Els estudis demostren que obtenir una mastectomia pot reduir significativament el risc de càncer de mama, així com tractar qualsevol càncer de mama existent. Igual que qualsevol cirurgia, recuperar-se d’una mastectomia requereix temps i sovint comporta dolor i molèsties. No obstant això, els experts observen que hauríeu de conèixer els signes i símptomes a cercar que puguin indicar complicacions de la cirurgia, de manera que sàpiga quan cal trucar al metge.
Passos
Mètode 1 de 3: entendre què cal esperar de diversos procediments de mastectomia
Pas 1. Identifiqueu el procediment quirúrgic que tindreu
El resultat físic de la cirurgia dependrà de la quantitat de teixit que el cirurgià elimini. En alguns casos, també s’elimina el múscul per prevenir o eliminar el teixit cancerós. Això tindrà un impacte en la quantitat de dolor que experimenta i en els riscos potencials per als resultats postquirúrgics. Abans de l'operació, haureu de parlar dels diferents procediments de mastectomia disponibles amb el vostre cirurgià.
Pas 2. Comenteu una mastectomia simple o total
Durant una mastectomia simple o total, el cirurgià eliminarà tot el teixit mamari, però cap teixit muscular i no els ganglis limfàtics situats sota el braç. Les dones amb àmplies zones de carcinoma ductal in situ (DCIS) o les dones que rebin una mastectomia per motius profilàctics rebran una mastectomia total.
Pas 3. Discutiu sobre una mastectomia radical modificada
Durant una mastectomia radical modificada, el cirurgià eliminarà tot el teixit mamari i la majoria dels ganglis limfàtics sota el braç. No es treu cap múscul de sota el pit.
Les dones amb càncer invasiu que trien la cirurgia rebran una mastectomia radical modificada, de manera que el metge pot avaluar els ganglis limfàtics per determinar l'abast de la propagació de la malaltia
Pas 4. Comenteu una mastectomia radical
Durant una mastectomia radical, el cirurgià elimina tot el teixit mamari, tots els ganglis limfàtics de la zona i el múscul contra la paret del pit sota el pit. Avui es realitza molt poques vegades, i normalment només quan el càncer de mama s’ha estès als músculs de la mama.
Aquest procediment només s’utilitza quan el càncer s’ha estès a la paret del pit. La mastectomia radical modificada ha demostrat tenir resultats similars i és menys desfigurant que una mastectomia radical
Pas 5. Comenteu una mastectomia parcial
Durant una mastectomia parcial, s’elimina la zona cancerosa i part del teixit circumdant normal. Una lumpectomia és un tipus de mastectomia parcial, però s’elimina més teixit circumdant durant una mastectomia parcial que en una lumpectomia.
Pas 6. Comenteu una mastectomia subcutània
Una mastectomia subcutània o que estalvia el mugró significa que s’elimina tot el teixit mamari, però el mugró queda. Aquest procediment no es realitza habitualment perquè pot deixar enrere alguns teixits mamaris que després poden desenvolupar càncer.
Si es realitza una cirurgia reconstructiva al mateix temps, el mugró es pot distorsionar i adormir-se després d’aquest procediment
Pas 7. Preveu el període de recuperació
Els períodes de recuperació de cadascuna d’aquestes diferents cirurgies dependran de diversos factors, inclosos els antecedents mèdics anteriors, la salut i el benestar generals i la capacitat de seguir la rutina d’exercicis prescrita que augmenta la vostra flexibilitat i redueix el risc de limfedema. Les cirurgies que eliminen la menor quantitat de teixit solen tenir els períodes de recuperació més curts.
- Les estades hospitalàries de mitjana tres dies o menys.
- La pell es curarà completament al cap de dues setmanes si no apareixen complicacions amb la incisió quirúrgica.
- El vostre cos continuarà ajustant-se durant els propers mesos. És possible que experimenteu fatiga transitòria durant aquest període de temps, però tindreu una millor recuperació si continueu amb tots els exercicis de recuperació recomanats.
