Tot i que és millor que algú que estigui certificat en primers auxilis faci RCP (reanimació cardiopulmonar), fins i tot algú que no estigui entrenat pot marcar la diferència en cas d’emergència. Si creieu que el cor d’un nen s’ha aturat, realitzeu tècniques bàsiques de RCP, com ara compressió toràcica, obertura de les vies respiratòries i respiració de rescat. Si no esteu format formalment en RCP, es recomana utilitzar només la compressió. Tingueu en compte que els mètodes d’aquest article estan pensats per a nens. Per als nadons menors d’1 any, seguiu el protocol de RCP infantil. Per als adults, seguiu el protocol per a adults.
Passos
Part 1 de 2: avaluar la situació
Pas 1. Comproveu si hi ha perill a l’escena abans d’ajudar
Si us trobeu amb un nen inconscient, heu d’assegurar-vos ràpidament que no hi ha perills per a vosaltres mateixos si decidiu ajudar-los. Hi ha un escape de cotxe en marxa? Hi ha fums perillosos? Hi ha un foc? Hi ha línies elèctriques caigudes? Si hi ha alguna cosa que pugui posar en perill vosaltres o la víctima, mireu si podeu fer alguna cosa per contrarestar-la. Obriu una finestra, apagueu l’estufa o apagueu el foc si és possible.
- Tot i això, si no podeu fer res per contrarestar el perill, traslladeu la víctima. La millor manera de moure la víctima és col·locant una manta o un abric sota l’esquena i estirant-lo.
- Si hi ha la possibilitat que el nen hagi patit una lesió a la columna vertebral, 2 persones haurien de moure-les per evitar que es torci el cap i el coll.
- Si no creieu que podeu arribar al nen sense posar en perill la vostra vida, truqueu als serveis d’emergències i espereu ajuda.
Pas 2. Comproveu si el nen té consciència
Toqueu-li l'espatlla i digueu amb una veu alta i clara: "Està bé? Està bé?" Si responen, són conscients. És possible que acabessin de dormir o que estiguessin inconscients. Si encara sembla ser una situació d’emergència, per exemple, si tenen problemes per respirar o sembla que s’esvaeixen entre la consciència i la inconsciència, demaneu ajuda i comenceu els primers auxilis bàsics.
- Utilitzeu el nom del nen, si el coneixeu. Per exemple, digueu: "Kim, em pots escoltar? Estàs bé?"
- Si cal, preneu mesures per prevenir o tractar els xocs. El nen pot estar en estat de xoc si nota símptomes com la pell escassa, la respiració ràpida o un to gris o blau als llavis o a les ungles.
Pas 3. Sentiu el pols del nen
Si el nen no respon, el primer que cal fer és comprovar-ne el pols. Si el nen no té pols, haureu de començar la RCP immediatament. No comproveu el pols durant més de 10 segons. Si la víctima no té pols, el cor no batega i haureu de fer compressions toràciques.
- Per comprovar el pols del coll (caròtida), busqueu un pols al costat del coll de la víctima més proper a vosaltres col·locant la punta dels dos primers dits al costat de la poma d’Adam. Tingueu en compte que la poma d’Adam no sol ser visible en una noia i pot ser que no sigui molt visible en un noi que encara no hagi passat la pubertat.
- Per comprovar el pols del canell (radial), col·loqueu els primers 2 dits al polze del canell de la víctima.
- Altres ubicacions del pols són l'engonal i el turmell. Per comprovar el pols de l'engonal (femoral), premeu la punta de 2 dits al centre de l'engonal. Per comprovar el pols del turmell (tibial posterior), col·loqueu els dos primers dits a la part interior del turmell.
Pas 4. Veure si el nen respira
Fins i tot si el nen té un pols, encara haureu de fer RCP si no respira. Si els podeu moure de forma segura, poseu-los a l'esquena. A continuació, inclineu lleugerament el cap cap enrere i aixequeu la barbeta. Acosteu l’orella al nas i a la boca i escolteu els sons de la respiració durant no més de 10 segons. Si no sentiu respirar, prepareu-vos per realitzar respiracions de rescat de RCP.
Si sentiu bufades ocasionals, encara no es considera una respiració normal. Encara haureu de fer una RCP si el nen està respirant sense respiració
Pas 5. Comenceu la RCP el més ràpidament possible
Si veieu algú amb un cor que ha deixat de bategar o que ha deixat de respirar, reaccionar ràpidament i realitzar respiracions de rescat i RCP pot salvar-li la vida. Quan algú inicia la RCP abans que arribi una ambulància, el pacient té moltes més possibilitats de sobreviure. És essencial poder respondre ràpidament mitjançant la RCP, que pot ajudar a que la sang oxigenada torni al cervell.
