Us molesta un repic, un brunzit o un brunzit a les orelles? Aleshores teniu una afecció coneguda com tinnitus. L’acufenis és un problema comú que afecta aproximadament 50 milions d’adults als Estats Units. Per a la majoria de la gent, la malaltia és molesta, però per a altres pot interrompre el son i, finalment, causar dificultats per concentrar-se i treballar. Sense un tractament reeixit, els tinnitus poden provocar estrès psicològic, que pot afectar negativament les seves relacions personals i laborals. La bona notícia és que en molts casos es pot tractar el tinnitus. Per poder-ho fer, però, primer cal trobar-ne la causa.
Passos
Mètode 1 de 2: descobriment de les causes del tinnitus
Pas 1. Penseu en possibles desencadenants ambientals
Els factors ambientals són influències del món que us envolta. L’exposició prolongada a sorolls forts és la causa més freqüent d’acufenis. L’exposició repetida a sorolls forts, com ara música amplificada, trets, avions i pesades construccions, danyen els diminuts pèls de la còclea que envien impulsos elèctrics al nervi auditiu si es detecten ones sonores. Quan aquests pèls es doblegen o es trenquen, envien impulsos elèctrics al nervi auditiu tot i que no es detecten ones sonores. Aleshores, el cervell els interpreta com a so, que coneixem com a tinnitus.
- Entre les persones que tenen més possibilitats de desenvolupar tinnitus relacionades amb la feina, hi ha fusters, treballadors de la reparació de carrers, pilots, músics i paisatgistes. Les persones que treballen amb equips forts o que estan repetidament al voltant de la música forta tenen més possibilitats de desenvolupar tinnitus.
- Una sola exposició a un soroll sobtat i extremadament fort també pot provocar tinnitus. Per exemple, l'acúfens és una de les discapacitats més freqüents entre les persones que han servit a les forces armades i han estat exposades a explosions de bomba.
Ho savies?
Els tinnitus solen causar el so de brunzits, sonors o grills a l’orella. A més, pot experimentar pèrdues auditives.
Pas 2. Avaluar les possibles causes de salut i estil de vida
Hi ha diverses causes relacionades amb la salut de l’acufenis, incloses l’envelliment, els hàbits de vida pobres i el canvi d’hormones.
- El procés d’envelliment natural pot afectar el desenvolupament dels tinnits. Aquest procés d'envelliment provoca un deteriorament de la còclea, que es pot agreujar amb l'exposició a forts sorolls a l'entorn amb el pas del temps.
- Barotrauma a l'oïda mitjana o interna, que també pot causar pèrdua d'audició o vertigen.
- El líquid o la infecció a l’orella mitjana poden provocar tinnitus temporals.
- Fumar o beure begudes alcohòliques o amb cafeïna pot provocar tinnitus. A més, l'estrès i la fatiga, si no es gestionen adequadament, poden acumular-se i conduir al desenvolupament de tinnitus.
- Tot i que no s’ha trobat cap causalitat directa, l’evidència anecdòtica suggereix que els canvis en els nivells hormonals de les dones poden i han desencadenat tinnitus. Aquests canvis es produeixen durant l’embaràs, la menopausa i mentre s’utilitza la teràpia de reemplaçament hormonal.
Pas 3. Penseu si heu experimentat algun problema amb les orelles
Els bloqueigs al conducte auditiu poden canviar la manera com el so arriba a les cèl·lules sensibles al so de la còclea i, per tant, provoca tinnitus. Aquests bloquejos poden ser el resultat de cera de l’oïda, infeccions de l’oïda, infeccions del si i mastoiditis (una infecció de l’os mastoide darrere de l’orella). Aquestes condicions de salut canvien la capacitat del so per viatjar a través de l’oïda mitjana i interna, cosa que provoca l’acufenit.
- La malaltia de Meniere pot desencadenar tinnitus o audició esmorteïda. Es tracta d’un trastorn que no té cap causa coneguda, però que afecta l’oïda interna i provoca marejos greus, sonor a les orelles, pèrdua d’audició i sensació de plenitud a l’orella. Sovint afecta només una orella i pot provocar un atac separat per llargs períodes de temps o desencadenar atacs al cap de pocs dies. Es pot desenvolupar a qualsevol edat, però és més probable que es produeixi en individus d'entre 40 i 60 anys.
- L’otosclerosi és un trastorn hereditari que resulta en un excés de creixement dels ossos de l’oïda mitjana, que pot provocar sordesa. Aquesta condició dificulta el desplaçament del so cap a l’oïda interna. Les dones blanques de mitjana edat són les que tenen més possibilitats de desenvolupar otosclerosi.
