La investigació demostra que la neuràlgia postherpètica (PHN) és una afecció extremadament dolorosa que de vegades es produeix després del virus de l'herpes zòster (teula). Aquest dolor PHN es produeix a les zones del cos on hi havia l’erupió de l'herpes zòster. En general, aquest dolor segueix el camí d’un nervi en un costat del cos. Tot i que una erupció amb ampolles doloroses i amb pruïja és la característica principal de l'herpes zòster, aquest dolor nerviós pot precedir la seva aparició. Amb molta freqüència, el primer símptoma de l'herpes zòster és una sensació de cremor o formigueig a la pell. Els experts observen que la millor manera de tractar aquest dolor nerviós és curar les teules, controlar el dolor i disminuir el risc de complicacions.
Passos
Part 1 de 5: Reduir el dolor i la picor
Pas 1. Intenteu evitar rascar-vos les butllofes
Per difícil que sigui, deixeu les ampolles soles i eviteu ratllar-vos. Es crostaran i després cauran sols. Si els rasqueu, s’obriran i seran més susceptibles a la infecció.
També escampareu bacteris amb les mans si us rasqueu les butllofes. Si això passa per inadvertència, renteu-vos sempre les mans després per mantenir-vos higiènic
Pas 2. Utilitzeu una pasta de bicarbonat de sodi per reduir la irritació
El bicarbonat de sodi té un pH superior a 7 (que el fa alcalí), cosa que li permet neutralitzar el producte químic que crea la sensació de picor. El producte químic que crea la sensació de picor és àcid amb un pH inferior a 7.
- Apliqueu una pasta feta de 3 culleradetes de bicarbonat de sodi barrejat amb 1 culleradeta d’aigua. Això alleuja la picor i ajuda a que les butllofes s'assequin més ràpidament.
- Podeu aplicar aquesta pasta tantes vegades com calgui per alleujar la picor.
Pas 3. Apliqueu una compresa freda a les butllofes
Utilitzeu una compresa fresca i humida per alleujar les molèsties. Podeu aplicar aquesta compressió fins a 20 minuts alhora, diverses vegades al dia.
Podeu fer una compresa freda embolicant un bloc de gel en una tovallola neta i pressionant-la contra la pell. Com a alternativa, podeu utilitzar una bossa de verdures congelades. Assegureu-vos de no posar-lo directament a la pell i de no mantenir-lo a la pell durant més de 20 minuts alhora, ja que ambdues condicions poden provocar danys als teixits
Pas 4. Esteneu la crema de benzocaïna a les butllofes després de treure la compresa freda
Apliqueu una crema tòpica, com ara una crema de benzocaïna sense recepta, directament després de l’aplicació de la compresa fresca. La benzocaïna funciona com a anestèsic, adormint les terminacions nervioses de la pell.
Com a alternativa, parleu amb el vostre metge sobre els pegats amb recepta al 5% de lidocaïna. Podeu aplicar el pegat a la zona on esteu experimentant el dolor, sempre que la pell estigui intacta. Podeu aplicar fins a 3 pegats alhora. Podeu dur els vostres pegats fins a 12 hores en un període de 24 hores
Part 2 de 5: Tractament de les nafres infectades
Pas 1. Vigileu si hi ha signes que les vostres nafres estan infectades
Les nafres infectades són una mala notícia, de manera que si creieu que les vostres nafres poden estar infectades, heu de contactar immediatament amb el vostre metge. Els signes que indiquen que les vostres nafres estan infectades inclouen:
- Una febre
- Un augment de la inflamació que causa dolor addicional
- La nafra se sent càlida al tacte
- La nafra és brillant i llisa
- Els seus símptomes empitjoren
Pas 2. Remull les ferides infectades amb la solució de Burow
Podeu submergir les nafres infectades amb la solució de Burow (nom comercial, Domeboro) o amb aigua de l’aixeta. Això ajuda a disminuir l'expulsió, netejar les crostes i calmar la pell.
- La solució de Burow té propietats antibacterianes i astringents. El podeu comprar sense recepta mèdica a la vostra farmàcia local.
- En lloc de sucar les ferides, també podeu aplicar la solució de Burow directament a les ferides mitjançant la compresa freda. Podeu aplicar la compresa fins a 20 minuts, diverses vegades al dia.
Pas 3. Apliqueu crema de capsaicina després que la butllofa s'hagi escorçat
Una vegada que una lesió s’ha encoratjat, podeu aplicar-hi crema de capsaicina (per exemple, Zostrix). Podeu aplicar la crema de capsaicina fins a 5 vegades al dia per tal de promoure la curació.
