La insuficiència cardíaca és una afecció en què el mecanisme de bombament del cor es debilita i és incapaç de fer circular la sang a un ritme normal. Com a resultat, el líquid es fa una còpia de seguretat a diferents zones del cos i es lliura una quantitat insuficient de sang als òrgans per satisfer les seves necessitats d’oxigen i nutrients. Quan la insuficiència cardíaca progressa, es coneix com a exacerbació de la insuficiència cardíaca i té com a conseqüència un empitjorament dels símptomes que poden ser bruscs o desenvolupar-se lentament. És molt important reconèixer aquests símptomes precoçment, perquè el diagnòstic precoç i el maneig adequat augmenten fortament les possibilitats de supervivència.
Passos
Part 1 de 2: Reconeixement dels símptomes de la insuficiència cardíaca
Pas 1. Conèixer els símptomes de la insuficiència cardíaca
És important reconèixer quan la insuficiència cardíaca progressa i experimenta una exacerbació. No obstant això, per fer-ho, el primer pas és millorar el coneixement dels símptomes de la insuficiència cardíaca. D’aquesta manera podreu notar si aquests símptomes s’agreugen o si comenceu a experimentar símptomes nous.
Pas 2. Avalueu la vostra respiració
Escolteu la respiració per veure si té més esforç o dèbil de l’habitual. La falta d'alè (anomenada "dispnea") és un dels símptomes més freqüents de la insuficiència cardíaca. Quan el ventricle esquerre del cor no és capaç de bombar la sang cap endavant, la sang "fa còpia de seguretat" a les venes pulmonars (els vasos que retornen la sang dels pulmons al cor després de l'oxigenació). Aleshores els pulmons es congestionen i recullen líquids que els impedeixen treballar amb normalitat i que provoquen dificultat per respirar.
- Inicialment, l’alè es produeix només després de l’esforç. És un dels primers símptomes en la majoria de pacients amb insuficiència cardíaca. Compareu-vos amb altres persones de la vostra edat o compareu el vostre nivell d’activitat actual amb el vostre nivell de tres a sis mesos enrere per reconèixer si heu modificat el vostre estil de vida a causa de la manca d’alè a l’esforç.
- La congestió als pulmons també pot causar tos seca o sibilàncies.
Pas 3. Fixeu-vos en les sensacions de fatiga
Alguns casos d’insuficiència cardíaca no s’acompanyen de símptomes de congestió, sinó de baix rendiment cardíac, que es pot presentar com a fatiga excessiva i debilitat física.
- La baixa producció cardíaca significa que el cor no pot bombar prou sang per satisfer les necessitats de tots els teixits del cos. Com a resposta, el cos desvia la sang dels òrgans menys vitals, especialment els músculs de les extremitats, i l’envia a òrgans més vitals, com el cor i el cervell.
- Això provoca debilitat, fatiga i una sensació de cansament constant, cosa que fa que sigui difícil fer activitats quotidianes, com ara comprar, pujar escales, portar queviures, caminar o practicar esports com el golf.
Pas 4. Vigileu la inflor
L’edema, l’acumulació d’excés de líquid als teixits corporals, sol ser un símptoma d’insuficiència cardíaca. L’edema es produeix perquè el cor no és capaç de bombar la sang cap endavant, cosa que provoca una còpia de seguretat de la sang a les venes sistèmiques (les venes que transporten la sang de tot el nostre cos cap al costat dret del cor). A continuació, la sang surt als teixits i provoca inflor, que es pot experimentar com:
- Inflor als peus, turmells i cames. Al principi, és possible que trobeu que les sabates s’estrenyen.
- Inflor de l'abdomen. Podeu sentir que els pantalons s’han estret.
- Inflor generalitzada del cos.
- L'augment de pes.
Pas 5. Tingueu en compte si la freqüència cardíaca es torna ràpida o irregular
Pot experimentar un batec cardíac ràpid (taquicàrdia) o un batec cardíac irregular (arítmia) com a símptomes d’insuficiència cardíaca. És important tenir en compte que tots dos poden ser complicacions de la insuficiència cardíaca que poden provocar cardiomiopatia, atacs cardíacs i ictus.
