La RCP (reanimació cardiopulmonar) és una tècnica de salvament que és útil en moltes situacions d’emergència, com ara atacs cardíacs i prop d’ofegaments, en què la respiració o el cor d’algú s’ha aturat. La RCP sol implicar una combinació de compressions toràciques i respiració de rescat, però el mètode i la durada exactes varien segons la situació i qui sigui la víctima. Si no esteu entrenats en la realització de RCP, molts experts en salut recomanen fer RCP només mans, que no implica respiracions de rescat. La RCP es pot realitzar en adults, nens, nadons i fins i tot la majoria d’animals de companyia.
Passos
Mètode 1 de 3: Ús de RCP manual per a adults i adolescents
Pas 1. Examineu l'escena per si hi ha perills evidents
En alguns casos, és possible que no sigui segur realitzar RCP. Si hi ha algun perill a prop que us impedeixi acostar-vos a la persona, no posis en perill la vostra vida i la vostra. Truqueu als serveis d’emergències i espereu que arribi ajuda.
- Per exemple, si la persona s'ha ensorrat a causa de l'exposició al fum i al foc o fums tòxics, allunyeu-vos de la zona.
- Si la persona es troba en una situació perillosa i la podeu moure amb seguretat, feu-ho abans de provar-li la RCP. Per exemple, si s’han ensorrat al mig del carrer, espereu un moment en què no hi hagi trànsit que s’acosti i, a continuació, traieu-los fora de la carretera.
Pas 2. Comproveu si no respon
Si un adult o adolescent col·lapsa però es manté conscient, normalment no es necessita la RCP. No obstant això, si perden la consciència i no respiren, heu d’administrar respiracions de rescat o d’adherir-vos a la RCP només de mans si no esteu entrenat per fer respiracions de rescat. Si no respiren, no tenen pols i no responen, intenteu realitzar alguna forma de RCP encara que no tingueu formació ni estigueu rovellats.
- Agiteu les espatlles de la víctima i pregunteu fort: "Esteu bé?" Si no rep cap resposta, comproveu si hi ha signes de respiració, com ara que el pit de la persona pugi i baixi. Comproveu si hi ha un pols col·locant els dits a l’artèria caròtida, al costat de la tráquea just a sota de la mandíbula.
- La RCP només amb mans és ideal per a aquells que no tenen formació formal en RCP o per a persones que no estan segures de les seves capacitats de RCP. No implica les mesures respiratòries de rescat associades a la RCP convencional, sinó que se centra en les compressions toràciques.
Pas 3. Truqueu als serveis d'emergència
Si trobeu una persona que no respon, que no respira o que no té pols i decidiu fer algun tipus de RCP, hauríeu de trucar immediatament al vostre número d’emergència local abans de fer qualsevol altra cosa. La RCP pot reviure la gent de tant en tant, però s’ha de considerar com un temps de compra fins que el personal d’emergència arribi amb l’equip adequat.
- Si hi ha 2 o més persones disponibles, 1 persona ha de marcar per obtenir ajuda mentre l’altra comença la RCP.
- Si una persona no respon per sufocació (per exemple, per ofegament), es recomana començar immediatament la RCP durant 1 minut i trucar al número d’emergència local.
- Si la víctima és un nen d'entre 1 i 8 anys, realitzeu 5 cicles de compressions toràciques i rescateu la respiració abans de trucar als serveis d'emergència si sou l'única persona disponible. Això hauria de trigar aproximadament 2 minuts.
- La trucada als serveis d’emergència portarà els sanitaris al lloc. Normalment, el despatx també us podrà instruir sobre com realitzar la RCP.
Pas 4. Mantingueu la víctima a l'esquena
Per realitzar una RCP només amb mans, la víctima s'ha de col·locar sobre l'esquena (decúbit supí), preferiblement sobre una superfície ferma, amb el cap cap amunt. Si la persona està de costat o estómac (propensa), feu-la rodar suaument a l'esquena mentre intenteu recolzar el cap i el coll. Intenteu fer nota si la persona va experimentar un trauma important mentre caia i es quedava inconscient.
- Un cop a sobre, la persona està d’esquena, agenolleu-vos al costat del coll i les espatlles perquè tingueu millor accés al pit i a la boca.
- Tingueu en compte que no heu de moure la persona si sospiteu que pot haver patit una lesió important al cap, al coll o a la columna vertebral. En aquest cas, traslladar-los és potencialment mortal i s’hauria d’evitar, tret que l’ajuda d’emergència no estigui disponible durant molt de temps (unes hores o més).
