Una lesió sindesmòtica o un esquinç alt del turmell danyen el lligament just a sobre del turmell on es troben la tíbia i el peroné. Això sol passar quan el turmell es torça o es torça en els esports de contacte. Com que la lesió imita inicialment un esquinç regular del turmell, al principi pot no semblar tan dolent. Malauradament, les lesions al turmell alt poden ser greus i trigar una estona a curar-se correctament. Si practiqueu esport, un esquinç elevat del turmell us pot assecar durant setmanes o fins i tot mesos, per la qual cosa és important que el metge el consulti i esbrini exactament què passa.
Passos
Mètode 1 de 3: Reduir el dolor i la inflamació
Pas 1. Mantingueu el pes del turmell lesionat per controlar la inflamació
Si heu girat el turmell cap a l'exterior i us fa mal a l'interior de l'articulació del turmell, és possible que tingueu un esquinç elevat del turmell. Els esquinços al turmell alts poden ser enganyosos al principi perquè la inflamació no es veu tan malament, però la lesió és força greu. Si sospiteu que es presenta un esquinç alt del turmell, deixeu de posar pes al turmell immediatament i descanseu-lo tant com sigui possible.
- Els esquinços al turmell alts poden curar el doble de temps que els esquinços normals al turmell, per la qual cosa és important ser prudent.
- Utilitzeu crosses per ajudar-vos a moure’s quan calgui.
Pas 2. Apliqueu gel en intervals de 15 minuts per alleujar el dolor i la inflor
El gel pot ajudar amb la inflamació i el dolor durant les primeres 24 a 48 hores després de la lesió al turmell. Emboliqueu un paquet de gel amb un drap net i poseu-lo sobre el turmell lesionat durant 15 minuts a la vegada. Podeu repetir l'aplicació de gel cada poques hores per ajudar-vos a estar més còmode.
No geleu-vos el turmell durant més de 15 minuts alhora, ja que això pot empitjorar la inflamació
Pas 3. Emboliqueu el turmell amb un embenat de compressió per ajudar a inflor
Comenceu on els dits dels peus es troben amb la resta del peu i envolteu-hi el embenat de compressió dues vegades al voltant de la bola del peu. Encercla l’embenat al voltant de l’os del turmell i crea un patró de vuit entre el turmell i el peu unes quantes vegades. Acabeu embolicant la venda dues vegades just per sobre del turmell.
- Assegureu l’embenat tancat amb una subjecció. Alguns embenats són enganxosos i s’ajusten a si mateixos, de manera que no necessiteu cap subjecció.
- Els embenatges de compressió també s’anomenen embenatges elàstics o embolcalls tensorials.
- Feu l’embenat prou ajustat per suportar el turmell sense tallar la circulació. Si els dits dels peus us formiguegen o no sentiu el peu, l’embenat és massa atapeït.
Pas 4. Elevar el turmell tant com sigui possible quan descansi
Apunteu el turmell sobre uns coixins tous perquè el turmell descansi per sobre del nivell del cor. L’elevació us ajudarà a controlar la quantitat de dolor i inflor que experimenta, així que intenteu mantenir el turmell elevat en tot moment quan no us moveu.
Pas 5. Preneu AINE sense recepta per controlar el dolor al turmell
Podeu prendre una dosi regular d’un medicament antiinflamatori no esteroide sense recepta (AINE), com l’aspirina, el naproxè i l’ibuprofè, cada poques hores si teniu molt de dolor. Si el vostre dany és greu, el vostre metge us pot suggerir un medicament amb recepta amb propietats més eficaces per analitzar el dolor.
La dosi correcta depèn de quin AINE estigueu prenent, així que assegureu-vos de seguir les instruccions de l’envàs. Prendre massa pot causar problemes estomacals com dolor, sagnat i úlceres
Mètode 2 de 3: buscar atenció mèdica
Pas 1. Feu examinar el turmell per un metge o especialista en medicina esportiva
Com que els esquinços al turmell alts poden ser greus, és important que se us avalui el turmell. Els símptomes normals inclouen la incapacitat de fer pes al peu, la inflor al voltant del turmell i la sensibilitat. Expliqueu clarament al metge els detalls de la lesió i els símptomes. El vostre metge realitzarà una prova de compressió ràpida per tenir una idea de la gravetat de la vostra lesió al turmell.
-
Hi ha dos tipus principals d’esquinços de turmell: senzills i complicats.
- Els esquinços no complicats presenten lligaments parcialment trencats amb pèrdua de moviment lleu a moderada. No requereixen cirurgia.
- Els esquinços complicats impliquen lligaments totalment esquinçats amb pèrdues greus de moviment i funció. Es requerirà cirurgia.
Pas 2. Accepteu les proves diagnòstiques si el vostre metge ho recomana
Per fer un diagnòstic complet, és probable que el vostre metge us hagi de veure radiografies del turmell si sospiten que s’ha fracturat. En funció del que mostren els raigs X i de la gravetat de la lesió, el metge pot demanar altres proves d’imatge, com ara una tomografia computada, una ressonància magnètica o una ecografia, per obtenir una imatge clara i completa del que està passant.
