La cesària és una abreviatura de cesària. Una secció C és quan el nadó s’elimina directament de l’úter de la mare després que el metge talla la paret de l’abdomen i la paret de l’úter. Això es fa si no és segur que la mare o el bebè tinguin un part vaginal natural o si la dona opta per fer una cesària. A l’hora de decidir si voleu fer una cesària, haureu de parlar dels avantatges i desavantatges amb el vostre metge per saber què és millor per a la vostra situació.
Passos
Mètode 1 de 2: avaluar si és necessària una secció C
Pas 1. Peseu els riscos de qualsevol afecció de salut preexistent que pugueu tenir
Hi ha algunes condicions de salut que poden fer-lo més segur per a vosaltres o més segur per al vostre bebè si teniu una cesària. Per aquest motiu, és molt important que el vostre metge conegui la vostra història clínica completa. Les condicions que poden portar el metge a aconsellar una cesària inclouen:
- Si teniu un problema cardíac que pugui fer que el fet d’aconseguir un part vaginal sigui perillós per a vosaltres.
- Si teniu hipertensió arterial, fa que sigui important que el nen es lliuri immediatament. La pressió arterial alta relacionada amb un embaràs s’anomena preeclampsia.
- Si teniu una infecció que es podria transmetre al vostre fill durant un part vaginal. Alguns exemples són l’herpes genital i el VIH / SIDA.
Pas 2. Pregunteu al vostre metge si la posició del bebè o la placenta requereix una cesària
De vegades, el bebè o la placenta es localitzen a l'úter de manera que fa més arriscat un part vaginal. En aquestes circumstàncies, el metge pot desaconsellar un part vaginal.
- Si el vostre bebè és culata o transversal, la secció C pot ser més segura. Un nadó culat es col·loca de manera que els peus o el fons surtin primer. Un nadó transversal està estirat a l'úter de manera que entri al canal de part de forma lateral amb el costat o l'espatlla primer. Les mares embarassades de múltiples tenen sovint una que no es troba en la posició normal cap cap avall.
- Si teniu dos o més nadons que comparteixen placenta, és possible que necessiteu una cesària per evitar que un d’ells no obtingui prou oxigen durant el part.
- Si teniu placenta prèvia, pot ser necessària una cesària. La placenta prèvia es produeix quan la placenta cobreix el coll uterí. Com que el nadó ha de passar pel coll uterí per néixer, és perillós que estigui cobert per la placenta.
- És possible que també necessiteu una secció C si s’extreu el cordó umbilical, a través del qual el nadó obté oxigen i nutrients. Això pot passar si una part del cordó passa pel canal de part abans que el bebè. Això és perillós perquè significa que es pot restringir el subministrament d’oxigen al nadó durant el part.
Pas 3. Pregunteu al vostre metge si vostè o el nadó tenen una condició física que dificultaria el part vaginal
De vegades, no es poden realitzar parts vaginals per motius mecànics. Aquests poden incloure:
- Té una pelvis fracturada o una pelvis inusualment petita.
- Teniu un fibroma que es troba al vostre canal de part, cosa que impediria que el bebè s’adapti.
- El vostre bebè té un cap inusualment gran.
- El bebè té una anomalia com l’onfalocele o la gastrosquisis (l’intestí del bebè o altres òrgans abdominals es troben fora del cos) o bé un higroma quístic (quists al cap o al coll del bebè), que faria perillós el naixement vaginal per a ells.
- Estàs de part amb fortes contraccions, però el coll uterí no s’obre per permetre que el bebè passi.
- El metge ha intentat induir al part, però va ser ineficaç.
- Anteriorment tenia una secció C i la incisió que es va fer a l'úter us fa més vulnerable a la ruptura de l'úter. Això s'anomena "secció C clàssica". Aquest no és el cas de totes les dones que han tingut una cesària prèvia. Molts tenen naixements vaginals amb èxit després de tenir cesària.
