Les malalties de les neurones motores (MND) comprenen diversos trastorns neurològics progressius. Aquestes condicions poden afectar activitats com parlar, caminar i empassar. El metge ha de fer el diagnòstic d’aquestes proves mitjançant proves. Un cop hagueu estat diagnosticat, el vostre metge pot estabilitzar la vostra condició perquè sigui més fàcil conviure. Les persones amb MND poden continuar vivint una vida satisfactòria, malgrat la seva condició mèdica.
Passos
Part 1 de 3: Reconeixement dels símptomes de les MDN
Pas 1. Noteu una pèrdua de control muscular a les cames
Els primers símptomes de les MND comporten un debilitament muscular i una disminució del control muscular. Aquests símptomes solen començar en una de les 3 zones: les cames, les mans i els braços o la boca. Trencar-se, caure o tenir problemes per caminar solen ser signes primerencs de MND progressius. Els símptomes d’una MND en desenvolupament també inclouen problemes per posar pes a les cames i als turmells.
Pas 2. Reconèixer la debilitat dels canells i les mans
És possible que noteu la incapacitat de fer un puny o que comenceu a deixar anar objectes cada cop amb més freqüència. Aquests són signes de pèrdua de control muscular i poden indicar un MND en desenvolupament. Tot i que aquests símptomes poden ser frustrants o vergonyosos, seran útils per ajudar el vostre metge a diagnosticar el vostre MND.
Si els símptomes del MND comencen a les vostres mans, és possible que també tingueu problemes per obrir les portes, girar les claus del cotxe a l’encesa o donar una encaixada de mans ferma
Pas 3. Preste atenció als problemes de parla
Molts símptomes de MND es troben en els músculs bulbars: els situats a la boca i la gola. Els MND poden provocar que la vostra parla es desacceleri, es desdibuixi o sigui més nasal de l’habitual. És possible que també us trobeu incapaç de cridar fort o incapaç de cantar.
Pas 4. Fixeu-vos si teniu dificultats per mastegar o empassar
Si mastegar o empassar s’ha tornat més difícil o si sentiu una debilitat general als músculs facials, és possible que vulgueu obtenir un diagnòstic mèdic. Les persones amb aquests símptomes també poden experimentar contraccions doloroses o rampes als músculs facials.
Els rampes i el dolor muscular es poden reduir mitjançant medicaments o fisioteràpia
Pas 5. Noteu qualsevol dificultat per completar les tasques diàries
Tot i que és possible que no noteu debilitat general o pèrdua de destresa fins que un MND no arribi a etapes més avançades, és probable que noteu si us costa més fer activitats normals. Si les activitats diàries, com fer cafè, escriure amb un bolígraf o pujar i sortir del llit, s’han tornat difícils, podria ser degut a la debilitat muscular i a la manca de control muscular.
Part 2 de 3: Parlant amb el vostre metge
Pas 1. Consulteu el vostre metge tan aviat com noteu signes de MND
Si experimenta algun dels símptomes descrits de les MND, consulteu el vostre metge general. Expliqueu la durada i la gravetat dels símptomes. Si el metge sospita que teniu un MND, probablement us remetrà a veure un neuròleg per fer-li proves i un diagnòstic més precís.
Demaneu al vostre metge que faci proves genètiques per detectar MND específics
Pas 2. Digueu al vostre metge si algú més de la vostra família ha patit una MND
Tot i que es poden heretar els MND, això només passa en aproximadament 1 de cada 20 casos. Per tant, tot i que és poc probable que el vostre cas de MND s’hereti, sempre hi ha una petita possibilitat.
- Els MND comuns inclouen: esclerosi lateral amiotròfica (ELA), paràlisi bulbar progressiva (PBP) i atròfia muscular progressiva (PMA).
- Si no esteu segur sobre els antecedents familiars de MND, truqueu als membres de la família i pregunteu si algú de la vostra família ha patit algun tipus de MND.
Pas 3. Avalueu l'exposició a productes químics potencialment perillosos
Es creu que l'exposició a determinats productes químics i a la radiació pot augmentar el risc de formes no heretades de MND. Hi ha la possibilitat que fumar també pugui tenir un paper en el desenvolupament d’MND.
Informeu al vostre metge si ha estat exposat a radiacions o productes químics com herbicides o arsènic
Part 3 de 3: Diagnòstic de MDN mitjançant proves mèdiques
Pas 1. Demaneu al vostre metge un examen físic
Mentre estigueu al consultori, el vostre metge us provarà els aspectes vitals, els reflexos, els sentits i la força muscular. També us faran preguntes sobre la vostra història clínica i sobre com us sentiu.
