El granuloma piogènic, també conegut com hemangioma capil·lar lobular, és una afecció cutània freqüent en individus de qualsevol edat, tot i que és més freqüent en nens i adults joves. Creix ràpidament i es caracteritza per petits grumolls vermells que poden transpirar i semblar carn d’hamburguesa crua. Els llocs més comuns dels granulomes piògens són el cap, el coll, el tronc superior, les mans i els peus. La majoria dels creixements són benignes i sovint es troben al lloc de la lesió recent. Podeu tractar el granuloma piogènic eliminant-lo quirúrgicament o aplicant medicaments a la lesió, ja que poques vegades es curarà per si sol.
Passos
Mètode 1 de 3: Aplicació de medicaments tòpics al granuloma piogènic
Pas 1. Obteniu una recepta mèdica
En alguns casos, el vostre metge pot suggerir deixar un granuloma piogènic més petit per curar-lo tot sol. També podeu rebre una recepta mèdica tòpica per aplicar al granuloma. Els dos medicaments tòpics pels quals podeu rebre recepta mèdica són:
- Timolol, un gel que s’utilitza sovint en nens i per a granulomes
- Imiquimod, que estimula el sistema immunitari per alliberar citocines
- Nitrat de plata, que pot aplicar el vostre metge
Pas 2. Renteu la zona afectada
Netejar la zona que planeja tractar per eliminar qualsevol bacteri del lloc o de la pell circumdant. Rentar suaument amb un sabó suau i sense aroma i aigua tèbia. És habitual que el granuloma piogènic sagni fàcilment i no us hauríeu d’espantar; no obstant això, si esteu tractant algú altre, assegureu-vos que porteu guants per protegir-vos de l'exposició a la seva sang.
- Penseu en utilitzar una solució antisèptica per netejar la zona si voleu, tot i que l’aigua i el sabó desinfecten igual de bé.
- Assecar la pell al voltant del granuloma donant-li copets. Això pot evitar un sagnat excessiu.
Pas 3. Feu un tractament tòpic al granuloma
Si el vostre metge us ha prescrit imiquimod o timolol, apliqueu el tractament suaument a la zona afectada. Repetiu tantes vegades al dia com el vostre metge li prescrigui.
- Assegureu-vos d’utilitzar la mínima pressió possible quan fregueu el medicament al granuloma. Això pot minimitzar qualsevol sagnat que es pugui produir.
- Seguiu les instruccions d’aplicació del vostre metge, que determinarà la dosi adequada. Informeu el vostre metge si experimenta alguna reacció a la medicació.
Pas 4. Cobriu el granuloma amb una gasa no adhesiva
Com que la pell afectada pel granuloma tendeix a sagnar fàcilment, és important mantenir-la neta, seca i protegida. Podeu fer-ho mantenint-lo cobert amb un embenat estèril no adhesiu fins que s'aturi el sagnat, que pot ser d'un o dos dies o més.
- Mantingueu l’embenat al seu lloc amb cinta mèdica. Apliqueu-lo a l’embenat d’una zona de la pell que no estigui afectada pel granuloma.
- Pregunteu al vostre metge quant de temps haureu de mantenir el granuloma cobert.
- Canvieu el vestit almenys cada dos dies o quan estigui brut. És important fer-ho perquè un embenat brut pot provocar una infecció secundària.
Pas 5. Eviteu recollir els granulomes
Pot ser temptador recollir un granuloma o una escorça que es pugui formar a sobre. Haureu d’evitar fer-ho perquè podria propagar bacteris o ferir la pell curativa. Deixeu que el granuloma completi el curs de tractament tòpic i consulteu el vostre metge si observeu possibles problemes.
Pas 6. Obteniu un tractament amb nitrats de plata
El vostre metge pot optar per aplicar un nitrat de plata al granuloma. D’aquesta manera es cauteritzarà o es cremarà químicament el granuloma. Aquesta solució antisèptica pot ajudar a sagnar i pot reduir eficaçment el granuloma piogènic.
Vigileu les reaccions greus als tractaments amb nitrats de plata, com ara crostes negres i ulceracions cutànies. Consulteu el vostre metge tan aviat com sigui possible per evitar infeccions o ferides addicionals
Mètode 2 de 3: buscar tractament quirúrgic
Pas 1. Traieu i eviteu els granulomes amb curetatge
L’eliminació quirúrgica és el tractament més freqüent per als granulomes, ja que hi ha una taxa de recurrència menor amb la cirurgia. Molts metges eliminen els granulomes amb curetatge i cauterització. Es tracta de raspar el granuloma amb una eina anomenada cureta i després cauteritzar els vasos sanguinis circumdants per minimitzar les possibilitats de rebrot. També pot ajudar a aturar el sagnat. Després del procediment hauríeu de:
- Mantingueu la ferida seca durant 48 hores
- Canvieu el vestit diàriament
- Apliqueu pressió assegurant un embenat i una cinta adhesiva al lloc, cosa que pot evitar el sagnat
- Vigileu si hi ha signes d’infecció com ara enrogiment sever, inflor, dolor intens, febre i descàrrega de la ferida
Pas 2. Penseu en la crioteràpia
El vostre metge també us pot suggerir crioteràpia, especialment per a lesions més petites. Aquest tractament consisteix a congelar els granulomes amb nitrogen líquid. La baixa temperatura del tractament pot reduir el creixement i la inflamació cel·lular mitjançant la vasoconstricció, que és l’estrenyiment dels vasos sanguinis.
