Fins i tot és horrible patir o presenciar la separació d’un membre d’un cos. En aquest escenari, cal posar èmfasi en la cura de la persona ferida. Truqueu immediatament a una ambulància si vostè o algú dels vostres voltants ha patit la pèrdua d'un membre. Tot i que de vegades és possible tornar a col·locar un membre tallat, molts factors poden fer que no es pugui tornar a col·locar. Tot i així, les possibilitats que es torni a col·locar amb èxit són prou altes com per conservar un membre tallat després de garantir la seguretat de la persona ferida.
Passos
Part 1 de 3: Iniciar atenció mèdica d'emergència
Pas 1. Truqueu als serveis d'emergència
Cal trucar immediatament als serveis d’emergència si algú ha patit la pèrdua d’una extremitat. Si s'ha produït una lesió en què no hi ha servei telefònic o si no es pot contactar amb els serveis d'emergència o no podrà arribar a la víctima, feu tot el possible per portar-la a algun lloc on pugueu obtenir ajuda addicional.
Pas 2. Primerament, tingueu cura de la persona ferida
No dediqueu cap atenció, energia ni temps a un membre tallat fins que la persona ferida hagi estat atesa. Només un cop estabilitzada la respiració i la circulació, heu de centrar la vostra atenció en una part del cos amputada. L’atenció a la persona ferida ha de tenir la total prioritat. La resta d'aquesta secció proporciona alguns consells bàsics sobre serveis mèdics d'emergència.
- Si només sou tu i la persona ferida, abandona l'extremitat i concentra tota la teva atenció en la lesió. Les possibilitats de tornar a col·locar-se són petites i s’hauria d’oblidar completament l’extremitat si recuperar-la d’alguna manera posa en perill la seguretat de la persona ferida.
- No oblideu les lesions menys aparents que l’amputació. El més important és que la víctima ha de ser tractada per qualsevol problema respiratori, respiratori, xoc, sagnat i prevenció d’infeccions.
- No intenteu empènyer cap part del cos al seu lloc.
Pas 3. Controlar el sagnat
Apliqueu pressió directa sobre la ferida. Aixequeu la zona lesionada sobre el cor posant el pacient cap avall si és possible. Ajusteu i torneu a aplicar la pressió si continua el sagnat. Si continua un sagnat substancial, es pot utilitzar un embenat estret o un torniquet per aplicar les quantitats de pressió directa necessàries per tancar la ferida.
- Tingueu en compte que fer servir un embenat o un torniquet pot acabar danyant els teixits i evitar que es pugui tornar a col·locar, però cal utilitzar-lo si cal per prevenir un sagnat persistent i mantenir la persona ferida amb vida.
- Apliqueu fermament un apòsit directe a pressió sobre el lloc i observeu que sagni. Si és així, apliqueu immediatament un torniquet.
- Si apliqueu un torniquet, apliqueu-lo a menys de dues a quatre polzades del lloc de la lesió.
- Tingueu en compte que un membre amputat pot no sagnar profusament al començament de l’incident, ja que els vasos sanguinis es retreuen al cos com a mecanisme d’autodefensa. Això NO significa que no calgui aplicar pressió directa, posicionar la lesió o el pacient, etc. Les hemorràgies començaran i seran greus.
Pas 4. Preneu mesures per evitar el xoc
Mantingueu la persona ferida calenta cobrint-la amb un abric o manta. Deixeu la persona ferida a terra plana. Aixequeu els peus aproximadament 12 polzades per mantenir la circulació i el flux sanguini cap als òrgans vitals.
- No col·loqueu la persona en aquesta posició si se sospita que es produeix una lesió al cap, al coll, a l’esquena o a les cames, ja que el fet de moure-la pot fer-lo més. No col·loqueu la víctima ferida en cap posició que pugui augmentar les molèsties o dificultar la respiració.
- Intentar calmar i tranquil·litzar la persona ferida. Tot i que això pot semblar banal, pot tenir un efecte significatiu a l’hora d’evitar que la persona entri en xoc.
- Tingueu en compte que els pacients que pateixen aquest tipus de lesions traumàtiques poden ser susceptibles a canvis ràpids d’humor, ràbia, pànic, etc. No us preneu aquestes coses personalment. No participeu amb el pacient en la discussió de la situació. Simplement feu comentaris generals sobre el fet que s’ha cridat EMS i esteu amb ells. Intenteu evitar dir coses com ara "Esteu bé", ja que això pot provocar més pànic.
Pas 5. Tingueu en compte com el tipus de lesió afecta el potencial de tornar a col·locar-lo
Si la lesió va ser causada per maquinària pesada o per un accident de vehicle, és extremadament improbable que es pugui tornar a fixar l'extremitat, ja que probablement s'ha produït un dany substancial als teixits. Si l'extremitat està greument danyada o contaminada, sàpiga que gairebé segur que no es podrà tornar a fixar. És més probable que es torni a col·locar si la lesió es produeix a través d’un tall net i esmolat, com el d’una guillotina o una fulla industrial afilada.
Part 2 de 3: Conservar l'extremitat
Pas 1. Actuar amb rapidesa però amb cura
La seva correcta conservació és absolutament vital. Tingueu en compte que cap part del cos és massa petita per tornar-la a connectar.