Pas 4. Valoreu si el vostre bebè es desenvolupa correctament
Si el vostre nadó no obté prou nutrients i oxigen a través del cordó umbilical, és possible que no creixi i es desenvolupi al ritme adequat. El metge farà un seguiment del desenvolupament del vostre nadó i avaluarà si cal fer una cesària:
- Mesurar els batecs del cor del vostre bebè
- Mesurar el creixement del bebè mesurant la mida de l'úter des de l'os púbic fins a la part superior de l'úter. Si aquesta mesura no és normal durant les setmanes gestacionals, es fa servir una ecografia per mesurar el nadó.
- Comprovació del flux sanguini al nadó amb una ecografia Doppler.
- Mesurar la trajectòria de creixement del vostre nadó a les imatges d’ultrasons.
Mètode 2 de 2: Parlar amb el metge sobre els riscos
Pas 1. Pregunteu al vostre metge si una cesària serà perillosa per al vostre nadó
Molts nadons neixen sense complicacions durant una cesària; no obstant això, hi ha riscos que s’han de tenir en compte. Això inclou:
- Una lesió durant la cirurgia. Això no passa sovint, però és possible que el nadó pugui resultar ferit pels instruments quirúrgics a mesura que el metge talla l’úter. Pregunteu al vostre metge si és probable que això suposi un risc significatiu per al vostre nadó. Es produeixen talls menors en aproximadament el 2% de les seccions C.
- Taquipnea transitòria. Això passa quan la freqüència de respiració del nadó és massa ràpida durant els primers dies de vida. És més probable després d’una cesària. Si és possible que el vostre bebè tingui problemes per respirar, truqueu immediatament als agents d’emergència.
- Malestar respiratori. Els nadons nascuts per cesària abans de les 39 setmanes tenen més probabilitats de tenir pulmons encara no madurs. Això els suposa un major risc de patir problemes respiratoris.
Pas 2. Avalueu els riscos per a vosaltres
Les dones sotmeses a una cesària tenen una recuperació més llarga després del naixement que les dones que donen a llum per via vaginal. També teniu un major risc de complicacions, com ara:
- Sagnat excessiu. Les dones sotmeses a seccions C solen perdre més sang que les dones sotmeses a parts vaginals.
- Una lesió durant la cirurgia. De tant en tant, la bufeta o un altre òrgan proper es pot tallar quan el metge talla la paret abdominal. Si això passa, el metge pot haver de fer una cirurgia addicional per reparar la lesió. Si heu tingut seccions C anteriors, pregunteu al vostre metge sobre aquests riscos. Augmenten a mesura que augmenta el nombre de seccions C que heu tingut.
- Una mala reacció a l’anestèsia. Informeu al vostre metge si anteriorment ha tingut algun problema amb anestèsia. A més, si teniu mals de cap quan us asseureu o us poseu de peu després del part, informeu-ho al vostre metge. Pot ser una reacció a l’anestèsia.
- Coàguls de sang. Teniu un risc més gran de coàguls de sang a les cames o òrgans pèlvics després d’una cesària que després d’un part vaginal. Pregunteu al vostre metge què us recomanen per evitar-ho. El vostre metge també us pot recomanar que passegeu el més aviat possible després del part per evitar la coagulació.
- Una infecció. Les zones més freqüents per a les infeccions són la incisió o a l'úter. Controleu la vostra incisió per detectar signes d’infecció com inflor, enrogiment, augment del dolor i descàrrega de la ferida. Aneu a urgències si teniu signes d’una infecció uterina, com febre, dolor a l’úter o una secreció de mala olor que prové de la vagina.
Pas 3. No obtingueu una cesària per comoditat
Algunes persones sol·liciten una secció C perquè volen escollir una data que sigui convenient. Això no es recomana, tant per a la vostra salut com per a la salut del vostre nadó. A més, si teniu previst tenir més fills, tindríeu un risc més gran de complicacions durant els embarassos futurs. Això pot incloure:
- Problemes amb la placenta.
- Risc de trencament de la cicatriu durant un part vaginal futur.
