El pseudotumor cerebral, també conegut com hipertensió intracraneal, és una afecció poc freqüent en què augmenta la pressió del fluid al voltant del cervell. Aquesta pressió pot crear diversos símptomes, inclosos mals de cap i problemes per veure. La bona notícia és que el pseudotumor cerebral sovint es pot tractar amb medicaments. No obstant això, si la medicació no funciona, serà necessària una cirurgia per reduir la pressió al voltant del cervell.
Passos
Part 1 de 4: Diagnòstic del cerebre pseudotumoral
Pas 1. Fixeu-vos en els símptomes del pseudotumor cerebral
Pseudotumor cerebri va rebre el seu nom perquè els seus símptomes imiten els creats pels tumors cerebrals reals. Els símptomes associats a aquesta afecció poden incloure:
- Pressió arterial molt alta, juntament amb altres símptomes
- Cefalea, generalment apagada i que comença entre els ulls
- Episodis de visió borrosa o ceguesa
- Sonor a les orelles
- Dolor al coll, l'esquena o les espatlles
- Nàusees o vòmits
Pas 2. Aneu al vostre metge per avaluar-lo
Si observeu els símptomes del pseudotumor cerebral, és important que un professional mèdic tracti aquesta afecció el més aviat possible. Si no es tracta, pot provocar pèrdues permanents de visió, a més de símptomes dolorosos i debilitants. Truqueu al vostre metge i organitzeu una cita perquè es vegi el més aviat possible.
Digueu a la persona amb qui parleu al consultori del vostre metge quins són els símptomes i que voldríeu que us vegessin el més aviat possible
Pas 3. Feu un examen físic i feu proves per verificar el diagnòstic
Quan estigueu al consultori del vostre metge, normalment començaran preguntant-vos sobre els vostres símptomes i realitzant-vos un examen físic. Hauran de descartar diverses causes possibles dels símptomes abans de fer-vos un diagnòstic definitiu. Per ajudar-los a avaluar el vostre estat, també poden fer proves diagnòstiques, que probablement inclouran:
- MRI del cervell.
- TAC del cervell.
- Aixeta medul·lar (també anomenada punció lumbar).
- Proves de funció ocular.
Part 2 de 4: Prendre medicaments
Pas 1. Prengui un inhibidor de l'anhidrasa carbònica
És probable que la primera línia de tractament del pseudotumor cerebral del vostre metge sigui la recepta de medicaments. Aquesta classe de medicaments, inclosa l'acetazolamida i la furosemida, poden ajudar a reduir la pressió al voltant del cervell.
- En la majoria dels casos, se us prescriuran entre 500 i 1000 mg al dia.
- La furosemida és una píndola d’aigua, de manera que normalment haureu de prendre una gran dosi perquè baixi la pressió.
Pas 2. Comenceu la teràpia amb corticoides
Aquest medicament pot ser molt eficaç per reduir la pèrdua de visió en pacients, ja que és un antiinflamatori. Si teniu un cas greu de pseudotumor cerebral, és probable que el vostre metge us prescrigui una dosi elevada de 60 a 100 mg al dia per reduir la inflamació immediatament.
- És probable que el vostre metge us faci injeccions de corticoides, cosa que ajuda el medicament a entrar ràpidament al vostre sistema.
- Els corticosteríodes no són una solució a llarg termini per a pacients amb pseudotumor cerebral. L'ús a llarg termini pot causar diversos efectes secundaris, inclosos l'augment de pes, la retenció de líquids, l'osteoporosi, la hipertensió i diversos altres problemes de salut greus.
Pas 3. Prendre analgèsics
Un dels efectes secundaris que poden debilitar els pacients amb pseudotumor cerebral són els mals de cap. En la majoria dels casos, podeu minimitzar aquests mals de cap amb analgèsics de venda lliure sense recepta, com l’ibuprofè. Tanmateix, si aquests analgèsics habituals no són eficaços, parleu amb el vostre metge sobre la recepta d’un analgèsic més fort.