- Aquestes proves ajudaran el vostre metge a determinar si necessiteu cirurgia. També proporcionen informació valuosa perquè el vostre metge pugui elaborar el millor pla de tractament per a vosaltres.
- Si el vostre metge troba separació entre la tíbia i el peroné sense cap fractura, obtindreu una derivació a un cirurgià ortopèdic.
Pas 3. Prepareu-vos per a una bota, un aparell ortopèdic o una fèrula per mantenir el turmell immobilitzat
Mantenir el pes fora del turmell és crucial, de manera que el vostre metge probablement us suggerirà que utilitzeu una bota de plàstic o una fèrula posterior per restringir el rang de moviment fins que disminueixi la inflamació. No podreu tornar a l’esport ni començar la teràpia física fins que no acabi la fase d’inflor.
- Per als esquinços sense complicacions que no requereixen cirurgia, pot passar de 2 a 6 setmanes fins que la inflamació desaparegui completament.
- Per als esquinços complicats que requereixen cirurgia, probablement haureu d’immobilitzar el turmell fins a la cirurgia i durant un temps després de la cirurgia.
- Els lligaments parcialment trencats de vegades poden causar símptomes com dolor i inestabilitat fins a 6 mesos.
Pas 4. Exploreu les opcions quirúrgiques amb el vostre metge si la lesió del turmell és greu
Si teniu un lligament totalment esquinçat que causa la separació dels ossos de la tíbia i del peroné, la cirurgia és l’única manera de recuperar tota la gamma de moviments del turmell. Per sort, això és bastant rar per als esquinços al turmell alts. Si necessiteu cirurgia, probablement implicarà la col·locació de 1-2 cargols a través de la tíbia i els ossos del peroné per restaurar el lligament.
Parleu amb el vostre metge sobre quan haureu de programar la cirurgia i comenceu la teràpia física post-cirurgia
Mètode 3 de 3: Rehabilitació del turmell
Pas 1. Feu estiraments lleugers al turmell a partir de 48 a 72 hores després de la lesió
Si la lesió no té cap complicació i no és necessària la cirurgia, podeu començar a estirar el tendó d’Aquil·les després que la major part de la inflamació baixi 2-3 dies després. Seieu a terra amb la cama ferida al davant. Col·loqueu una tovallola al voltant del fons del peu i estireu-la cap a la cara durant 15 a 30 segons. Feu un conjunt de 5 repeticions i apunteu a 3-5 sèries diàries.
- Si experimenta molt dolor durant aquest tram, atureu-vos immediatament i parleu amb el vostre metge.
- Pregunteu al vostre metge sobre altres estiraments suaus que pugueu fer en aquest moment.
Pas 2. Passa als exercicis de musculació després de recuperar el teu rang de moviment
Els músculs es debilitaran naturalment quan no els feu servir. Un cop recuperat el rang de moviment després dels estiraments diaris, podeu fer aixecaments dels peus i exercicis amb bandes de resistència per recuperar la força del turmell. Pregunteu al vostre metge o fisioterapeuta sobre altres exercicis de construcció muscular que pugueu fer amb seguretat.
- Per fer aixecaments dels dits dels peus, aixequeu el cos fins que estigueu de peu i feu petits passos cap enrere i cap endavant. Feu 3 sèries de 10 repeticions. Repetiu-ho dues vegades al dia.
- No hi ha un període de temps específic per iniciar exercicis de construcció muscular. Un cop recuperat el rang de moviment mitjançant estiraments diaris i el dolor i la inflamació disminueixen, podeu començar els exercicis d’enfortiment.
Pas 3. Comenceu a caminar i a trotar quan el turmell pugui suportar el vostre pes
Podreu augmentar el pes al turmell a mesura que es fa més fort. Quan el turmell pugui suportar completament el pes corporal sense dolor, podeu començar a caminar i a trotar. Comenceu caminant sense ajuda durant 1/8 de milla i afegiu-hi distància cada dia. Quan estigueu a punt, podeu dedicar-vos al 50% del temps caminant i l’altre 50% a córrer. Augmenteu lentament la intensitat i la durada.
Si experimenta dolor o inestabilitat quan camina o trota, atureu-vos immediatament i torneu una estona a exercicis de musculació. Potser haureu de recuperar una mica més de força
Pas 4. Consulteu el vostre metge abans de tornar a fer esport
Per evitar problemes persistents com a jugador esportiu, assegureu-vos de rebre el vostre metge o fisioterapeuta abans de tornar al joc. Començar massa d'hora pot empitjorar la lesió i augmentar el temps d'inactivitat.
No torneu al joc amb tota la intensitat: augmenteu gradualment fins al vostre nivell anterior
Consells
Seguiu RICE (descans, gel, compressió, elevació) durant les primeres 24 a 48 hores després de la lesió al turmell
Advertiments
- Feu que el vostre turmell l’avaluï un metge, sobretot si practiqueu esport. Un esquinç elevat de turmell és greu i pot causar problemes de mobilitat en el futur, tret que el tingueu cura adequadament.
- Seguiu atentament les instruccions del vostre metge perquè pugueu curar el més ràpidament possible.