Pas 5. Inclineu la barbeta de la persona cap amunt per obrir la seva via aèria
Un cop els teniu a l'esquena, inclineu el cap cap enrere mentre premeu la barbeta cap amunt i cap endavant amb 2 dits. Això hauria de treure la llengua del camí i facilitar-los la respiració.
- Si teniu por que la persona tingui una lesió al coll, intenteu no moure el cap. Utilitzeu les dues mans per avançar acuradament la mandíbula sense moure la resta del cap o del coll.
- Un cop oberta la via aèria, escolteu atentament els sons de la respiració i comproveu si el pit augmenta i baixa. Si no podeu trobar cap signe de respiració al cap d’uns 10 segons, o si la persona només respira ocasionalment en lloc de respirar regularment, inicieu la RCP.
Pas 6. Premeu ràpidament cap avall el centre del pit
Col·loqueu una mà directament sobre el centre del pit de la persona (entre els mugrons, generalment) i l’altra mà sobre la primera per reforçar-la. Premeu el pit de la víctima amb fermesa i rapidesa per apuntar-hi unes 100 compressions toràciques al minut fins que arribin els sanitaris.
- Si no esteu segur del que signifiquen realment 100 compressions al minut, proveu de fer les vostres compressions al ritme de la cançó de Bee Gee "Stayin 'Alive", o de la cançó de Queen "Another One Bites the Dust".
- Utilitzeu el pes i la força de la part superior del cos, no només la força del braç, per empènyer cap avall sobre el pit.
- Les compressions toràciques han de provocar que el pit de la persona es deprimeixi almenys 5,1 cm (2 polzades). Premeu fort i enteneu que és probable que trenqueu les costelles de la persona. Això és extremadament habitual i no heu d’aturar les compressions encara que penseu que això ha passat.
- Les compressions toràciques són un treball dur i és possible que hagueu d’apagar-vos amb altres espectadors abans d’arribar el personal d’emergències.
- Continueu fent aquesta acció fins que la persona tingui capacitat de resposta o fins que l’equip mèdic d’emergència arribi i prengui el relleu.
Mètode 2 de 3: utilitzar RCP convencional per a adults i nens
Pas 1. Seguiu els mateixos procediments inicials que la RCP manual
Fins i tot si teniu formació recent en RCP i teniu confiança en les vostres capacitats, cal que avalueu la persona per veure si respon. Moveu-los a l'esquena si no responen i no mostren cap signe de lesió al coll, al cap o a la columna vertebral. Proveu de trucar als serveis d’emergència abans d’iniciar les compressions toràciques i busqueu algú amb qui canviar.
- Si es realitza RCP en un nen petit entre 1 i 8 anys, només utilitzeu 1 mà per fer compressions toràciques.
- La taxa de compressions toràciques és la mateixa tant per a adults com per a nens (aproximadament 100 per minut).
- Per a nens d'entre 1 i 8 anys, haureu de deprimir l'estèrnum (os del pit) entre 1/3 i 1/2 de la profunditat del pit del nen.
- Si teniu entrenament recent sobre RCP, realitzeu només 30 compressions toràciques abans de passar a la fase d’assistència respiratòria de RCP.
Pas 2. Procediu per obrir la via aèria
Si esteu entrenat en RCP, segur de les vostres capacitats (no rovellades) i heu realitzat 30 compressions toràciques, procediu a obrir les vies respiratòries de la persona mitjançant la tècnica d’inclinació del cap, aixecament del mentó o empenta a la mandíbula si sospiteu d’una lesió al coll / cap / columna vertebral. Col·loqueu el palmell al front i inclineu-lo suaument (estenent-lo) una mica cap enrere. A continuació, amb l’altra mà, aixequeu suaument la barbeta cap endavant per obrir les vies respiratòries, facilitant l’oxigen.
- Preneu de 5 a 10 segons per comprovar si hi ha respiració normal. Busqueu el moviment del pit, escolteu la respiració i observeu si sentiu l’alè de la víctima a la galta o a l’orella.
- Tingueu en compte que la respiració normal no es considera respirar.
- Si ja respiren, no cal assistència respiratòria. Tot i això, si encara no respiren, procediu a la part de respiració boca a boca de la RCP.
- Per realitzar la tècnica d’empenta mandíbula, seureu damunt del cap de la persona. Col·loqueu una mà a cada costat de la mandíbula de la persona i aixequeu la mandíbula perquè surti cap endavant, com si la persona tingués una mossegada inferior.
Pas 3. Col·loqueu la boca sobre la boca de la víctima
Un cop el cap de la persona estigui inclinat i la barbeta aixecada, assegureu-vos que la boca estigui lliure d’objectes que bloquegin les vies respiratòries. Després, utilitzeu una mà per pessigar les fosses nasals de la víctima i tapar-les completament amb la boca. Forma un segell amb la boca perquè no pugui sortir cap aire mentre intentes respirar a la víctima.
