La psoriasi és una afecció mèdica en què les cèl·lules de la pell moren i s’acumulen ràpidament. La psoriasi crea taques escamoses i escamoses a la pell que poden picar o sentir-se doloroses. Pot aparèixer a qualsevol part del cos, inclòs a la cara. Si teniu psoriasi a la cara, voldreu tractar-la amb cura, ja que la pell de la cara és molt sensible. Depenent de la gravetat de la psoriasi, és possible que vulgueu utilitzar tractaments tòpics, fototeràpia (o teràpia de la llum), medicaments sistèmics o una combinació de diversos tractaments. També hi ha algunes evidències que els canvis en l’estil de vida poden reduir els símptomes de la psoriasi.
Passos
Mètode 1 de 4: Gestió de la psoriasi amb tractaments tòpics
Pas 1. Utilitzeu emol·lients i cremes hidratants
Un emol·lient és un ungüent hidratant ric que suavitza la pell. Els emol·lients no només redueixen l'acumulació de pell seca associada a la psoriasi, sinó que també poden fer que la pell sigui més receptiva a altres tractaments tòpics.
Demaneu al vostre metge que us recomani un emol·lient que funcioni bé amb el vostre tipus de pell. És possible que pugueu comprar un emol·lient efectiu sense recepta o que el vostre metge o dermatòleg us en recepti un
Pas 2. Pregunteu al vostre metge sobre l'ús de corticoides
El vostre metge us pot recomanar l’ús d’una crema o ungüent d’esteroides per reduir la inflamació associada a la psoriasi. Els tractaments tòpics amb esteroides també poden reduir la picor i frenar la producció de noves cèl·lules de la pell.
- No utilitzeu corticoides a la psoriasi sense la recomanació del vostre metge.
- Els esteroides tòpics poden causar diversos efectes secundaris, com ara irritació o erupcions (dermatitis de contacte), aprimament de la pell, brots d’acne, creixement excessiu del cabell o canvis de color de la pell. Si teniu algun d’aquests símptomes, deixeu d’utilitzar esteroides i parleu amb el vostre metge.
Pas 3. Utilitzeu vitamina D. sintètica
Aquesta vitamina retarda el creixement de les cèl·lules de la pell i s’aplica normalment en forma tòpica. No obstant això, els anàlegs de la vitamina D poden irritar la pell, per la qual cosa s’han d’utilitzar amb moderació i precaució.
- En molts casos, la vitamina D es combinarà en una crema amb corticoides.
- Si la pell és sensible als ungüents de vitamina D, el Calcitriol (Vectical) és una opció relativament suau. Tot i això, el calcitriol pot ser car.
Pas 4. Pregunteu al vostre metge sobre l'ús d'inhibidors de calcineurina
Els inhibidors de la calcineurina, com el tacrolimus o el pimecrolimus, funcionen inhibint una activitat excessiva del sistema immunitari que pot provocar inflamació i acumulació de placa. Són especialment bons per tractar zones sensibles, com la cara i el cuir cabellut.
Els inhibidors de la calcineurina s’han d’utilitzar amb precaució i només amb la recomanació del vostre metge. L’ús a llarg termini pot augmentar el risc de càncer de pell i limfoma
Pas 5. Tracteu la psoriasi amb quitrà de carbó
El quitrà de carbó és un remei molt antic per a la psoriasi. Redueix la inflamació i retarda l’acumulació de placa i cèl·lules mortes de la pell. Sovint s’utilitza en combinació amb teràpia ultraviolada (UVB). Tanmateix, el quitrà de carbó fa una olor desagradable, pot tacar la roba i la roba de llit i pot causar irritació o reacció al·lèrgica en algunes persones.
- El quitrà de carbó es pot aplicar abans d'anar a dormir i deixar-lo durant la nit, o bé al matí i es pot rentar després de 10-15 minuts. Si decidiu deixar el quitrà de carbó a la pell durant la nit, deixeu-lo assecar entre 10 i 15 minuts abans d’anar a dormir per minimitzar les taques a la vostra roba de llit.
