POTS, que significa síndrome de taquicàrdia ortostàtica postural, és una afecció en què el cos té problemes per respondre a canvis bruscs de posició (coneguts com a canvis posturals). Normalment, quan algú amb POTS es posa de peu, experimentarà marejos i un augment ràpid de la freqüència cardíaca, acompanyat d’altres símptomes variables. Per diagnosticar POTS, haureu de consultar al vostre metge. A continuació, pot avaluar els vostres signes vitals amb canvis posturals i també avaluar la presència d'altres símptomes que poden presentar-se amb el diagnòstic de POTS.
Passos
Mètode 1 de 2: reconeixement de símptomes
Pas 1. Reconèixer els signes i símptomes que poden acompanyar el diagnòstic de POTS
A més d'una freqüència cardíaca elevada en estar de peu, les persones amb POTS poden experimentar una varietat d'altres símptomes. Això inclou:
- Fatiga inusual
- Mal de cap
- Mareig i / o desmais
- Feu exercici d’intolerància, amb o sense dolor toràcic i falta d’aire
- Palpitacions del cor (és a dir, episodis de ritmes cardíacs inusuals)
- Nàusees i / o vòmits
- Disminució de la concentració
- Sacsejades i / o tremolors
- Problemes amb els nervis (el sistema nerviós) que afecten altres zones del cos
Pas 2. Fixeu-vos si heu tingut algun desencadenant recent que pugui causar POTS
Sovint una infecció (com la mononucleosi) pot desencadenar POTS. Altres desencadenants habituals són l’embaràs i l’estrès. Dit això, també es poden produir POTS sense un disparador observable. Diversos estudis han associat POTS al descondicionament cardiovascular.
Pas 3. Tingueu en compte qui té més risc
Entre les persones que tenen un major risc de desenvolupar POTS s’inclouen dones, persones d’entre 12 i 50 anys i aquelles que han estat exposades a factors desencadenants (com ara una infecció, un embaràs i / o estrès). Les persones que prenen diversos medicaments també poden tenir un major risc de notar símptomes. Això es deu al fet que certs medicaments per a la pressió arterial i medicaments relacionats amb el cor poden agreujar els signes i símptomes de POTS.
Mètode 2 de 2: Visitar un metge
Pas 1. Porteu una llista dels medicaments actuals al vostre metge
En preparar-vos per a la vostra visita amb el vostre metge, és important tenir a mà una llista de tots els medicaments actuals, inclosos els noms dels medicaments, les dosis i el motiu pel qual els preneu. També és important tenir una llista del vostre historial mèdic passat, incloses les cirurgies o hospitalitzacions del vostre passat, així com qualsevol problema de salut que hàgiu patit. Aquesta informació ajudarà el vostre metge a entendre millor tota la vostra història de salut, de manera que pugui avaluar el risc de POTS i avançar amb proves diagnòstiques.
Pas 2. Demaneu al vostre metge que mesuri el ritme cardíac assegut i de peu
POTS és una forma de "desregulació autonòmica" (un trastorn del sistema nerviós) en què la freqüència cardíaca augmenta quan es posa de peu (entre altres símptomes). Per diagnosticar POTS, el vostre metge haurà de mesurar la freqüència cardíaca quan estigueu assegut en repòs. A continuació, es mantindrà dret i, al cap d’un o dos minuts, el metge tornarà a mesurar la freqüència cardíaca. Si la freqüència cardíaca augmenta 30 BPM (batecs per minut) o més quan es posa de peu, això vol dir que teniu POTS.
Pas 3. Feu que també es mesuri la pressió arterial
Després que el vostre metge hagi mesurat la freqüència cardíaca i la seva variància quan esteu assegut o de peu, també voldrà mesurar la pressió arterial. El motiu d'això és descartar una afecció anomenada "hipotensió ortostàtica" (és a dir, quan la pressió arterial baixa significativament quan es posa de peu, cosa que comporta una freqüència cardíaca elevada compensatòria). Com que el vostre metge no vol diagnosticar-vos POTS si realment teniu hipotensió ortostàtica (és a dir, si la vostra pressió arterial és més un problema que la vostra freqüència cardíaca), haurà de mesurar la pressió arterial mentre estigui assegut. després de posar-se dret.