- Més rarament, el tinnitus pot ser causat per un tumor benigne al nervi auditiu, el nervi que permet transmetre el so al cervell i interpretar-lo. Aquest tumor s’anomena neuroma acústic i es desenvolupa al nervi cranial que va des del cervell fins a l’oïda interna, causant sovint tinnitus per un sol costat. Aquests tumors poques vegades són cancerosos, però poden arribar a ser força grans; el millor és buscar tractament quan encara són petits.
Pas 4. Determineu si teniu alguna malaltia mèdica preexistent associada a l'acufenis
Les malalties del sistema circulatori, com ara la pressió arterial alta, la malformació dels capil·lars, la diabetis, les malalties del cor, l’anèmia, l’aterosclerosi i les malalties de les artèries coronàries, també afecten la circulació a altres parts del cos, inclòs el subministrament d’oxigen a les cèl·lules de l’orella mitjana i interna. La pèrdua d’oxigen i subministrament de sang pot danyar aquestes cèl·lules i augmentar les possibilitats de desenvolupar tinnitus.
- Els individus afectats per la síndrome de l’articulació temporomandibular (ATM) tenen més possibilitats de desenvolupar tinnitus. Hi ha algunes teories diferents sobre per què l’ATM afecta els tinnits. Els músculs mastegadors són molt propers als músculs de l’oïda mitjana i poden afectar l’audició. Podria haver-hi una connexió directa entre els lligaments que s’uneixen a la mandíbula i un dels ossos de l’orella mitjana. Alternativament, l’aportació nerviosa de l’ATM té alguna connexió amb la part del cervell implicada en l’audició.
- Els traumes al cap o al coll també poden afectar l’oïda interna o els nervis que afecten l’audició o la funció cerebral relacionada amb l’audició. Aquestes lesions solen causar tinnitus només en una orella.
- Els tumors cerebrals poden afectar la zona del cervell que interpreta el so. En aquests casos és possible que tingueu tinnitus en una o ambdues orelles.
Pas 5. Penseu en els vostres medicaments
Els medicaments són un altre factor que pot provocar tinnitus. Alguns medicaments poden causar ototoxicitat induïda per medicaments o "intoxicació de l'oïda". Si esteu prenent algun medicament, consulteu el fulletó o pregunteu al farmacèutic si l’acufeneu apareix com a efecte secundari. Sovint hi ha altres medicaments de la mateixa família de medicaments que el vostre metge us pot prescriure i que poden tractar la vostra afecció sense que es desenvolupi tinnitus.
- Hi ha més de 200 fàrmacs diferents que inclouen l’efecte tinnitus com a efecte secundari, inclosos l’aspirina, l’ibuprofè, el naproxè, el pepto-bismol, els IPP, certs antibiòtics, medicaments antiinflamatoris, sedants, antidepressius i medicaments per a la quinina. Els medicaments contra el càncer i els diürètics també fan la llista de medicaments relacionats amb els tinnitus.
- Entre els antibiòtics freqüentment associats amb els tinnits hi ha la vancomicina, la ciprofloxacina, la doxiciclina, la gentamicina, l’eritromicina, la tetraciclina i la tobramicina.
- Si teniu problemes amb els tinnits, parleu amb el vostre metge sobre la possibilitat de retirar els vostres medicaments sota la seva supervisió. En general, com més gran sigui la dosi de medicament que s’utilitza, pitjors són els símptomes. La majoria de les vegades quan es deixa la medicació, l’acufene també es resol.
Pas 6. Tingueu en compte que tampoc no hi pot haver cap causa
Fins i tot amb totes aquestes afeccions i factors desencadenants, algunes persones poden desenvolupar tinnitus sense cap motiu conegut. La majoria de les vegades no és greu, però si no ho resol, pot provocar fatiga, depressió, ansietat i problemes de memòria.
Mètode 2 de 2: diagnòstic de tinnitus
Pas 1. Comprendre què és el tinnitus
L’acúfens no és una afecció, sinó un símptoma d’altres problemes o afeccions que van des de la pèrdua auditiva relacionada amb l’edat fins al dany auditiu o trastorns del sistema circulatori. El tractament de l’afecció es basarà en la causa subjacent de l’acufenit, motiu pel qual és important trobar-ne la causa. Els tinnits poden ser primaris o secundaris. El tinnitus primari es produeix quan no es pot identificar cap causa que no sigui l'audició, i el tinnitus secundari es presenta com a símptoma d'una altra afecció. Determinar quin tipus d’acúfens té augmentarà el potencial d’un tractament amb èxit.
