La depressió és molt freqüent en persones amb demència. Tot i així, els símptomes depressius en una persona amb demència poden ser difícils d’identificar, sobretot perquè símptomes com l’apatia i la falta de motivació poden ser importants en pacients amb demència per raons diferents a la depressió. El repte consisteix a separar els símptomes típics de la demència amb els de la depressió, ja que molts signes com irritabilitat o ansietat poden superposar-se entre els dos trastorns. Apreneu a detectar els signes de depressió en el vostre ésser estimat cercant de prop els símptomes depressius. A continuació, preneu mesures quan reconegueu la depressió per ajudar el vostre ésser estimat a obtenir el tractament necessari i controlar aquesta afecció comuna.
Passos
Primera part de 3: investigació dels símptomes depressius
Pas 1. Cerqueu un empitjorament dels problemes de comportament
Atès que els símptomes de la demència i la depressió poden tenir un aspecte similar, voldreu cercar especialment signes de símptomes preexistents que empitjoren. Això us pot ajudar a distingir entre demència i un episodi de depressió més recent. Normalment, almenys dos símptomes haurien d’estar presents durant almenys dues setmanes per considerar-se depressió. Els símptomes específics de la depressió poden incloure:
- Humor deprimit o dolorós
- Pèrdua d’interès i gaudi en activitats habituals
- Energia reduïda
- Sensació de buit o entumiment emocional
- Aïllament o retir social
- Letargia
- Menjar i dormir reduïts
- Dormir en excés i menjar en excés
- Sentiments recurrents d’inutilitat, desesperança o culpa
- Esclats agressius, com ara cops, pessics o crits
Pas 2. Penseu en quant de temps hi ha hagut símptomes
Només un metge pot diagnosticar a fons la demència del seu ésser estimat. Tanmateix, podeu agilitzar el diagnòstic aprenent més sobre la relació entre demència i depressió i fent un seguiment del temps que heu notat els símptomes.
Normalment, els símptomes han d’estar presents almenys dues setmanes per considerar-se un episodi depressiu. No obstant això, els episodis poden ser més curts en alguns pacients amb demència, per la qual cosa és aconsellable fer una avaluació precoç
Pas 3. Penseu en qualsevol canvi sobtat de rutina
Si sospiteu que hi ha depressió en un ésser estimat que ha experimentat recentment un canvi important en la vida, ajusteu-vos una estona per obtenir una avaluació professional. Un canvi de rutina generalment produirà confusió i una resposta emocional negativa en una persona amb demència, de manera que això no apuntarà necessàriament a depressió.
Per exemple, si el vostre ésser estimat recentment s’ha hagut de moure o fer front a un canvi sobtat, espereu fins que estigui estable per avaluar la depressió. Els canvis d’humor i de comportament poden desaparèixer després que la seva rutina s’hagi regulat
Pas 4. Avaluar com la demència pot afectar la seva depressió
La demència pot afectar la manera com es manifesta la depressió en determinats pacients. Les persones amb demència poden tenir símptomes menys greus o poden tenir episodis que no durin tant. Això no vol dir que s’hagi d’ignorar la seva depressió.
- La depressió té un vincle clar amb una menor qualitat de vida en pacients amb demència. Pot augmentar la dependència dels cuidadors, augmentar el declivi cognitiu i crear una major discapacitat en la realització de tasques diàries.
- Si algú amb demència presenta fins i tot alguns signes de depressió, pot ser útil que els facin avaluar un metge o un psiquiatre especialitzat en aquests pacients. Com més aviat es pugui avaluar la depressió, més aviat es pot iniciar el tractament.
Pas 5. Comproveu si hi ha signes de comportaments o pensaments suïcides
Tot i que el suïcidi és freqüent en poblacions d'edat avançada, és possible que no vegeu evidències de pensaments suïcides en una persona amb demència. Aquests individus són molt menys propensos a discutir pensaments o sentiments suïcides o a intentar les seves vides.
Les persones amb demència poden ser menys propenses a parlar de suïcidi i poden intentar suïcidar-se amb menys freqüència. Busqueu signes d’autolesió, inclosos marcats irregulars i hematomes, però no suposeu que la depressió farà que la persona amb demència sigui suïcida immediatament
Part 2 de 3: Tractament de la depressió en pacients amb demència
Pas 1. Consulteu el metge d'atenció primària
El primer pas per ajudar una persona amb demència a superar els símptomes depressius és consultar un metge. Trieu un metge amb el qual la persona tingui una relació i una relació existents i conegui l’estat d’ànim i els comportaments típics de l’ésser estimat.
- Doneu una explicació honesta del que creieu que passa i ajudeu el vostre ésser estimat a través de l'examen i les proves posteriors necessàries per diagnosticar aquesta afecció. El metge revisarà la història clínica del seu ésser estimat, realitzarà un examen físic i mental i realitzarà entrevistes amb membres de la família clau que puguin informar sobre el funcionament de la persona.
