Un neuroma (neuroma singular) és un creixement, engrossiment o tumor del teixit nerviós que es pot desenvolupar a qualsevol zona del cos. Els neuromes solen desenvolupar-se com a conseqüència de la compressió i la irritació del nervi, cosa que crea la inflamació del nervi i pot provocar danys nerviosos permanents. Hi ha diversos tipus d’afeccions del teixit nerviós que presenten símptomes molt separats: neuromes acústics, neuromes de Morton i ganglioneuromes. A més, lesions o danys als nervis durant la cirurgia també poden conduir a neuromes traumàtics. Comenceu pel pas 1 següent per reconèixer els símptomes de qualsevol tipus de neuroma.
Passos
Part 1 de 4: Reconeixement dels símptomes dels neuromes acústics
Pas 1. Compte amb la pèrdua auditiva unilateral
El símptoma més comú d’un pacient amb neuroma acústic és la pèrdua auditiva unilateral i progressiva. La majoria de les vegades no podreu escoltar sons nítids; no obstant això, els sons apagats romandran intactes. Es desconeix la causa real d'aquesta malaltia, però és probable que tres teories expliquin com es produeix la pèrdua auditiva en el neuroma acústic:
- Compressió al nervi vestibulococlear. El nervi vestibular és per al manteniment de l’equilibri i es desenvolupa el neuroma acústic mentre que el nervi coclear o auditiu és per a l’oïda. La compressió del neuroma acústic al nervi auditiu es teoritza per provocar una pèrdua auditiva lentament progressiva.
- Bloqueig de l'artèria auditiva interna. El bloqueig de l’artèria auditiva interna (que subministra l’oïda interna on es troba el vuitè nervi cranial) causaria danys a les estructures de l’oïda interna, inclòs el vuitè nervi, i podria provocar pèrdua d’audició.
- Canvis bioquímics en els fluids de l’oïda interna. Aquesta explicació continua sent una teoria. La investigació encara no ha demostrat com els canvis bioquímics en els fluids de l'oïda interna conduirien a la pèrdua d'audició.
Pas 2. Aneu amb compte amb un repic a l’orella
L’acúfens o un toc a l’orella afectada poden acompanyar la pèrdua d’audició. El tinnitus sol tenir un caràcter agut i és causat pel mateix mecanisme que causa pèrdua auditiva en casos de neuroma acústic.
Sempre que us asseu en un lloc tranquil o mentre intenteu dormir, pot aparèixer com un so irritant o brunzit. Tothom experimenta això, però la majoria no pateixen tinnitus de manera tan constant com els que tenen neuroma acústic
Pas 3. Superviseu els vostres mals de cap
A causa del neuroma acústic, pot experimentar mals de cap freqüents que no estiguin relacionats amb cap altra causa "normal", com ara la deshidratació o l'estrès. Això es produeix com a conseqüència de comprimir i irritar els components neuronals, vasos sanguinis i durals del canal auditiu intern i / o de la dura òssia pétrea.
- Els mals de cap es poden produir a la zona frontal o la part posterior del cap (el lòbul occipital) i poden produir-se molt abans que hi hagi pèrdua auditiva.
- Els mals de cap es produeixen en un 20% dels que tenen tumors de mida d’1 centímetre a 3 centímetres i en un 43% dels que tenen tumors de mida superior a 3 centímetres (1,2 polzades).
Pas 4. Vigileu els episodis de vertigen
El vertigen és la sensació que el món es mou al teu voltant. Sovint us podeu sentir marejat i, ocasionalment, experimentar una caiguda perquè sembla que el món gira. Això es deu al fet que el neuroma acústic interfereix en la circulació de líquid als canals de l’oïda interna i la interrupció de la transmissió d’impulsos d’equilibri al cervell.
- L’oïda interna té un sistema de canals i sacs amb cèl·lules sensorials. La circulació de líquids en aquest sistema ajuda el cos a mantenir l’equilibri.
- El vertigen es produeix en el 27% dels casos de neuroma acústic.
Pas 5. Feu un seguiment dels sentiments de mareig general o sensació de flotar
Els marejos es produeixen en el 48% dels casos de neuroma acústic. De vegades, això també comporta dificultats per mantenir l’equilibri. Es produeix per compressió o destrucció del nervi vestibular o compressió al costat lateral del cerebel o dels peduncles cerebrals (quan el tumor del neuroma acústic és tan gran que comprimeix les zones cerebrals més enllà de la zona de l’oïda interna).
