Escherichia coli, o E. coli en resum, representen un grup divers de bacteris que normalment viuen a l’intestí de les persones i dels animals sense causar problemes. De fet, els bacteris intestinals són un element important per a la salut humana. No obstant això, alguns tipus d'E. Coli poden causar malalties (conegudes com a patògenes) i provocar dolor gastrointestinal i diarrea sagnant. L’E. Coli patògena es pot transmetre mitjançant aigua o aliments contaminats, així com per contacte amb animals o persones poc higièniques. L’intoxicació per E. coli pot imitar els símptomes de moltes altres malalties, tot i que és important identificar la causa correcta perquè algunes infeccions per E. coli (en particular la soca O157: H7) poden ser fatals si no es tracten símptomes o complicacions.
Passos
Part 1 de 2: Reconeixement dels símptomes més comuns
Pas 1. Cerqueu diarrea amb sang
La majoria de les varietats d’E. Coli són completament inofensives i algunes altres provoquen episodis relativament breus de diarrea lleu. Tanmateix, algunes soques patogèniques agressives, com ara E. coli O157: H7, poden causar trastorns gastrointestinals greus i diarrea sagnant. Les soques més patògenes d’E. Coli, inclosa l’O157: H7, produeixen una potent toxina que danya el revestiment de l’intestí, provocant l’aparició de sang vermella brillant barrejada amb les femtes aquoses. La toxina s’anomena toxina Shiga i els bacteris que la produeixen s’anomenen E. coli, productors de toxines Shiga, o STEC en definitiva. Una altra soca STEC més freqüent a Europa és l’etiqueta 0104: H4.
- La diarrea sagnant per una infecció per E. coli O157: H7 normalment comença 3-4 dies després de l’exposició, tot i que es pot produir tan sols 24 hores o fins a 1 setmana.
- El diagnòstic d’una infecció greu per E. coli és bastant senzill i consisteix a enviar una mostra de femta a un laboratori per a proves i cultiu. Cercaran proves de toxines i soques STEC.
- A diferència de molts altres bacteris patògens, les soques STEC poden causar infeccions greus, fins i tot si només s'ingereix un nombre relativament petit d'elles.
Pas 2. Vigileu si hi ha dolor gastrointestinal
Com que la toxina Shiga irrita i provoca en última instància l’erosió i l’ulceració del revestiment de l’intestí gros, sovint se sent dolor abdominal. El dolor se sol descriure com a còlics intensos barrejats amb una mica de dolor ardent. El malestar pot fer que la gent es repeteixi i evitar que surtin de casa o fins i tot passegin per casa seva. Tanmateix, a diferència de les causes més freqüents de rampes abdominals, no sol haver-hi distensions o distensions abdominals greus associades amb infeccions STEC.
- L'aparició sobtada de rampes abdominals greus i dolor sol ser seguida en 24 hores per diarrea amb sang.
- La infecció per E. coli es pot produir en persones de totes les edats, però és més freqüent en nens, ancians i en aquells que tenen una immunitat debilitada.
- Al voltant de 265.000 infeccions per STEC es produeixen anualment als Estats Units, amb la soca O157: H7 que representa aproximadament el 36% dels casos.
Pas 3. Recordeu que algunes infeccions provoquen vòmits
A més de còlics abdominals greus i diarrea amb sang, algunes persones amb infeccions per E. coli també experimenten nàusees i vòmits. Tot i que la causa no sempre és clara, sembla que la toxina Shiga no és la responsable directa de les nàusees i els vòmits, sinó del dolor intens causat pels bacteris invasors que enterren al revestiment dels intestins. El dolor provoca l’alliberament d’adrenalina i altres hormones, cosa que provoca nàusees i vòmits. Com a tal, manteniu-vos molt ben hidratats mentre combatreu una infecció per E. coli, però eviteu els aliments grassos o greixos que puguin desencadenar nàusees.
- Altres símptomes menors associats de vegades amb infeccions per E. coli inclouen febre lleu (menys de 101˚F) i fatiga.
- La font més comuna d’infecció per E. coli són els aliments contaminats, com ara vedella mòlta contaminada, llet no pasteuritzada i verdures sense rentar.
Pas 4. Tingueu en compte les complicacions renals greus
A diferència d'altres patògens d'E. Coli que romanen a les membranes de l'intestí, les soques STEC són invasives. Després de proliferar ràpidament, s’uneixen fortament al revestiment intestinal i el trenquen, cosa que permet l’absorció de les toxines a través de la paret intestinal. Un cop en circulació, la toxina Shiga s’adhereix als glòbuls blancs de la sang i es transporta als ronyons on pot causar inflamació aguda i insuficiència d’òrgans, denominada síndrome hemolítica urèmica o HUS. Els símptomes que suggereixen HUS inclouen orina amb sang i disminució de la micció, to de pell molt pàl·lid, hematomes inexplicables, confusió i irritabilitat i inflor o inflor a tot el cos. La majoria de les persones amb HUS han de ser hospitalitzades fins que es recuperin els ronyons.
- Tot i que la majoria de les persones es recuperen de l’HUS, una petita quantitat de persones pot patir danys permanents als ronyons o morir-ne.
- Es reconeix que la infecció per STEC és la causa més freqüent d’insuficiència renal aguda en nadons i nens petits.