- Si teniu POTS i no hipotensió ortostàtica, la pressió arterial no hauria de baixar significativament quan us poseu de peu i quan esteu asseguts.
- Alternativament, si la freqüència cardíaca en repòs és superior a 120 BPM quan es manté de peu, això també és un diagnòstic de POTS.
Pas 4. Sàpiga que els criteris de freqüència cardíaca són diferents per a nens i adolescents
Els nens i els adolescents tenen un ritme cardíac naturalment més ràpid que els adults; per tant, la seva freqüència cardíaca ha d'augmentar almenys 40 BPM (batecs per minut) quan realitzen la transició d'estar assegut a dempeus, per tal de ser diagnosticats de POTS.
Pas 5. Rebeu una prova de "taula d'inclinació"
" El vostre metge us pot diagnosticar POTS simplement mesurant la freqüència cardíaca asseguda i de peu; com a alternativa, pot realitzar el que s'anomena "prova de la taula d'inclinació". Aquest és un examen molt més llarg i detallat. En total, triga entre 30 i 40 minuts a fer la versió simple i fins a 90 minuts a fer la versió complexa.
- La prova de la taula d’inclinació és on es troba sobre una taula que canvia de posició a intervals de temps establerts.
- A mesura que això passa, esteu connectat a màquines com un manguet d’ECG i pressió arterial per controlar contínuament els vostres signes vitals, inclosos el ritme cardíac i el ritme, i la pressió arterial.
- El vostre metge pot avaluar la sèrie de resultats i utilitzar-lo per diagnosticar POTS o altres afeccions relacionades amb el cor.
Pas 6. Parleu amb el vostre metge sobre altres proves
Hi ha moltes altres proves que es poden utilitzar per ajudar en el diagnòstic de POTS. El vostre metge us pot suggerir una prova de catecolamina, una prova de fred, una prova EMG (electromiogràfica) i proves de suor, entre altres coses. POTS és un trastorn heterogeni, el que significa que es pot manifestar de diverses maneres i tenir diferents causes subjacents. Com a resultat, el millor conjunt de proves diagnòstiques per confirmar els detalls del diagnòstic de POTS dependrà de l’avaluació del vostre cas particular pel vostre metge.
Pas 7. Tingueu en compte les implicacions que POTS pot tenir en la vostra qualitat de vida
Aproximadament el 25% de les persones diagnosticades de POTS tenen una qualitat de vida alterada similar a algú que està oficialment classificat com a discapacitat. Això inclou no poder treballar, així com possibles dificultats amb les tasques del dia a dia com banyar-se, menjar, caminar o parar; no obstant això, tot i que algunes persones amb POTS pateixen una qualitat de vida reduïda, d'altres poden viure amb normalitat i és possible que no sàpiguen que tenen una condició mèdica tret que us ho indiquin.
- El pronòstic de POTS és molt variable segons els casos.
- Per a POTS on l'aparició segueix una infecció vírica (anomenada "episodi postviral"), aproximadament el 50% dels pacients es recuperen en dos o cinc anys.
- Si se us ha diagnosticat POTS, el vostre metge us pot proporcionar informació específica per a vosaltres pel que fa al pronòstic, a més de treballar amb vosaltres per desenvolupar un pla de tractament personalitzat.
- El vostre pronòstic dependrà del subtipus de POTS que tingueu, del vostre historial general de salut, de la causa subjacent del vostre trastorn i de la constel·lació de símptomes (així com de la gravetat dels símptomes) que esteu experimentant.
- Les mesures no farmacològiques per al tractament de POTS inclouen l'eliminació de factors agreujants, la lluita contra la deshidratació i l'augment de l'activitat.
- Pel que fa a la medicació, no hi ha hagut estudis a llarg termini sobre l’eficàcia dels medicaments per tractar POTS i tots els medicaments s’utilitzen fora de l’etiqueta.
