És un fet de la vida: les pulsacions d’algunes persones són més difícils de prendre per palpació (pressió sobre una artèria amb els dits) que d’altres. Si el vostre metge us ha aconsellat controlar el ritme cardíac amb regularitat i teniu dificultats per prendre el pols d’aquesta manera, probablement serà més fàcil prendre’l amb un estetoscopi. Seguiu llegint per saber com fer-ho.
Passos
Pas 1. Compreu un estetoscopi si encara no en teniu
No en necessiteu cap car, ja que només compteu i no necessiteu escoltar la qualitat. Gastar un màxim de 20-30 dòlars per al tipus "Sprague" de doble tub farà molt bé.
Pas 2. També necessitareu alguna cosa per fer un seguiment del temps en segons
UN RELLOTGE DE SEGONA MÀ ÉS MOLT MÉS FÀCIL D'UTILITZAR QUE UN RELLOTGE DIGITAL perquè no heu de comptar els segons, només podeu veure on hauria d'arribar la maneta de segona al rellotge al final del temps que vulgueu.
Pas 3. Per prendre el pols, escoltaràs el cor pel pit
Depenent de la qualitat del vostre estetoscopi, normalment podeu escoltar dues capes de roba de samarreta (només per al ritme, no per la qualitat). Traieu-vos la roba pesada addicional si no sentiu el cor amb claredat.
Pas 4. Col·loqueu els auriculars a les orelles
Tingueu en compte que els auriculars de l’estetoscopi solen ser angulars i, per escoltar-los correctament i fer-los còmodes, heu de col·locar les puntes cap a endavant, en la direcció que esteu mirant. Si no són còmodes, podeu doblegar-los suaument cap endavant o cap enrere per aconseguir un bon ajustament.
Pas 5. Tingueu en compte que la peça que va sobre el pit es diu pectoral
Molts estetoscopis tenen peces del pit amb dos costats que es poden girar al voltant del tub per escoltar millor els sons pulmonars d'alta freqüència i baixa freqüència, un diafragma i una campana. Quan un està en ús, no es pot fer servir l'altre. Amb els auriculars a les orelles, fregueu suaument el costat del diafragma (el de la peça de plàstic pla) de l’estetoscopi i escolteu el so. Si no sentiu cap so, gireu la peça del pit (hauríeu de sentir-la clicar a la posició) i torneu-ho a provar. Això hauria de resoldre qualsevol problema.
Pas 6. Col·loqueu el pectoral al pit, busqueu la línia imaginària entre els mugrons
Voleu col·locar el diafragma del pector cap avall en aquesta línia lleugerament a l'esquerra del centre. Experimenteu per trobar on podeu sentir millor el vostre cor. Si teniu problemes i encara no el trobeu, pot ser útil estirar-vos o inclinar-vos lleugerament cap endavant mentre feu això.
Pas 7. Prepareu el vostre rellotge per veure'l; ara esteu a punt per comptar els batecs del vostre cor durant un període de temps determinat
Quan escolteu el cor, recordeu que té DOS batecs, que representen la successió de vàlvules del vostre cor que es contrauen per bombar sang (lub-dub lub-dub). Tanmateix, només una d'aquestes batudes es compta al vostre impuls. El primer ritme sol ser més fort i només es recomana escoltar aquest ritme i afinar el primer.
Pas 8. Mireu la segona mà del rellotge i, quan la segona agafi un dels marcadors de 5 minuts, comenceu a comptar els temps a través del vostre abast
En un entorn clínic, normalment compten el pols durant 30 SEGONS, ja que aquest és el mínim que es considera precís. Com es va esmentar anteriorment, no cal que noteu cada vegada que es mou la segona mà, fer-ne un seguiment és massa feina. En el seu lloc, mireu on acabarà la mà de segona al cap de 30 segons. Per exemple, si comenceu a comptar per la marca "2", la mà haurà passat 30 segons al marcador "8" o si comenceu a les 12, 30 segons. serà a les 6. Deixeu de comptar pulsacions quan la mà de segona arribi al marcador i hagin transcorregut 30 segons. Si voleu ser encara més precisos (perquè el pols no sempre és completament regular), podeu comptar els pulsacions durant 1 minut.
Pas 9. Si heu comptat durant un minut sencer, esteu a punt i teniu el pols, però en la majoria dels casos ara heu de fer una mica de matemàtiques perquè els valors del pols s’expressen en pulsacions per minut (BPM)
Heu comptat els batecs durant 30 segons, però com que hi ha 60 segons per minut, heu de multiplicar per 2 per obtenir batecs per 60 segons. Per exemple, si comptés el pols a 36 pulsacions durant 30 segons, el pols seria de 72 perquè 36 pulsacions / 30 segons = 72 pulsacions / 60 segons. Si, per alguna raó, comptava pulsacions durant només 15 segons (com de vegades es fa en ambulàncies en moviment perquè prendre polsos és un DOLOR), haureu de multiplicar per 4 per 15 x 4 = 60 = ppm.
Pas 10. Repetiu si cal
El pols fluctua relativament regularment, però si creieu que el vostre pols era inusualment alt o baix (per exemple, de 15 a 20 ppm de la vostra normalitat), hauríeu de repetir aquest procés per assegurar-vos que era precís i repetir-lo successivament fins que les vostres mesures siguin relativament similars.. I això és tot el que hi ha.
Consells
- No és una bona idea col·locar el polze sobre la campana (costat no utilitzat) de l’estetoscopi quan el sostingueu perquè el polze té el seu propi pols i us podria desordenar el compte. És possible que vulgueu subjectar-lo amb els dits polze i índex estesos i paral·lels, amb els costats del pectoral a l’espai entre ells.
- Si no es vol treure la roba, també és possible col·locar l’estetoscopi sobre l’artèria braquial, a l’espai on es doblega el colze. Per fer-ho, exposeu el colze i estireu el braç perquè quedi pla i poseu el diafragma cap avall, haureu de prémer suaument i lentament més suau fins al braç fins que sentiu el vostre pols. Per a això compta tots els temps.
- Haureu de plantejar-vos l’ús de l’estetoscopi sobre la pell nua per evitar que agafi el so de la tela que fressa. La tela també pot absorbir el so i fer sonir el cor.
- Tingueu en compte que quan escolteu el vostre cor també sentireu els vostres pulmons perquè (amb sort) respireu. No us preocupeu per això, ho resoldreu prou aviat, només heu de concentrar-vos en els ritmes. I, sens dubte, NO intenteu retenir la respiració, ja que elevarà el pols temporalment i obtindreu una lectura imprecisa.
Advertiments
- Aneu amb compte de no xocar res amb el pectoral de l'estetoscopi mentre estigueu a les orelles, el so es transmetrà i això és fort i desagradable.
- Si escolteu qualsevol cosa que no sigui el so estàndard de "lub-dub" quan escolteu el vostre cor, pot ser beneficiós parlar-ne amb el vostre metge, especialment si us sentiu inusualment malalt. Això inclouria tot el que sentiu entre "lub" i "dubs" o qualsevol cosa especialment aguda. Escolteu enregistraments de sons normals del cor en línia per fer-vos una idea de com ha de sonar el vostre cor (tot i que tingueu en compte que hi ha variacions).