-
La funció de l’equilibri és una funció del cerebel i del nervi vestibular. Si es afecta el cerebel, es pot produir un tremolor intencionat i una atàxia de la marxa.
- Un tremolor intencionat és un tremolor lent de mans i peus que es produeix al final d’un moviment intencionat, com ara un tremolor en tocar-se el nas.
- L’atàxia de la marxa és un moviment anormal i no coordinat dels músculs en caminar.
Pas 6. Comproveu si hi ha paràlisi parcial o completa en un costat de la cara
Aquest símptoma es produeix si el nervi cranial facial (o VII) es comprimeix amb un tumor de neuroma acústic en augment. Això passa quan el nervi facial entra al canal auditiu intern. Tot i això, l’entumiment facial només es produeix en el 10% dels casos de neuroma acústic.
Una compressió addicional del nervi trigemin conduiria a la paràlisi (parcial o completa) del múscul per mastegar i menjar (masticació). Aquest símptoma es produeix en el 33% al 71% dels casos de neuroma acústic que experimenten paràlisi facial inicial
Pas 7. Si no es tracta, estigueu pendent de la hidrocefàlia
Es tracta d’una acumulació de líquid a l’interior del crani que provoca inflor cerebral. Aquest és un esdeveniment tardà que es produeix quan el neuroma acústic en augment ha comprimit i bloquejat el quart ventricle del cervell.
A l’hidrocefàlia acompanyant hi ha mals de cap, nàusees i vòmits i canvis en l’estat mental del pacient. És una afecció molt greu que requereix un tractament immediat
Pas 8. Informeu-vos sobre què és realment un neuroma acústic
Un neuroma acústic (o Schwamoma vestibular o neuroma vestibular) és un tumor no cancerós o benigne que s’origina a partir dels nervis vestibulars (d’equilibri) que es troben al conducte auditiu intern, darrere de l’orella interna. A causa de la seva ubicació, sovint comporta problemes d’audició i equilibri. Les neuromes acústiques són rares i afecten aproximadament entre 1 de cada 75.000 i 1 de cada 100.000 individus a l'any.
Aquest tipus de tumor creix aproximadament entre 1 mm i 3 mm a l'any fins que omple tot el conducte auditiu intern. Aquests tumors poden créixer més enllà dels 20 mm i poden comprimir el tronc cerebral si no es tracten, causant problemes al cerebel i bloquejant el flux del líquid cefaloraquidi a través dels espais del cervell i la medul·la espinal. Aquest creixement tumoral pot abastar-se 20 anys des que el tumor comença a créixer
Pas 9. Parleu amb el vostre metge sobre la causa del vostre neuroma acústic
El 95% dels casos es produeixen esporàdicament, és a dir, no hi ha cap causa coneguda. Es creu que l’últim 5% es deu en part a la malaltia de la neurofibromatosi II. Si creieu que pateix aquest tipus de neuroma, parleu amb el vostre metge per obtenir més informació sobre possibles causes i tractament.
Dit això, un estudi va trobar que l'ús de telèfons mòbils "d'una durada mínima de deu anys" va provocar un major risc de desenvolupar neuroma acústic. Es creu que això es deu a un augment de l’exposició a la radiofreqüència
Part 2 de 4: Reconeixement dels símptomes dels neuromes de Morton
Pas 1. Sentiu un dolor recurrent als dits dels peus que apareix en atacs individuals
Un dels principals símptomes del neuroma de Morton són els episodis de dolor recurrent que es produeixen a dos atacs a la setmana i, després, a cap durant molt de temps (aproximadament un any). Aquests dolors recurrents als dits dels peus es deuen a l'estimulació del nervi afectat, generalment en suportar el pes.
- Aquest dolor sol produir-se perquè els ossos del peu comprimeixen el nervi entre ells. Això pot passar perquè teniu un avantpeu ampli o pot passar si porteu sabates ajustades massa sovint.
- El dolor s’estén des de la pilota fins als dígits o els dits del peu. Els atacs de dolor poden durar de minuts a mesos, amb períodes de temps llargs sense símptomes. Durant aquests episodis, la zona del neuroma és dolorosa al tacte. Les zones afectades probablement seran la xarxa entre el segon i el tercer dit dels peus, o entre el tercer i el quart dit del peu.
