Les fractures del polze poden anar des de trencaments nets i senzills fins a múltiples fractures al llarg d’una articulació que requereixen cirurgia per reparar-les. Com que les lesions a un polze poden tenir efectes per a tota la vida, des de menjar fins a la vostra ocupació, les lesions sempre s’han de prendre seriosament. L’aprenentatge dels símptomes d’un polze trencat i què cal esperar sobre les opcions de tractament és essencial per recuperar-se adequadament de la lesió.
Passos
Primera part de 3: identificar un polze trencat
Pas 1. Tingueu en compte qualsevol dolor intens al polze
És normal que experimenti dolor intens just després de trencar-se el polze. El dolor passa perquè els ossos tenen nervis que els envolten. Quan un os es trenca, pot irritar o comprimir els nervis circumdants, cosa que provoca dolor. Si no experimenteu dolor intens just després de la lesió, hi ha la possibilitat que el polze no es trenqui.
- També experimentareu un dolor intens si alguna cosa us toca el polze o quan intenteu doblegar-lo.
- En general, com més a prop el dolor estigui a l’articulació on el polze es troba amb la resta de la mà (més a prop de les cintes entre el dit polze i l’índex), més motiu de preocupació i complicació potencial de la lesió.
Pas 2. Cerqueu alguna deformitat al lloc de la lesió
Haureu de mirar si el polze sembla normal. Està doblegat en un angle estrany o torçat d'alguna manera estranya? També heu de comprovar si hi ha algun os que sobresurt de la pell. Si observeu alguna d’aquestes característiques, és molt probable que us hagueu trencat el polze.
El polze també tindrà probablement contusions, cosa que és un senyal que els capil·lars del teixit del polze s’han obert
Pas 3. Intenteu moure el polze
Si us heu trencat el dit polze, moure’l us provocarà greus i greus dolors. És probable que els lligaments que connectin els ossos no puguin funcionar correctament, cosa que també pot dificultar el moviment del polze.
En particular, comproveu si podeu moure el polze cap enrere. Si el podeu moure cap enrere sense dolor, probablement tingueu un esquinç més que un os trencat
Pas 4. Presteu atenció a qualsevol entumiment, formigueig o fredor que sentiu al polze
A part de causar dolor, els nervis comprimits també poden fer adormir el polze. El polze també pot començar a sentir fred. Això es deu al fet que un os fracturat o molta inflamació pot bloquejar els vasos sanguinis que transporten la sang al polze i al teixit circumdant.
El polze també es pot tornar blau si està rebent molt poca o cap sang
Pas 5. Cerqueu inflor severa al voltant del polze
Quan trenqueu un os, la zona que l’envolta s’inflarà a causa de la inflamació. El polze començarà a inflamar-se de cinc a deu minuts després que s’hagi produït la lesió. Després que el polze s’infli, pot començar a endurir-se.
La inflor del polze també pot afectar els dits més propers al polze
Part 2 de 3: fer que un metge avaluï el polze
Pas 1. Visiteu el vostre metge o aneu a urgències
Si creieu que us heu trencat un polze, heu d’anar a urgències perquè un professional ho pugui configurar. Si espereu massa temps, la inflor causada per l'os trencat pot dificultar la realineació dels ossos, cosa que significa que el polze es pot doblar permanentment.
- A més, els polzes trencats en els nens poden afectar permanentment el seu creixement danyant les seves plaques de creixement.
- Fins i tot si sospiteu que la lesió pot ser un esquinç (lligament esquinçat) en lloc d’una fractura òssia, hauríeu de consultar un metge per obtenir un diagnòstic precís. A més, alguns esquinços greus poden requerir un cirurgià manual per reparar-los. En última instància, heu de deixar el diagnòstic final i les decisions de tractament a un professional mèdic.
Pas 2. Presentar-se a un examen físic
A més de fer preguntes sobre els símptomes de la primera part, el metge també us examinarà físicament el polze. Pot provar la força i el moviment del polze comparant-lo amb el del polze il·lès. Una altra prova inclou tocar la punta del dit polze al dit índex abans d’aplicar pressió al polze per comprovar la seva debilitat.
Pas 3. Feu una radiografia del polze
És probable que el metge demani radiografies del polze des de diversos angles. Això no només confirmarà aquest diagnòstic, sinó que també mostrarà al metge exactament quantes fractures ha patit el polze, cosa que ajudarà a determinar la millor opció de tractament. Els angles per als raigs X inclouen:
- Lateral: la vista lateral és una radiografia amb la mà recolzada de costat, de manera que el polze està cap amunt.
- Obliqua: la vista obliqua és una radiografia amb la mà inclinada, recolzada de costat, de manera que el polze està cap amunt.
- AP: La vista AP és una radiografia de la mà en posició aplanada, des de dalt.