- El vostre metge pot recomanar l’ús de quitrà de carbó en combinació amb tractaments tòpics d’esteroides.
Pas 6. Apliqueu cremes retinoides
Els retinoides es deriven de la vitamina A i s’utilitzen per a diverses afeccions de la pell. S’apliquen directament a la pell per eliminar les escates i alleujar la inflamació. Un tipus comú de retinoides que s’utilitza per a la psoriasi facial és l’acitretina.
- No s’ha de prendre aquest medicament si està embarassada o en període de lactància.
- Els retinoides poden augmentar la sensibilitat a la llum solar. Utilitzeu sempre protectors solars abans d’anar a l’exterior mentre utilitzeu cremes retinoides.
Mètode 2 de 4: Obtenir fototeràpia
Pas 1. Tractar la psoriasi amb teràpia UVB
La teràpia ultraviolada B (UVB) retarda la producció de cèl·lules de la pell i pot reduir l’escala i l’acumulació de pell morta que sovint s’associa amb la psoriasi. Aquesta teràpia consisteix a exposar la pell afectada a la llum ultraviolada durant un breu període de temps. La freqüència d’aquests tractaments pot dependre de l’estat de la pell o del tipus de tractament amb UVB. La teràpia UVB es pot utilitzar per tractar la psoriasi que resisteix altres formes de tractament.
- Els tipus de teràpia UVB inclouen teràpia UVB de banda ampla, teràpia UVB de banda estreta o exposició diària limitada a la llum solar natural (seguint les recomanacions del vostre metge).
- Qualsevol tipus de teràpia amb UVB pot provocar irritacions a la pell o cremades. El vostre metge pot recomanar crema hidratant o altres tractaments tòpics per reduir la gravetat d’aquests efectes secundaris.
Pas 2. Utilitzeu psoralen més ultraviolat A (PUVA) per a la psoriasi greu
Per a la psoriasi greu o difícil de tractar, el vostre metge pot recomanar un tractament PUVA, que combina un medicament (psoralè) amb exposició a la llum UVA. Psoralen ajuda la llum UVA a penetrar profundament a la pell per frenar el creixement de noves cèl·lules de la pell.
- Psoralen es pot administrar com a medicament oral (en forma de pastilles o tauletes) o com a tractament tòpic.
- El tractament amb PUVA pot provocar efectes secundaris més greus que la teràpia amb UVB, incloses nàusees, mals de cap i irritació de la pell. La teràpia PUVA també pot augmentar el risc de desenvolupar càncer de pell i cataractes.
Pas 3. Obteniu una teràpia de llum combinada
De vegades, la fototeràpia es combina amb altres formes de tractament. Per exemple, el vostre metge pot recomanar combinar la teràpia UVB amb quitrà de carbó tòpic. El quitrà de carbó no només ajuda a alleujar els símptomes de la psoriasi, sinó que pot fer que la pell sigui més receptiva a la radiació UVB.
Mètode 3 de 4: Ús de medicaments sistèmics
Pas 1. Tractar la psoriasi amb metotrexat
A més dels tractaments tòpics, el vostre metge pot prescriure un medicament oral o injectat, especialment si la psoriasi és greu. Un dels medicaments que es solen prescriure per a la psoriasi és el metotrexat. Es tracta d’un medicament antiinflamatori que es pren en forma de pastilles o com a injecció. La majoria dels pacients la prenen setmanalment en forma de pastilles.
- No utilitzeu metotrexat si esteu embarassada o voleu concebre. El metotrexat pot danyar greument un fetus en desenvolupament i també pot danyar els espermatozoides.
- L’ús a llarg termini de metotrexat pot danyar el fetge. No utilitzeu metotrexat si teniu malaltia hepàtica i no l’utilitzeu mai en combinació amb alcohol.
