Els experts diuen que, com que l’os del fèmur és crucial per caminar i moure’s per la vostra vida quotidiana, trencar-lo sovint és bastant desmoralitzador. Un trencament del fèmur pot ser un fet extremadament dolorós i incòmode. Si us heu trencat el fèmur, hi ha poques coses que pugueu fer per avançar en la recuperació, començant per la cirurgia. Els estudis demostren que un cop finalitzada la cirurgia, podeu controlar el dolor amb medicaments, assegurar la curació adequada a casa, rehabilitar la cama amb fisioteràpia i prevenir futures lesions.
Passos
Part 1 de 5: Tractament d'un fèmur trencat amb cirurgia
Pas 1. Comprendre les diferents fases del tractament quirúrgic i la recuperació
Hi ha tres fases del tractament quirúrgic: agut, recuperació i manteniment. La primera prioritat pel que fa a la cirurgia és descartar qualsevol altra lesió potencialment mortal i estabilitzar la zona afectada.
- Fase aguda: és necessària l'estabilització quirúrgica en aquest punt, així com la restauració de l'alineació de les extremitats. S’administra tracció perquè es produeixi l’estabilització inicial. L’ungla intermedul·lar és el tractament d’elecció.
- Fase de recuperació: l'objectiu aquí és fomentar la tolerància immediata al suport del pes, la millora del rang de moviment del maluc i el genoll i l'enfortiment de la zona afectada. En aquesta fase es fa l’entrenament de la marxa i l’ús de les muletes. L’entrenament aeròbic de les extremitats baixes, com ara anar en bicicleta, nedar i fer servir un entrenador el·líptic, és necessari mentre es toleri.
-
Fase de manteniment: en aquesta fase, es permet la càrrega de pes un cop aconseguida la curació completa. Les activitats que es poden fer aquí inclouen de 30 a 45 minuts de bicicleta en una superfície plana. També es recomana caminar entre 4,8 i 8,0 km a la setmana. Es pot fer córrer després de 3 setmanes i després tornar gradualment al règim d’entrenament habitual.
Després de la cirurgia, és necessària la fisioteràpia, que es descriu a continuació, per tal de restablir la funció de les cuixes gradualment. Normalment, es fan exercicis de moviment i estiraments per donar força al fèmur trencat. També es considera un augment gradual de l’activitat física
Pas 2. Tingueu en compte quan es produirà la cirurgia
Si pateix una fractura femoral tancada, el cirurgià esperarà fins que es mantingui estable abans de realitzar la cirurgia. No obstant això, per a fractures obertes, es realitza immediatament una cirurgia d’emergència per evitar la infecció.
La cirurgia d’un fèmur trencat pot durar fins a tres o quatre hores
Pas 3. Consulteu la fixació interna
La fixació interna és la cirurgia que es fa per tractar un trencament del fèmur. En aquest tipus de cirurgia, es fa un tall per obrir la fractura, després s’utilitzen fixadors interns o dispositius metàl·lics especials per mantenir l’os al seu lloc. Després, es col·loca una vareta o una ungla gran al centre del fèmur per recolzar l’os fins que es cura. De vegades, també es col·loca una placa al costat de l'os que s'uneix mitjançant cargols per emmarcar l'exterior de la cama.
Les plaques metàl·liques i els cargols reduiran el risc que es produeixin més complicacions a causa del desplaçament
Pas 4. Investigueu la fixació externa per afavorir la curació
Per a la fixació externa, el cirurgià tallarà una obertura per col·locar quirúrgicament passadors i cargols metàl·lics a l'os per sobre i per sota del lloc de la fractura. Els passadors i els cargols estan units a una barra fora de la pell. Aquesta barra manté els ossos units, quan la pell i els músculs s’han lesionat, per afavorir la curació.
Els passadors s’utilitzen generalment quan no hi intervenen juntes
Pas 5. Penseu en la possibilitat de clavar intramedular per estabilitzar la zona
Durant el clavat intramedular, les barres metàl·liques s’insereixen al canal medul·lar dels ossos mitjançant una petita incisió. Després es cargolen fins a l'os en ambdós extrems. Aquest procediment manté l’os en la seva posició correcta durant la curació.
Aquesta cirurgia proporciona una fixació forta, estable i completa
Part 2 de 5: Manejar un fèmur trencat amb medicaments
Pas 1. Utilitzeu AINE per reduir la inflamació
Els AINE contenen propietats analgèsiques, antiinflamatòries i antipirètiques. Aquests fàrmacs actuen sobre determinats productes químics del cos per evitar el progrés de la inflamació durant les lesions.
- Els professionals de la salut no fomenten la ingesta d’aquest medicament durant les primeres 48 hores de la lesió, perquè el cos segueixi el seu curs natural de curació.
- Els medicaments més freqüentment prescrits per controlar el dolor i la inflamació inclouen Celecoxib (Celebrex), Ibuprofèn (Advil) i Naproxen (Aleve).
