Totes les espines humanes tenen corbes normals en forma de S, però de vegades es desenvolupen corbes laterals (laterals) no naturals, que s’anomena escoliosi. L’escoliosi sol desenvolupar-se durant la primera adolescència per motius desconeguts, tot i que també pot començar més endavant durant la vida adulta. El diagnòstic de l’escoliosi en adults és similar al diagnòstic de casos infantils, però les causes de la malaltia de vegades poden ser diferents.
Passos
Part 1 de 3: Notar signes i símptomes d’escoliosi a casa
Pas 1. Cerqueu espatlles desiguals
Hi ha diversos signes físics que poden indicar la presència d’escoliosi. Com que la majoria dels casos d’escoliosi afecten l’esquena mitjana-superior (anomenada columna toràcica), els nivells desiguals de l’espatlla són un signe comú. Mireu-vos al mirall amb la camisa apagada, relaxeu els braços i comproveu si les espatlles són desiguals.
- El "salt" d'omòplats (un que sobresurt més) també és freqüent amb l'escoliosi toràcica. Inclina't a la cintura amb la samarreta apagada i pregunta a un amic o membre de la família per veure si s'enganxa més un omòplat.
- Les costelles també es poden distorsionar a causa de l’escoliosi, cosa que també pot provocar una distorsió dels omòplats.
- Tingueu en compte que les espatlles desiguals també són habituals en certs tipus d’esportistes que utilitzen principalment un braç tot el temps, com ara jugadors de tennis i llançadors de beisbol.
Pas 2. Vigileu si un cap no està centrat
A més de les espatlles desiguals, observeu altres signes d’asimetria al cos, com ara que el cap estigui una mica descentrat del tors o la pelvis. Tant l’escoliosi toràcica com la lumbar (part inferior de l’esquena) provoquen una postura torta que sovint es pot veure en la posició del cap sobre la resta del cos.
- A causa de les aportacions del centre visual del cervell, el cap normalment estarà completament pla, de manera que si sembla que estigueu inclinat cap a un costat o tort, el problema probablement existeix al vostre cos (normalment a la columna vertebral).
- Aparteu-vos del mirall i feu que un amic o un familiar us faci una foto amb banyador. Mireu la imatge per veure si hi ha signes d’inclinació o asimetria en relació amb el cap.
Pas 3. Avaluar la simetria dels malucs / pelvis
L’escoliosi a les regions toràciques o lumbars inferiors de la columna vertebral afecta invariablement l’equilibri i la simetria de la pelvis. Un costat estarà alçat i tindrà un aspecte inusualment alt, cosa que fa que la cintura sigui desigual. Poseu-vos davant d'un mirall amb només pantalons o pantalons curts. Col·loqueu les mans per sobre de la cintura als costats dels ossos del maluc (crestes ilíaques) i vegeu si són desiguals.
- Tot i que una esquena esquinçada amb espatlles desiguals sovint es pot amagar amb la roba, una pelvis / malucs desiguals és sovint evident per als espectadors, que podrien cridar-hi l’atenció.
- Una cintura desigual afecta la forma en què els pantalons seuen als malucs, cosa que afecta la longitud relativa de les cames dels pantalons. Per tant, les persones amb escoliosi sovint noten que una cama del pantaló és més curta que l’altra. Algunes persones fins i tot noten que una cama sembla més llarga que l’altra.
Pas 4. Penseu en el vostre historial de canvis de pell
Tot i que els canvis cutanis no es produeixen en tots els casos d’escoliosi, algunes persones experimenten canvis cutanis a la vida primerenca i després desenvolupen escoliosi més endavant. Si l’aspecte o la textura de la pell que recobreix la columna vertebral desenvolupa clots, taques peludes, taques rugoses i / o anomalies del color, poden ser signes de disrafisme o desenvolupament anormal de la medul·la espinal i del sistema nerviós. No obstant això, aquests canvis cutanis solen produir-se a principis de la vida i conduir a l’escoliosi a una edat primerenca.
- Demaneu al vostre cònjuge o amic que examineu de prop la pell de l’esquena amb bona llum. Feu-los fer una fotografia en alta resolució i mirar-la o mostrar-la a un dermatòleg per obtenir una opinió professional.
