Les píndoles anticonceptives utilitzen hormones per prevenir l’embaràs de diverses maneres diferents, segons la píndola. Les píndoles anticonceptives combinades detenen l’alliberament d’un òvul (òvul) dels ovaris, engrossen el moc cervical per evitar que els espermatozoides puguin passar pel coll uterí i dilueixen el revestiment uterí per evitar que els espermatozoides fecundin l’òvul. La minipíndola espessa el moc cervical i aprima el revestiment de l’úter. També pot suprimir l'ovulació. Tot i que l'argot popular es refereix al control de la natalitat com a "La píndola", en realitat hi ha diversos tipus de píndoles anticonceptives. Si mai no heu pres el control de la natalitat i voleu assegurar-vos que el feu servir correctament (crucial per a la màxima efectivitat), assegureu-vos que investigueu les vostres opcions i en parleu amb el vostre metge.
Passos
Primera part de 4: triar una pastilla
Pas 1. Parleu amb el vostre metge sobre les vostres opcions
Hi ha moltes opcions de control de la natalitat segures i efectives disponibles per a les dones. Les píndoles anticonceptives estan àmpliament disponibles i poden ser econòmiques, cosa que les converteix en una opció atractiva; no obstant això, en funció de les vostres necessitats, salut i afeccions mèdiques preexistents, és possible que determinades opcions siguin millors per a vosaltres, per tant, és important discutir les necessitats de control de la natalitat amb el vostre proveïdor d’atenció mèdica.
- Hi ha dos tipus principals de píndoles anticonceptives. Les píndoles combinades utilitzen les hormones estrògens i progestina. Un altre tipus, la minipíndola, només utilitza progestina.
- Les píndoles combinades també es presenten en dos tipus. Les píndoles anticonceptives monofàsiques contenen la mateixa quantitat d’estrògens i progestina. Les píndoles multifàsiques varien la quantitat d'hormones en determinades fases.
- Les pastilles combinades també es presenten com a pastilles de "dosis baixes". Aquestes píndoles contenen menys de 20 micrograms d’etinilestradiol (les píndoles anticonceptives normals contenen 50 micrograms o menys). Les dones sensibles a les hormones, especialment els estrògens, poden beneficiar-se de la píndola de dosis baixes; no obstant això, la píndola de dosis baixes també pot causar més sagnat entre períodes.
Pas 2. Tingueu en compte la vostra salut
Les píndoles combinades es solen prescriure, però no sempre són adequades. El vostre metge i vosaltres prendreu la decisió final. Si us aplica algun dels casos següents, el vostre metge us pot recomanar que no utilitzeu pastilles combinades:
- Estàs donant el pit
- Teniu més de 35 anys i és fumador
- Tens pressió arterial alta
- Té antecedents d’embòlia pulmonar o trombosi venosa profunda o té una malaltia hereditària que augmenta el risc de coàguls
- Té antecedents de càncer de mama
- Té antecedents, malalties del cor o ictus
- Té complicacions mèdiques relacionades amb la diabetis
- Teniu malaltia hepàtica o renal
- Teniu sagnat uterí o vaginal inexplicable
- Teniu antecedents de coàguls de sang
- Tens lupus
- Tens migranya amb aura
- Se us farà una cirurgia major que us immobilitzarà durant un període de temps prolongat
- Preneu herba de Sant Joan, anticonvulsivants o medicaments antituberculosos
- El vostre metge us pot recomanar que no utilitzeu la minipíndola si teniu càncer de mama, hemorràgies vaginals o uterines inexplicables o si preneu medicaments anticonvulsius o antituberculosos.
