòsit fresc segons les instruccions del vostre metge
El tipus d’apòsit que utilitzeu depèn de la mida, la ubicació i la quantitat de drenatge de la ferida. El vostre metge us indicarà quin tipus d’apòsit s’ha d’utilitzar i us mostrarà exactament com aplicar-lo correctament. Si encara no heu vist el vostre metge, cobreu la ferida amb gasa antimicrobiana per ara i consulteu-la el més aviat possible.
- Algunes ferides del túnel requereixen empaquetar-les amb gasa per afavorir la curació. El vostre metge us mostrarà com empaquetar la ferida i com demanar subministraments d’embalatge.
- Si necessiteu empaquetar la ferida, poseu la gasa en solució estèril o utilitzeu una gasa estèril prehumitejada. Empreneu suaument la gasa a la ferida per omplir l'espai buit dins del túnel. Després, cobreix tota la ferida amb una gasa seca.
Pas 6. Mantingueu la ferida coberta en tot moment per afavorir la curació
És important mantenir la ferida del túnel protegida dels bacteris, així que mantingueu-la coberta amb gasa o un altre tipus d’apòsit segons les instruccions del vostre metge. Intenteu canviar l'apòsit el més ràpidament possible per minimitzar el temps que es destapa la ferida i només traieu la gasa i l'embalatge per canviar l'apòsit.
Mètode 2 de 2: buscar tractament mèdic
Pas 1. Consulteu el vostre metge immediatament si apareix una ferida al túnel
Podeu identificar fàcilment una ferida de túnel pel seu aspecte de "forat de pica" a prop d'una ferida primària. El "túnel" apareix quan la infecció es menja a través de les capes superiors de la pell i es converteix en un forat corbat o en forma de S. Les ferides al túnel són greus i requereixen tractament mèdic, per la qual cosa és important que consulteu el vostre metge immediatament.
Les ferides del túnel són notòriament difícils de tractar i poden trigar setmanes o mesos a curar-se completament. No intenteu tractar una ferida de túnel pel vostre compte
Pas 2. Digueu al vostre metge la vostra història clínica i qualsevol detall sobre la ferida
Expliqueu clarament al vostre metge com va patir la ferida principal, quan va començar el túnel, quins apòsits heu estat utilitzant, tots els medicaments que teniu actualment i quant dolor teniu. Utilitzeu el màxim de detalls possible. Si teniu alguna malaltia mèdica, com ara diabetis o anèmia, és crucial que n’aviseu el vostre metge.
Per exemple, afeccions com la diabetis poden inhibir la curació de ferides. El vostre metge no podrà tractar correctament la ferida sense aquesta informació
Pas 3. Permetre al metge regar la ferida i diagnosticar-ne la causa
El metge regarà la ferida amb una solució salina per netejar-la i examinarà la ferida de prop per trobar símptomes que els ajudin a fer un diagnòstic. Per exemple, els túnels causats per la infecció s’inflamaran i transpiraran contínuament líquids. Mesurar l’amplada i la profunditat de la ferida ajuda el metge a avaluar completament la gravetat del túnel. És possible que el vostre metge hagi de demanar un TC o una ressonància magnètica per completar l’avaluació. A continuació, diagnosticaran la causa del túnel i us prepararan un pla de tractament a mida.
- Les causes més freqüents de túnels són la infecció, l'apòsit inadequat, la diabetis i l'ús prolongat d'antibiòtics. El tipus de tractament que necessiteu depèn de la causa del túnel.
- Si el vostre metge sospita d’infecció, pot realitzar un hisop per identificar el tipus de bacteris present. A continuació, poden prescriure el millor antibiòtic per a aquest tipus de bacteris. Hauran de fer un hisop a l’interior de la ferida per evitar recollir altres bacteris a la superfície de la pell.
- Les proves de sang són freqüents, especialment si sou diabètic o si el vostre metge sospita que podríeu ser-ho. Els raigs X i els ultrasons poden ser útils per diagnosticar ferides que no es curin, especialment per a diabètics o persones amb problemes ossis crònics.
- A més de regar la ferida, el metge pot desitjar desbrossar-la (eliminar qualsevol teixit danyat o materials estranys) amb un bisturí o altres eines quirúrgiques. Tot i que això sona alarmant, no us preocupeu; us donaran anestèsia per mantenir el procediment indolor.
