L’herpes zòster, també coneguda com a herpes zòster, és una erupció cutània angoixant causada pel virus de la varicel·la zòster (VZV). Aquest és el mateix virus que causa la varicel·la. Després que una persona hagi tingut varicel·la, el VZV es queda al cos. Normalment, el virus no causa problemes. Tanmateix, de tant en tant el virus torna a aparèixer, provocant desagradables butllofes anomenades teules. El següent article descriurà els tractaments per a l'herpes zòster.
Passos
Part 1 de 4: Diagnòstic de l'herpes zòster
Pas 1. Conegueu els símptomes associats habitualment a l'herpes zòster
Després que una persona tingui el virus de la varicel·la, aquest virus es mantindrà amb ell, de vegades provocant brots d’erupció i butllofes. Els símptomes més freqüents de l'herpes zòster són:
- Cefalea
- Símptomes similars a la grip
- Sensibilitat a la llum
- Pruïja, irritació, formigueig i dolor quan comença a desenvolupar-se una erupció, però només en un costat del cos
Pas 2. Compreneu que hi ha tres etapes associades a l'herpes zòster
Conèixer els símptomes de cada etapa us pot ajudar al metge a avaluar com tractar millor el vostre cas.
- Etapa 1 (abans de l’erupció): es produeix picor, formigueig, entumiment o dolor a la zona on acabarà desenvolupant-se l’erupció. La diarrea, el mal de panxa i els calfreds (generalment sense febre) acompanyen aquesta irritació dèrmica. Els ganglis limfàtics poden estar tendres o inflats.
- Etapa 2 (erupcions i butllofes): es desenvoluparà una erupció a un costat del cos, amb la formació de butllofes al final. El líquid de les butllofes comença clar però finalment es torna tèrbol. Si es produeix una erupció al voltant dels ulls, consulteu immediatament un metge. De vegades, l’erupció i les butllofes s’acompanyen d’un intens dolor dolorós.
- Etapa 3 (després de l'erupció i les ampolles): es pot desenvolupar dolor a la zona afectada per l'erupció. Aquest dolor s’anomena neuràlgia postherpètica (PHN) i pot durar unes quantes setmanes o fins i tot anys. El PHN s’associa amb una sensibilitat extrema, dolor crònic, així com sensacions de dolor o ardor.
Pas 3. Informeu-vos si teniu més risc de patir l'herpes zòster
Si rebeu medicaments immunosupressors, com ara esteroides, després d’un trasplantament d’òrgans, teniu un major risc de contraure l’herpes zòster. Si pateix les següents condicions, també té un risc més gran:
- Càncer
- Limfoma
- Virus de la immunodeficiència humana (VIH)
- Leucèmia
Part 2 de 4: Tractament de l'herpes zòster
Pas 1. Consulteu el vostre metge abans d'hora
Com més aviat el vostre metge diagnostiqui l'herpes zòster, millor. (Ho sentim, no es recomana l'autodiagnòstic.) Els pacients que comencen un curs de tractament farmacològic als tres dies posteriors als símptomes presenten millors resultats que els pacients que esperen més de tres dies per iniciar el tractament.
Pas 2. Parleu amb el vostre metge sobre el tractament de l'erupció mentre es controla el dolor
La majoria de tractaments per a l'herpes zòster no són molt elaborats. Impliquen tractar els símptomes de l’erupció mentre es controla el dolor del pacient. El vostre metge us pot demanar que proveu el següent:
- Un medicament antiviral, com l’aciclovir (Zovirax), el valaciclovir (Valtrex), el famciclovir (Famvir), per tal d’apagar el dolor de l’erupció i durar-lo més curt
- AINE sense recepta mèdica, com l’ibuprofè, l’aspirina o l’acetaminofè per controlar el dolor
- Alguns antibiòtics tòpics per prevenir la infecció i la propagació de qualsevol erupció o butllofes
Pas 3. Si experimenteu dolor crònic després que hagi passat l'erupció de l'herpes zòster, permeteu al vostre metge que faci un altre diagnòstic
El vostre metge pot diagnosticar una neuràlgia postherpètica (PHN). Per tractar aquesta malaltia crònica que pateixen 15 de cada 100 pacients amb l'herpes zòster, el metge us pot donar:
- Antidepressius (el PHN sovint s’associa amb la depressió, ja que certes activitats diàries són doloroses i / o difícils de fer).