Pas 3. Penseu en els avantatges de les píndoles combinades
Les píndoles combinades ofereixen una gran varietat de beneficis que les converteixen en una opció atractiva per a moltes dones; no obstant això, també comporten alguns riscos. A l’hora de plantejar-vos quin tipus de píndola és l’adequat per a vosaltres, us recomanem que tingueu en compte tots dos. Els avantatges de la píndola combinada inclouen:
-
Prevenció altament eficaç de l'embaràs quan s'utilitza correctament (99%)
Aproximadament vuit de cada 100 dones quedaran embarassades durant el primer any d'ús d'aquesta píndola a causa d'un ús incorrecte
- Redueix els còlics menstruals
- Pot protegir contra les malalties inflamatòries de la pelvis
- Disminueix el risc de càncer d’ovari i d’endometri
- Pot reduir la freqüència i la pesadesa dels cicles menstruals
- Millora l'acne
- Pot ajudar a millorar la densitat mineral òssia
- Redueix la producció d'andrògens causada per la síndrome d'ovari poliquístic (SOP)
- Protegeix contra l'embaràs ectòpic
- Redueix el risc d’anèmia per deficiència de ferro a causa d’un intens flux menstrual
- Protegeix contra els quists mamaris i ovàrics
Pas 4. Penseu en els riscos de les pastilles combinades
Tot i que les píndoles combinades ofereixen molts avantatges, també hi ha riscos que haureu de parlar amb el vostre metge. La majoria d’aquests riscos són rars, però poden ser greus. Molts d'aquests riscos augmenten si teniu certes afeccions mèdiques o si fumeu. Els riscos d’utilitzar píndoles anticonceptives combinades inclouen:
- No hi ha protecció contra les infeccions de transmissió sexual ni el VIH (heu d’utilitzar preservatius per protegir-vos d’aquestes)
- Augment del risc d’infart i ictus
- Augment del risc de coàguls de sang
- Augment del risc de desenvolupar hipertensió arterial
- Augment del risc de desenvolupar tumors hepàtics, càlculs biliars o icterícia
- Augment de la tendresa mamària
- Nàusees o vòmits
- L'augment de pes
- Cefalea
- Depressió
- Sagnat irregular
Pas 5. Penseu en els avantatges de la minipíndola
Les minipíndoles o píndoles només amb progestina tenen menys beneficis que les pastilles combinades; no obstant això, també solen tenir menys riscos. Haureu de parlar amb el vostre metge per determinar si la minipíndola és una bona opció per a vosaltres. Els avantatges de la minipíndola inclouen:
- Es pot prendre fins i tot si teniu certs problemes de salut, com ara coàguls de sang, pressió arterial alta, migranyes o risc de patir malalties del cor
- Es pot utilitzar durant la lactància
- Redueix els còlics menstruals
- Pot fer que els períodes siguin més lleugers
- Pot ajudar a protegir contra les malalties inflamatòries de la pelvis
Pas 6. Tingueu en compte els riscos de la minipíndola
Tot i que els riscos de la minipíndola són menors que per a les pastilles combinades, encara és possible experimentar efectes secundaris rars però greus en fer-la servir. Parleu amb el vostre metge per considerar si els beneficis superen els riscos per a vosaltres. Els riscos d’utilitzar la minipíndola inclouen:
- No hi ha protecció contra les infeccions de transmissió sexual ni el VIH (heu d’utilitzar preservatius per protegir-vos d’aquestes)
- Potencialment menys eficaç que les pastilles combinades
- El control de la natalitat és obligatori si oblideu prendre la píndola cada tres hores a la mateixa hora cada dia
- Sagnat entre períodes (més freqüent amb la minipíndola que amb les pastilles combinades)
- Augment de la tendresa mamària
- Nàusees i vòmits
- Augment del risc de quists ovàrics
- Risc lleugerament augmentat d’embaràs ectòpic versus pastilles combinades
- Possible augment de l'acne
- L'augment de pes
- Depressió
- Creixement insòlit del cabell
- Cefalea
Pas 7. Penseu en les vostres preferències menstruals
Si teniu prou salut per prendre píndoles anticonceptives, teniu algunes opcions. Si trieu píndoles anticonceptives combinades (que fan moltes dones), si voleu, podeu reduir la freqüència dels cicles menstruals.
