La diabetis juvenil, més coneguda com a diabetis tipus 1 o diabetis insulinodependent, és una malaltia en què el pàncrees, que normalment produeix insulina, deixa de produir insulina. La insulina és important perquè és una hormona que regula la quantitat de sucre (glucosa) a la sang i ajuda a transferir la glucosa a les cèl·lules per obtenir energia. Si el cos no produeix insulina, això vol dir que la glucosa es manté a la sang i que el nivell de sucre a la sang pot arribar a ser massa alt. La diabetis tipus 1 es pot desenvolupar tècnicament a qualsevol edat, però normalment es produeix en persones menors de 30 anys i és el tipus més freqüent de diabetis infantil. Els símptomes de la diabetis juvenil solen ser d’inici ràpid. És important que la diabetis juvenil es diagnostiqui al més aviat possible, ja que empitjora a mesura que passa el temps i pot provocar greus problemes de salut, com ara insuficiència renal, coma i fins i tot la mort.
Passos
Primera part de 3: detectar símptomes precoços o presentar
Pas 1. Feu un seguiment de la set del vostre fill
Tots els símptomes de la diabetis tipus 1 són el resultat d’una hiperglucèmia o una elevada glucosa al cos, i el cos treballa per equilibrar-la. L’augment de la set (polidipsia) és un dels símptomes més freqüents. La set extrema es produeix a causa que el cos intenta eliminar tota la glucosa del torrent sanguini, ja que no pot ser útil (ja que no hi ha insulina que l’escorti a les cèl·lules). El vostre fill pot sentir set tot el temps o pot beure quantitats inusualment grans d’aigua que superen amb escreix la ingesta diària normal de líquids.
- Segons les directrius estàndard, els nens haurien de beure entre cinc i vuit gots de líquids al dia. Els nens petits (de 5 a 8 anys) haurien de beure menys (uns cinc gots) i els nens més grans (vuit gots).
- Tot i això, aquestes són pautes ideals i només vosaltres podeu saber quanta aigua i altres líquids consumeix diàriament el vostre fill. Per tant, l’avaluació de l’augment de la set és relativa al que consumeix habitualment el vostre fill. Si solen beure uns tres gots d’aigua i un got de llet amb el sopar, però ara demanen constantment aigua i altres begudes i beuen molt més que els seus tres a quatre gots diaris habituals, això pot ser motiu de preocupació.
- El vostre fill pot sentir una set que no es pot calmar fins i tot si ingereix molta aigua. Fins i tot poden semblar deshidratats.
Pas 2. Fixeu-vos si el vostre fill orina amb més freqüència del normal
L’augment de la freqüència d’orinar, també coneguda com poliuria, és l’intent del cos de filtrar la glucosa amb la micció. Per descomptat, també és el resultat d’un augment de la set. A mesura que el vostre fill beu més aigua, el cos produirà més orina, la qual cosa provocarà incidències considerablement més altes d’orinar.
- Estigueu especialment atents a la nit i comproveu si el vostre fill orina més de l’habitual a mitja nit.
- No hi ha una mitjana de vegades que els nens orinen al dia; això depèn de la seva ingesta d’aliments i aigua i, per tant, el que és normal per a un nen no serà necessàriament normal per a un altre. Tot i això, podeu comparar la freqüència actual d’orinar del vostre fill en relació amb la seva freqüència passada. Si en general, el vostre fill anava al bany unes set vegades al dia però ara hi va 12 vegades al dia, això és motiu de preocupació. És per això que la nit és un bon moment per observar o prendre consciència. Si el vostre fill mai no es va llevar a mitja nit per fer pipí, però ara es desperta dues, tres o quatre vegades a la nit, haureu de portar-lo al metge per fer-ne les proves.
- També busqueu indicis que indiquin que el vostre fill està deshidratat per orinar tant. És possible que el nen tingui els ulls enfonsats, la boca seca i la pèrdua d’elasticitat de la pell (proveu d’aixecar la pell a la part posterior de la mà cap amunt en forma de tenda. Si no es retira immediatament, és un signe de deshidratació).