Part 3 de 5: Prendre medicaments després d'haver acabat les butllofes
Pas 1. Utilitzeu un pegat de lidocaïna
Després de la curació de les ampolles, podeu aplicar un pegat de lidocaïna al 5% a la pell per reduir el dolor nerviós. El pegat de lidocaïna proporciona un alleujament efectiu del dolor sense el risc d’efectes secundaris negatius
Estan disponibles a la majoria de farmàcies i en línia. Pot haver-hi pegats més forts a través del vostre metge
Pas 2. Preneu medicaments antiinflamatoris no esteroides per alleujar el dolor
Els medicaments antiinflamatoris no esteroïdals (AINE) sovint es prescriuen a més d'altres medicaments narcòtics per augmentar l'alleujament del dolor. Són econòmics i és probable que ja en tingueu almenys un al moble del bany.
Alguns exemples d’AINE inclouen acetaminofè, ibuprofèn o indometacina. Aquests medicaments es poden prendre fins a tres vegades al dia; només cal que seguiu l’etiqueta per obtenir instruccions sobre la dosi adequada
Pas 3. Proveu els corticoides per alleujar el dolor del nervi
Els corticosteroides sovint es prescriuen a persones grans relativament sanes que presenten dolor nerviós moderat a sever. Els corticosteroides sovint es prescriuen a més de medicaments antivirals.
Parleu amb el vostre metge sobre aquesta opció. Els corticosteroides efectius (és a dir, més forts) només estan disponibles per recepta
Pas 4. Parleu amb el vostre metge sobre la presa d’analgèsics narcòtics
De vegades es prescriuen analgèsics narcòtics per tractar el dolor nerviós greu causat per l'herpes zòster. No obstant això, els estupefaents només proporcionen un alleujament simptomàtic: no tracten la causa del dolor.
A més, els narcòtics són substàncies addictives de les quals el pacient pot dependre ràpidament. Per tant, un metge ha de controlar-ne l’ús
Pas 5. Obteniu una recepta d’antidepressius tricíclics
De vegades es prescriuen antidepressius tricíclics per tractar tipus específics de dolor nerviós causat per l'herpes zòster. Tot i que es desconeix el seu mecanisme exacte, funcionen bloquejant els receptors del dolor al cos.
Pas 6. Preneu medicaments antiepilèptics per tractar el dolor nerviós
Els medicaments antiepilèptics s’utilitzen àmpliament a les clíniques de dolor per tractar el dolor neuropàtic. Hi ha molts tipus de fàrmacs antiepilèptics, com la fenitoïna, la carbamazepina, la lamotrigina i la gabapentina, qualsevol de les quals es pot prescriure per tractar el dolor nerviós en pacients amb l'herpes zòster.
Per als dos passos anteriors, el vostre metge sabrà si es tracta de tractaments viables per a vosaltres. En general, aquests dos estan reservats per a casos més greus de dolor nerviós
Part 4 de 5: Tractament del dolor nerviós amb procediments quirúrgics
Pas 1. Obteniu una injecció d'alcohol o fenol
Una de les tècniques quirúrgiques més senzilles per alleujar el dolor del nervi és la injecció d’alcohol o fenol a la branca perifèrica del nervi. Això provoca danys permanents al nervi, ajudant així a prevenir el dolor.
Es tracta d’un procediment realitzat per un professional mèdic. La vostra història i estat de salut determinaran si aquesta és una ruta adequada a seguir
Pas 2. Proveu l’estimulació transcutània del nervi elèctric (TENS)
Aquest tractament implica la col·locació d’elèctrodes sobre els nervis que causen el dolor. Aquests elèctrodes proporcionen petits impulsos elèctrics indolors a les vies nervioses properes.
- És incert com exactament com aquests impulsos alleugen el dolor. Una teoria és que els impulsos estimulen la producció d’endorfines, els analgèsics naturals del cos.
- Malauradament, aquest tractament no funciona per a tothom, però acostuma a ser més eficaç si s’administra conjuntament amb un medicament anomenat pregabalina.
Pas 3. Penseu en l'estimulació de la medul·la espinal o del nervi perifèric
Aquests dispositius són similars a TENS, però s’implanten ‘’ per sota’’ de la pell. Igual que les unitats TENS, podeu activar i desactivar aquestes unitats segons sigui necessari per controlar el dolor.
- Abans d’implantar el dispositiu quirúrgicament, els metges fan un assaig primer amb un elèctrode de fil prim. L'assaig es fa per assegurar-se que l'estimulador proporcionarà un alleujament efectiu del dolor.