Pas 4. Mireu com el metge vesteix la ferida perquè pugueu fer-ho a casa
El tipus de vestiment que utilitzi el metge depèn de la mida, la ubicació i la causa de la ferida. És típic empaquetar el "túnel" amb gasa estèril per omplir l'espai buit i absorbir el fluid abans d'aplicar una coberta per protegir la ferida. Tanmateix, el vostre metge pot utilitzar un altre tipus d’apòsit, com ara un hidrogel, escuma, col·lagen, apòsit a base de iode o hidrocoloide, segons la situació.
- Presteu atenció a com el vostre metge vesteix la ferida i feu-vos qualsevol pregunta que tingueu, ja que haureu d’aplicar apòsits frescos a casa.
- Utilitzeu el tipus d’apòsit que el vostre metge us recomana i apliqueu un apòsit nou quan el vostre metge us ho indiqui. És possible que hagueu d’aplicar un apòsit fresc cada dia o cada 48-72 hores.
- És possible que hagueu d’empaquetar una ferida de túnel durant uns dies o fins i tot unes quantes setmanes, segons la velocitat amb què es tanca la ferida. És possible que hagueu de mantenir la ferida tapada durant 1-6 setmanes, o fins i tot més temps, segons la rapidesa i la curació que tingui.
Pas 5. Seguiu les instruccions del vostre metge per al tractament i els seguiments
Eviteu exercir una pressió o un pes innecessaris sobre la zona ferida mentre es cura. Netejar la ferida i aplicar un apòsit fresc cada 24-72 hores, segons les instruccions del seu metge. Assegureu-vos de prendre els antibiòtics o altres medicaments prescrits exactament segons les instruccions. El vostre metge ha de controlar la ferida periòdicament, ja que es cura, així que no oblideu consultar les cites de seguiment i, si és possible, programeu-les.
- Cal mesurar i controlar setmanalment una ferida del túnel per assegurar-se que es tanca i es cura correctament, així que no us ometeu els seguiments.
- El vostre metge pot prescriure un antibiòtic oral potent com la penicil·lina o l’amoxicil·lina si el túnel és causat per una infecció.
- Es poden administrar antibiòtics tòpics. Seguiu les instruccions del vostre metge per aplicar aquests medicaments.
- Sovint es prescriuen analgèsics amb recepta i medicaments antiinflamatoris per ajudar els pacients a controlar el dolor i la inflamació.
Pas 6. Gestioneu les afeccions subjacents que puguin frenar la curació
Si teniu una afecció subjacent que afecta la cicatrització de les ferides, com ara la diabetis, col·loqueu amb el vostre metge per controlar el problema. Això us ajudarà a garantir que la ferida cicatritzi el més ràpidament possible.
- Si sou diabètic, preneu els medicaments prescrits i controleu la dieta amb cura per mantenir el sucre en sang controlat. Parleu amb el vostre metge sobre com controlar el sucre en sang i què cal fer si augmenta massa.
- Altres factors que poden frenar la curació de les ferides són els nivells elevats d’estrès, una dieta deficient, certs medicaments, l’obesitat i l’ús d’alcohol o tabac. Parleu amb el vostre metge sobre com millorar la vostra salut general per afavorir una millor curació.
Pas 7. Parleu sobre el tractament quirúrgic si la ferida no es cura
En alguns casos, és possible que necessiteu una cirurgia per ajudar a curar correctament una ferida del túnel. Si heu provat tractaments més conservadors i la ferida encara no millora, pregunteu al vostre metge si la cirurgia us pot ser útil.
- El cirurgià pot obrir la ferida de manera que pugui netejar-la bé o eliminar qualsevol teixit danyat o objectes estranys que puguin evitar la cicatrització de la ferida.
- Seguiu sempre les instruccions especials del vostre cirurgià sobre què fer abans i després de l’operació. Aquestes instruccions ajudaran a prevenir complicacions i garantiran la cicatrització de la ferida el més ràpid i segur possible.
Consells
- Renteu-vos sempre les mans bé abans i després de vestir-vos la ferida.
- Mantingueu la ferida coberta i humida en tot moment.
- Feu una dieta saludable i descanseu el màxim possible per ajudar a la cicatrització de la ferida.
- Si la ferida no es cura bé fins i tot amb tractament mèdic, el metge us pot derivar a una clínica d’atenció a la ferida on podreu obtenir atenció més especialitzada.
Advertiments
- Les ferides al túnel són greus i poden trigar molt de temps a curar-se sense l’ajut d’un metge. Si observeu túnels propers a una ferida primària, consulteu el vostre metge el més aviat possible.
- Seguiu les instruccions del vostre metge per netejar i vestir la ferida.