- També heu de prestar molta atenció si el vostre fill torna a mullar el llit. Això és particularment important si el vostre fill ja ha estat entrenat en potty i no ha mullat el llit durant molt de temps.
Pas 3. Presteu atenció a qualsevol pèrdua de pes inexplicable
La diabetis juvenil sol provocar pèrdua de pes a causa de les alteracions metabòliques relacionades amb l’augment dels nivells de sucre en la sang. Molt sovint la pèrdua de pes és ràpida, tot i que de vegades pot progressar gradualment.
- El vostre fill podria perdre pes i fins i tot pot semblar debilitat o feble a causa de la diabetis juvenil. Tingueu en compte que la pèrdua de massa muscular sovint acompanya la pèrdua de pes a causa de la diabetis tipus 1.
- Com a norma general, la pèrdua de pes involuntària justifica sempre la consulta d’un professional mèdic.
Pas 4. Tingueu en compte si de sobte el vostre fill té un augment de la fam
La desglossament muscular i greix resultant, juntament amb la pèrdua de calories, derivada de la diabetis tipus 1, condueix a la pèrdua d’energia i, posteriorment, a augmentar la fam. Per tant, aquí hi ha una paradoxa: el vostre fill podria perdre pes fins i tot demostrant un augment notable de la gana.
- La polifàgia, o fam extrema, resulta quan el cos intenta obtenir la glucosa que les seves cèl·lules necessiten de la sang. El cos del vostre fill vol més aliment per intentar obtenir aquesta glucosa per obtenir energia, però no pot. Sense insulina, no importa com mengi el vostre fill; la glucosa dels aliments flotarà al voltant del seu torrent sanguini i no arribarà mai a les cèl·lules.
- Tingueu en compte que no hi ha cap punt mèdic ni científic per avaluar la fam del vostre fill. Naturalment, alguns nens mengen més que d’altres. Tingueu en compte que els nens solen tenir més gana quan experimenten un creixement. La millor opció és mesurar el comportament del vostre fill amb el seu comportament anterior per avaluar si sembla que té molta més gana de l’habitual. Per exemple, si el vostre fill sol escollir els seus tres àpats al dia, però durant unes setmanes menja tot el que hi ha al plat i fins i tot demanant-ne més, pot ser un senyal d’advertència. Si això s’acompanya d’un augment de la set i de viatges al bany, és menys probable que sigui només un signe de creixement.
Pas 5. Fixeu-vos si el vostre fill sembla estar cansat de sobte tot el temps
La pèrdua de calories i glucosa necessàries per a la producció d’energia, així com la descomposició dels greixos i els músculs, generarà generalment cansament i desinterès pels jocs i activitats normalment estimats.
- De vegades, els nens també solen irritar-se i tenir canvis d'humor com a conseqüència de l'esgotament.
- Igual que amb els altres símptomes esmentats anteriorment, haureu d’avaluar els patrons de son del vostre fill en funció del que és normal per a ells. Si solen dormir set hores a la nit, però ara dorm 10 hores i encara es queixa d’estar cansat o mostra signes d’estar adormit, lent o letàrgic fins i tot després de dormir tota la nit, hauríeu de prendre nota. Això pot ser un senyal que no només experimenten un creixement o un període de cansament, sinó que la diabetis pot estar treballant.
Pas 6. Preneu nota si el vostre fill es queixa de visió borrosa
Els nivells elevats de sucre en la sang canvien el contingut d’aigua de la lent òptica i fan que la lent s’infli, cosa que provoca una visió boirosa, tèrbola o borrosa. Si el vostre fill es queixa de la vista borrosa i les visites repetides a l'oftalmòleg no han servit de res, consulteu un metge per descartar la diabetis tipus 1.