- Altres causes de canvis similars de la pell a l'esquena poden incloure l'artritis inflamatòria, una infecció subjacent, càncer de pell per massa sol i canvis hormonals.
Pas 5. Estigueu alerta al dolor espinal constant (crònic)
La majoria de les persones que desenvolupen escoliosi idiopàtica, que significa una causa desconeguda, no senten gaire ni cap dolor associat a aquesta malaltia. Tanmateix, entre un 20-25% de les persones amb escoliosi idiopàtica senten dolor, que sovint es descriu com un dolor constant durant tot el dia puntuat per episodis de dolor agut amb moviments vigorosos.
- Un professional de la salut hauria de revisar el dolor d’esquena superior o inferior que no millori ni s’esvaeixi al cap d’una setmana. Si també teniu algun dels signes esmentats, l’escoliosi és una possibilitat.
- La teràpia manual (quiropràctica, fisioteràpia, massatge) no té un impacte significatiu a llarg termini sobre el mal d’esquena causat per l’escoliosi.
- L’escoliosi en adults causada per artritis degenerativa, tumors, traumatismes espinals i / o malalties musculars té una incidència de dolor molt més gran que l’escoliosi idiopàtica que s’inicia durant l’adolescència.
Part 2 de 3: buscar un diagnòstic professional d’escoliosi
Pas 1. Demaneu una cita amb el vostre metge de família
Si observeu algun dels signes o símptomes esmentats anteriorment, consulteu el vostre metge i procureu obtenir un diagnòstic mèdic adequat. El vostre metge us inspeccionarà visualment la columna vertebral i la radiografiarà per confirmar l’escoliosi o potser una altra afecció. Una avaluació exhaustiva de l’escoliosi inclou una radiografia de tota la columna vertebral de tota la longitud per tal de visualitzar la corba i mesurar-la en graus.
- Un examen estàndard utilitzat per la majoria de metges i infermeres per detectar l’escoliosi es diu Adam’s Forward Bend Test: la persona s’inclina cap endavant 90 graus a la cintura i s’avalua la simetria de la columna vertebral i les espatlles.
- La corba es mesura per raigs X mitjançant el mètode Cobb i es fa un diagnòstic d’escoliosi si supera els 10 graus.
- També es pot recomanar una ressonància magnètica o TC si hi ha preocupació per una possible compressió de la medul·la espinal o altres anomalies.
Pas 2. Consulteu el vostre quiropràctic per obtenir un examen de la columna vertebral
Un altre tipus de metge que està ben entrenat en problemes i tractament de la columna vertebral són els quiropràctics. És possible que el vostre metge de família no estigui tan còmode examinant i diagnosticant problemes a la columna vertebral per falta d’experiència o formació, de manera que el vostre quiropràctic pot ser una bona alternativa. Els quiropràctics també realitzen exàmens de la columna vertebral, proves ortopèdiques i realitzen radiografies de columna vertebral completa abans de fer un diagnòstic.
- En general, una corba escoliòtica de la columna vertebral només es considera clínicament significativa si és superior a uns 25 a 30 graus.
- Els ajustaments quiropràctics de la columna vertebral i altres teràpies relacionades (com l’estimulació electrònica del múscul) poden proporcionar alleujament a curt termini a les persones amb escoliosi, però no soluciona ni resol el problema.
Pas 3. Obteniu una derivació a un metge ortopèdic
Un metge ortopèdic és un especialista en òssia i articulacions que també pot diagnosticar casos d’escoliosi en adults. El vostre metge de família us pot derivar a aquell que es centri més en les afeccions de la columna si la vostra escoliosi apareix de moderada a greu. Més concretament, les corbes escoliòtiques que superen els 45 als 50 graus es classifiquen en greus i sovint requereixen un tractament més agressiu, com ara tècniques quirúrgiques.
- De vegades es recomana la cirurgia de la columna vertebral en adults quan les seves corbes superen els 50 graus i tenen danys als nervis que afecten les cames, l'intestí i / o la bufeta.
- La cirurgia pot implicar descompressió espinal, fusió i / o inserció de barres metàl·liques per tal de redreçar la columna vertebral. També es poden eliminar les costelles per facilitar la respiració.
