Circumcidar el teu fill és una gran decisió. Haureu de fer algunes investigacions sobre el tema i ponderar tots els riscos i beneficis possibles: abans que neixi el vostre fill, si és possible, perquè pugui incloure-ho al vostre pla de naixement. Als Estats Units, la circumcisió es realitza sovint abans de sortir de l’hospital després del naixement del bebè. Alguns costums religiosos poden requerir la circumcisió els dies posteriors al naixement del bebè. Preneu mesures per assegurar-vos que la circumcisió del vostre fill sigui segura si planifiqueu acuradament i assegureu-vos que estigui sa abans del procediment.
Passos
Primera part de 3: Planificació de la circumcisió
Pas 1. Parleu amb el vostre metge sobre la circumcisió
Tenir un professional mèdic qualificat amb el qual estigui còmode és un dels aspectes més importants de la planificació d’una circumcisió. Seleccioneu una persona amb experiència, amb llicència mèdica i certificada per realitzar circumcisions.
La majoria dels pediatres ofereixen aquest servei abans que el bebè rebi l’alta de l’hospital
Pas 2. Discutiu sobre la necessitat d'un alleujament adequat del dolor
Parleu amb el vostre metge sobre el que recomana per alleujar el dolor del vostre fill durant i després de la circumcisió. L’anestèsia local sol ser tot el que es considera necessari: no s’ha d’utilitzar anestèsia general en lactants.
- Hi ha debat sobre les opcions per alleujar el dolor quan es realitza una circumcisió. L’anestèsia injectable s’utilitza amb més freqüència per a la circumcisió: el bloc nerviós del penis dorsal, que s’administra mitjançant dues injeccions, s’utilitza en el 85% dels casos als EUA. Una altra opció injectable, coneguda com a bloc d’anells, també ha demostrat ser extremadament eficaç. Les cremes tòpiques, com la crema EMLA, també poden ser una opció. Assegureu-vos que esteu còmode amb el que es recomana i, si no, podeu obtenir una segona opinió.
- Els nounats experimenten dolor i la investigació ha demostrat que l’anestèsia local és segura i eficaç, així que assegureu-vos que el vostre metge utilitza mesures adequades per alleujar el dolor durant el procediment.
Pas 3. Reviseu les precaucions de seguretat
S'han d'aplicar mesures de seguretat per garantir una circumcisió segura i eficient per al vostre fill. Pregunteu al vostre metge quins tipus de precaucions de seguretat aplicarà durant el procediment. Això inclou l’ús d’un escut per protegir el gland (extrem del penis en forma de gla) que no es talli accidentalment durant la circumcisió.
L'escut més popular és l'escut Gomco, encara que n'hi ha molts d'altres disponibles
Pas 4. Familiaritzeu-vos amb el procés
El metge us haurà de parlar a través del procediment i les tècniques, així com de les precaucions sanitàries que es prenen. Us heu de sentir còmode amb cada pas del procediment i confiar que enteneu completament tot el procés. Assegureu-vos que això formi part del pla de naixement i de l'educació abans del part i que hàgiu fet moltes investigacions prèviament perquè estigueu preparats. Comenteu aquests detalls amb el vostre metge perquè pugueu ser conscients de què podeu esperar, tant per a vosaltres com per al vostre fill. Hi ha tres mètodes diferents que s’utilitzen normalment per a la circumcisió:
- La pinça Gomco: amb aquest mètode, el metge utilitza una sonda per separar el prepuci del cap del penis. Després, s'instal·la un dispositiu en forma de campana sobre el cap del penis i sota el prepuci, que pot requerir una incisió al prepuci. El prepuci s’estira per sobre de la campana i s’estreny una pinça al voltant per reduir el flux sanguini a la zona. Finalment, s’utilitza un bisturí per tallar i treure el prepuci.
- La pinça Mogen: amb aquest mètode, el metge també utilitza una sonda per separar el prepuci del cap del penis. A continuació, el prepuci s’allunya del cap i s’insereix en una pinça metàl·lica. El metge mantindrà la pinça al seu lloc mentre es talli el prepuci amb un bisturí. La pinça romandrà al seu lloc durant uns minuts per assegurar que s’hagi aturat tot el sagnat.
- La tècnica Plastibell: amb aquest mètode (de manera similar al mètode Gomco Clamp), el metge utilitza una sonda per separar el prepuci del cap del penis. A continuació, el dispositiu en forma de campana s’instal·la sobre el cap del penis i sota el prepuci. A continuació, es lliga un tros de sutura al voltant del prepuci per tallar la circulació sanguínia al prepuci. El metge farà servir un bisturí per tallar el prepuci addicional, però es deixa la sutura. Caurà per si sol aproximadament de tres a set dies després.
Part 2 de 3: Decidir si està a punt per a la circumcisió
Pas 1. Assegureu-vos que en general estigui sa
Assegureu-vos que el nadó ha estat examinat a fons per un metge o una infermera practicant i que no té problemes físics. Abans d’avançar amb la circumcisió, heu d’assegurar-vos que no hi hagi signes d’alerta físics ni anomalies, especialment al seu penis.