Prepareu-vos per a la vostra cita fent una llista dels vostres símptomes, inclòs el moment en què els vau experimentar i fins a quin punt van ser greus
Pas 2. Realitzar un examen neurològic
Un examen neurològic comportarà l’ús de martells i llanternes mèdiques i es pot fer al consultori del vostre metge. Aquest examen indolor s’utilitza per avaluar les habilitats motores, les habilitats sensorials, la coordinació i l’equilibri, l’oïda i la parla, la visió, la funció nerviosa i la claredat mental.
Això pot ajudar al vostre metge a descartar altres possibles afeccions mèdiques, així com a determinar quines proves poden ser útils per avançar
Pas 3. Permeteu al vostre metge treure sang i fer altres proves de laboratori
Les proves de laboratori ajudaran a descartar altres afeccions mèdiques a l’hora de diagnosticar un MND.
Les proves de laboratori, realitzades amb substàncies com ara sang, orina i altres substàncies corporals, no són generalment indolores, tot i que poden implicar una petita punció per extreure sang
Pas 4. Demaneu al vostre metge que us faci una ressonància magnètica
Una ressonància magnètica (o ressonància magnètica) consisteix a estar estirat dins d’una màquina gran durant 15-90 minuts. El procediment generarà una imatge de l'interior del cos que els metges poden utilitzar per avaluar els músculs i diagnosticar els MND. Es pot utilitzar una ressonància magnètica per descartar malalties que afectin la medul·la espinal i el cervell.
El vostre metge us pot permetre utilitzar coixins, mantes i auriculars per fer-vos més còmodes durant la vostra ressonància magnètica
Pas 5. Fer una biòpsia per confirmar la malaltia del nervi
Pot ser necessària una biòpsia per fer un diagnòstic definitiu de MND. Això implicarà l’eliminació d’una petita mostra muscular a través d’una agulla o una minúscula escletxa. El vostre metge utilitzarà un anestèsic local per ajudar amb qualsevol dolor.
- Un cop eliminada la mostra de teixit, els metges poden estudiar el teixit muscular i examinar-lo per detectar signes de MND.
- És possible que experimenteu dolor a la zona de la vostra biòpsia durant uns dies després.
Pas 6. Fer electromiografia (EMG) per diagnosticar trastorns de les neurones inferiors
Els metges també suggeriran una EMG per examinar trastorns musculars o trastorns dels nervis perifèrics. Aquest procediment implica la inserció d’un elèctrode d’agulla fina amb un instrument de gravació en un dels músculs. Les proves solen durar aproximadament una hora.
El vostre metge us pot administrar un anestèsic local per ajudar amb qualsevol dolor menor
Pas 7. Demaneu al vostre metge que faci un estudi de la velocitat de conducció nerviosa
Un estudi de conducció nerviosa és molt senzill. Implica la col·locació d’elèctrodes a la pell. Mitjançant aquests elèctrodes, el metge pot mesurar els impulsos dels nervis i detectar qualsevol anomalia.
Normalment, es fa un estudi de la velocitat de conducció nerviosa conjuntament amb un EMG
Pas 8. Sol·liciteu una prova d'estimulació magnètica transcranial per estudiar el vostre cervell
Per a aquesta prova, els elèctrodes s’adheriran a diferents zones del cos. El vostre metge estimularà el pols al cervell i els elèctrodes mesuraran la quantitat d'activitat muscular generada pel pols. Aquesta informació pot ajudar al vostre metge a diagnosticar una disfunció neuronal motora superior causada per MND.
Aquest procediment és totalment indolor
Pas 9. Creeu un pla de tractament amb el vostre metge després del diagnòstic
Els MND són incurables, però podeu treballar amb el vostre metge per controlar els símptomes del vostre MND i viure el més còmode possible. Pregunteu al vostre metge sobre la fisioteràpia, que us ajudarà amb la rigidesa muscular. Si el MND afecta la boca, el metge us pot derivar a un logopeda.
- Pregunteu al vostre metge sobre els dos medicaments que han estat aprovats per la FDA per al tractament de les MND: Riluzole (o Rilutek) i Radica (Edaravone). Aquests medicaments augmenten les taxes de supervivència i frenen la velocitat amb què els MND destrueixen els teixits.
- El vostre metge també pot prescriure altres medicaments per ajudar amb efectes secundaris comuns de les MND, inclosos els rampes musculars i la baba.
Consells
- Les persones a les quals se’ls diagnostica un MND solen patir ansietat o depressió. Si us han diagnosticat, és possible que vulgueu contactar amb els grups de suport per obtenir consol i comoditat.
- Els MND poden ser difícils de diagnosticar, ja que els seus símptomes seran diferents per a diferents persones. Els símptomes de les MND poden variar molt i poden semblar-se als símptomes d'altres malalties. Si sentiu alguna cosa fora del normal, haureu de fer-ho revisar per un metge.