- Anestèsics tòpics, inclosos benzocaïna (OTC disponible) i pegats de lidocaïna (només amb recepta mèdica).
- Anticonvulsius, ja que alguns estudis demostren que aquests fàrmacs poden ajudar amb el dolor crònic del nervi.
- Opoides, com la codeïna, per ajudar a reduir el dolor crònic.
Pas 4. Prepareu un parell de tractaments a casa per facilitar la gestió de l'herpes zòster
Tot i que mai no heu de deixar tractar l'herpes zòster, hi ha diverses coses que podeu fer a casa per combinar amb les ordres del metge. Això inclou:
- No tapis ni pica massa l’erupció o les butllofes. Deixeu respirar l’erupció i les butllofes, fins i tot quan s’escapen. Si el dolor impedeix dormir, és acceptable embolicar l’erupció amb un embenat esportiu.
- Glacejar les teules durant 10 minuts, amb pauses de 5 minuts pel mig, durant diverses hores. Després, dissoleu una mica d’acetat d’alumini (Domeboro) en aigua i apliqueu-lo amb una compresa humida a l’erupció.
- Aplicar loció de calamina.
Pas 5. Vigileu si el vostre estat pot empitjorar
L’herpes zòster presenta complicacions a llarg termini en alguns casos. Si teniu problemes amb l'herpes zòster o PHN, hauríeu de tenir en compte els escenaris següents:
- Una propagació de l'erupció sobre grans parts del cos. Aquesta condició s’anomena zòster disseminat i pot afectar tant els òrgans interns com les articulacions. El tractament del zoster disseminat sol implicar tant medicaments antibiòtics com antivirals.
- Una propagació de l'erupció a la cara. Aquesta malaltia s’anomena herpes zoster oftalmològic i pot amenaçar la vista si no es tracta. Consulteu ràpidament el vostre metge o oftalmòleg si observeu que l'herpes zòster s'estén per la vostra cara.
Part 3 de 4: Prevenció de l'herpes zòster
Pas 1. Obteniu la vacuna contra l'herpes zòster
Si ja heu estat exposat a la varicel·la i esteu preocupats per aconseguir l'herpes zòster o voleu que un possible episodi de l'herpes zòster sigui menys dolorós, considereu la vacuna contra l'herpes zòster. La vacuna es comercialitza amb el nom de Zostavax i els adults de 50 anys o més poden rebre un tret, ja hagin tingut o no l'herpes zòster.
Les persones que mai han tingut varicel·la o teules han d’evitar la vacuna, en lloc d’optar per la vacuna contra la varicel·la
Pas 2. Eviteu el contacte amb persones infectades
Aquells que mai no han tingut varicel·la o teules han d’evitar el contacte amb aquelles persones que en tenen un brot. Les butllofes són contagioses i s’han d’evitar; l'exposició al fluid de les ampolles de l'herpes zòster provoca varicel·la i possibles episodis de l'herpes zòster més endavant a la vida.
L’herpes zòster és més freqüent en persones majors de 50 anys que en persones més joves. Els majors de 50 anys haurien d’estar especialment atents a l’herpes zòster
Part 4 de 4: Ús de remeis casolans
Pas 1. Preneu-vos un bany fresc
La frescor de l’aigua ajudarà a calmar el dolor i la incomoditat de les teules. Però assegureu-vos que no faci massa fred! La pell reaccionarà a qualsevol temperatura extrema, provocant encara més dolor. I quan hàgiu acabat de remullar-vos, eixugueu-vos completament amb una tovallola calenta.
- També podeu prendre un bany d’amena o midó. En aigua tèbia (no freda ni calenta), la civada o el midó us proporcionaran una sensació calmant i sedosa. Llegiu wikiHow com fer un bany de farina de civada per obtenir idees.
- Assegureu-vos de rentar les tovalloles que utilitzeu al lloc més calent de la rentadora. No voleu difondre res!
Pas 2. Utilitzeu una compresa humida
Igual que el bany, qualsevol cosa fresca i humida se sentirà molt bé a la pell. Només cal agafar un drap, posar-lo en remull amb aigua fresca, estirar-lo i aplicar-lo a la pell. Després de diversos minuts, repetiu el procés per renovar la sensació.
