Els programes estatals i federals ofereixen beneficis de substitució d’ingressos a persones amb discapacitat curta o permanent. L’Administració de la Seguretat Social (SSA) administra els programes d’assegurança d’incapacitat del govern federal coneguts com Assegurança de Discapacitat de la Seguretat Social (SSDI) i Ingressos de Seguretat Suplementària (SSI). Tot i que alguns estats, com Califòrnia, també administren beneficis estatals, Texas només administra els programes federals.
Passos
Part 1 de 3: Comprensió dels requisits d’elegibilitat per a discapacitats
Pas 1. Esbrineu qui és apte
Per tenir dret a beneficis d’incapacitat federals, heu de tenir una discapacitat que compleixi els requisits. Això significa que haureu de ser incapaç de desenvolupar una "activitat lucrativa substancial" durant almenys 12 mesos. A més, SSA considera una persona discapacitada si:
- No poden fer la feina que feien abans.
- No poden adaptar-se a altres treballs a causa d'una malaltia.
- La discapacitat ha durat o s’espera que duri almenys un any o que causi la mort.
Pas 2. Compreneu quina agència administra els beneficis
Tot i que el govern federal (SSA) finança les prestacions per discapacitat, la Divisió de Serveis de Determinació de la Discapacitat (DDS) de Texas fa la determinació de l’elegibilitat. Per fer-ho, les persones sol·liciten prestacions de la Seguretat Social a la seva oficina local de Seguretat Social i les seves sol·licituds es reenvien a DDS per determinar la seva discapacitat. La decisió final d’atorgar o denegar beneficis, però, correspon a SSA.
Pas 3. Calculeu els vostres beneficis
La quantitat de prestacions SSDI que podeu rebre dependrà de l'import que hàgiu ingressat al sistema de la Seguretat Social durant els vostres anys laborals. Per contra, SSI és un programa basat en les necessitats; els pagaments mensuals els estableix el govern federal.
- La quantitat màxima de SSI que una persona pot rebre cada mes és de 733 $; una parella pot rebre $ 1, 100.
- Per veure els imports dels pagaments federals SSI per al 2015, feu clic aquí.
Part 2 de 3: Sol·licitud de prestacions
Pas 1. Recopileu informació
Haureu de proporcionar informació sobre el següent a SSA:
- La vostra data i lloc de naixement, així com el vostre número de la Seguretat Social
- Informació sobre el vostre cònjuge actual, així com els antics cònjuges (nom, data de naixement i defunció, números de la Seguretat Social i la data i ubicació dels vostres matrimonis i divorcis)
- Noms i dates de naixement dels vostres fills menors
- El nom i la informació de contacte d'algú que conegui la vostra condició mèdica, com ara un metge
- Els noms, adreces i números de telèfon de tots els metges, hospitals i clíniques on van ser tractats, així com els números d'identificació del pacient i les dates del tractament
- El nom i la informació de contacte del vostre empresari d’aquest any i de l’any passat
- La quantitat de diners que heu guanyat aquest any i l'any passat
- Una llista de les feines (fins a 5) que vau treballar durant els darrers 15 anys abans de deixar de treballar i les dates en què vau treballar.
- les dates d’inici i finalització de qualsevol servei militar que teníeu abans del 1968
- El número de trànsit d’encaminament del vostre banc i el número de compte (si voleu beneficis dipositats electrònicament)
Pas 2. Localitzeu els documents necessaris
Per sol·licitar beneficis, necessitareu diversos documents que estableixin la vostra situació jurídica, així com la vostra història financera i mèdica. Reuneix aquests documents abans de sol·licitar:
- Certificat de naixement
- Prova de la ciutadania dels Estats Units o de la condició d’estranger legal si no heu nascut als Estats Units
- Una còpia de la vostra declaració de la Seguretat Social
- Formularis W-2 i / o declaracions d’impostos per compte propi de l’any passat
- Cartes d’adjudicació, talons de pagament, acords de liquidació o altres proves de qualsevol tipus de prestació temporal o permanent d’indemnització del treballador
- Informació sobre les prestacions d’indemnització per treballadors que heu sol·licitat o que voleu sol·licitar
- Evidències mèdiques, inclosos els registres mèdics, informes del metge, noms de medicaments presos i resultats de proves recents
- Documents de descàrrega militar dels EUA si teníeu el servei militar abans de 1968
Pas 3. Completeu una sol·licitud
Podeu sol·licitar els beneficis presencialment o en línia. Per trobar la vostra oficina SSA més propera, podeu utilitzar el sistema de localització d’oficines de la SSA i introduir el vostre codi postal. Alternativament, podeu trucar al número gratuït de SSA al 1-800-772-1213.
Per emplenar una sol·licitud en línia, visiteu el lloc web de SSA
Pas 4. Fer un examen mèdic (si se sol·licita)
Després de sol·licitar els beneficis, la vostra sol·licitud s’enviarà a un especialista en discapacitat. Si l’especialista en discapacitat necessita més informació sobre la seva discapacitat, és possible que se us demani que feu un examen mèdic.
- Sovint es programen exàmens on hi ha poques proves que recolzen la reclamació de lesió o quan hagi passat el temps suficient des que heu consultat un metge.
- L'examen serà breu, potser només deu minuts.
- Haureu d’assistir a l’examen. Un especialista en discapacitat pot tancar un fitxer per "falta de cooperació" i la denegació d'un examen mèdic justificaria la denegació de la reclamació. Si perdeu l'examen per accident, se us permetrà reprogramar-lo.