- Les pastilles de dosis contínues, també anomenades pastilles de cicle estès, redueixen el nombre de cicles menstruals que teniu cada any. Les dones poden tenir tan sols quatre períodes a l'any. Algunes dones poden deixar de tenir un període completament.
- Les pastilles convencionals no redueixen el nombre de cicles menstruals. Encara tindreu un període cada mes.
Pas 8. Sabeu que alguns medicaments poden interferir amb la píndola
El vostre metge us pot ajudar a determinar si esteu prenent medicaments o suplements que afectin l’eficàcia del vostre control de la natalitat. Els medicaments que se sap que interfereixen amb l’eficàcia del control hormonal de la natalitat inclouen:
- Diversos antibiòtics, inclosa la penicil·lina i la tetraciclina
- Alguns medicaments contra les crisis
- Alguns medicaments que s’utilitzen per tractar el VIH
- Fàrmacs antituberculosos
- Herba de Sant Joan
Pas 9. Informeu al vostre metge de qualsevol medicament que preneu
Abans de decidir-vos per una píndola anticonceptiva, informeu el vostre metge sobre qualsevol medicament i suplement que prengueu actualment. Alguns medicaments interfereixen amb l’eficàcia de les píndoles anticonceptives i molts altres poden causar interaccions negatives i efectes secundaris. Assegureu-vos d'esmentar si feu alguna de les accions següents:
- Drogues hormonals tiroïdals
- Benzodiazepines (com el diazepam)
- Drogues de prednisona
- Antidepressius tricíclics
- Beta-bloquejadors
- Anticoagulants ("anticoagulants" com la warfarina)
- Insulina
Part 2 de 4: Començar el vostre règim
Pas 1. Seguiu les indicacions del vostre metge
Sempre heu de seguir les indicacions que us hagi donat el vostre metge. Les diferents pastilles tenen requisits diferents. Alguns s’han de començar en un moment especial i d’altres s’han de prendre en moments concrets. Comenceu llegint les instruccions i seguiu els passos següents.
Si no preneu les píndoles anticonceptives tal com s’indica, pot ser que no siguin efectives i que pugueu quedar-vos embarassada
Pas 2. No fumar
Fumar fa que la presa de la píndola sigui extremadament perillosa per a la salut. Junts us posen en un risc molt alt de coàguls de sang, que us poden matar fàcilment. Les dones que tinguin més de 35 anys i fumin no haurien d’utilitzar cap tipus de píndola anticonceptiva combinada.
Si fumeu, atureu-vos. Fins i tot el tabaquisme ocasional i social pot ser perillós. Si no fumeu, no comenceu
Pas 3. Comenceu a prendre la pastilla
Depenent del tipus de píndola anticonceptiva que us hagin receptat, és possible que hàgiu de començar a prendre la píndola en un moment determinat. Pregunteu sempre al vostre metge que us hagi prescrit com haureu d’iniciar la pastilla. En general, teniu algunes opcions:
- Podeu iniciar píndoles combinades el primer dia de la menstruació.
- També podeu iniciar píndoles combinades el diumenge després d’iniciar el període menstrual.
- Si acabeu de parir per via vaginal, haureu d'esperar tres setmanes per iniciar la píndola combinada.
- Heu d’esperar almenys sis setmanes després de donar a llum abans de començar la píndola combinada si teniu un major risc de coàguls de sang o si esteu alletant.
- Podeu començar a prendre la píndola combinada de seguida si ha tingut un avortament o un avortament involuntari.
- Inicieu sempre el vostre nou paquet de píndoles combinades el mateix dia de la setmana que vau començar el primer paquet.
- Podeu iniciar la píndola minipíndola (només amb progestina) en qualsevol moment. Si teniu previst tenir relacions vaginals durant les primeres 48 hores d’utilitzar la minipíndola, utilitzeu un anticonceptiu de forma secundària.