Els analgèsics amb recepta més efectius solen ser els que s’utilitzen per a les migranyes, incloses l’amitriptilina, el propranolol, el topiramat o altres agents de profilaxi
Part 3 de 4: Fet els procediments mèdics
Pas 1. Parleu sobre el procediment mèdic que us pot ser útil
Si els medicaments no tracten la vostra condició amb eficàcia, és possible que necessiteu tractament quirúrgic. Mantingueu una conversa amb el vostre metge que inclogui el que el metge creu que tindrà més èxit per al vostre cas concret, els riscos que comporten diferents procediments i quins són els beneficis potencials de cada procediment.
El tipus de procediments que es suggereixen variaran en funció de la gravetat i el tipus de símptomes
Pas 2. Feu la fenestració de la funda del nervi òptic
Es tracta d’un procediment quirúrgic oftalmològic en què es tallen escletxes a la zona al voltant del nervi òptic i permeten alliberar l’excés de líquid. Això permet reduir la pressió sobre el nervi òptic, reduint la pèrdua de visió.
Normalment es tracta d’un procediment molt reeixit que pot millorar temporalment la visió. No obstant això, no és una solució permanent i els problemes de visió tornen en aproximadament un terç dels pacients
Pas 3. Feu implantar un desguàs
Si el vostre estat és greu i debilitant, el metge pot suggerir-vos que realitzeu una derivació permanent. Una derivació implantada drenarà contínuament el fluid que afecta el nervi òptic.
- Tenir una derivació requereix una cura continuada per mantenir-la clara i neta.
- És normal que les derivacions fallin amb el pas del temps. A molts pacients se'ls substitueix la derivació després que falla, de vegades més d'una vegada.
Part 4 de 4: La cura del vostre estat
Pas 1. Feu canvis d’estil de vida
Hi ha diverses coses que el vostre metge us demanarà que feu per minimitzar el vostre estat. Feu una discussió amb el vostre metge sobre què podeu fer per ajudar a reduir els símptomes i l’estat general. Els canvis útils que podeu fer inclouen:
- Perdre pes.
- Limiteu la ingesta de líquids.
- Minimitzeu la sal de la vostra dieta.
Pas 2. Reviseu regularment la vostra visió
Un cop se us ha diagnosticat un pseudotumor cerebral, és important vigilar els canvis de visió que es produeixen, de manera que es pugui evitar qualsevol pèrdua de visió addicional. La freqüència amb què es revisi la vista depèn de la gravetat de la seva malaltia.
- Per exemple, si la vostra visió s'ha vist greument afectada, és possible que necessiteu revisions setmanals fins que la condició disminueixi.
- Si els símptomes han disminuït, pot ser que el vostre metge us suggereixi que el consulteu cada pocs mesos.
Pas 3. Informeu al vostre metge si els símptomes tornen a aparèixer
Com que el pseudotumor cerebri pot tornar, heu de continuar vigilant a la recerca de possibles símptomes per tornar. Si sospiteu que torneu a tenir símptomes, encara que siguin menors, hauríeu de rebre atenció mèdica immediatament.
Pas 4. Aviseu al vostre metge si es produeixen efectes secundaris derivats de la medicació
Si esteu prenent medicaments, és important conèixer els possibles efectes secundaris que podeu experimentar. Amb el pseudotumor cerebral, el medicament que és més probable que us produeixi efectes secundaris és l’inhibidor de l’anhidrasa carbònica. Notifiqueu al vostre metge si teniu algun d’aquests efectes secundaris i és possible que puguin ajustar la vostra medicació:
- Parestèsia, que és una sensació de cremor o pruïja a la pell.
- Disgeusia, que és un sabor brut o metàl·lic a la boca.
- Vòmits.
- Diarrea.
- Nàusees.
- Fatiga.
