Si teniu dispnea pulmonar (falta d’aire), potser us preguntareu què la causa. Tot i que la insuficiència cardíaca congestiva és la causa més comuna de dispnea pulmonar, hi ha diverses coses que podrien ser el resultat. És clau determinar la causa subjacent, ja que això guiarà el vostre metge a determinar el millor pla de tractament. Afortunadament, hi ha diverses proves diagnòstiques per ajudar a esbrinar la causa subjacent de la dispnea pulmonar.
Passos
Part 1 de 3: avaluació de signes i símptomes
Pas 1. Informeu al vostre metge de l'aparició de la manca d'alè
A l’hora de diagnosticar la causa de la vostra dispnea pulmonar (falta d’alè), fa una gran diferència si va aparèixer de forma sobtada, gradualment durant un període de temps, o si es produeix de forma episòdica.
- La falta d’alè que es produeix sobtadament és més probable que estigui relacionada amb un "esdeveniment" sobtat, com ara un atac de cor, una insuficiència cardíaca descompensada, una embòlia pulmonar (coàgul de sang al pulmó), una pneumònia que progressa ràpidament, una MPOC (crònica) malaltia pulmonar obstructiva) "exacerbació" o un atac d'asma.
- La falta d’alè que empitjora gradualment amb el temps és més probable que estigui relacionada amb una afecció crònica (i que empitjora lentament), com ara MPOC en curs, malaltia pulmonar intersticial, bronquitis crònica o malaltia pulmonar restrictiva.
Pas 2. Preneu nota de la "qualitat" de la vostra falta d'alè
La qualitat de la seva falta d'alè també és fonamental. En altres paraules, és sibilant? Tens la sensació que les teves vies respiratòries s’estrenyen? (Una respiració sibilant acompanyada de la sensació de tensar les vies respiratòries sol suggerir asma.) S'acompanya de tos? Si és així, la tos és productiva? (Això pot ser indicatiu de MPOC.)
- El vostre metge us farà diverses preguntes per definir millor les característiques dels vostres episodis de falta d'alè.
- També us preguntarà sobre quins factors la milloren (milloren la respiració) i quins factors l’empitjoren (empitjoren la respiració). Aquesta pot ser una informació valuosa a l’hora de diagnosticar la causa subjacent.
Pas 3. Comenteu qualsevol altre símptoma que hàgiu experimentat
Per exemple, la seva falta d’alè s’acompanya de dolor al pit? Suant? Marejos o marejos? Nàusees i / o vòmits? S'acompanya de tos i / o febre?
- La presència o l’absència d’altres símptomes és clau per ajudar el metge a descartar o descartar possibles causes de la vostra dispnea.
- Si s’acompanya de tos i febre, la probabilitat de tenir una infecció com la pneumònia és més gran.
- Si s’acompanya de dolor al pit, sudoració, marejos i nàusees, la probabilitat que pugui estar relacionada amb el cor és més gran.
- El dolor toràcic també pot estar present en causes relacionades amb els pulmons, de manera que caldrien proves diagnòstiques addicionals per diferenciar les diverses causes potencials.
- Altres coses a tenir en compte: la seva falta d'alè s'aconsegueix a la nit? Necessiteu elevar el llit a la nit per respirar? Té inflor a parts del cos?
Part 2 de 3: sotmetre's a proves de diagnòstic inicial
Pas 1. Feu un examen de sang
Si teniu dispnea pulmonar (que és un símptoma d’una altra afecció), és probable que el vostre metge comenci ordenant proves de sang. Aquests inclouen:
- Un CBC ("recompte sanguini complet"): pot proporcionar informació sobre el recompte de glòbuls vermells i els nivells d’hemoglobina (que poden presentar anèmia o no), així com els glòbuls blancs (que, si s’eleven, podrien indicar un possible infecció).
- Un panell metabòlic bàsic: pot proporcionar informació sobre l’èxit de l’intercanvi d’oxigen als pulmons mesurant els nivells d’àcid i de bases a la sang.
- BNP: si el vostre BNP és elevat, el diagnòstic d’insuficiència cardíaca és molt més probable que sigui la causa de la manca d’alè.
- Dímer D: una prova molt eficaç per descartar una embòlia pulmonar (un coàgul de sang al pulmó), que pot ser responsable de la seva falta d'alè.
Pas 2. Demaneu al vostre metge una radiografia de tòrax
De la mateixa manera, una radiografia de tòrax pot proporcionar informació per excloure o eliminar possibles causes de la vostra dispnea. Això inclou:
- Busqueu un cor engrandit, que pugui ser un signe d’insuficiència cardíaca (i la insuficiència cardíaca pot causar falta d’alè).
- Busqueu signes de pneumònia o altres "infiltrats" al pulmó que puguin indicar possibles malalties pulmonars intersticials, o fins i tot càncer o altres creixements que apareguin a la radiografia i que puguin ser possibles causes de la vostra falta d'alè.