Pas 2. Proveu analgèsics com a substitut dels AINE
Aquests medicaments garanteixen comoditat i controlen el dolor i la inflamació. També contenen propietats sedants que poden alleujar l’estrès de tractar el dolor.
L’acetaminofè (Tylenol) sol ser el fàrmac escollit
Pas 3. Demaneu analgèsics amb recepta si el dolor de la cama trencada és intolerable
En cas de trencament del fèmur, el dolor pot ser greu i els AINE i altres medicaments per al dolor lleuger solen ser insuficients. Durant la consulta, els proveïdors d’atenció mèdica solen tractar el dolor i la inflamació. Es poden administrar medicaments amb recepta, com ara analgèsics més forts, per alleujar la sensació de dolor i disminuir el grau d’inflamació.
- Alguns exemples d’analgèsics amb recepta són la codeïna i el tramadol.
- Aquests analgèsics només es prescriuen si els analgèsics simples no aconsegueixen el nivell desitjat de reducció del dolor.
- Cal prendre tipus d’analgèsics més forts a la dosi adequada per evitar l’addicció i la dependència.
Pas 4. Penseu en utilitzar antibiòtics
Els antibiòtics poden ser necessaris per evitar infeccions. Especialment en el cas de fractures femorals obertes i directament després de la cirurgia, es poden utilitzar antibiòtics per prevenir la infecció del lloc. El metge obtindrà primer un cultiu de ferides obtenint una mostra de descàrrega de la ferida i analitzant-la.
- Si es troba una infecció, el metge us prescriurà l’antibiòtic adequat.
- Es poden produir fractures femorals obertes per traumatisme causat per l'obertura de la pell a la zona de la ferida.
Part 3 de 5: Mantenir el procés de curació a casa
Pas 1. Tingueu molta cura mentre es dutxa
Quan us dutxeu, assegureu-vos de tapar-vos l’aparell o l’immobilitzador amb una bossa de plàstic per mantenir-la seca. A més, tingueu cura de no caure ni ferir-vos més.
- Si no hi ha cap immobilitzador, renteu amb cura el lloc de la incisió amb sabó i. Feu-lo assecar suaument després. Recordeu no fregar el lloc de la incisió ni posar-hi cap tipus de crema o loció.
- Eviteu la caiguda assegut en un tamboret mentre es dutxa.
- No submergiu-vos mai a la banyera o a la piscina, tret que el metge ho indiqui el contrari.
- Instal·leu els passamans a la dutxa, a prop de la banyera o al costat del vàter.
- Poseu una estoreta antilliscant al terra del bany dins de la dutxa i fins i tot a la banyera.
Pas 2. Canvieu la incisió de vendes diàriament per controlar-la i actualitzar-la
Canvieu l’embenat diàriament per exposar el lloc de la incisió a l’aire i deixar-lo guarir. Assegureu-vos que la ferida tingui un aspecte sa i que no pateixi cap infecció.
Vigileu la presència de enrogiment, drenatge excessiu i obertura innecessària de la ferida
Pas 3. Informeu el vostre equip sanitari de la vostra lesió
Informeu al vostre metge d’atenció primària i al vostre dentista que hi ha varetes i passadors a la cama. Això permetrà al vostre metge i dentista tenir en compte qualsevol possible metall del vostre sistema quan us tractin d'altres malalties.
- Tingueu en compte que s’han de prendre antibiòtics abans de realitzar qualsevol tipus de treball dental, per reduir el risc d’infecció.
- Els antibiòtics són una teràpia profilàctica que es fa sempre que els pins i les barres estiguin dins del cos.
Pas 4. Baixeu el llit per facilitar l'accés
El llit on dormiu ha de ser prou baix per permetre que els peus toquin el terra. Això no només us permetrà entrar i sortir del llit sense esforçar-vos el fèmur, sinó que també ajudarà a evitar que es produeixin caigudes i altres accidents.
Pas 5. Configureu la vostra sala d'estar per acomodar-vos
Assegureu-vos que la casa i les zones freqüentades estiguin configurades per facilitar l'accés i evitar caigudes. A més, assegureu-vos que els perills queden lliures de les zones de tràfic per evitar accidents.
- Traieu els cordons, cables i catifes solts de les zones per on camineu habitualment.
- No tingueu animals petits perquè accidentalment els podreu trepitjar.
- Reparació de sòls irregulars.
- Proporcionar una bona il·luminació.
Pas 6. Protegiu-vos de la calor extrema per evitar sagnats
Es recomana a les persones que evitin el contacte amb altes temperatures, com ara banys calents, saunes i paquets de calor, ja que poden dilatar els vasos sanguinis i augmentar els sagnats. Tot i que la calor pot sentir-se bé al principi, cal evitar efectes perjudicials.