Pas 5. Espereu la determinació del benefici
Les reclamacions per incapacitat es decideixen en un termini de 90 a 120 dies. El procés pot ser més llarg si teniu previst fer un examen mèdic. Després de l’examen mèdic, l’especialista en discapacitat prendrà una primera decisió sobre si està discapacitat.
- Si està determinat que està discapacitat, començarà a rebre prestacions retroactives per discapacitat. Alternativament, si es denega la vostra reclamació, podeu presentar una apel·lació.
- Si se us denega, se us enviarà una carta de denegació. Deseu això. Contindrà informació de contacte important i informació sobre recursos.
Part 3 de 3: apel·lació de la prestació de denegació de discapacitat
Pas 1. Sol·liciteu una reconsideració
Si la vostra reclamació és denegada, haureu de sol·licitar una reconsideració. Un altre representant de DDS revisarà la vostra reclamació i possiblement sol·licitarà informació addicional. Poseu-vos en contacte amb l’Oficina de la Seguretat Social que ha denegat la vostra reclamació per sol·licitar una reconsideració.
- Teniu només 60 dies per sol·licitar una reconsideració, per la qual cosa és millor no esperar. Un cop hàgiu rebut la carta de denegació, truqueu i sol·liciteu els tràmits de reconsideració.
- És possible que vulgueu proporcionar registres mèdics actualitzats, declaracions dels metges que tracten sobre la vostra condició mèdica o un motiu pel qual creieu que s’hauria d’aprovar la vostra reclamació.
- La taxa d’èxit de la reconsideració és molt baixa (al voltant del 13%). Tot i això, sol·licitar una reconsideració és un primer pas necessari que us permetrà recórrer posteriorment a un jutge de dret administratiu, on les vostres possibilitats (en cas de tenir representació legal) siguin més elevades.
- Si el segon representant de DDS rebutja la vostra reclamació, podeu presentar una apel·lació.
Pas 2. Sol·liciteu una vista d’apel·lació
Per apel·lar una denegació, heu de sol·licitar una audiència amb un jutge de dret administratiu. A Texas, heu de sol·licitar una apel·lació dins dels 60 dies posteriors a la data de la denegació anterior.
- En aquest moment hauríeu de buscar un advocat. L’advocat sol·licitarà els tràmits d’apel·lació i l’arxivarà.
- El temps mitjà d’espera per a una audiència a Texas és de vuit mesos.
Pas 3. Contractar un advocat o un defensor de la SSA
Segons la naturalesa i la complexitat del vostre cas, pot ser beneficiós consultar amb un advocat o advocat. Els defensors poden ser advocats o no advocats. Garantir la representació legal pot millorar significativament les vostres possibilitats d’aprovar la demanda de discapacitat.
- Més del 60% dels casos es guanyen en aquest nivell quan el reclamant està representat per un advocat o advocat.
- Els advocats i defensors de la discapacitat treballen en la contingència. Segons aquest acord, no pagareu cap taxa a menys que guanyeu l’apel·lació.
- Tot i així, haureu de cobrir despeses, com ara les despeses d'enviament, fotocòpies o sol·licitud de registres mèdics. Hauríeu de preveure uns costos d’uns 200 dòlars. Normalment, un advocat assumirà aquests costos; si guanyeu, l'import es descomptarà dels vostres beneficis posteriors. Si perdeu, se us facturarà.
- Per llei, els advocats i defensors només poden cobrar el 25% de la concessió dels beneficis vençuts atorgats, fins a un màxim de 6.000 dòlars.
- Per trobar un advocat amb experiència, podeu cercar al servei de referència del Col·legi d’Advocats de Texas. O bé, podeu cercar "advocat per discapacitat" i la vostra ciutat o comtat en un navegador web. Com que els advocats d’aquest camp treballen sobre contingències, la vostra consulta hauria de ser gratuïta.
Pas 4. Prepareu-vos per a la vostra audiència d'apel·lació
Les audiències sobre discapacitat es duen a terme davant un jutge de dret administratiu que avaluarà la informació que heu proporcionat. Per guanyar, el jutge de dret administratiu ha de determinar que teniu una discapacitat segons les lleis SSA.
- El vostre advocat haurà de reunir documents per utilitzar-los com a exposicions, com ara registres mèdics, i preparar-se per compartir-los amb el tribunal.
- És possible que també hàgiu de sotmetre’s a un altre examen mèdic. No es pot fer una reclamació tret que presenteu registres mèdics recents (és a dir, els dels darrers 90 dies).
Pas 5. Assistiu a l'audiència
El jutge revisarà la vostra història clínica i comprovarà si teniu un deteriorament mèdic greu. A més, el deteriorament s’ha de qualificar com a discapacitat durant un any o més.
Un deteriorament es qualifica com a "discapacitat" si compleix la llista de discapacitats de SSA o li impedeix realitzar treballs que produeixin ingressos substancials i remunerats
Consells
- Tot i que pot trigar molt de temps, pot ser més beneficiós sol·licitar SSA en persona que no pas en línia. Podeu fer preguntes als representants de SSA, que us facilitaran la sol·licitud correcta la primera vegada.
- La gran majoria de les sol·licituds de discapacitat es rebutgen al nivell inicial de consideració. En conseqüència, poques persones aconsegueixen advocats fins a la fase d’apel·lació, que és l’etapa en què tenir un advocat marca la diferència.
- No heu de demanar cap apel·lació sense l’assessorament d’un expert en dret sobre discapacitat.