La visió borrosa normalment es resol amb l’estabilització dels sucres en sang
Part 2 de 3: Seguiment de símptomes tardans o concomitants
Pas 1. Vigileu si hi ha infeccions per fongs recurrents
Els diabètics tenen nivells més elevats de sucre i glucosa a la sang i a les secrecions vaginals. Aquest és un entorn ideal per al creixement abundant de cèl·lules de llevat, que normalment causen infeccions per fongs. Com a resultat, el vostre fill pot patir infeccions de la pell per fongs recurrents.
- Fixeu-vos si el vostre fill sembla que pica a la zona genital. Per a les nenes, podeu notar que han repetit infeccions vaginals per llevats, caracteritzades per picor i molèsties genitals, amb una descàrrega suau de pudor blanca a groguenca.
- Un altre tipus d’infecció per fongs que pot ser el resultat de la característica immunològica de la diabetis juvenil és el peu d’atleta, que provoca descàrrega blanca i descamació de la pell a les teles dels dits dels peus i la planta dels peus.
- Els nois, sobretot si són incircuncisos, també poden desenvolupar una infecció per fongs o llevats a la punta del penis.
Pas 2. Feu un seguiment de les infeccions de la pell repetides
El reflex que permet al cos lluitar contra les infeccions en circumstàncies normals es veu obstaculitzat per la diabetis, ja que provoca disfuncions immunològiques. L’augment de la glucosa a la sang provoca, a més, un creixement bacterià no desitjat, que sovint provoca infeccions bacterianes freqüents de la pell, com forúnculs o abscessos, carbuncles i ulceracions.
Un altre aspecte de les infeccions cutànies recurrents és la curació lenta de les ferides. Fins i tot petites retallades, esgarrapades o ferides per traumes menors triguen un temps anormal a curar-se. Estigueu atent a qualsevol cosa que no es solucioni com sempre
Pas 3. Vigileu el vitiligo
El vitiligo és un trastorn autoimmune que condueix a una reducció dels nivells de pigment de la melanina de la pell. La melanina és el pigment que dóna color als cabells, la pell i els ulls humans. Amb l’aparició de diabetis tipus 1, el cos desenvolupa autoanticossos que destrueixen la melanina. Això provoca taques blanques a la pell.
Tot i que es produeix molt més tard en el curs de la diabetis tipus 1 i no és molt freqüent, és millor descartar la diabetis si el vostre fill desenvolupa aquestes taques blanques
Pas 4. Vigileu si hi ha vòmits o una respiració intensa
Aquests símptomes poden acompanyar la diabetis a mesura que avança. Si observeu que el vostre fill vomita o respira massa profundament, aquest és un signe perillós i haureu de portar-lo a l’hospital immediatament per rebre tractament.
Aquests símptomes poden ser un signe de cetoacidosi diabètica (DKA), que pot provocar un coma potencialment mortal. Aquests símptomes apareixen ràpidament, de vegades en 24 hores. Si no es tracta, el DKA pot ser mortal
Part 3 de 3: Visitar un metge
Pas 1. Sàpiga quan cal consultar un metge
En molts casos, la diabetis tipus 1 es diagnostica per primera vegada a urgències, quan els nens són ingressats en coma diabètic o cetoacidosi diabètica (DKA). Tot i que es pot tractar amb fluids i insulina, és millor evitar-ho completament consultant immediatament el vostre metge si sospiteu que el vostre fill pot ser diabètic. No espereu que el vostre fill es perdi durant molt de temps gràcies a DKA per tal de confirmar les vostres sospites. Feu la prova del vostre fill!
Els símptomes que requereixen atenció mèdica immediata inclouen: pèrdua de gana, nàusees o vòmits, temperatura elevada, dolor estomacal, alè amb olor afruitat (és probable que el pugueu sentir, però el vostre fill no el pugui olorar ell mateix)
Pas 2. Visiteu el vostre metge per examinar-lo
Si sospiteu que el vostre fill pot tenir diabetis tipus 1, feu una avaluació immediata. Per diagnosticar la diabetis, el vostre metge voldrà sol·licitar una anàlisi de sang per avaluar la quantitat de sucre que conté la sang del vostre fill. Hi ha dues proves possibles, la de l’hemoglobina i la de sucre en sang aleatòria o en dejú.