Pas 8. Pregunteu sobre la reconstrucció mamària amb la mastectomia
La reconstrucció del teixit mamari es pot fer en el moment de la cirurgia mitjançant el teixit corporal o un implant anomenat reconstrucció immediata. També podeu fer la reconstrucció més endavant, que s’anomena reconstrucció retardada. La necessitat de quimioteràpia i / o radiació pot endarrerir la reconstrucció.
Mètode 2 de 3: reconeixement de signes de complicacions postquirúrgiques
Pas 1. Tingueu en compte els canvis en el nivell de dolor
L'extensió de molèsties, dolor o dolor es relacionarà amb la quantitat de teixit eliminat. La majoria dels pacients experimenten poc o cap dolor després de la cirurgia. No obstant això, un augment del dolor, la tendresa o el dolor poden indicar una font d’infecció.
En altres paraules, si el vostre malestar inicial després de la cirurgia era de tres en una escala d’un a deu, però de sobte augmenta a cinc o sis, és hora de trucar al metge
Pas 2. Controleu la temperatura
Si la temperatura augmenta per sobre dels 100 ° F o experimenta calfreds, és hora de trucar al cirurgià. La febre pot ser una indicació que el cos combat una infecció. L’avaluació i el tractament d’una infecció milloraran la vostra recuperació i reduiran els problemes associats a la infecció de la ferida.
Les infeccions quirúrgiques són especialment perilloses, ja que poden provocar sèpsia (infecció a la sang), una cicatrització deficient i prolongada de les ferides, així com problemes cardíacs i respiratoris
Pas 3. Observeu la zona de la incisió i la ferida per detectar signes d’infecció
Heu de fer que el vostre metge tracti immediatament qualsevol signe d’infecció per evitar complicacions addicionals. Les infeccions de ferides es caracteritzaran per enrogiment, inflor i sensibilitat que augmenten en lloc de millorar després de la cirurgia. La zona de vermell al voltant de la incisió també creixerà.
- Les incisions es poden rentar amb aigua i sabó, però no s’han de cobrir amb cremes ni ungüents, tret que el metge ho indiqui. No submergiu la incisió a la banyera o a la piscina.
- Les infeccions de ferides també poden tenir una mala olor.
Pas 4. Examineu el lloc quirúrgic si hi ha signes de mort tisular o de curació deficient
A més de les infeccions, la reducció del subministrament de sang a la zona després de la cirurgia també pot provocar la separació de la pell i / o el teixit mort (necrosi). La necrosi del colgaj es produeix entre el 18 i el 30 per cent de les dones que tenen una mastectomia. Aquesta mort del teixit és causada per la manca de subministrament d’oxigen al teixit que s’utilitza per cobrir la zona mamària després de l’eliminació quirúrgica del teixit mamari. Si sospiteu que el teixit no s’està cicatritzant, s’infla, s’adorm, escapa sang, fa olor dolent, canvia de color o “simplement no està bé”, haureu de trucar al cirurgià per fer una avaluació.
- La necrosi de la solapa de la pell farà que el teixit es converteixi en un vermell fosc i el color comenci a tornar-se negre a mesura que les cèl·lules de la pell moren. Això es deu al fet que es desenvolupa un hematoma sota la solapa, cosa que redueix la perfusió fins a la solapa.
- La pell sobre la zona de la incisió també es pot separar. Si això passa, haureu de trucar immediatament al vostre metge per avaluar-lo i tractar-lo. La separació de la pell no permetrà una curació adequada i augmenta el risc d’infecció. El vostre metge pot prescriure l’ús d’un aglutinant de mama, que pot eliminar la tensió de la ferida i ajudar a la curació.