- L'elèctrode s'insereix a través de la pell a l'espai epidural sobre la medul·la espinal per obtenir un estimulador de la medul·la espinal o sota la pell per sobre d'un nervi perifèric en el cas d'un estimulador del nervi perifèric.
Pas 4. Parleu amb el vostre metge sobre lesions per radiofreqüència polsada (PRF)
Es tracta d’una forma d’alleugeriment del dolor molt segura i eficaç que utilitza la radiofreqüència per modular el dolor a nivell molecular. Després d’un sol tractament, l’alleugeriment del dolor pot durar fins a 12 setmanes.
Part 5 de 5: Combatre l'herpes zòster abans que aparegui
Pas 1. Conegueu els símptomes de l'herpes zòster
L’herpes zòster es presenta primer com dolor, picor i formigueig a la pell. De vegades, aquests símptomes inicials van seguits de confusió, fatiga, febre, mal de cap, pèrdua de memòria, malestar estomacal i / o dolor estomacal.
Fins a cinc dies després de l’aparició d’aquests símptomes inicials, pot aparèixer una erupció dolorosa a un costat de la cara o del cos
Pas 2. Visiteu el vostre metge en un termini de 24 a 48 hores si creieu que teniu l'herpes zòster
Si creieu que teniu l'herpes zòster, visiteu el vostre metge en un termini de 24 a 48 hores. Els medicaments antivirals com el famciclovir, el valtrex i l’aciclovir es poden utilitzar per tractar eficaçment els símptomes de l’herpes zòster, però només si s’inicien dins de les 48 hores posteriors a l’aparició.
Si comenceu a prendre el vostre medicament antiviral després de 48 hores, pot ser que no sigui tan eficaç. A més, tingueu en compte que els antivirals no impediran el PHN
Pas 3. Utilitzeu un medicament tòpic per eliminar les teules abans que empitjorin
A més dels medicaments antivirals, el vostre metge pot prescriure un medicament tòpic, com ara el caladril. Caladryl pot ajudar a les lesions ja obertes reduint el dolor i la picor.
- Caladryl funciona interferint amb els senyals de dolor que els nervis envien al cervell i està disponible en forma de gel, loció, esprai o pal.
- Caladryl es pot aplicar cada 6 hores, fins a 4 vegades al dia. Cal rentar i assecar la zona afectada abans de l’aplicació.
- Com a altra opció, consulteu el vostre metge sobre els adhesius amb recepta al 5% de lidocaïna (Lipoderm). Podeu aplicar els pegats a la pell intacta per ajudar-vos a controlar el dolor.
- Per a una opció sense recepta, utilitzeu crema de capsaicina (Zostrix, Zostrix HP). Apliqueu la crema sobre la pell intacta de 3 a 4 vegades al dia. La crema pot causar una sensació de cremor o urticació quan l’apliqueu, però aquest efecte secundari hauria de desaparèixer. Si no és així, deixeu d’utilitzar la crema. Assegureu-vos de rentar-vos i assecar-vos bé les mans després d’aplicar la crema.
Pas 4. Parleu amb el vostre metge sobre els medicaments orals per al PHN
El vostre metge us pot prescriure gabapentina (Neurontin) o pregabalina (Lyrica) per ajudar a controlar els símptomes del PHN. Podeu utilitzar la medicació fins a 6 mesos, tot i que el vostre metge us reduirà aviat si els símptomes desapareixen abans dels 6 mesos. No deixeu de prendre la medicació de cop. El vostre metge us ajudarà a eliminar-lo.
Tots els medicaments tenen efectes secundaris. Els possibles efectes secundaris d’aquests medicaments inclouen problemes de memòria, sedació, desequilibris electrolítics i problemes hepàtics. Parleu amb el vostre metge si experimenta algun efecte secundari
Pas 5. Pregunteu al vostre metge si la teràpia amb corticoides és adequada per a vosaltres
Si teniu un dolor moderat a intens causat pel brot, el vostre metge us pot prescriure la prednisona per corticosteroides orals, juntament amb l'aciclovir. La teràpia amb corticoides pot reduir el dolor del nervi, però no funciona per a tothom.
- El vostre metge només us receptarà corticoides si no esteu prenent medicaments que interaccionin amb ells. Assegureu-vos que informeu el vostre metge sobre qualsevol altre medicament que prengueu.
- Per exemple, el vostre metge pot prescriure fins a 60 mg de prednisona durant un màxim de 10-14 dies, reduint-vos abans de deixar de prendre el medicament.