Pas 6. Consulteu el vostre metge
Demaneu atenció mèdica si observeu aquests símptomes. Si observeu algun dels símptomes anteriors, consulteu el vostre metge per fer proves i diagnòstics.
Part 2 de 2: Reconeixement dels símptomes de l'exacerbació de la insuficiència cardíaca
Pas 1. Tingueu en compte els principals desencadenants de l'exacerbació de la insuficiència cardíaca
L’exacerbació sol produir-se quan un canvi en el cos fa augmentar la demanda del cor ja debilitat, cosa que no pot compensar la satisfacció de la demanda batent més fort o més ràpidament. Els desencadenants d’exacerbació que demanen al vostre cor fer una feina addicional que no pot fer inclouen:
- No prendre correctament els medicaments per al cor.
- Desenvolupar una infecció respiratòria, com la pneumònia.
- Consumir massa sal.
- Beure massa líquids.
- Consumir alcohol.
- Altres afeccions mèdiques, com ara hipertensió arterial no controlada, anèmia, mala funció renal i altres afeccions cardíaques com l’arítmia.
Pas 2. Escolteu si es respira una manca d’alè intens
Tot i que la falta d’alè o la respiració feixuga mentre o després d’exercir-vos és un símptoma comú d’insuficiència cardíaca, la falta d’alè en altres situacions més tranquil·les és indicativa d’una exacerbació de la insuficiència cardíaca. És possible que observeu que la respiració es fa més intensa fins i tot quan feu tasques senzilles com vestir-vos al matí o moure’s entre habitacions. També pot experimentar falta d'alè fins i tot quan descansa. És important avisar el vostre metge sobre aquests canvis.
- Vigileu la manca d’alè mentre esteu estirat o dormint. La manca d’alè mentre s’estira ajagut o dormint és potser l’indicador més fort d’insuficiència cardíaca i un senyal que necessiteu atenció mèdica immediata.
- És possible que us noteu que es desperta sobtadament del son amb falta d'alè, potencialment acompanyat de sensacions d'ofec o ofegament. Aquests sentiments són tan forts que us poden motivar a seure dret o a buscar aire fresc des d’una finestra oberta i a dormir recolzat sobre coixins. El despertar sense respirar sol produir-se a una hora fixa, normalment d’una a dues hores després d’haver-se adormit, i els símptomes solen durar de 15 a 30 minuts un cop estigueu en posició vertical.
Pas 3. Noteu tos persistent o sibilàncies
Tos i sibilàncies més severes i persistents que no s’originen per malalties respiratòries o refredat poden indicar l’agudització de la insuficiència cardíaca. També pot produir sons xiulants mentre es respira, que s’anomena sibilància. Aquesta respiració sibilant es produeix perquè l’acumulació de líquid als pulmons fa que les vies respiratòries s’estrenguin.
Una tos que produeix flegma de color blanc o rosat també és una característica comuna de la insuficiència cardíaca, especialment si també teniu dificultat per respirar. És possible que noteu que la vostra tos és més greu quan us estireu de nit
Pas 4. Cerqueu un augment de la inflamació del cos o de les parts del cos
Aquesta inflor pot causar dolor o molèsties. També podeu notar que les venes del coll comencen a protegir-se. És possible que comenceu a notar que ja no us podeu posar les sabates i també comenceu a notar una inflamació visible dels peus, turmells i cames.
També pot experimentar inflor a l’abdomen a causa de l’acumulació de líquid fins al punt que comença a experimentar símptomes estomacals, incloses nàusees, pèrdua de gana o restrenyiment
Pas 5. Noteu l'augment de pes
L’augment de pes és un símptoma destacable, sobretot si ja està en observació d’insuficiència cardíaca. Si hi ha un augment de més de dues lliures al llarg d’un dia o alguna cosa semblant a tres lliures en tres dies, aquest és un signe d’empitjorament de la insuficiència cardíaca (tot i que pot no semblar massa).