- A més, el vostre metge pot demanar un CBC i fer proves dels vostres ronyons si teniu algun signe d’HUS.
Part 2 de 2: identificació de condicions que causen símptomes similars
Pas 1. Conegueu altres causes de la diarrea amb sang
Hi ha moltes altres causes de diarrea sagnant, la majoria de les quals són molt menys perilloses que les infeccions greus de STEC. Diversos altres bacteris poden causar diarrea amb sang, com la salmonella i la shigella. Altres afeccions que poden provocar sang a les femtes inclouen: fissura anal, hemorroides, trencament de vasos sanguinis per neteja agressiva, diverticulitis, colitis ulcerosa, úlcera estomacal, infecció paràsita, càncer colorectal, presa de diluents sanguinis com la warfarina i alcoholisme crònic. Tanmateix, les infeccions per E. coli apareixen sobtadament i la diarrea que conté sang vermella brillant és precedida (aproximadament 24 hores) per còlics abdominals greus.
- La sang vermella brillant a les femtes és indicativa d’un problema al tracte digestiu inferior (com l’intestí gros). En canvi, la sang que prové de l’estómac o de l’intestí prim tendeix a fer que les femtes semblin negres i d’aspecte càlid.
- L’afecció més similar a una infecció per STEC és probablement una colitis ulcerosa (un tipus de malaltia inflamatòria intestinal), però que es pot diagnosticar veient els intestins a través d’un petit endoscopi.
Pas 2. Conegueu altres causes de còlics greus
La majoria de les causes de rampes abdominals i / o dolor estomacal són benignes i no són motiu de preocupació, tot i les molèsties. Per exemple, les causes menys greus inclouen indigestió, restrenyiment, intolerància a la lactosa, al·lèrgies alimentàries, síndrome de l'intestí irritable, grip estomacal, càlculs renals i menstruació. Les causes més greus de còlics i / o distensió són: apendicitis, aneurisma d’aorta abdominal, obstrucció intestinal, càncer d’estómac o còlon, inflamació de la vesícula biliar, diverticulitis, malaltia de Crohn, colitis ulcerosa, pancreatitis i úlceres pèptiques (estomacals). D’aquestes afeccions, només la diverticulitis del càncer de còlon i la colitis ulcerosa poden imitar realment una infecció per STEC a causa d’una diarrea sagnant, però les infeccions per E. coli es produeixen sobtadament sense símptomes previs.
- Entre els aliments que representen un alt risc d’intoxicació per E. coli s’inclouen les hamburgueses poc cuites (roses), els formatges tous elaborats amb llet crua, la llet sense pasteuritzar i el suc de poma o sidra sense pasteuritzar.
- Tot i que no està clar per què, la majoria d’infeccions per E. coli als EUA es produeixen entre els mesos de juny i setembre. Per tant, sembla ser més un problema d’estiu.
Pas 3. Tingueu en compte els medicaments que augmenten el risc
Tot i que cap medicament causa infecció per E. coli, molts creen certes afeccions que fan que el cos pugui combatre els bacteris patògens, cosa que probablement estigui exposada amb més freqüència del que es pensa. Per exemple, les persones sotmeses a quimioteràpia o que prenen medicaments per evitar el rebuig d’un trasplantament d’òrgans o que utilitzen medicaments antivirals a llarg termini (per prevenir la sida o la insuficiència hepàtica a causa de l’hepatitis) tenen un risc més elevat de patir E. coli i moltes altres infeccions a causa de la seva debilitat. sistemes immunitaris. A més, les persones que prenen fàrmacs per reduir la producció d’àcid estomacal també tenen un major risc d’infecció per E. coli, ja que l’àcid clorhídric ofereix una certa protecció contra els bacteris.
- Eviteu prendre medicaments antidiarreics durant una infecció per E. coli, ja que alentirà el sistema digestiu i evitarà que el vostre cos s’elimini de les toxines.
- Eviteu prendre salicilats, com l’aspirina i l’ibuprofè, perquè poden augmentar el sagnat dels intestins.
Consells
- Poseu-vos en contacte amb el vostre metge si teniu diarrea durant més de 3 dies, si teniu febre alta, dolor abdominal intens o rampes, sang a les femtes, vòmits freqüents o si orineu menys del normal.
- Per reduir el risc d’intoxicació per E. coli, manipuleu els aliments de forma segura, cuineu bé la carn, renteu productes frescos i eviteu llet i sucs no pasteuritzats.
- Renteu-vos sempre les mans bé després d’anar al bany i canviar els bolquers i abans de menjar o preparar els aliments.
- Eviteu empassar aigua quan nedeu a piscines, llacs, estanys i rierols.
- Si s’ha informat d’un brot, seguiu les instruccions proporcionades pels funcionaris de salut pública sobre quins aliments i / o aigua cal evitar per protegir-vos i la vostra família de la infecció.
Advertiments
- Qualsevol persona que de sobte desenvolupi diarrea sagnant combinada amb dolor abdominal ha de trucar o consultar al seu metge immediatament.
- Els antibiòtics no s’han d’utilitzar per tractar infeccions per E. coli, ja que no hi ha proves que siguin útils i prendre’ls pot augmentar el risc d’insuficiència renal.