- El dolor és recurrent i empitjora per caminar, córrer, en gatzoneta perllongats, parar-se completament sobre els dits dels peus i portar sabates ajustades i de taló alt. Si el neuroma té una mida suficient, el dolor es presentarà també durant la marxa normal.
Pas 2. Sent una sensació de formigueig o adormiment
Amb les neuromes de Morton, sovint hi ha formigueig, ardor o sensació d’entumiment a la zona afectada, que de vegades s’acompanya d’un tipus de dolor dolorós o disparador que també prové de la zona.
- El tipus de dolor disparat, les sensacions de formigueig, ardor o entumiment són símptomes del nervi afectat.
- Les sensacions de pessigolleig i ardor són similars a la sensació de "pins i agulles" a l'origen del neuroma.
Pas 3. Sentiu alguna cosa dins de la bola del peu
Amb aquest tipus de neuroma, sovint hi ha la sensació que hi ha alguna cosa dins de la bola del peu. Us trobareu traient la sabata i massificant el peu afectat, preguntant-vos com i per què va començar el dolor. Aquesta també és una sensació que pot anar i venir, desapareixent durant llargs períodes de temps
Pas 4. Pregunteu al vostre metge sobre què és realment el neuroma de Morton
El neuroma de Morton, que es produeix a la base del tercer i quart dits dels peus, també s’anomena neuroma intermetatarsal o interdigital. Aquest nom descriu la seva ubicació a la bola del peu entre els ossos metatarsians (els ossos des dels dits dels peus fins a la zona del mig del peu).
Aproximadament cinc dones a un home tenen el neuroma de Morton i, generalment, entre pacients d’entre 15 i 50 anys
Pas 5. Apreneu què també pot haver causat el neuroma del vostre Morton
Conèixer les causes del neuroma de Morton us ajudarà a saber si el teniu i si haureu d’actuar més. En resum, el neuroma de Morton es desenvolupa a causa de la compressió crònica del nervi, el trauma (lesió accidental del nervi), l’estrès i la irritació, especialment amb una dorsiflexió excessiva o excessiva dels dits del peu (aixecant els dits cap amunt), amb sabates de taló ben ajustades, i una flexió plantar excessiva o excessiva (posant el peu cap avall.
- El nervi habitual afectat és el nervi interdigital. En un estudi, el neuroma de Morton es deu a la interrupció o destrucció de nervis i artèries que sorgeixen del creixement excessiu del teixit connectiu (o cicatrius) a la zona de la lesió.
- Una altra teoria de la causalitat del neuroma de Morton és la interrupció dels nervis a causa d’un bloqueig o cicatrització de les artèries que subministren aquests nervis que condueixen a isquèmia o pèrdua d’oxigen a aquests nervis.
Pas 6. Parleu amb el vostre metge sobre maneres d’alleujar el dolor degut al neuroma de Morton
El vostre metge us pot recomanar que apliqueu un antiinflamatori tòpic al peu o us pot aconsellar que prengueu un antiinflamatori oral, com l’ibuprofè. També poden recomanar una injecció de cortisona. De vegades, una injecció pot ser suficient per alleujar les molèsties, però pot ser que necessiteu de 2-3 per obtenir alleujament i, en alguns casos, els tirs de cortisona poden no ajudar ni gaire.
- Proveu d’utilitzar separadors dels dits de la nit per ajudar a alleujar part de la pressió sobre els nervis.
- També podeu provar de fer rodar una ampolla d’aigua congelada sota el peu durant uns 15-20 minuts al dia.
- El vostre metge també pot suggerir altres tractaments, inclosa la fisioteràpia, l’ona de xoc o la criocirurgia per congelar el nervi que causa el dolor.
Part 3 de 4: Reconeixement dels ganglioneuromes
Pas 1. Superviseu la pressió arterial
Aquest tipus de tumor pot provocar un augment de la producció de les hormones simpaticomimètiques. Aquestes hormones són responsables d’un augment de la pressió arterial. No obstant això, com que la pressió arterial alta és tan freqüent, consulteu el vostre metge abans de formular qualsevol conclusió.
El ganglioneuroma pot produir determinats productes químics i hormones, causant diversos símptomes, especialment en comparació amb altres tipus de neuromes
Pas 2. Desconfieu de l'augment del pèl corporal
De vegades, un ganglioneuroma pot provocar un augment de la producció d'hormones masculines. Això provocarà un augment inexplicable de pèl a tot el cos.