- El vostre ésser estimat amb demència probablement no serà capaç de descriure els seus propis símptomes, per la qual cosa és important que hi sigueu per proporcionar detalls i respondre a qualsevol pregunta que pugui tenir el metge.
Pas 2. Obteniu una derivació de salut mental amb experiència geriàtrica
Un cop el metge hagi desenvolupat un sentit més clar de les condicions de la persona estimada, probablement sol·licitarà proves diagnòstiques especialitzades. Demaneu específicament que el vostre metge us remeti a un especialista que tingui experiència treballant amb la gent gran i pacients amb demència.
Una avaluació exhaustiva per part d’un proveïdor de salut mental és significativa, ja que hi ha certs medicaments i afeccions mèdiques que poden produir símptomes similars a la depressió
Pas 3. Proveu medicaments per tractar la depressió
Els medicaments són generalment la primera línia de tractament en adults majors amb depressió i demència. Els inhibidors selectius de la recaptació de serotonina, o ISRS, són especialment afavorits pels metges geriàtrics perquè aquests medicaments ajuden a tractar alguns dels símptomes de solució de demència i depressió, tot minimitzant les interaccions amb altres fàrmacs que pot estar prenent.
Tot i això, tots els medicaments tenen diversos beneficis i riscos. Col·laboreu estretament amb el vostre ésser estimat i el seu metge per determinar el curs adequat de tractament per a la demència i la depressió
Pas 4. Proposeu-los que assisteixin a grups de suport
És possible que les teràpies parlants com la teràpia cognitiu-conductual no resultin beneficioses en la població única de persones amb demència, especialment en les fases posteriors. En canvi, el vostre proveïdor de salut mental pot recomanar que el vostre ésser estimat participi en un grup d’autoajuda o suport.
Aquests grups permeten al vostre ésser estimat amb demència parlar amb altres persones que també experimenten els mateixos símptomes. Això els pot ajudar a sentir-se menys sols i, en les reunions, el vostre ésser estimat pot aprendre consells per afrontar millor les dues condicions
Part 3 de 3: Gestió de la depressió amb demència
Pas 1. Ajudeu el vostre ésser estimat a desenvolupar una rutina
Atès que la rutina és un factor important que influeix en l’estat d’ànim i el comportament de l’ésser estimat, podeu ajudar-lo a controlar la depressió creant una rutina diària previsible i pràctica. Penseu en la "millor" hora del dia habitual de la persona i construïu-la al voltant.
- Per exemple, si el vostre ésser estimat és el millor possible al matí, trieu aquest moment per fer higiene, com ara banys i activitats socials. També podeu ajudar la persona a sentir-se productiva donant-li responsabilitats menors a fer diàriament o setmanalment quan es trobi en ple funcionament.
- Eviteu sacsejar massa el vaixell exposant-lo a massa gent nova, multitud forta, llums brillants o, bàsicament, qualsevol quantitat d’estímuls excessius que puguin agreujar els símptomes.
Pas 2. Mantingueu-los compromesos físicament, mentalment i socialment
El compromís és fonamental per a la salut i el benestar de totes les persones grans, especialment les que pateixen demència i depressió. Suggerir que la permanència en contacte amb la vida i que no els permetin aïllar-se pot fer màgia en el seu estat d’ànim. Poden tenir una actitud més optimista i tenir una millor resistència per combatre la depressió.
Parleu amb el vostre ésser estimat sobre l’elecció d’unes quantes activitats socials amb què voleu comprometre’s. Aquests poden incloure anar a una classe d’exercici, fer voluntariat, aprendre una nova habilitat o sortir de casa i visitar el parc local
Pas 3. Animeu-los a adoptar hàbits saludables
Una mala dieta i l’ús d’alcohol i cafeïna poden empitjorar els símptomes de depressió del seu ésser estimat amb demència. Feu que el vostre ésser estimat tingui un estil de vida saludable consumint una dieta equilibrada i rica en aliments integrals que afavoreixin el funcionament i l’estat d’ànim del cervell. Suggeriu que evitin la cafeïna i l'alcohol.
- A més de prendre decisions dietètiques saludables, animeu el vostre ésser estimat a realitzar una activitat física adequada (segons les seves capacitats) al matí per alleujar els sentiments de depressió i millorar el seu estat d’ànim.
- El son també és essencial per a les persones grans amb demència i depressió. Esforça’t, doncs, per ajudar el teu ésser estimat a apuntar de 7 a 9 hores de tancament ocular cada nit. Podeu augmentar la probabilitat que dormin de bona qualitat fent que l’entorn sigui el més còmode possible: baixant la temperatura i disminuint els estímuls de soroll i llum.