Pas 4. Parleu amb el vostre metge per obtenir una tomografia computada (TC)
Una tomografia computada també es pot anomenar tomografia axial computaritzada (TAC). Una tomografia computada utilitza raigs X i un ordinador per crear imatges de l’aspecte de l’interior de les parts del cos (en aquest cas, el polze). D’aquesta manera, el vostre metge pot fer-se una millor idea de com és el descans i la millor manera de solucionar-lo.
Informeu al vostre metge si està embarassada perquè les tomografies computaritzades poden causar danys al fetus
Pas 5. Feu que el vostre metge diagnostiqui el tipus de trencament
Un cop el vostre metge hagi realitzat les proves pertinents, diagnosticarà el tipus específic de fractura que heu patit. Això determinarà la complexitat de les opcions de tractament disponibles.
- Les fractures extraarticulars són les que es produeixen lluny d’una articulació al llarg d’un dels dos ossos del polze. Tot i que són doloroses i requereixen sis setmanes per curar-se, aquestes fractures no solen requerir intervenció quirúrgica.
- Les fractures intraarticulars es produeixen al llarg de l'articulació, que sovint requereixen una intervenció quirúrgica per ajudar el pacient a retenir el màxim moviment a l'articulació després de la recuperació.
- De les fractures intraarticulars del polze, les dues més freqüents són una fractura de Bennetts i una de Rolando. En ambdós casos, el polze es fractura (i probablement es disloca) al llarg de l’articulació carpometacarpiana (l’articulació del polze més propera a la mà). La diferència principal entre tots dos és que la fractura de Rolando implica tres o més fragments ossis que requereixen realineament i, mentre que una fractura de Bennetts ocasionalment pot renunciar a la cirurgia, la fractura de Rolando requereix gairebé sempre un tractament quirúrgic.
Part 3 de 3: tractar un polze trencat
Pas 1. Consulteu un cirurgià ortopèdic
Un ortopedista examinarà les radiografies i altres proves per ajudar a determinar la millor opció de tractament. Tindrà en compte el tipus de fractura (intra o extraarticular), així com la complexitat (fractures de Bennett versus Rolando).
Pas 2. Pregunteu sobre opcions no quirúrgiques
En casos relativament senzills (com ara una fractura extraarticular), el metge pot substituir manualment els fragments de la fractura sense cirurgia. Proporcionarà anestèsia abans d'intentar realinear els fragments.
- Aquest mètode (també conegut com a reducció tancada) consisteix normalment en que el metge estira i estira al llarg del descans per realinear-lo mentre s’utilitza una fluoroscòpia (radiografia contínua en temps real) per veure quan es realinyen els fragments.
- Tingueu en compte que algunes fractures de Rolando, especialment aquelles on els ossos es trenquen en massa trossos per cargolar-les o fixar-les, també es poden tractar amb aquest mètode amb el cirurgià modelant els fragments al màxim de les seves possibilitats (coneguda com a reducció oberta).
Pas 3. Penseu en els tractaments quirúrgics
Per a les fractures intraarticulars (com les fractures de Bennett i Rolando), el vostre ortopedista sol suggerir una cirurgia. El tipus específic de cirurgia dependrà de la complexitat de les fractures. Les opcions típiques inclouen:
- Utilitzant fluoroscòpia per col·locar cables a través de la pell per realinear els fragments, coneguts com a fixació externa. Aquesta opció sol pertànyer a les fractures de Bennett on els fragments han romàs molt junts.
- Tenir un cirurgià que obri la mà per col·locar petits cargols o passadors als ossos per mantenir-los correctament alineats. Això es coneix com a fixació interna.
- Les possibles complicacions de les opcions quirúrgiques inclouen lesions nervioses o lligamentoses, rigidesa i un major risc d’artritis.
Pas 4. Immobilitzeu el polze
Tant si el vostre cas particular requereix una opció quirúrgica com no quirúrgica, el metge col·locarà el dit polze en un motlle espica per immobilitzar-lo i mantenir tots els fragments perfectament al seu lloc durant el període de recuperació.
- Espereu portar el repartiment de dues a sis setmanes, amb més de sis a la norma.
- El vostre metge també pot programar cites de seguiment durant aquest temps.
Pas 5. Consulteu un fisioterapeuta
Depenent del temps que passeu al repartiment i de la vostra mobilitat després de retirar-lo, el vostre metge us pot recomanar que visiteu un terapeuta físic o ocupacional. Un terapeuta podrà proporcionar una sèrie d’exercicis de flexió i adherència per reconstruir la força a causa del múscul atrofiat durant el període d’immobilització.
Consells
Tant si es tracta d’un trencament com d’un esquinç, sempre és millor anar a l’hospital i tenir el polze ben cuidat
Advertiments
- Tot i que aquest article ofereix informació mèdica sobre un polze trencat, no s’ha d’utilitzar com a consell mèdic. Consulteu sempre al vostre metge per obtenir un diagnòstic i opcions de tractament adequats per a qualsevol lesió potencialment greu.
- Informeu al vostre metge si està embarassada abans de fer-li una radiografia. Els nadons són més sensibles a les radiografies, de manera que és millor evitar aquest mètode per determinar si el polze està trencat o no.