- Els tinnits es poden classificar en dues categories. En primer lloc, el tinnitus objectiu, també anomenat tinnitus pulsàtil, ocorre en només el 5% dels casos i és audible per a un observador que escolta amb un estetoscopi o està a prop de l'individu. Aquest tipus d’acúfens s’associa amb trastorns vasculars o musculars al cap o al coll, com ara tumors cerebrals o anomalies de l’estructura cerebral, i sovint es sincronitza amb els batecs del cor de l’individu. En segon lloc, el tinnitus subjectiu només és audible per a l'individu i és més comú, ja que es produeix en el 95% dels casos. Aquest és un símptoma de molts trastorns de l’oïda diferents i s’informa en més del 80% de les persones que experimenten pèrdua auditiva neurosensorial.
- Els acúfens poden afectar els individus de manera diferent, tot i que experimenten una intensitat o un to sonor idèntics. La gravetat de la malaltia pot ser una funció de la reacció de l’individu a la malaltia.
Pas 2. Reconèixer els símptomes de l'acufene
Sovint es descriu el tinnitus com un repic de les orelles, però també pot sonar com un brunzit, un xiulet, un rugit o un clic. El to i el to poden variar d’un individu a l’altre i el so també pot canviar. És possible que sentiu els sorolls en una oïda o en ambdues coses, que és una distinció important que el vostre metge hauria de conèixer a efectes diagnòstics. A part de sonar a les orelles, una persona també pot presentar altres símptomes com marejos o marejos, mals de cap i / o dolor al coll, dolor a l’oïda o a la mandíbula (o altres símptomes d’ATM).
- Algunes persones experimentaran una pèrdua d’audició, mentre que d’altres no experimentaran cap dificultat auditiva. De nou, aquesta distinció és important durant el diagnòstic.
- Alguns també esdevenen hipersensibles a certes freqüències i rangs de volum del so, una afecció anomenada hiperacusi. Això està fortament associat amb els tinnits i els individus poden experimentar tots dos alhora.
- Els efectes secundaris de l’acufeneus inclouen dificultats per dormir, depressió, ansietat, problemes a la feina i a casa i un deteriorament de l’estat emocional d’un individu.
Pas 3. Reflexionar sobre possibles causes i esdeveniments recents
Penseu en el que ha passat recentment a la vostra vida i cerqueu situacions o circumstàncies que puguin haver causat tinnitus. Per preparar-vos per a una cita mèdica per al diagnòstic i tractament del tinnitus, registreu els símptomes i qualsevol altra informació que pugui ser rellevant per al desenvolupament dels símptomes. Per exemple, tingueu en compte si:
- Han estat exposats a forts sorolls
- Tenir infeccions de sinus, oïdes o mastoides actuals o cròniques
- Està prenent o ha pres recentment algun dels medicaments esmentats anteriorment
- Se li ha diagnosticat un problema circulatori
- Tenir diabetis
- Tenir ATM
- Haver patit una lesió al cap o al coll
- Té un trastorn hereditari, osteosclerosi
- És dona i ha experimentat recentment un canvi en els nivells hormonals, com l’embaràs, la menopausa o l’inici / aturada de la teràpia de reemplaçament hormonal
Pas 4. Consulteu el vostre metge
El vostre metge realitzarà un historial exhaustiu per determinar qualsevol exposició ambiental anterior o afeccions mèdiques que poguessin haver provocat l’acúfens. El tractament del tinnitus dependrà de la causa mèdica subjacent de la malaltia.
- Si esteu prenent medicaments associats amb els tinnitus, potser voldreu parlar sobre el canvi de medicament amb el vostre metge.
- Pot ser necessari un reciclatge del nervi auditiu si experimenta hiperacusi.
Consells
Tot i que s’associa amb pèrdua d’audició, l’acúfens no implica que tingueu pèrdua d’audició ni la pèrdua d’audició provoca tinnitus
Advertiments
- No ignoreu l'aparició de tinnitus. Com passa amb molts símptomes, sonar o brunzir a les orelles és un advertiment. El teu cos et diu que alguna cosa no va bé.
- Algunes de les causes del tinnitus no es poden tractar del tot i, en algunes causes induïdes per la medicació, l’efecte terapèutic del medicament compensa l’efecte secundari del tinnitus: en aquests casos, les persones aprenen a fer front als timbres o al brunzit de l’oïda. Per esbrinar quin tractament necessiteu, feu una consulta inicial i, a continuació, feu una avaluació audiològica de pèrdua d’audició. Si el vostre metge encara no troba la causa, consulteu una ORL.