- Cal prendre la minipíndola a la mateixa hora cada dia. Trieu un moment en què recordeu prendre la pastilla, com ara quan us lleveu o just abans d’anar a dormir.
- Podeu iniciar la minipíndola immediatament si heu tingut un avortament o un avortament involuntari.
Pas 4. Sàpiga que encara és possible quedar-se embarassada en determinats casos
Si comenceu a prendre les píndoles anticonceptives el primer dia de la menstruació, és eficaç per protegir-vos de l’embaràs immediatament. Si vau començar la píndola en un altre dia, hi ha la possibilitat de quedar embarassada si teniu relacions sexuals sense protecció.
- Com a tal, es recomana utilitzar un control anticoncepcional de seguretat durant la durada del primer paquet de pastilles.
- Si comenceu el vostre règim en qualsevol altre moment, pot passar fins a un mes complet perquè la píndola sigui completament efectiva.
- Per evitar l’embaràs, si no vau començar la píndola dins dels 5 dies posteriors a l’inici de la menstruació, haureu d’utilitzar una forma contraceptiva alternativa durant un mes complet o un cicle complet de píndoles.
Part 3 de 4: Prendre la píndola
Pas 1. Preneu la píndola a la mateixa hora cada dia
Es pot prendre al matí o a la nit, però la majoria de les dones troben que les recorden millor a la nit perquè la seva rutina nocturna per anar al llit no varia tant com les rutines del matí. Si no preneu la píndola cada dia a la mateixa hora, és possible que tingueu taques i no estigueu tan ben protegit.
- Si utilitzeu la minipíndola, haureu de prendre cada pastilla cada tres hores a la mateixa hora cada dia. Si no ho feu, heu d’utilitzar un anticonceptiu de seguretat durant les properes 48 hores. Per exemple, si normalment preneu la píndola a les 20 h, però heu oblidat fins a mitjanit, haureu de prendre la píndola, però també utilitzeu una forma anticoncepcional secundària, com ara els preservatius, durant les properes 48 hores.
- Posar una alarma al mòbil per prendre les pastilles o posar-les al costat del raspall de dents us pot ajudar a recordar si acostumeu a oblidar-vos.
- Fins i tot hi ha aplicacions per a mòbils que us recordaran la vostra pastilla, com ara myPill i Lady Pill Reminder.
- Preneu-vos la píndola aproximadament mitja hora després de menjar per ajudar-vos a evitar les nàusees.
Pas 2. Tingueu en compte el tipus de píndola que utilitzeu
Les píndoles combinades es presenten en diverses "fases" diferents. Per a algunes d’elles, el nivell d’hormones de les pastilles canvia al llarg del mes. Si esteu prenent una píndola que no sigui una píndola monofàsica, és possible que tingueu instruccions addicionals sobre què heu de fer si us perdeu una píndola específica de la píndola que esteu prenent.
- Les píndoles monofàsiques contenen el mateix nivell d’estrògens i progestina en totes les píndoles. Si oblideu prendre una d'aquestes pastilles, preneu-la tan aviat com recordeu. Preneu la pastilla del dia següent a la vostra hora habitual. Alguns exemples són Ortho-cyclen, Seasonale i Yaz.
- Les píndoles bifàsiques canvien el nivell d’estrògens i progestina una vegada durant el mes. Alguns exemples són Kariva i Mircette Ortho-Novum 10/11.
- Les pastilles trifàsiques canvien el nivell d’estrògens i progestina cada set dies durant les tres primeres setmanes de pastilles. Alguns exemples són Ortho Tri-Cyclen, Enpresse i Cyclessa.
- Les píndoles quadrifàsiques canvien el nivell d’estrògens i progestina quatre vegades durant el cicle. Natazia és l'única píndola quadrifàsica prescrita als EUA.
Pas 3. Preneu píndoles combinades segons el règim escollit
Les píndoles combinades poden ser de dosis convencionals o de dosificació continuada (o de dosis prolongades). En funció del tipus de píndola combinada que hàgiu triat, podeu prendre píndoles diferents en diferents èpoques del mes. Consulteu les vostres instruccions.