- Si el nen té un pols però no respira, només realitzeu respiracions de rescat, no compressions toràciques.
- Un cervell humà sol passar uns 4 minuts sense oxigen abans de patir danys cerebrals permanents.
- Si el cervell es queda sense oxigen entre 4 i 6 minuts, augmenten les possibilitats de dany cerebral.
- Si al cervell li falta oxigen durant 6 a 8 minuts, és probable que es produeixi un dany cerebral.
- Si el cervell està sense oxigen durant més de 10 minuts, és probable que es produeixi la mort cerebral.
Part 2 de 2: Realització de RCP
Pas 1. Feu RCP durant 2 minuts abans de demanar ajuda
Quan hàgiu avaluat la situació ràpidament i comprovat la consciència i la circulació de la víctima, haureu d’actuar molt ràpidament. Si no hi ha pols, heu de començar la RCP immediatament i continuar-la durant 2 minuts (que són uns 5 cicles de RCP). Després, truqueu als serveis mèdics d’emergència. Si esteu sols, és important iniciar la RCP abans de demanar ajuda.
- Si hi ha algú més, demaneu-li que truqui als serveis d’emergència o que enviï ajuda. Si esteu sols, no truqueu fins que no hàgiu completat 2 minuts de RCP.
- Marqueu el vostre número d’emergència local. Anomenada 911 a Amèrica del Nord, 000 a Austràlia, 111 a Nova Zelanda, 112 per telèfon mòbil a la UE (inclòs el Regne Unit) i 999 al Regne Unit.
- Si és possible, envieu a algú altre per obtenir un DEA (desfibril·lador extern automàtic) si n’hi ha a l’edifici o a prop.
Pas 2. Recordeu CAB
La CAB és el procés bàsic de RCP. Significa Compressions toràciques, Vies respiratòries, Respiració. El 2010, la seqüència recomanada va canviar amb les compressions toràciques col·locades abans de l'obertura de les vies respiratòries i la respiració de rescat. Les compressions toràciques són més crítiques per corregir ritmes cardíacs anormals (fibril·lació ventricular o taquicàrdia ventricular sense pols), i com que un cicle de 30 compressions toràciques només requereix 18 segons, l’obertura de les vies respiratòries i la respiració de rescat no es retarden significativament.
Es recomana la compressió toràcica o la RCP només per a mans si no heu estat entrenats adequadament o si esteu preocupats per realitzar una reanimació boca a boca a un desconegut
Pas 3. Col·loqueu les mans sobre l’estèrnum (estèrnum) del nen
Quan es realitza RCP a un nen, el posicionament de les mans és especialment important, ja que un nen serà més fràgil que un adult. Localitzeu l’estèrnum del nen movent 2 dits cap a la part inferior de la caixa toràcica. Identifiqueu on es troben les costelles més baixes al centre i, a continuació, col·loqueu el taló de l’altra mà a sobre dels dits. Només cal que feu servir el taló d’aquesta mà per fer les compressions.
Pas 4. Realitzeu 30 compressions
Comprimiu el pit, amb els colzes bloquejats, pressionant cap avall uns 5,1 cm de profunditat. El cos més petit d’un nen necessita menys pressió que la d’un adult. Si comenceu a escoltar o a sentir un so esquerdant, això pot indicar que esteu pressionant massa fort. Continueu, però apliqueu menys pressió amb les compressions. Feu 30 d'aquestes compressions i feu-les a una velocitat d'almenys 100 compressions per minut si sou l'únic rescatador.
- Permetre un retrocés complet del pit després de cada compressió. Dit d’una altra manera, espereu que el pit s’expandeixi completament abans de tornar a empènyer cap avall.
- Minimitzeu les pauses de compressió toràcica que es produeixen quan es canvia de proveïdor o es prepara per a un xoc. Intenteu limitar les interrupcions a menys de 10 segons.
- Si hi ha 2 socorristes, cadascun hauria de completar una ronda de 15 compressions. Si feu respiracions de rescat i compressions, feu 2 respiracions per cada 15 compressions en lloc de cada 30 compressions.
Pas 5. Assegureu-vos que la via aèria estigui oberta
Col·loqueu la mà al front del nen i els 2 dits a la barbeta. Aixequeu la barbeta suaument amb els 2 dits mentre premeu amb compte amb el front amb l’altra mà. Si sospiteu d’una lesió al coll, estireu suaument la mandíbula cap amunt en lloc d’aixecar la barbeta. Un cop fet això, hauríeu de mirar, escoltar i sentir la respiració.
- Acosteu l’orella a la boca i al nas de la víctima i escolteu amb deteniment els signes de respiració.