Pas 3. Opteu per l’espirometria
L'espirometria és un tipus especial de prova de funció pulmonar que és particularment útil per detectar malalties pulmonars obstructives, que poden ser responsables de la seva falta d'alè. Les condicions que es poden diagnosticar amb l’ajut de l’espirometria inclouen:
- MPOC
- Asma
- Bronquitis crónica
- Malaltia pulmonar restrictiva
Part 3 de 3: investigar més
Pas 1. Rep un ECG (electrocardiograma)
Un ECG (o ECG) s’utilitza per avaluar la freqüència cardíaca i el ritme; això, al seu torn, pot revelar si hi ha una causa cardíaca (relacionada amb el cor) de la vostra dispnea, i fins i tot pot apuntar cap a algunes causes relacionades amb els pulmons.
- Un ECG pot mostrar signes característics d’un atac de cor, una embòlia pulmonar (coàgul de sang al pulmó) i signes d’estrès i tensió al cor que poden anar de la mà amb afeccions com la insuficiència cardíaca.
- Per tant, pot ser útil per descartar o descartar diverses possibles causes de la vostra dispnea.
Pas 2. Obteniu una exploració V / Q (ventilació-perfusió)
L’exploració V / Q s’utilitza amb més freqüència en el diagnòstic de coàguls de sang al pulmó. S’injecta una substància radioactiva a la sang que flueix pels pulmons, seguida d’imatges de raigs X, que al seu torn demostren el patró del flux sanguini als pulmons.
- Si falta un flux sanguini a una zona del pulmó (s), això pot ser degut a un bloqueig com un coàgul de sang o embòlia pulmonar.
- Tenir un coàgul de sang als vostres pulmons és un dels motius més freqüents per experimentar falta d'alè.
- Una exploració V / Q de vegades us pot proporcionar dades clíniques confuses. És important fer una prova de sang de dímers D o una tomografia computada en espiral si el vostre metge sospita que teniu embòlia pulmonar.
Pas 3. Rebre un ecocardiograma
Si sembla que la causa de la seva falta d'alè està relacionada amb el cor, hi ha moltes possibilitats que el metge faci un seguiment amb un ecocardiograma. Un ecocardiograma és un tipus d’examen per ultrasons (que utilitza ones sonores) que pot aprofundir en el cor i també dilucidar informació sobre el flux sanguini, la funció valvular i el funcionament de les diverses cambres del cor.
- La patologia (malaltia) en qualsevol d’aquestes zones del cor podria disminuir la funció del cor en general.
- Una disminució de la funció cardíaca per qualsevol motiu s’associa habitualment a la falta d’aire.
- Un eco és una bona manera d’observar les vàlvules cardíaques per veure si hi ha alguna insuficiència, insuficiència o insuficiència que pugui causar dispnea.
Pas 4. Feu una tomografia computada
Si se sospita que la causa de la seva falta d'alè està relacionada amb els pulmons, sovint la tomografia computada és la millor manera d'investigar-ho. Una tomografia computada pot proporcionar una millor visió que una radiografia de tòrax a l’hora de detectar coàguls de sang al pulmó, possibles càncers i diferenciar entre altres tipus de malalties pulmonars.
Una TC amb angiografia s’utilitza per avaluar si hi ha embòlia pulmonar. Si teniu dificultats per respirar que creieu que es deu a una embòlia pulmonar, heu de ser avaluat immediatament per un metge de urgències
Pas 5. Opteu per una "prova d'estrès"
Si la dificultat per respirar empitjora amb l'exercici, és probable que el vostre metge us recomani una prova d'estrès per a l'exercici. És quan comenceu a caminar lentament sobre una cinta de córrer i la velocitat augmenta gradualment fins que es detecti l'estrès al cor (esteu connectat a seguiment ECG continu del vostre cor durant tota la prova d’estrès).
- Si la dificultat per respirar empitjora amb l’esforç, pot estar relacionada amb la insuficiència cardíaca i / o amb l’angina, que són causes cardíaques de la dispnea.
- També pot ser asma provocada per l'exercici. Tot i que una prova d’estrès no prova específicament l’asma, es pot sospitar que es produeixi símptomes basats en la respiració sibilant, una sensació d’estrenyiment toràcic i, normalment, hi ha la presència de “desencadenants” fiables.
- Si no podeu fer exercici, us faran una prova d’estrès farmacològic. Es tracta d’un procediment diagnòstic en el qual l’estrès cardiovascular s’indueix mitjançant medicaments o agents farmacològics.
Pas 6. Seguiu amb altres investigacions i tractament segons sigui necessari
És evident que el tractament de la vostra dispnea dependrà de la causa subjacent. Les investigacions detallades en aquest article solen ser suficients per diagnosticar la causa de la vostra dispnea i per permetre al vostre metge procedir amb un pla de tractament adequat i eficaç.
- És possible que necessiteu proves de seguiment per determinar el funcionament del vostre tractament i fer els ajustos necessaris.
- El vostre metge analitzarà tot això amb vosaltres un cop tingui clar quina és, concretament, la causa fonamental de la vostra falta d'alè.
- No oblideu si teniu dispnea greu per buscar atenció mèdica immediatament.