Pas 2. Renteu suaument el membre tallat amb aigua estèril o solució salina
Esbandiu, però no fregueu. Si no teniu aigua neta o si per un altre motiu no és possible rentar les extremitats, ometeu aquest pas.
No submergiu cap extremitat tallada a l’aigua, ja que això pot causar danys que puguin dificultar la recol·locació
Pas 3. Emboliqueu l’extremitat amb un material humit i net
És millor una gasa estèril humitejada amb solució salina estèril o aigua estèril. Si no teniu gasa, feu un compromís embolicant l’extremitat amb el material absorbent més net disponible.
- Una samarreta neta és la segona millor opció. Una manta també pot funcionar, però no utilitzeu res que sigui impur. Els maxi coixins nets o els bolquers per a adults també són força eficaços per a amputacions més grans
- No humitegeu el material amb res que no sigui solució salina ni aigua neta. Embolicar l’extremitat amb un material net i sec és millor que no pas fer servir cap líquid impur per humitejar-lo.
- La tovallola de paper funcionarà si no teniu gasa ni un drap net.
- Es pot utilitzar una tira de material de tenda, sac de dormir o hamaca si no hi ha res més disponible. L'objectiu d'aquest pas (en combinació amb el següent pas) és protegir l'extremitat dels danys causats pel bany de gel que utilitzarà per refredar l'extremitat.
Pas 4. Torneu a embolicar l'extremitat, aquesta vegada amb un material estanc
És ideal un contenidor de plàstic estanc o una bossa de plàstic que es pugui tornar a tancar. Si ho necessiteu, feu un compromís utilitzant tot el que tingueu disponible.
- Utilitzeu una bossa de compres de plàstic. Assegureu-vos d’embolicar completament l’extremitat i lligar les nanses de la bossa amb força. Si teniu cinta o corda, utilitzeu-lo per assegurar el segell.
- Utilitzeu una lona. Tot i que una lona és impermeable, crear un segell fiable serà un repte. No emboliqueu l'extremitat amb massa capes de lona o no podreu refredar l'extremitat. Utilitzeu cinta i corda o el que estigui disponible per lligar la lona perfectament al voltant de l’extremitat amb el millor segell que pugueu crear.
- Utilitzeu embolcall de plàstic. Una capa inicial d’embolcall de plàstic al voltant de la gasa o el drap és excel·lent, però si és possible s’ha d’utilitzar un altre mètode per crear un segell d’aigua.
- Recordeu que no heu d’embolicar l’extremitat massa fort, ja que això pot danyar el teixit.
- Etiqueteu l’extremitat amb el nom del pacient i l’hora en què es va treure del cos de la persona ferida. Omet aquest pas si costa molt de temps fer-ho.
Part 3 de 3: Manipulació i transport de l'extremitat
Pas 1. Mantingueu l’extremitat freda
Idealment, poseu el recipient en un bany salí gelat. Utilitzeu un refrigerador o una nevera si és possible. No deixeu que l'extremitat faci contacte directe amb el gel. Si fos capaç de protegir i embolicar netament l'extremitat amb gasa o tela i un material estanc, l'extremitat estarà adequadament protegida i es podrà col·locar al bany de manera segura.
- Si l’embolcall no és estanc, no submergiu l’extremitat en un bany de gel o aigua freda. En lloc d'això, col·loqueu l'extremitat sobre gel en un recipient més fresc o en un altre recipient, assegurant-vos que algun tipus de material aïlli l'extremitat del contacte directe amb el gel.
- No utilitzeu mai gel sec.
- Es pot utilitzar aigua freda en lloc d’un bany de gel, però la neteja és extremadament important. No utilitzeu aigua d’una font natural per a un bany fred, tret que estigueu segurs que teniu un segell estanc al voltant de l’extremitat.
- Si no hi ha una font freda, mantingueu la peça allunyada de qualsevol font de calor. Això inclou mantenir-lo fora de la llum solar directa i dels llocs que puguin ser colpejats, com ara el maleter d’un cotxe en un dia calorós.
Pas 2. Accediu immediatament a un hospital
Si la persona lesionada és estable i la recol·lecció és viable, porteu l’extremitat a l’hospital (idealment viatjant amb el pacient) el més ràpidament possible.
En condicions ideals, els dígits es poden tornar a connectar fins a vuit hores després del despreniment, mentre que les extremitats només mantindran la seva idoneïtat durant quatre o sis hores com a màxim
Consells
- Intenteu seguir aquests passos el més a prop possible. Realment, molts dels passos poden no ser factibles. Les coses importants que cal recordar són actuar amb rapidesa per mantenir netes i fresques les extremitats i portar-les a l’hospital el més ràpidament possible. Si algú pot portar el pacient a l’hospital, podeu quedar-vos enrere i tenir cura de l’extremitat amputada. Podeu seguir en pocs minuts fins a l’hospital i el pacient pot obtenir els moments d’atenció addicionals que poden marcar la diferència.
- Saber que la recuperació serà un procés llarg i desafiant i que l'èxit depèn tant de les respostes primerenques d'emergència com de l'atenció crítica i la rehabilitació contínues.