- L'ús de claus vertebrals només és eficaç per a nens amb escoliosi que no han assolit la maduresa esquelètica. Amb els adults, la seva columna vertebral ha deixat de créixer, de manera que el reforç és ineficaç.
Part 3 de 3: Comprendre les causes més freqüents
Pas 1. Adonar-se que la majoria dels casos no es diagnostiquen des de la infància
L’escoliosi en adults sol ser el resultat de casos d’escoliosi infantil no tractats o no reconeguts. Si es desconeix la causa de la corba de la columna vertebral durant la infància, s’anomena escoliosi idiopàtica i aquesta categoria comprèn aproximadament el 80% de tots els casos. Si neix amb aquesta malaltia, es coneix com escoliosi congènita. La majoria dels casos congènits també són idiopàtics.
- Les causes congènites d’escoliosi relativament freqüents són l’espina bífida, la distròfia muscular i la paràlisi cerebral.
- Al voltant del 40% dels pacients adults amb escoliosi experimenten almenys una petita progressió de les seves corbes espinals.
Pas 2. Estigueu alerta si teniu artritis espinal
Tot i que la majoria dels casos d’escoliosi en adults són congènits i idiopàtics, fins a un 20% dels casos són causats per afeccions degeneratives conegudes de la columna vertebral, com l’artritis. El tipus d’artritis més freqüent de la columna vertebral és el tipus de desgast anomenat osteoartritis, que sol afectar la columna lumbar inferior perquè suporta més pes a la part superior del cos. L’artrosi de la columna vertebral afecta la gran majoria de persones (en grau diferent) majors de 55 anys.
- Els discos i les articulacions que connecten les vèrtebres lumbars sovint es desgasten amb l'edat, i de vegades de manera desigual, cosa que provoca un llistat lateral o escoliosi i malucs / pelvis desiguals. Això es pot veure fàcilment en raigs X.
- El risc de desenvolupar artrosi de la columna vertebral és més gran si teniu sobrepès, sedentarisme, assegureu-vos i teniu una dieta pobra amb pocs minerals, vitamines i proteïnes.
- L’artritis espinal greu es pot tractar amb tècniques quirúrgiques que fusionen i redreixen la columna vertebral.
Pas 3. Vigilar l'osteoporosi de la columna vertebral
Una altra causa degenerativa secundària d’escoliosi en adults és l’osteoporosi (pèrdua de massa òssia) de la columna vertebral. L’osteoporosi afecta amb més freqüència a la columna toràcica superior i, ja que condueix a ossos fràgils, les vèrtebres s’acaben fracturant i col·lapsant. Sovint l’osteoporosi de la columna toràcica crea una aparença cap a l’esquena i, de vegades, a causa d’un col·lapse desigual, la columna vertebral també apareix al lateral (lateralment) per crear una escoliosi.
- L’osteoporosi és molt més freqüent en dones caucàsiques i asiàtiques amb poca (fina) acumulació, especialment en aquelles que són sedentàries i no fan massa exercici.
- La manca de minerals dietètics, especialment calci i vitamina D, augmenta el risc de desenvolupar osteoporosi.
- Les fractures de la columna vertebral osteoporòtica també es poden veure fàcilment en raigs X i diagnosticades pel vostre metge de família o quiropràctic.
- El tractament inclou tècniques quirúrgiques, exercicis per portar peses i suplements dietètics.
Consells
- L’escoliosi afecta entre el 2 i el 3% dels nord-americans, la qual cosa equival a uns sis a nou milions de persones.
- L’edat d’aparició de l’escoliosi és típicament d’entre 10 i 15 anys, tot i que també es pot desenvolupar en la infància i en l’edat adulta.
- L'escoliosi afecta gairebé igualment a homes i dones, tot i que les dones joves tenen un risc molt més gran (vuit vegades més) de desenvolupar corbes de la columna vertebral més agressives i desfigurants.
- Les corbes escoliòtiques superiors als 100 graus en adults són rares, però poden posar en perill la vida si la columna vertebral i les costelles estan prou torçades perquè el cor i els pulmons no funcionin correctament.