- Vigileu el moviment del pit i sentiu si respireu a la galta.
- Si no hi ha signes de respiració, col·loqueu una barrera respiratòria per a RCP o una màscara de rescat (si està disponible) sobre la boca de la víctima.
Pas 6. Feu 2 respiracions de rescat si el nen no respira
Mantenint les vies respiratòries obertes, agafeu els dits que hi havia al front del nen i pessigueu el nas. Feu un segell amb la boca sobre la boca de la víctima i expireu per la boca durant aproximadament un segon. Assegureu-vos que respireu lentament, ja que així s’assegurarà que l’aire entri als pulmons i no a l’estómac. Assegureu-vos de vigilar el pit de la víctima.
- Si la respiració entra, hauríeu de veure com augmenta lleugerament el pit i també sentiu que entra. Si la respiració entra, feu una segona respiració de rescat.
- Si la respiració no entra, canvieu el cap i torneu-ho a provar. Si no torna a entrar, la víctima pot estar sufocant-se. Haureu de fer més compressions toràciques en aquest cas. Tingueu en compte que les empentes abdominals (la maniobra de Heimlich) només s’han de realitzar a algú conscient.
Pas 7. Repetiu el cicle de 30 compressions toràciques i 2 respiracions
Feu RCP durant 2 minuts (5 cicles de compressions fins a respiracions) abans de comprovar si hi ha signes de vida, pols o respiració. Continueu la RCP fins que algú us faci càrrec; arriba el personal d’emergències; estàs massa esgotat per continuar; s’adjunta, es carrega un DEA i la persona que l’executa us demana que netegeu el cos; o el pols i la respiració tornen.
- No oblideu trucar als serveis d’emergència després dels primers 2 minuts de RCP.
- Després de trucar-los, continueu administrant RCP fins que arribin.
- Si esteu treballant amb un segon socorrista, reduïu a la meitat el nombre de compressions per cada 2 respiracions. És a dir, un de vosaltres hauria de fer 15 compressions, seguides de 2 respiracions, i l’altra persona hauria de realitzar altres 15 compressions i 2 respiracions.
Pas 8. Utilitzeu un DAE per reiniciar el cor si cal
Si hi ha disponible un DEA, activeu-lo i col·loqueu els coixinets tal com s’indica (un sobre el pit dret i un altre sobre el costat esquerre). Deixeu que el DEA analitzi el ritme i provoqueu un xoc si s’indica, després d’esborrar tots el pacient (crideu "CLEAR" primer). Repreneu les compressions toràciques immediatament després de cada xoc durant altres 5 cicles abans de tornar a avaluar-les.
Si la víctima comença a respirar, maneu-la suaument cap a la posició de recuperació
Consells
- Truqueu sempre als serveis mèdics d'emergència per a algú que tingui el cor aturat o que no respiri.
- Si heu de moure la víctima, intenteu molestar el cos el mínim possible.
- Si necessiteu, podeu obtenir orientació sobre la tècnica de RCP correcta d’un operador de serveis d’emergència.
- Si no podeu o no voleu realitzar la respiració de rescat, feu la RCP només amb compressió amb la víctima. Això encara els ajudarà a recuperar-se de l’aturada cardíaca.
- Obteniu la formació adequada d’una organització qualificada de la vostra zona. La formació d’un instructor experimentat és la millor manera de preparar-se en cas d’emergència.
- No us oblideu de col·locar les mans al centre de l'estern, al nivell dels mugrons.
- Si no esteu segurs de la vostra capacitat per fer RCP, primer heu de demanar ajuda mèdica. Podeu començar a comprovar la respiració i el pols del nen mentre truqueu i informeu el despatx (són professionals formats). Això és més fàcil de fer si no esteu sol, però si ho esteu, aprofiteu l’altaveu del telèfon. És molt important avisar als serveis d’emergència el més aviat possible, ja que l’ambulància triga una mica a arribar a la vostra destinació. El despatx pot donar-vos consells específics en funció de la vostra situació.
Advertiments
- Assegureu-vos d’examinar el perill de l’escena abans d’intentar administrar la RCP.
- Recordeu que la RCP és diferent per a adults, nens i lactants; la RCP descrita en aquest article s’ha d’administrar a un nen.
- Si és possible, utilitzeu guants i utilitzeu una barrera respiratòria per fer menys probable la transmissió de malalties.
- No moveu el pacient tret que estigui en perill immediat o es trobi en un lloc que posi en perill la seva vida (per exemple, si s’ha col·lapsat al mig d’una carretera).
-
Si la persona té respiració, tos o moviment normals, no comenceu les compressions toràciques.
Si ho feu, el cor pot deixar de bategar.