Pas 7. Immobilitzeu l’extremitat
Cal mantenir l’estabilitat del fèmur per evitar danys addicionals a la zona i als seus teixits circumdants. La immobilització es pot aconseguir posant una fèrula i un embenat a la zona afectada. També s’han d’evitar activitats extremes i aplicar massa pressió a la zona lesionada per evitar danys addicionals a la zona afectada.
Eviteu el massatge i altres manipulacions de la zona afectada fins que es completi la curació
Pas 8. Apliqueu una compresa freda per reduir el risc de sagnat i inflor
La compressa freda normalment es pot col·locar sobre la zona lesionada per promoure la constricció dels vasos sanguinis que redueix el risc de sagnat i inflor. La compressió també ajuda a estimular el flux de líquid limfàtic, que transporta nutrients importants als teixits danyats que envolten la lesió.
El líquid limfàtic també elimina els residus de les cèl·lules i els teixits corporals que són una part important del procés de regeneració de teixits
Pas 9. Elevar l'extremitat afectada per facilitar la circulació
La zona lesionada s’ha de mantenir elevada per sobre del nivell cardíac. Aquesta acció ajuda a una correcta circulació sanguínia al promoure un bon retorn de la sang venosa. Com que l'acció de les venes és retornar la sang al cor, elevar la zona lesionada permetrà que la gravetat ajudi al retorn de la sang venosa.
Part 4 de 5: Rehabilitació d'un fèmur trencat amb teràpia física
Pas 1. Proveu la fisioteràpia per recuperar la força després de la cirurgia
Es recomana a les persones que pateixen un fèmur trencat que provin exercicis que puguin ajudar a enfortir el fèmur i restablir la seva funció normal. Aquests exercicis es poden utilitzar per desviar sensacions de dolor i regular la correcta circulació de la sang a diferents parts del cos, incloses les parts afectades al voltant del fèmur.
- Abans de provar-los, haureu de parlar de la idoneïtat de tots els exercicis amb el vostre fisioterapeuta.
- En general, els exercicis següents s’han de realitzar 3 vegades al dia, sempre que no contribueixin a augmentar el dolor:
Pas 2. Feu flexions de maluc i genoll per enfortir els músculs
Fer flexions de maluc i genoll augmentarà la flexibilitat dels quàdriceps i els isquiotibials, ajudant a restablir la mobilitat i la funció.
- Acuéstese sobre una superfície plana amb el cap elevat de 30 a 45 graus sobre un coixí.
- En la mesura que sigui possible i còmode, doblegueu el genoll afectat cap al pit.
- Torneu a la vostra posició inicial.
- Repetiu-ho de 10 a 20 vegades sempre que no hi hagi augment del dolor.
Pas 3. Proveu la contracció estàtica del quàdriceps
Es tracta d’un exercici de poca tensió que és bo com a punt de partida per enfortir-se.
- Acuéstese sobre una superfície plana amb una tovallola sota la cama afectada.
- Comenceu per estrènyer els músculs anteriors de la cuixa (quàdriceps) empenyent el genoll amb un moviment cap avall cap a la tovallola. Mantingueu-ho premut durant 5 segons.
- Col·loqueu el dit central i el punter sobre el quàdriceps intern per tal de sentir com els músculs s’estrenyen. Això assegurarà que s’aconsegueixi un ajust adequat.
- Repetiu estrenyent els músculs anteriors de la cuixa i mantenint-los durant 5 segons durant 10 repeticions.
Pas 4. Sabeu que l'exercici ajudarà al procés de curació
L’exercici i el moviment muscular afavoreixen la bona circulació sanguínia i la distribució de l’oxigen a la zona afectada. Això accelerarà la reparació del teixit danyat al voltant del fèmur. Això es deu al fet que l’oxigen és essencial per mantenir la integritat, la funció i la reparació cel·lular quan es lesionen els teixits.
- La majoria de les fractures femorals triguen de quatre a sis mesos a curar-se completament.
- Fins i tot amb un tractament adequat, la durada de la recuperació dependrà de la gravetat de la fractura i de la presència d’altres lesions al cos.
Part 5 de 5: Prevenir lesions addicionals
Pas 1. Enfortiu els ossos
Consumeix aliments rics en calci, com ara verdures de fulla verda, i prenen el costum de beure llet amb regularitat. Consumeix suplements de vitamina D per ajudar a enfortir els ossos. D’aquesta manera s’assegurarà que no es torni a trencar el fèmur.
Pas 2. Porteu equip de protecció
Especialment si esteu entrenant per a un gran esdeveniment, utilitzeu equip de protecció per assegurar-vos que no trenqueu cap os. A més, assegureu-vos de fer breus pauses entre el període d’entrenament per ajudar els ossos a recuperar-se de la pressió, la tensió i l’esgotament.
Pas 3. Penseu en l'entrenament creuat
No s’entreni excessivament perquè també pot causar massa tensió al fèmur i als altres ossos. Alterneu exercicis perquè els vostres ossos tinguin un període per descansar. Podeu alternar córrer amb activitats sense impacte, com anar en bicicleta i nedar.