Si experimenta aquest símptoma, poseu-vos en contacte amb el vostre metge immediatament. Tant si es tracta d’un ganglioneuroma com si no, l’irsutisme i l’augment general del creixement del cabell són afeccions que requereixen tractament mèdic
Pas 3. Superviseu la transpiració
En algun moment el ganglioneuroma pot provocar hormones que augmenten el subministrament de sang a la pell. Al seu torn, això conduirà a augmentar la sudoració al cos. Tant si és propens a una sudoració excessiva com si no, pot experimentar una sudoració encara més excessiva si pateix un ganglioneuroma.
Pas 4. Si el creixement és present al tòrax, és probable que sentiu els símptomes següents:
- Dificultats per respirar. Aquest tumor pot estar present a la part del tòrax que pot exercir pressió sobre la tráquea. Això pot causar dificultats per respirar, cosa que us fa sentir com si us ofegueu.
- Dolor de pit. En algun moment, aquest tumor pot prémer sobre algun altre òrgan de la zona del pit, com ara la cobertura dels pulmons. Això irritarà el nervi que travessa aquestes parts. Es produirà dolor.
Pas 5. Si el tumor és present a l’abdomen, és probable que sentiu aquests símptomes:
- Mal de panxa. Aquest tumor pot prémer un òrgan important a l’abdomen. També pot irritar els nervis sensorials de la zona. Això provocarà una sensació de dolor a l’abdomen.
- Inflor. La distensió és la sensació de plenitud a l'estómac o la sensació que l'estómac està ple de gas. Això es deu a la hiper-secreció d’àcid a l’estómac, que pot ser deguda a la seva estimulació pel neuroma.
Pas 6. Si el tumor és present a prop de la medul·la espinal, busqueu els símptomes següents:
- Debilitat i dolor a les extremitats. Preneu nota del dolor i la sensació de pèrdua de força als braços i a les cames. Això es deu a la compressió de la medul·la espinal pel tumor, on el tumor pot prémer sobre la medul·la espinal i danyar-ne una part.
- Deformació de la columna vertebral. En algun moment el dany de la columna vertebral a causa de la pressió exercida pel tumor sobre la columna vertebral pot ser tan gran que provoca la deformació de la columna vertebral.
Pas 7. Obteniu més informació sobre els detalls de ganglioneuromata
Aquest és el tipus de tumor dels nervis presents fora del cervell i de la medul·la espinal que afecta el sistema nerviós perifèric. Es tracta de tumors d'alliberament d'hormones molt rars que poden aparèixer en qualsevol part del cos.
Els símptomes del ganglioneuroma depenen de la part del cos on es troben aquests tumors i de quines hormones s’alliberen. El ganglioneuroma difereix d’un tumor a un altre. Poden sorgir en diverses ubicacions, afectar diverses hormones o no afectar-les en absolut
Part 4 de 4: Reconeixement de neuromes traumàtics
Pas 1. Apliqueu pressió a la zona per avaluar el dolor
Si toqueu la zona i apliqueu pressió, probablement sentireu un dolor molt agut que brolla d’on s’origina el neuroma. En algun moment a causa de la hiperactivitat de les cèl·lules nervioses, pot haver-hi dolor fins i tot sense cap pressió.
Després d'un trauma al nervi, creix fins a omplir el buit, però en algun moment creixerà de manera desordenada. Pot crear un creixement del nervi que dispararà en totes les direccions resultant en un dolor intens
Pas 2. Preste atenció també a l'angoixa emocional i a la fatiga
De vegades pot experimentar un dolor tan greu que aquest símptoma en té símptomes. Sembla incessant i et fa esgotar físicament i emocionalment. És fàcil estressar-se, cosa que exacerba el dolor d’arrencada.
Tot i que el neuroma en si no desapareixerà, en aquest cas és aconsellable emprendre una rutina més lliure d’estrès. Penseu en la possibilitat d’implementar exercicis de meditació, ioga o respiració profunda a la vostra rutina diària. I, com sempre, consulteu el vostre metge. El dolor i la fatiga crònics mereixen un tractament immediat
Pas 3. Sabeu que els neuromes traumàtics poden ser el resultat d'una cirurgia o d'una altra lesió física
Amb aquest tipus de neuroma, hi ha una zona de sensibilitat elevada que pot provocar dolor. Es desenvolupa a causa de la lesió física d’un nervi. La causa més freqüent d’aquest neuroma és la cirurgia, però també pot ser causada per talls i danys causats al nervi per les agulles.