- No utilitzeu paquets de gel! Aquests són massa freds per a la pell en aquest moment; si creieu que és sensible normalment, és molt sensible ara mateix.
- Sempre, sempre, renteu-vos sempre les tovalloles després d'utilitzar-les, sobretot quan teniu l'herpes zòster.
Pas 3. Utilitzeu loció de calamina
Les locions normals (especialment aquelles que són perfumades) podrien empitjorar la situació. Enganxeu-vos a locions com la calamina que són molt calmants i assegureu-vos de rentar-vos les mans després de l'aplicació. Recordeu aplicar-lo només a la zona afectada.
Pas 4. Confieu en la capsaicina
Això és el que es troba als pebrots vermells picants, ho creieu o no. Tot i que probablement no us heu de passar la tarda fregant-vos pebrots, podeu trobar alleujament en utilitzar una crema que el contingui. Estan àmpliament disponibles a la majoria de farmàcies.
Tingueu en compte que això no fa desaparèixer les teules, però us farà sentir molt millor. El cas hauria d’aclarir-se en unes 3 setmanes, per tal que consti
Pas 5. Utilitzeu bicarbonat de sodi o maicena a les nafres
Només a les nafres, però! Els assecarà i accelerarà el procés de curació. Simplement feu una pasta de 2 parts de bicarbonat de sodi (o maicena) a una part d’aigua. Deixeu la pasta durant uns 15 minuts, esbandiu-la i eixugueu-la amb una tovallola. Després, renteu la tovallola quan hàgiu acabat.
Podeu fer-ho diverses vegades al dia. Però no ho feu massa sovint! Podríeu assecar-vos la pell tan a fons que agreujarà el problema
Consells
- Qualsevol persona que hagi tingut varicel·la pot patir l'herpes zòster, fins i tot els nens.
- Hi ha qui no s’ha de vacunar o que ha d’esperar. Una persona no ha de rebre vacuna contra l'herpes zòster que tingui:
- VIH SIDA o una altra malaltia que afecti el sistema immunitari.
- Tractament del càncer com la radioteràpia o la quimioteràpia.
- Tuberculosi activa, no tractada.
- Està o pot estar embarassada. Les dones no haurien de quedar embarassades fins almenys tres mesos després de la vacuna contra l'herpes zòster.
- Alguna vegada ha tingut una reacció al·lèrgica potencialment mortal a l'antibiòtic neomicina, gelatina o qualsevol altre component de la vacuna contra l'herpes zòster.
- Antecedents de càncer que afecten el sistema limfàtic o la medul·la òssia, com ara el limfoma o la leucèmia.
- Una persona amb l'herpes zòster pot propagar la malaltia quan l'erupció està en fase de butllofa. Un cop l'erupció ha evolucionat fins a crostes, la persona ja no es contagia.
- El virus es pot transmetre des d'una persona amb l'herpes zòster a una persona que mai ha tingut varicel·la si entra en contacte directe amb l'erupció cutània. La persona exposada desenvoluparia varicel·la, no teules.
- El virus és no s’estén per tos, esternuts o contacte ocasional.
- El risc de propagació de l'herpes zòster és baix si es cobreix l'erupció.
- Sigueu responsables d'ajudar a prevenir la propagació de l'herpes zòster. Les persones amb l'herpes zòster haurien de mantenir l'erupció coberta. No han de tocar ni esgarrapar les butllofes, i s'han de rentar les mans sovint.
- El virus no es pot transmetre abans que apareguin butllofes.
- Vacunar-se. Recentment, el Comitè assessor sobre pràctiques d’immunització (ACIP) va recomanar la vacuna contra l’herpes zoster per reduir el risc de l’herpes zòster en persones de 60 anys o més.
Advertiments
- En aproximadament 1 de cada 5 persones, el dolor intens pot continuar fins i tot després que l’erupció s’acabi. Aquest dolor s’anomena neuràlgia postherpètica. Les persones grans tenen més probabilitats de desenvolupar una neuràlgia postherpètica i és més probable que sigui greu.
- Molt poques vegades, l'herpes zòster pot provocar problemes auditius, pneumònia, inflamació cerebral (encefalitis), ceguesa o mort.
