Les proves de laboratori mèdic consisteixen a analitzar mostres de sang, orina i / o altres fluids o teixits corporals per tal de comprendre millor l’estat de salut d’una persona. Algunes proves de laboratori proporcionen informació precisa sobre problemes específics de salut, mentre que d'altres proporcionen informació més general. El vostre metge combina la informació de les proves de laboratori mèdiques amb un examen físic, antecedents sanitaris i altres proves diagnòstiques (com ara radiografies o ecografies) abans que us arribi el diagnòstic; no obstant això, aprendre què signifiquen els resultats del vostre laboratori (especialment proves de sang i orina habituals) us pot ajudar a entendre millor els vostres símptomes i el funcionament del vostre cos.
Passos
Part 1 de 2: Comprensió de les proves de sang
Pas 1. Obteniu informació sobre què és un CBC
Un dels exàmens de sang més freqüents analitzats en un laboratori mèdic és el recompte de sang complet (CBC). Un CBC mesura els tipus de cèl·lules i elements més habituals de la sang, com ara els glòbuls vermells (glòbuls vermells), els glòbuls blancs (glòbuls blancs) i les plaquetes. Els glòbuls vermells contenen hemoglobina, que transporta l’oxigen a totes les cèl·lules, mentre que els glòbuls blancs formen part del sistema immunitari i ajuden a destruir microorganismes com virus, bacteris i plaquetes de fongs que ajuden el cos a formar coàguls de sang.
- Un baix recompte d’hemoglobina (valor Hb 12-16) forma part dels glòbuls vermells que suggereix anèmia, que pot causar hipòxia (no hi ha prou oxigen als teixits), tot i que massa glòbuls eritrocitos (anomenats eritrocitosi) poden indicar malaltia de la medul·la òssia.
- Un baix recompte de glòbuls blancs (anomenada leucopènia) també pot suggerir un problema de medul·la òssia o un efecte secundari potencial de prendre medicaments, un problema comú mentre se sotmet a quimioteràpia per al càncer. D’altra banda, un elevat recompte de glòbuls blancs (anomenada leucocitosi) sol indicar que està lluitant contra una infecció.
- Els intervals normals de RBC són diferents entre els sexes. Els homes tenen un 20-25% més de glòbuls eritus perquè solen ser més grans i tenir més teixit muscular, cosa que requereix més oxigen.
Pas 2. Obteniu informació sobre els panells de colesterol
Una altra anàlisi de sang comuna és un panell de colesterol (també anomenat panell lipídic). Els panells de colesterol són útils per determinar el risc de patir malalties cardiovasculars, com ara l’aterosclerosi, l’atac cardíac i l’ictus. Un perfil de colesterol / lípids inclou mesuraments del colesterol total de la sang (inclou totes les lipoproteïnes de la sang), colesterol de lipoproteïnes d’alta densitat (HDL), colesterol de lipoproteïna de baixa densitat (LDL) i triglicèrids, que són greixos que normalment s’emmagatzemen a les cèl·lules grasses.
- Idealment, el colesterol total hauria de ser inferior a 200 mg / dL i haureu de tenir una proporció favorable d’HDL (el tipus “bo”) i LDL (el tipus “dolent”) inferior a 3,5: 1 per tal de reduir risc de malaltia cardiovascular.
- L'HDL elimina l'excés de colesterol de la sang i el transporta al fetge per reciclar-lo. Els nivells saludables superen els 50 mg / dL (idealment per sobre dels 60 mg / dL).
- Les LDL transporten el colesterol del fetge a les cèl·lules que ho necessiten, així com als vasos sanguinis en resposta a lesions i inflamacions; això pot desencadenar artèries obstruïdes (anomenada aterosclerosi). Els nivells saludables són inferiors a 130 mg / dL (idealment menys de 100 mg / dL).
- Els metges analitzen els resultats d’un perfil de colesterol / lípids abans de determinar si necessiteu o podríeu beneficiar-vos de medicaments per disminuir el colesterol.
Pas 3. Aprecieu el que és el CMP
Un complet panell metabòlic (CMP) mesura altres components de la sang, com ara electròlits (sals minerals carregades necessàries per a la conductància nerviosa i la contracció muscular), minerals orgànics, proteïnes, creatinina, enzims hepàtics i glucosa. Normalment, s’ordena un CMP per determinar la vostra salut general, però també per comprovar la funció dels vostres ronyons i fetge, així com els nivells d’electròlits i l’equilibri àcid / base. Els CMP solen ordenar-se juntament amb els CBC com a part dels exàmens mèdics estàndard i de les proves físiques anuals.
- El sodi és necessari per regular els nivells de líquids i permetre que els nervis i els músculs funcionin, però un excés de sang provoca hipertensió (pressió arterial alta) i augmenta el risc de patir malalties cardiovasculars. Massa poc també pot ser perillós, causant problemes neurològics. Els nivells normals de sodi estan entre 136 i 144 mEq / L.
- Els enzims hepàtics (ALT i AST) s’eleven quan el fetge està lesionat o inflamat, causat per alcoholisme, sobredosi d’acetaminofè (Tylenol), càlculs biliars, hepatitis o trastorns autoimmunes.