- Prova d’hemoglobina glicada (A1C): aquesta anàlisi de sang proporciona informació sobre els nivells de sucre en la sang del vostre fill durant els darrers dos o tres mesos mesurant el percentatge de sucre en sang unit a l’hemoglobina a la sang. L’hemoglobina és una proteïna que transporta l’oxigen als glòbuls vermells. Com més alts siguin els nivells de sucre a la sang del vostre fill, més sucre s’adherirà a l’hemoglobina. Un nivell del 6,5% o superior en dues proves diferents és indicatiu de diabetis. Aquesta prova és la prova estàndard per avaluar, controlar i investigar la diabetis.
- Prova de sucre en sang: en aquesta prova, el vostre metge pren una mostra de sang aleatòria. Independentment de si el vostre fill acaba de menjar o no, un nivell aleatori de sucre en sang de 200 mil·ligrams per decilitre (mg / dL) pot indicar diabetis, especialment si es presenta amb altres símptomes. El vostre metge també pot considerar fer-se una anàlisi de sang després d’haver requerit el vostre dejuni durant la nit. En aquesta prova, un nivell de sucre en sang de 100 a 125 mg / dL indica prediabetes, mentre que un nivell de sucre en sang de 126 mg / dL (7 mmol / L) o superior en dues proves diferents, el vostre fill té diabetis.
- El vostre metge també pot sol·licitar una prova d’orina per confirmar la diabetis tipus 1. L'existència de cetones, que sorgeixen de la descomposició del greix a l'organisme, a l'orina, és indicativa del tipus 1, a diferència del tipus 2. La presència de glucosa a l'orina també indica diabetis.
Pas 3. Rebre el pla de diagnòstic i tractament
Un cop finalitzades les proves, el vostre metge utilitzarà els resultats de les proves de sang del vostre fill i els criteris de l’Associació Americana de Diabetis (ADA) per diagnosticar la diabetis. Després del diagnòstic, el vostre fill necessitarà un seguiment mèdic proper fins que el sucre en sang s’hagi estabilitzat. El vostre metge haurà de determinar el tipus d’insulina adequat per al vostre fill, així com la dosi adequada. Probablement haureu de consultar un endocrinòleg, especialista en trastorns hormonals, per coordinar l’atenció a la diabetis del vostre fill.
- Un cop establert el pla bàsic de tractament amb insulina per controlar la diabetis tipus 1 del vostre fill, haureu de programar revisions per al vostre fill cada pocs mesos per repetir algunes de les proves anteriors per assegurar-vos que els nivells de sucre en sang del vostre fill siguin satisfactoris.
- El vostre fill també haurà de fer-se exàmens periòdics i oculars, ja que sovint són llocs on es veuen primer els símptomes d’un mal control de la diabetis.
- Tot i que no hi ha cura per a la diabetis, la tecnologia i el tractament s’han desenvolupat fins a tal punt que la majoria dels nens amb diabetis tipus 1 viuen una vida feliç i sana un cop saben com controlar la seva diabetis.
Consells
- Tingueu en compte que la diabetis tipus 1 o el que abans es coneixia com a diabetis juvenil no es deu a una mala dieta ni al sobrepès.
- Si un membre immediat de la família (com ara una germana, un germà, una mare o un pare) té diabetis, el nen en qüestió hauria de ser portat al metge almenys un cop l'any entre els 5 i els 10 anys per confirmar que sí. no tenir diabetis.
Advertiments
- Com que molts dels símptomes (letargia, set, fam) de la diabetis tipus 1 són relatius al vostre fill, es poden passar fàcilment per alt. Si fins i tot sospiteu que el vostre fill presenta algun dels símptomes o una combinació d’aquests, porteu-los immediatament al metge.
- El diagnòstic precoç, el tractament i el tractament de la diabetis tipus 1 són absolutament essencials per reduir les possibilitats de desenvolupar complicacions greus, com ara malalties del cor, danys als nervis, ceguesa, danys renals i mort.