- Heu de tenir en compte que la RCP boca a boca pot transferir malalties infeccioses víriques i bacterianes entre la víctima i el rescatador.
- Abans de posar-vos en contacte amb la boca amb la vostra, netegeu qualsevol vòmit, moc o excés de saliva que hi pugui haver.
- La respiració de rescat també pot ser respiració boca a nas si la boca de la persona està greument ferida o no es pot obrir.
Pas 4. Comenceu amb 2 respiracions de rescat
Un cop la boca estigui sobre la de l'altra persona, respireu amb força a la boca durant almenys 1 segon complet i observeu el pit per determinar si puja una mica o no. Si és així, feu la segona respiració. Si no és així, repetiu la maniobra d’inclinació del cap, aixecament del mentó i torneu-ho a provar. No siguis massa tímid ni embrutat, perquè la vida d’una persona està a les teves mans.
- Tot i que hi ha diòxid de carboni a la respiració quan exhala, encara hi ha prou oxigen per beneficiar una víctima durant la RCP. De nou, el propòsit no sempre és reviure’ls o continuar indefinidament, sinó comprar-los una estona fins que arribin els sanitaris.
- Es considera que aproximadament 30 compressions toràciques i 2 respiracions de rescat són 1 cicle de RCP convencional tant per a adults com per a nens.
- Si es realitza RCP a un nen d’entre 1 i 8 anys, es poden utilitzar respiracions suaus per inflar els pulmons.
Pas 5. Repetiu els cicles segons sigui necessari
Seguiu les dues respiracions de rescat amb una altra ronda de 30 compressions toràciques i dues respiracions de rescat més. Repetiu-ho si cal fins que la víctima respongui o fins que el personal mèdic d’emergència pugui fer-se càrrec. Recordeu que les compressions toràciques intenten restablir algun tipus de circulació, mentre que la respiració de rescat proporciona una mica (però poc) oxigen per evitar que els teixits, especialment el cervell, morin.
Mètode 3 de 3: Ús de RCP per a nadons (menors d'1 any)
Pas 1. Avalueu la situació per esbrinar si les seves vies respiratòries estan bloquejades
La causa més freqüent d’ofec infantil és l’ofec. Cal avaluar la situació per determinar si la via aèria està totalment bloquejada o només parcialment bloquejada.
- Si el nadó tos o fa nàusees, la via aèria queda parcialment bloquejada. Deixeu que el bebè continuï tossint, ja que aquesta és la millor manera d’allunyar el bloqueig.
- Si el nadó no és capaç de tossir i comença a fer-se vermell brillant o blau, la via aèria queda totalment bloquejada. Haureu de fer cops d’esquena i compressions toràciques per desallotjar el bloqueig.
- Si el vostre bebè està malalt, té una reacció al·lèrgica o s’ofega perquè les seves vies respiratòries estan inflades, podeu realitzar compressions toràciques i respirar respiracions, però haureu de trucar immediatament als serveis d’emergència locals.
Pas 2. Col·loqueu el nadó entre els avantbraços
Col·loqueu el nadó de manera que quedi cap per amunt sobre 1 avantbraç. Acolliu la part posterior del cap amb la mà del mateix avantbraç. Col·loqueu l’altre avantbraç sobre la part frontal del nadó i gireu-lo suaument perquè quedi cap per avall, quedant entrepà entre els braços tot el temps.
- Feu servir el polze i els dits per agafar la mandíbula mentre gireu el bebè.
- Baixeu el braç inferior a la cuixa. El cap del nadó ha de ser més baix que el pit.
- Tingueu en compte que els cops d’esquena només s’han de donar si el bebè encara està conscient. Si el nadó cau inconscient, salteu els cops posteriors i continueu directament cap a les compressions toràciques i rescateu les respiracions.
Pas 3. Retornar cops per allunyar una obstrucció de les vies respiratòries
Utilitzeu el taló de la mà dominant per donar cinc cops suaus però diferents entre els omòplats del bebè.
- Continueu recolzant el coll i el cap del bebè mantenint la mandíbula entre el dit polze i els dits índex.
- Donar RCP a un bebè sol caminar molt bé entre ser eficaç i causar lesions. No obstant això, una lesió musculoesquelètica menor és un petit preu a pagar per salvar una vida.
Pas 4. Col·loqueu el nadó a l’esquena
Després de donar els suaus cops d’esquena, col·loqueu la mà lliure a la part posterior del cap del bebè, recolzant el braç fermament al llarg de la columna vertebral del bebè. Gireu amb cura el bebè cap enrere perquè quedi de nou cap per amunt.