- Si els nivells de nitrogen ureic (BUN) i creatinina a la sang estan elevats, això probablement significa que els vostres ronyons tenen problemes. BUN hauria d’estar entre 7 i 29 mg / dL, mentre que els nivells de creatinina haurien d’estar entre 0,8 i 1,4 mg / dL.
Pas 4. Comprendre les proves de glucosa en sang
Un altre component potencial d’un CMP és la prova de sucre en sang (glucosa). Les proves de sucre en sang mesuren la quantitat de glucosa que circula al torrent sanguini, normalment després de fer dejuni durant almenys vuit hores. Normalment s’ordenen proves de glucosa si el vostre metge sospita que podeu tenir algun tipus de diabetis (tipus 1 o 2 o gestacional). La diabetis tipus 1 es desenvolupa quan el pàncrees no produeix prou hormona insulínica (que funciona per agafar glucosa de la sang i administrar-la a les cèl·lules) o les cèl·lules del cos "ignoren" els efectes de la insulina. La diabetis tipus 2 es desenvolupa quan els teixits són resistents a l'acció de la insulina, generalment a causa de l'obesitat. Així, els diabètics presenten nivells de glucosa a la sang crònicament elevats (anomenats hiperglucèmia), que superen els 125 mg / dL.
- Les persones amb un alt risc de patir diabetis tenen nivells de sucre en la sang d'entre 100 i 125 mg / dl; si esteu dins d'aquest rang, és possible que se us digui "pre-diabètic".
- Els nivells de glucosa persistents poden causar danys als òrgans a llarg termini i resultar en complicacions de la diabetis, com ara malalties del cor, malalties renals, malalties oculars i neuropatia.
- Tingueu en compte que hi ha altres causes d’alta concentració de sucre en sang, com l’estrès crònic, les malalties renals, l’hipertiroïdisme i una glàndula pancreàtica cancerosa o inflamada.
- Els nivells molt baixos de glucosa (menys de 70 mg / dL) s’anomenen hipoglucèmies i es poden produir prenent massa medicaments per a la insulina, l’alcoholisme i el fracàs de diversos òrgans (fetge, ronyons i / o cor).
Part 2 de 2: Comprensió de les proves de laboratori d’orina
Pas 1. Apreneu per a què es mostren les anàlisis d’orina (anàlisi d’orina)
L’anàlisi d’orina detecta els subproductes del metabolisme normal / anormal, cèl·lules, proteïnes i bacteris a l’orina. L’orina sana sol tenir un aspecte clar, sense mala olor i estèril, el que significa que no hi ha un nombre significatiu de bacteris. Molts trastorns metabòlics i renals es poden detectar en les seves primeres etapes mitjançant la detecció d’anomalies mitjançant l’anàlisi d’orina. Aquestes anomalies poden incloure concentracions més altes de les normals de glucosa, proteïnes, bilirubina, glòbuls vermells, glòbuls blancs, cristalls d’àcid úric i bacteris.
- El vostre metge pot recomanar-li l’anàlisi d’orina si sospita d’una malaltia metabòlica (com la diabetis), malaltia renal o una infecció del tracte urinari (ITU).
- Per a l’anàlisi d’orina, haureu de recollir 1 a 2 unces d’orina d’orient mitjà (no la part inicial de la uretra) en una tassa de plàstic estèril. Normalment es recomana recollir la mostra a primera hora del matí. No oblideu netejar els genitals a fons abans de recollir una mostra d’orina, sobretot si teniu la menstruació.
- El motiu pel qual ha de ser a mitja corrent: hi haurà bacteris a la pell prop de l'obertura si la uretra normalment. El flux inicial d’orina contindrà alguns d’aquests bacteris.
- La vostra mostra d'orina s'analitza de tres maneres al laboratori: mitjançant un examen visual, una prova de vareta i un examen microscòpic.
Pas 2. Comprendre els resultats de laboratori que suggereixen un problema metabòlic / renal
La majoria dels problemes metabòlics i renals no creen símptomes evidents, almenys en les seves fases inicials. Les sensacions generals de cansament i manca d’energia són freqüents, però són difícils de relacionar amb la disfunció renal o glandular. L’anàlisi de l’orina pot suggerir que existeix un problema, tot i que no és definitiu per si mateix: sovint també es requereixen proves de sang, exàmens físics i altres proves (ecografia, ressonància magnètica).
- Normalment, no hi ha quantitats significatives de proteïna (albúmina) a l'orina; no obstant això, quan els nivells de proteïna d'orina són alts (anomenats proteinúria), pot ser un signe precoç de malaltia renal. La proteinúria també és freqüent amb el mieloma múltiple i diversos tipus de càncer.
- La malaltia renal també pot causar que la sang (glòbuls eritrocítics) es trobi a l'orina, així com una elevada acidesa i gravetat específica (la concentració d'orina). Els cristalls a l’orina poden ser un signe de càlculs renals o gota.
- La presència de sucre (glucosa) i cetones a l'orina pot ser indicativa de diabetis. Per tant, els diabètics tenen massa glucosa tant a la sang com a l’orina. És possible que tingueu cetones altes, però no glucosa a l’orina si darrerament no heu menjat gaire.