- Per a les píndoles combinades de 21 dies, es prendrà una píndola a la mateixa hora cada dia durant 21 dies. Durant set dies, no prendreu pastilles. En general, tindreu el vostre període en aquest moment. Al cap de set dies, comenceu un nou paquet de pastilles.
- Per a les píndoles combinades de 28 dies, es prendrà una píndola a la mateixa hora cada dia durant 28 dies. Algunes d’aquestes píndoles no contenen hormones o només poden contenir estrògens. Experimentareu sagnat durant quatre a set dies mentre preneu aquestes pastilles.
- Per a les píndoles combinades de tres mesos, es prendrà una píndola a la mateixa hora cada dia durant 84 dies. Després, es prendrà una pastilla a la mateixa hora cada dia durant set dies que no contingui hormones o que només contingui estrògens. Experimentareu sagnat durant aquests set dies cada tres mesos.
- Per a les píndoles combinades d’un any, preneu una píndola a la mateixa hora cada dia durant tot l’any. És possible que tingueu menys períodes o fins i tot deixeu de menstruar del tot.
Pas 4. Deixa que el teu cos s’adapti a les hormones
Recordeu que pot experimentar símptomes d'embaràs durant el primer mes a mesura que el cos s'adapti a les hormones (pits inflamats, mugrons sensibles, taques, nàusees). Alguns tipus de píndoles anticonceptives també poden provocar que deixeu de tenir períodes, així que assegureu-vos que el vostre metge i el vostre metge teniu clar quina és la vostra persona per saber què heu de buscar.
Si us preocupa que pugueu estar embarassada, podeu fer una prova d’embaràs a casa. Són exactes fins i tot mentre es prenen píndoles anticonceptives
Pas 5. Vigileu si hi ha taques
Vigileu si hi ha taques o hemorràgies avançades (sagnat entre períodes) si està prenent pastilles dissenyades per evitar que tingueu períodes cada mes. Fins i tot les píndoles que us permeten tenir períodes de vegades encara poden provocar taques. Això és normal. El cos triga una estona a adaptar-se al nou horari i normalment l’aparició desapareix en tres mesos, però pot trigar fins a sis mesos.
- Les taques o "sagnat avançat" són més freqüents amb píndoles combinades de dosis baixes.
- L’hemorràgia també és més freqüent si s’enyora un dia o si no es prenen les píndoles a la mateixa hora cada dia.
Pas 6. Assegureu-vos de tornar a omplir a temps
No voleu que us quedin sense pastilles, així que assegureu-vos de programar una cita amb el vostre metge abans de necessitar una recàrrega. En general, haureu de programar una cita quan us quedin dos paquets de pastilles a la recepta.
Pas 7. Proveu un control de la natalitat diferent si el primer no us funciona
No tingueu por de provar diferents marques o mètodes diferents de control de la natalitat. Parleu amb el vostre metge per prendre una altra marca de pastilles si us molesten els símptomes de la síndrome premenstrual o els efectes secundaris de la pastilla en particular. Hi ha molts mètodes de control de la natalitat diferents de la píndola, molts dels quals són més fàcils de tractar.
- Altres formes hormonals de control de la natalitat inclouen taques combinades d’estrògens i progestina i l’anell vaginal.
- Altres mètodes anticonceptius de llarga durada i eficaços inclouen dispositius intrauterins (DIU), implants anticonceptius i injeccions anticonceptives.
Pas 8. Vigileu les reaccions negatives a la medicació
Deixi de prendre les píndoles si experimenta icterícia, dolor abdominal, dolor al pit, dolor a les cames, mals de cap greus o problemes oculars. Estigueu especialment alerta davant de problemes si fumeu. Probablement és millor si deixeu de fumar mentre preneu píndoles anticonceptives. Fer-ho ambdós augmenta significativament les possibilitats de complicacions de salut, com els coàguls de sang.