- No aixequi el cap del nadó mentre el gira, ja que això pot obligar l’obstrucció a tornar a la gola. Mantingueu el cap baix.
- El bebè hauria de romandre entre els braços mentre els gireu.
- Recordeu mantenir la calma i parlar tranquil·lament amb el nadó. No poden comprendre les teves paraules, però poden recollir el teu to tranquil i amorós.
Pas 5. Col·loqueu els dits al centre del pit del nadó
Col·loqueu les puntes de 2 o 3 dits al centre del pit del nadó mentre recolzeu el coll i el cap del bebè amb l’altra mà. Feu servir el dit polze i els dits per agafar la mandíbula mentre aneu intercalant el bebè entre els avantbraços. El braç inferior ha de recolzar l’esquena del bebè a la cuixa oposada i el cap del bebè ha de ser inferior a la resta del cos.
- També podeu col·locar el nadó a l’esquena sobre una superfície ferma i plana, com una taula o el terra.
- Els dits s’han de col·locar entre els mugrons del bebè al centre del pit.
Pas 6. Comprimiu suaument el pit
Premeu el pit cap avall, deprimint-lo aproximadament 3,8 cm. Si el bebè és conscient, només realitzeu 5 compressions. Si el bebè està inconscient, realitzeu 30 compressions.
- Bombeu ràpidament a una velocitat de 100 compressions per minut.
- Cada compressió ha de ser suau, no brusca ni inestable.
- Aneu amb compte de no ferir les costelles del bebè durant les compressions.
Pas 7. Tapar el nas i la boca del nadó i respirar
No cal pessigar el nas tapat com ho faríeu amb un adult. En lloc d'això, segelli els passos respiratoris del bebè col·locant tota la boca sobre el nas i la boca. Assegureu-vos de netejar primer qualsevol vòmit, sang, moc o saliva.
- Feu 2 respiracions suaus de rescat. Introduïu 1 bufada d’aire a la boca del nadó. Si el pit es mou, lliureu la segona bufada d’aire.
- Si el pit no es mou, intenteu netejar de nou la via aèria abans d’administrar la segona respiració.
- No lliuri respiracions profundes d’aire des dels pulmons. En lloc d’això, utilitzeu els músculs de les galtes per transmetre suaus bufades d’aire.
Pas 8. Repetiu el cicle segons sigui necessari
Repetiu les compressions toràciques i rescateu les respiracions segons sigui necessari fins que el bebè comenci a respirar o fins que arribin els professionals mèdics d’emergència.
- Si sospiteu que el nadó s’ofega amb un objecte estrany, hauríeu de mirar-lo a la boca després de cada ronda de compressions toràciques.
- Cada cicle ha de consistir en 30 compressions toràciques seguides de 2 respiracions d'emergència.
Consells
- Sense prou oxigen, el teixit cerebral comença a morir al cap d’uns 5 a 7 minuts. La RCP amb tècniques de respiració pot comprar a una persona entre 5 i 10 minuts en la majoria dels casos, que sovint és suficient per arribar als paramèdics.
- El millor moment per iniciar la RCP és en un termini de 5 minuts des que la respiració d’una persona s’ha aturat.
- Les condicions més adequades per fer RCP inclouen: persones (o mascotes) que no responen a causa d’un atac de cor, un ictus o un ofegament.
- La RCP no proporciona cap benefici per a una persona que tingui una malaltia avançada que posi en perill la vida o tingui un traumatisme important, com ara un tret.
- La RCP es pot combinar amb tècniques de primers auxilis per a persones que han deixat de respirar a causa d’un trauma.
- Si no heu rebut formació formal en RCP i sou testimoni d’una emergència amb altres transeünts, poseu-vos en contacte amb EMS i pregunteu als que us envolten si algú coneix la RCP. Si ningú avança o està sol, realitzi la RCP al màxim de la seva capacitat pel que fa als seus coneixements previs sobre el tema.
- Durant una pandèmia com l’actual brot de coronavirus, la RCP pot ser més arriscada de l’habitual. Si us preocupa la propagació de virus, tapeu-vos lleugerament el nas i la boca amb una tovallola fina o una peça de roba abans de començar la RCP. Feu una RCP només per a mans per evitar el contacte amb la boca i el nas.
Advertiments
- Si no heu rebut formació en RCP, es recomana que realitzeu només RCP manual. Tracteu la víctima amb compressions toràciques fins que apareguin els sanitaris, però no intenteu respirar de rescat.
- No atureu mai la RCP fins que no hagi arribat l’EMC.
- Si esteu entrenat formalment i confieu en les vostres capacitats, seguiu totes les mesures anteriors, incloses les compressions toràciques i la respiració de rescat.