Feu un seguiment del vostre pes, pesant-vos diàriament (al mateix temps i sense roba posada, preferiblement) i anotant el resultat en un registre. Això us facilitarà la identificació de l’augment de pes, cosa que al seu torn us pot motivar a consultar el vostre metge per fer canvis d’estil de vida per evitar una exacerbació completa
Pas 6. Preste atenció als canvis a l'estómac o a les dificultats digestives
Durant la insuficiència cardíaca, el subministrament de sang es desvia de l’estómac i els intestins al cor i al cervell. Això pot provocar problemes amb la digestió dels aliments, que es manifesten com a falta de gana, sacietat primerenca i nàusees.
També pot sentir molèsties i dolor a la part superior dreta de l’abdomen a causa de la congestió del fetge
Pas 7. Sent palpitacions
La consciència conscient dels batecs del cor s’anomena palpitacions i pot ser un símptoma d’insuficiència cardíaca. Normalment, les palpitacions durant la insuficiència cardíaca es deuen a un augment de la freqüència cardíaca, que sembla que el teu cor batega o batega. Això es deu al fet que quan el cor comença a perdre la seva funció de bombament, compensa bategant més ràpidament.
Un augment de la freqüència cardíaca o un batec cardíac irregular és motiu de preocupació i també pot anar acompanyat de sensacions de mareig
Pas 8. Tingueu en compte la fatiga excessiva o la incapacitat per fer exercici
Fixeu-vos si creieu que els nivells d’activitat disminueixen més del normal o si us fatigueu i fatigueu fent activitats que abans no us cansaven. L’augment de la fatiga no és un símptoma que per si sol necessita l’atenció del vostre metge, però si acompanya alguns dels altres signes esmentats anteriorment, hauríeu de consultar-ho.
Presteu atenció als detalls, en particular què us cansa (caminar, pujar escales, etc.) i quan (per exemple, hora del dia)
Pas 9. Preneu nota de la confusió i la pèrdua de memòria
La insuficiència cardíaca també pot causar alguns símptomes neurològics, a causa de trastorns en els nivells sanguinis d'algunes substàncies, especialment el sodi. Aquests símptomes neurològics inclouen confusió, pèrdua de memòria a curt termini i desorientació.
Normalment, un familiar o un amic nota aquests símptomes conductuals i neurològics, ja que és probable que estigueu massa confós per tenir-ne coneixement
Pas 10. Demaneu atenció mèdica si observeu aquests símptomes
Si observeu algun dels símptomes anteriors, haureu de trucar als serveis d’emergències i demanar atenció mèdica immediata.
- Abordar l’exacerbació de la insuficiència cardíaca abans pot significar la diferència entre la vida i la mort. Si no actueu ràpidament, podeu patir danys a llarg termini al cervell i al cos o la mort.
- Assegureu-vos de contactar també amb el vostre metge, fins i tot si s’acaba tractant a la sala d’urgències.
Consells
Parleu amb el vostre metge sobre què li agradaria que fes si notes un augment dels símptomes. És possible que se us faciliti un número de telèfon on pugueu contactar amb el vostre metge amb rapidesa i us pot aconsellar que augmenteu o reduïu la vostra medicació, que preneu una altra medicació, que truqueu a l’oficina o que aneu a la sala d’urgències
Advertiments
- Tingueu en compte que els símptomes d’exacerbació de la insuficiència cardíaca varien segons la persona. Pot experimentar alguns d’aquests símptomes, però no d’altres. És important que estigueu en sintonia amb la vostra ment i el vostre cos perquè pugueu reconèixer possibles símptomes i actuar ràpidament.
- Un diagnòstic d’exacerbació de la insuficiència cardíaca sovint requereix hospitalització fins que el cor s’estabilitzi i sigui capaç de mantenir la bomba de sang i oxigen a través del cos.