Pas 9. Sàpiga quan cal consultar un metge
Les píndoles anticonceptives presenten alguns riscos. Si us trobeu amb alguna de les situacions següents, contacteu amb el vostre metge tan aviat com sigui possible:
- Cefalees greus i constants
- Canvi o pèrdua de visió
- Aura (veient línies brillants i cridaneres)
- Adormiment
- Dolor toràcic intens
- Problemes per respirar
- Tos de sang
- Marejos o desmais
- Dolor intens al vedell o a la cuixa
- Color groguenc de la pell o dels ulls (icterícia)
Part 4 de 4: Maneig d'una pastilla perduda
Pas 1. Intenteu no perdre mai les pastilles, però compenseu-les si ho feu
Quan oblideu una píndola, preneu-la tan aviat com recordeu i preneu-la a la hora habitual. Algunes pastilles combinades, especialment les pastilles multifàsiques, poden tenir instruccions addicionals que heu de seguir.
- Per a la majoria de les píndoles, si no us en recordeu fins l’endemà, hauríeu de prendre dues píndoles aquell dia.
- Si oblideu la píndola durant dos dies, preneu-ne dues el primer dia que recordeu i dues l’endemà.
- Si oblideu una píndola en qualsevol moment del cicle, heu d’utilitzar un anticonceptiu alternatiu (com ara els preservatius) fins que acabi el paquet de píndoles.
- Si va oblidar una pastilla durant la primera setmana de paquet, pot ser que hagi d’utilitzar anticonceptius d’emergència per evitar l’embaràs.
- Si pren píndoles només de progestina (en lloc de la píndola combinada més comuna), és extremadament important prendre-la a la mateixa hora cada dia. Fins i tot unes poques hores de descans us pot permetre quedar embarassada.
Pas 2. Poseu-vos en contacte amb el vostre metge
Si no esteu segur de què fer si us heu perdut una píndola o si voleu saber si heu de tenir en compte l'anticoncepció d'emergència, poseu-vos en contacte amb el vostre metge. Digueu-los exactament què va passar (quantes pastilles heu oblidat, durant quants dies, etc.).
La manera com es tracta de perdre o oblidar una píndola varia en funció de la píndola que prengui, de manera que contactar amb el seu metge sempre és una bona idea
Pas 3. Penseu en opcions alternatives quan estigueu malalt
Utilitzeu un altre mètode de control de la natalitat si esteu malalt i teniu vòmits o diarrea perquè la píndola pot no romandre al tracte digestiu el temps suficient per ser eficaç.
- Si vomiteu o teniu diarrea dins de les quatre hores posteriors a la presa de la píndola, és probable que no sigui efectiu per protegir-vos de l’embaràs. Utilitzeu una forma secundària de control de la natalitat tal com ho faríeu per a una pastilla perduda.
- Si pateix un trastorn alimentari i utilitza vòmits o laxants, és poc probable que l’anticonceptiu oral sigui efectiu. Utilitzeu un anticonceptiu de forma secundària. Consulteu amb el vostre metge o un professional de la salut mental per obtenir ajuda.
Consells
- Informeu sempre a qualsevol proveïdor d’atenció mèdica al qual busqueu tractament que està prenent píndoles anticonceptives o que ha pres la píndola de l’endemà. Això inclou proveïdors d’atenció mèdica que no creieu que hagueu de conèixer, com ara el vostre dentista.
- No tingueu por de prendre les pastilles. Tenen molts menys riscos per a la salut que l’embaràs.
- L’augment de pes sol ser la preocupació més gran que tenen les dones amb la píndola. La investigació demostra que augmenta una mica més d’una lliura el primer any, però es perd després del primer any. Per tant, en general, l’augment de pes no hauria de preocupar la majoria de les dones; no obstant això, algunes dones són més sensibles sobretot a la progesterona, cosa que augmenta la gana.