Pas 2. Preneu ciclosporina
Es tracta d’un medicament que suprimeix el sistema immunitari i redueix la inflamació associada a la psoriasi. Normalment es pren diàriament en forma de pastilles. La ciclosporina pot causar danys als ronyons i pot augmentar el risc de patir malalties infeccioses i càncer. Només s’ha de prendre sota la supervisió del vostre metge durant un període de temps relativament curt.
S’ha de controlar la pressió arterial i la funció renal mentre esteu prenent aquest medicament
Pas 3. Utilitzeu un medicament retinoide oral per a la psoriasi greu
Els retinoides orals, com l'acitretina, poden ser eficaços contra la psoriasi greu que no respon a altres tipus de tractament. No obstant això, els retinoides poden causar efectes secundaris desagradables, com ara llavis esquerdats i inflamats, caiguda del cabell o (en casos rars) danys al fetge. També són extremadament nocius per a un fetus en desenvolupament.
- Si teniu previst quedar-vos embarassada, heu d’esperar almenys tres anys després de prendre un retinoide oral abans d’intentar concebre.
- No s’ha demostrat que els retinoides orals provoquin mutacions a les cèl·lules espermàtiques, de manera que és segur intentar engendrar un fill mentre prenen retinoides.
Pas 4. Preneu un agent biològic
Aquests medicaments estan fets de materials naturals, com plantes o microorganismes, i de vegades es coneixen com a modificadors de la resposta biològica o teràpies específiques. Interaccionen amb parts específiques del sistema immunitari, evitant que ataqui la pell i provoqui inflamació. Tot i que aquests medicaments poden ser efectius contra la psoriasi severa o tossuda, també poden suposar un risc greu de desenvolupar infeccions que posin en perill la seva vida. Alguns agents biològics habituals que es prescriuen per a la psoriasi facial inclouen:
- Infliximab (Remicade)
- Etanercept (Enbrel)
- Adalimumab (Humira)
- Ustekinumab (Stelara)
- Secukinumab (Cosentxy)
Mètode 4 de 4: fer canvis d'estil de vida
Pas 1. Renteu-vos la cara cada dia
El rentat regular pot ajudar a calmar la pell i alleujar la picor, la sequedat i la inflamació associades a la psoriasi. Renteu-vos la cara amb aigua tèbia i utilitzeu un netejador suau formulat per a pells seques o sensibles, com Cetaphil o Cerave. Assegureu-vos d’hidratar amb un emolient o crema hidratant ric i hidratant quan hàgiu acabat.
Pas 2. Eviteu les coses que desencadenen símptomes de psoriasi
Diferents coses desencadenen brots de psoriasi en diferents persones. Tingueu cura d’evitar qualsevol cosa que pugui agreujar els símptomes de la psoriasi, si és possible. Els desencadenants més habituals inclouen:
- Estrès
- Fumar
- Exposició solar excessiva
- Qualsevol cosa que pugui ferir o irritar la pell
Pas 3. Reduïu l'alcohol
El consum d’alcohol es deshidrata i l’alcohol pot reduir l’eficàcia de molts tractaments contra la psoriasi. L’alcohol també pot interactuar perillosament amb alguns medicaments que s’utilitzen per tractar la psoriasi. Intenteu reduir al mínim el consum d’alcohol o elimineu l’alcohol del tot si esteu prenent un medicament com el metotrexat.
Pas 4. Adopteu una dieta saludable
Hi ha algunes proves que demostren que els símptomes de la psoriasi es poden reduir mitjançant un control del pes i una dieta saludable. És possible que les dietes baixes en calories o dietes riques en fruites, verdures i proteïnes magres, com la dieta mediterrània, puguin ajudar a minimitzar els símptomes de la psoriasi.
La psoriasi també pot respondre a alguns suplements dietètics, com ara oli de peix i vitamina D
Pas 5. Mantingueu-vos actius
L’activitat física també pot ajudar a reduir els símptomes de la psoriasi, tot i que no està clar per què. Tant l’exposició a la llum solar com el control del pes poden minimitzar els efectes de la psoriasi, de manera que fer exercici a l’aire lliure pot ajudar a reduir alguns dels símptomes.