- De vegades, cal esperar fins que el vostre fill sigui gran per realitzar una circumcisió. Per exemple, si el vostre fill té una afecció anomenada fimosi en què el prepuci és massa atapeït per tirar enrere sobre el cap del penis.
- En aquests casos, la circumcisió s’ajornarà fins que el nen tingui dos anys (o fins i tot fins a la pubertat, si així ho decideixen els pares); no obstant això, pot haver-hi més complicacions, més dolor i traumatismes associats, i un temps de curació més llarg per a un nen gran, de manera que haureu de prendre les precaucions adequades i considerar la vostra elecció acuradament, ja que la circumcisió és essencialment una cirurgia electiva.
- Els nadons normalment es recuperen de la cirurgia en 24 hores. Els nens més grans i els adults poden trigar de tres a quatre dies en recuperar-se.
- Per a nens més grans o adults, podeu considerar anestèsia general. Això comporta certs riscos, però pot reduir possibles traumes relacionats amb la intervenció quirúrgica mentre està despert.
Pas 2. Comproveu si hi ha un pes saludable
Això sempre es té en compte pel metge que realitza la circumcisió. Comprovarà que el nadó va néixer a ple termini, aproximadament, i pesa cinc lliures o més. Si el vostre fill era prematur al néixer o pesava menys de cinc quilos, hauríeu de plantejar-vos esperar fins que hagi assolit aquest requisit de pes abans de fer la circumcisió.
Pas 3. Assegureu-vos que no hi ha riscos relacionats amb la família
Assegureu-vos que s’ha investigat la seva història familiar i que no hi hagi trastorns d’hemorràgia. Un problema com aquest pot fer que la circumcisió sigui més arriscada. Assegureu-vos de discutir aquests problemes amb el vostre metge amb suficient antelació.
Durant l’embaràs, s’han de discutir els problemes de salut tant del pare com de la mare per avaluar els riscos i els beneficis de la circumcisió i altres procediments. Aquesta avaluació pot ajudar a evitar problemes imprevistos; tanmateix, fins i tot amb les millors valoracions, la vida pot oferir sorpreses imprevistes
Pas 4. Comproveu que sigui estable
Això vol dir que el vostre fill hauria d’estar menjant bé i guanyant pes, no perdent pes. Penseu en posposar la circumcisió durant almenys set o vuit dies si no es compleixen aquestes condicions.
Pas 5. Tingueu en compte com les condicions del naixement poden afectar la circumcisió
Comproveu que s'ha recuperat de la icterícia o del trauma al naixement, si el naixement va ser traumàtic. És important que el vostre fill estigui el més sa i estable possible abans d’avançar amb la circumcisió.
Part 3 de 3: Cuidar el teu fill després de la circumcisió
Pas 1. Informeu-vos dels problemes habituals d’atenció post-procediment
Pregunteu al vostre metge sobre què hauríeu d’esperar després del procediment i què haureu de fer per tenir cura del vostre fill després de la circumcisió. Obteniu detalls sobre com atendre qualsevol problema post-circumcisió del metge, inclosos:
- Instruccions per a la cura posterior
- L'alleujament del dolor
- Instruccions especials per canviar bolquers
Pas 2. Vigileu si hi ha problemes durant la curació
Durant aproximadament una setmana després de la cirurgia, haureu de ser molt diligents en la cura del vostre fill mentre es cura de la circumcisió. Comprendre quins símptomes poden requerir intervenció mèdica i saber què s’ha de buscar durant la curació.
Alguns problemes a tenir en compte inclouen el despreniment del lloc quirúrgic, el sagnat continuat al voltant de la zona circumcidada, patrons de micció anormals (o no micció) o altres signes d’infecció com a resultat de la cirurgia
Pas 3. Configureu una cita de seguiment
Haureu de revisar la circumcisió per avaluar el procés de curació i veure si cal fer una cirurgia addicional. Normalment, el vostre metge programarà la cita de seguiment durant una o dues setmanes després del procediment.
Pas 4. Estigueu preparats per a la cura necessària durant la curació postquirúrgica
Aquest és un moment crucial per al vostre fill, en què necessitarà una cura addicional per assegurar-se que la circumcisió es cura correctament. Aquest és un problema important que l’afectarà durant la resta de la seva vida, de manera que haureu de ser diligents en la vostra atenció després del procediment per reduir el risc de cicatrius o altres danys que podrien afectar-lo fins a l’edat adulta.
- Mantingueu el penis net.
- Mantingueu la zona coberta amb una loció curativa, com ara vaselina, potser en una gasa embolicada (però mai gravada) al voltant del penis circumcidat.
- Saber aturar el sagnat menor, específicament mitjançant mètodes de contacte estèrils. Afegiu una mica de pressió a la zona que sagna.