Pas 5. Informeu de reaccions al·lèrgiques als vostres medicaments
Les reaccions als medicaments poden provocar erupcions cutànies, pruïja de la pell, dificultat per respirar, tos o nàusees i vòmits. Informeu d’aquestes reaccions al vostre metge. Sol·liciteu un canvi de medicaments per si experimenta un dolor excessiu o si creieu que el medicament és massa fort.
El restrenyiment és un efecte secundari comú. Parleu amb el vostre metge sobre els medicaments sense recepta que us poden ajudar
Pas 6. Tingueu en compte les zones de vermellor i inflor
No tots els enrogiments i la inflamació signifiquen una infecció. També es pot relacionar amb el desenvolupament d’un hematoma. Aquests poden ocórrer al lloc de la incisió o en zones properes a la cirurgia, però es veuran diferents d'una infecció. Els canvis estan relacionats amb l’alliberament de sang a la zona i apareixeran igual que un hematoma si t’haguessin topat.
- Els petits hematomes es tornaran negres i blaus i seran absorbits pel teixit circumdant. Tanmateix, atès que el teixit de la zona es veu compromès amb la cirurgia, el cirurgià hauria d’avaluar qualsevol indicació d’hematoma.
- Les grans quantitats de sang han de tenir una evacuació d’agulla per reduir el potencial d’isquèmia (manca d’oxigen i subministrament de sang) a la zona, cosa que augmenta el risc de necrosi del solapa.
Pas 7. Vigileu si hi ha sagnat al lloc quirúrgic
Qualsevol sagnat per la incisió que surt del vostre apòsit després de l'alta de l'hospital no és normal i s'ha de comunicar al metge.
Una mica de líquid transparent no és un problema important. No obstant això, continua durant més d’un o dos dies o, si canvia d’aspecte, poseu-vos en contacte amb el vostre metge
Pas 8. Estigueu al corrent de qualsevol signe de dolor fantasma
Si sentiu dolor al teixit mamari que ja no hi és, és un dolor fantasma. És possible que tingueu picor, sensacions d’agulles i agulles, pressió o pulsacions. El vostre metge pot prescriure medicaments, així com suggerir tècniques de massatge i exercici per minimitzar el dolor fantasma.
No hi ha proves que indiquin que el dolor fantasma indiqui la recurrència del càncer en el teixit restant
Pas 9. Cerqueu signes de limfedema a la zona
Com que es pot eliminar el teixit limfàtic, interromp el flux de líquid limfàtic. Aquesta interrupció pot generar inflor a la zona que sovint va precedida per una sensació de tensió o una flexibilitat reduïda a qualsevol lloc entre el braç i el canell.
- El limfedema va des de la inflor molt lleu (amb prou feines perceptible) fins a la inflamació extrema que dificulta l’ús del braç. Si no es tracta, la inflor extrema pot provocar infeccions secundàries, fibrosi (engrossiment i cicatrius) de la pell sobreposada, rang de moviment restringit i una forma rara de càncer de teixits tous.
- Podeu tractar el limfedema amb exercicis, embolcalls, massatges i peces de compressió en funció de l'extensió del problema. Consulteu el vostre metge per conèixer les tècniques de tractament més adequades al vostre cas concret.
Mètode 3 de 3: Preneu els primers passos per millorar el vostre resultat
Pas 1. Discuteu els mètodes de control del dolor amb el vostre metge abans de l'alta
Probablement us donaran l’alta amb medicaments per al dolor prescrits. El vostre metge també us pot recomanar utilitzar paquets de gel a la zona per reduir el dolor, la sensibilitat i la inflamació. Utilitzeu una tovallola entre el gel i la pell per evitar lesions per fred i no l’utilitzeu més de quinze minuts.
Pas 2. Parleu amb el vostre metge sobre un programa d’exercicis després de la cirurgia de mastectomia
Les dones que han participat en un programa d’exercicis per millorar la mobilitat dels músculs de l’espatlla i del pit presenten una major mobilitat i menys dolor un any després de la cirurgia que les dones que no ho van fer. El vostre fisioterapeuta pot dissenyar un programa d’exercicis que podeu realitzar a casa per millorar els vostres resultats.