Observeu la ferida després del tractament i seguiu les instruccions del vostre metge. Una ferida de granuloma causada per crioteràpia generalment es cura en un termini de set a 14 dies. El dolor generalment durarà tres dies
Pas 3. Realitzar una escissió quirúrgica
Si teniu granuloma gran o recurrent, el vostre metge us pot suggerir l'excisió. Aquest tractament té les taxes de curació més altes. Aquest procediment consisteix a eliminar el granuloma i els seus vasos sanguinis relacionats per reduir el risc que torni a créixer. El vostre metge també pot enviar una petita mostra a un laboratori per examinar si hi ha possibles malalties malignes.
Permeteu al vostre metge que marqui el lloc d’excisió amb un marcador quirúrgic. Això no us tacarà la pell. A continuació, anestesiaran el lloc per minimitzar les molèsties que pugui tenir. Després d'això, el metge eliminarà el granuloma amb un bisturí i / o unes tisores afilades. Si el metge utilitza cauterisme per deixar de sagnar, és possible que tingueu olor a cremor, però això no us perjudicarà. Si cal, podeu obtenir punts al lloc de la incisió d’excisió
Pas 4. Penseu en la cirurgia amb làser
Alguns metges poden suggerir cirurgia làser per eliminar la lesió i cremar-ne la base o reduir els granulomes més petits. Penseu en aquest procediment abans d’aconseguir-lo, ja que no necessàriament és millor eliminar o prevenir els granulomes piògens com a extirpació quirúrgica.
Parleu amb el vostre metge sobre els avantatges de la cirurgia làser sobre l’excisió quirúrgica per al vostre granuloma. Feu qualsevol pregunta que pugueu tenir sobre el procediment, inclosa la curació, la cura i la recurrència
Mètode 3 de 3: cura del lloc quirúrgic
Pas 1. Embenar el lloc quirúrgic
És possible que el cirurgià o el metge facin que cobreixi la zona on s’ha eliminat el granuloma. Això ajuda a protegir la ferida de la infecció i pot absorbir qualsevol fuita de sang o líquid.
- Poseu-vos una nova coberta amb una pressió lleugera si experimenta algun sagnat. Si teniu moltes hemorràgies, poseu-vos en contacte amb el vostre metge.
- Utilitzeu l’embenat durant almenys un dia després que el vostre metge hagi eliminat el granuloma. Mantingueu la ferida el més seca possible, cosa que l’ajuda a curar i manté els bacteris fora del lloc. Eviteu dutxar-vos almenys un dia després del procediment, tret que el vostre metge us indiqui que és segur.
Pas 2. Canvieu les vendes regularment
Canvieu l’embenat un dia després del procediment o abans si cal. L'embenat manté el lloc net i sec. També pot minimitzar el risc d’infecció o cicatrius greus.
- Utilitzeu embenatges que us deixin respirar la pell. El flux d’aire pot afavorir la curació. Podeu obtenir embenatges transpirables a la majoria de farmàcies i a moltes botigues de queviures. El vostre metge també us pot proporcionar apòsits per a la ferida.
- Canvieu l’embenat fins que no vegeu cap ferida oberta o segons les indicacions del vostre metge. És possible que només hàgiu de mantenir la zona embenada durant un dia.
Pas 3. Renteu-vos les mans
Rentar-se les mans és important cada vegada que toqueu el lloc o canvieu els embenatges. Això redueix el risc d'infecció o cicatrius.
Renteu-ho amb aigua tèbia i un sabó que escolliu. Escuma les mans durant almenys vint segons
Pas 4. Netegeu la ferida
És important per curar i prevenir la infecció per mantenir net el lloc quirúrgic. Renteu la zona diàriament amb un netejador suau o sabó, que pot eliminar qualsevol bacteri de la pell.
- Feu servir el mateix aigua i sabó per netejar el lloc que faríeu a les mans. Mantingueu-vos allunyats dels netejadors perfumats per evitar irritacions. Esbandiu bé el lloc amb aigua tèbia.
- Preneu-vos una mica de peròxid d’hidrogen si el vostre metge us ho indica o si veieu alguna vermellor que pugui ser una infecció.
- Assecar la ferida abans de posar-se la coberta.
Pas 5. Utilitzeu analgèsics
Qualsevol tipus d’eliminació quirúrgica pot causar dolor lleu o sensibilitat al lloc de l’extirpació. Preneu un analgèsic sense recepta per alleujar les molèsties i disminuir la inflamació. L’ibuprofè, el naproxè sòdic o l’acetaminofè poden reduir qualsevol molèstia. L'ibuprofè també pot minimitzar la inflamació. Obteniu una recepta mèdica per al dolor si teniu dolor intens.