Pas 3. Apreneu a correlacionar els símptomes d'una ITU amb els resultats del laboratori
Un altre motiu comú per analitzar l'orina és si se sospita una infecció del tracte urinari (ITU). Una ITU sol afectar només la uretra (uretritis), però també pot afectar la bufeta (cistitis) i els ronyons (pielonefritis) en casos més greus. Les ITU són molt més freqüents en dones en comparació amb els homes: al voltant del 40% de les dones nord-americanes en tenen almenys una a la vida. Els símptomes d’una ITU són molt més evidents que els primers estadis de trastorns renals o metabòlics. La micció freqüent i / o dolorosa (ardent), l’orina de color fosc, l’orina a la sang, la sensació de necessitat de tornar a anar just després d’orinar, el dolor abdominal inferior, el mal d’esquena i la febre lleu són els signes més freqüents d’una ITU.
- La principal evidència d’una ITU a partir de la porció de mesurador de l’anàlisi d’orina és la presència de nitrits o leucòcits esterasa (un producte de glòbuls blancs).
- Al microscopi, es veuran els glòbuls blancs (un signe segur d’infecció / inflamació), bacteris i possiblement glòbuls eritrats si es té una ITU.
- Tot i que nombrosos bacteris poden causar una ITU, la majoria es deuen a E. coli, que es troba habitualment a les femtes.
Pas 4. Reconèixer altres resultats importants de laboratori
També es poden identificar altres afeccions i malalties a partir de l’anàlisi d’orina, com ara malalties hepàtiques o inflamacions, càncer de ronyó i bufeta, inflamació crònica en algun lloc del cos i embaràs. Aquests paràmetres no sempre s’examinen de forma rutinària al laboratori de sang mèdic, de manera que el vostre metge pot haver de sol·licitar-los específicament.
- La bilirrubina és un subproducte de la ruptura de glòbuls vermells i normalment no es troba a l'orina. Qualsevol bilirrubina a l'orina pot indicar danys o malalties hepàtiques, com ara cirrosi o hepatitis. També pot indicar malaltia de la vesícula biliar.
- La presència de cèl·lules d’aspecte anormal, així com de glòbuls blancs i glòbuls vermells a l’orina, pot ser indicativa de càncer en algun lloc del sistema genitourinari. Si se sospita de càncer, també es realitzen anàlisis de sang i cultius cel·lulars.
- Si sospiteu que esteu embarassada perquè us heu perdut la menstruació, l’anàlisi d’orina us pot ser útil per confirmar-la. El laboratori mèdic buscarà gonadotropina corionica humana (hCG) a la mostra d’orina, que és una hormona produïda per la placenta de les dones embarassades. L'hormona també es pot detectar a la sang, tot i que els kits de proves d'embaràs venuts a les farmàcies mesuren l'hCG a l'orina.
Vídeo: mitjançant aquest servei, es pot compartir informació amb YouTube
Consells
- Totes les proves de sang i orina han d’incloure determinats elements bàsics: el vostre nom i el vostre identificador sanitari, la data en què es va completar i imprimir la prova, els noms de la prova, el laboratori i el metge que va ordenar la prova, els resultats reals de la prova, un valor comparatiu normal rang de resultats i resultats anormals marcats.
- Hi ha molts factors que poden distorsionar els resultats de les proves de sang i orina (avançar l'edat, medicaments amb recepta, dieta, nivells d'estrès, altitud / clima del lloc on viu), així que no passeu a cap conclusió fins que no tingueu l'oportunitat per parlar amb el vostre metge.
- Quan hàgiu conegut l'aspecte del paper en les proves de laboratori mèdic, podeu escanejar ràpidament la pàgina per trobar resultats anormals marcats (si n'hi ha cap), que s'etiqueten com a "L" per massa baix o "H" per massa alt.
- No cal que memoritzeu els intervals normals per a cap prova de sang ni d’orina, perquè sempre s’imprimiran al costat dels resultats de la prova com a referència convenient.
- La prova PSA és una prova de sang que busca un tipus de proteïna produïda per les cèl·lules de la pròstata i alliberada a la sang i al semen. Es desitgen nivells de PSA per sota de 4,0 ng / ml.
Advertiments
- Aquest article no pretén ni pretén donar consell mèdic. Per obtenir consell mèdic, consulteu el vostre proveïdor d’atenció mèdica.
- No utilitzeu mai els resultats del vostre laboratori per tractar-vos. Els resultats de laboratori són només una part d’una àmplia gamma d’eines que el metge utilitza per diagnosticar i controlar les malalties.
- Cada prova pot equivocar-se a causa de molts factors. Això pot provocar resultats falsos positius o negatius o fins i tot nivells incorrectes. Per tant, la majoria de la prova es fa almenys dues vegades per confirmar-les. Tanmateix, en alguns casos els resultats poden ser absoluts (normalment en una prova que busca anomalies en una mostra i no hi són presents en cap quantitat); aquestes proves solen marcar-se "DNR", que significa "No es va tornar a provar".