Pas 3. Comenceu exercicis senzills després d'obtenir el permís del vostre metge
Tot i que són exercicis simples, encara us ajudaran a millorar la mobilitat del braç. Tanmateix, si hi ha risc de necrosi de la solapa o de separació de la pell, és possible que el vostre metge vulgui endarrerir qualsevol moviment i fer exercici fins que acabi el risc. Alguns d’aquests exercicis inclouen:
- Utilitzeu el braç al mateix costat de la cirurgia per realitzar les vostres activitats diàries, com ara pentinar-vos, vestir-vos i menjar.
- Estireu-vos amb el braç elevat sobre el cor durant 45 minuts tres a cinc vegades al dia per ajudar a reduir la inflamació del braç després de la cirurgia.
- Cada vegada que aixequi la mà i el braç per sobre del nivell del cor, exerceixi la mà i el braç bombant la mà 15-25 vegades, després doblegar i redreçar el colze de 15 a 25 vegades. Això ajuda a bombar el líquid limfàtic del braç.
- Practiqueu exercicis de respiració profunda amb freqüència durant les dues primeres setmanes. Això ajuda els pulmons a expandir-se completament i redueix el risc de desenvolupar pneumònia.
Pas 4. Assistiu a totes les cites de seguiment
És probable que tant el vostre cirurgià com el vostre oncòleg programin diverses cites de seguiment per avaluar la vostra recuperació i el vostre tractament. Assegureu-vos d'assistir a totes aquestes cites, ja que els vostres metges poden fer canvis al vostre pla de tractament en funció d'aquests exàmens.
Porteu un quadern amb vosaltres per prendre notes i porteu sempre els medicaments o una llista de medicaments a cada cita
Pas 5. Progrés del programa d’exercicis basat en recomanacions professionals
El vostre metge i fisioterapeuta dissenyarà el vostre programa d’exercici per satisfer les vostres necessitats i mantenir-vos dins de les vostres limitacions. Les directrius generals inclouen:
- Una certa opressió a la zona del pit i les aixelles és normal i anirà retrocedint gradualment.
- Les ardors, formigueigs i dolor a la part posterior del braç poden augmentar durant les dues primeres setmanes posteriors a la cirurgia. Els exercicis ajudaran a reduir la inflamació i la irritació dels nervis.
- Pot ser útil fer exercicis després d’una dutxa calenta quan els músculs estiguin més relaxats.
- Feu els moviments i els exercicis lentament. No empenyeu, no reboteu ni estireu massa la zona que exerceu.
- Respira profundament mentre fas exercici.
- Feu els exercicis dues vegades al dia.
Consells
- Comenteu les vostres opcions de cirurgia reconstructiva immediata o retardada amb el vostre metge abans de la mastectomia. Algunes dones han experimentat millors resultats en prevenir o retardar el limfedema quan se sotmeten a una reconstrucció immediata.
- Pregunteu al vostre metge si fa exercici després de la cirurgia per millorar el dolor i la mobilitat.
Advertiments
- Tot i que aquest article proporciona informació mèdica sobre una mastectomia, no s’ha de prendre com a consell mèdic. Parleu amb el vostre metge sobre les opcions d’operació i reconstrucció més adequades per a vosaltres i feu els exàmens de seguiment adequats després de la cirurgia.
- Si la vostra zona d’incisió té mal olor, informeu-ho immediatament al vostre metge. Això pot indicar la necrosi o la mort del teixit circumdant, que és una complicació perillosa d’una mastectomia.
- Vigileu si hi ha un augment de enrogiment, inflor, tendresa, febre o calfreds, que poden indicar infecció.
- La manca d’alè, el dolor al pit, les febres i la freqüència cardíaca alta poden ser signes de complicacions postoperatòries greus. Busqueu atenció mèdica immediatament.
