L’agressivitat impulsiva, també anomenada trastorn explosiu intermitent (DEI), és una condició emocional associada a explosions de ràbia sobtades i extremes. Aquestes explosions d'ira poden ser impactants i aterridores, ja que algú que experimenta un episodi explosiu pot esdevenir violent emocionalment i físicament. Per als propis individus, els episodis són aclaparadors i poden conduir a conductes destructives que després consideren vergonyoses. Comprendre IED i preparar-se per identificar i controlar les conseqüències dels brots explosius és crucial per a tots els implicats.
Passos
Mètode 1 de 3: Com fer front a l’agressivitat impulsiva en altres persones
Pas 1. Reconeix quan estàs en perill
Tot i que és perfectament normal que algú s’enfadi de tant en tant i, fins i tot, aixequi la veu, no són normals les explosions freqüents de ràbia explosiva i sobtada, sobretot quan aquesta còlera es manifesta en un comportament violent o abusiu. És important que entengueu que la seva ràbia i la violència que comporta no estan sota el seu control. Els episodis explosius, a diferència de les expressions normals d’ira, es caracteritzen per ser:
- Brusc, que sembla sortir del no-res.
- Molt més extrema en intensitat del que garanteix el fet o la situació que la desencadena.
- Violent i agressiu, ja sigui físicament (per exemple, cridar, envair l’espai personal o colpejar objectes, a si mateix o a altres persones) o emocionalment (per exemple, anomenar-lo, amenaçar-lo o fer servir un llenguatge insultant i ofensiu).
- Irracional i aparentment impossible de calmar amb les paraules.
- Recordeu: els problemes de la vostra persona estimada amb la ira no són culpa vostra. La violència i els abusos mai no són acceptables i teniu tot el dret a prendre mesures per evitar ser ferits.
Pas 2. Animeu el vostre ésser estimat a buscar ajuda
Tot i que, sens dubte, podeu ajudar a un ésser estimat a afrontar l’agressivitat impulsiva donant-li suport i aprenent sobre la seva condició, és fonamental que busqui l’ajuda addicional i externa d’un professional de la salut mental format. Animeu-los a consultar un expert i recordeu-los que ningú hauria de tractar un problema mèdic greu com l’IED sense l’ajut d’un metge.
Pas 3. Digueu a algú en qui pugueu confiar sobre la vostra situació
Tenir a prop un veí, un amic o un familiar que entengui els problemes de ràbia del seu ésser estimat i el perill que suposa per a vosaltres, us pot resultar de gran benefici si mai necessiteu ajuda. Feu saber a la persona que confiarà en ell i assegureu-vos que entén el vostre pla d’acció i què pot fer en cas d’episodi violent.
- Sigues honest amb qui li expliquis i resisteix l’afany de cobrir la descripció dels episodis explosius en un esforç per salvar la cara. Un confident de confiança no us jutjarà i entendrà que el DIA i els seus efectes són complexos.
- Si sou responsable dels nens, coordineu-vos amb amics o familiars de confiança per establir un pla per a ells, en cas que necessiteu ajuda per protegir-los mentre es tracta d’un episodi explosiu.
- Si experimenta violència domèstica, poseu-vos en contacte amb una línia directa d’atenció a la violència domèstica, un refugi per a dones o serveis d’emergència immediatament.
Pas 4. Preneu precaucions i feu un pla d'acció per a emergències
Decidiu on anireu si cal escapar d'un episodi explosiu. Recordeu que els episodis es poden produir en qualsevol moment, fins i tot a altes hores de la nit, de manera que el lloc que trieu us hauria de ser accessible en tot moment. Si hi ha nens o altres persones que viuen amb vosaltres, discutiu-ne el pla i considereu la possibilitat de sortir de casa amb seguretat, de manera que estigueu preparats en cas de necessitat.
És una bona idea preparar una bossa d’elements essencials per emportar-los si cal fugir. Empaqueu tots els papers o documents importants que vulgueu tenir, així com roba addicional, claus de casa i cotxe, diners i qualsevol medicament que necessiteu
Pas 5. Traieu-vos dels episodis explosius
Algú que pateixi un episodi d’ira explosiva no podrà respondre racionalment a la situació en què es troba i es comportarà de forma imprevisible i fins i tot de manera violenta. La millor manera d’actuar per a la vostra seguretat és eliminar-vos de la situació el més ràpidament possible. Ja hauríeu d'haver preparat un pla i decidir cap a on anireu per seguretat. No us preocupeu per explicar-vos a la vostra persona estimada: tindreu temps per fer-ho quan estiguin tranquils.
Eliminar-vos a vosaltres mateixos no només us protegeix del perill immediat, sinó que també us garanteix que no tindreu la temptació de discutir o de prendre represàlies amb el vostre ésser estimat. Les represàlies poden ser una resposta natural, però sovint poden conduir a una escalada de l’episodi, que comporta un augment del perill per a totes les persones implicades
Pas 6. Poseu-vos en contacte amb els serveis d'emergència per obtenir ajuda
Si vostè o qualsevol altra persona es troba en perill immediat o no pot fugir d'un episodi violent, poseu-vos en contacte amb la policia immediatament. Si algú és ferit, aneu a urgències i expliqueu la vostra situació: els metges i les infermeres d’allà tractaran les vostres lesions i us ajudaran a trobar recursos per evitar-vos els danys. Si teniu por de que el vostre ésser estimat us faci mal i necessiteu un lloc on anar, poseu-vos en contacte amb una línia telefònica de violència domèstica o amb un centre d’acollida per a dones o un centre de crisi.
Si sou als Estats Units, podeu arribar a la línia telefònica nacional de violència domèstica al 1-800-799-7233. El NDVH us pot connectar amb recursos locals, com ara assessors, centres d’acollida i grups de suport
Mètode 2 de 3: fer front a la vostra pròpia agressió impulsiva
Pas 1. Parleu amb un professional de la salut mental sobre el tractament de la vostra ira
Els episodis d’agressivitat impulsiva són aclaparadors, cosa que fa que sigui impossible pensar ni comportar-se amb calma o racionalitat. Estrenyen les relacions personals i posen en perill de dany a vosaltres i als vostres més propers. Vostè es mereix i es beneficiarà de l’ajut d’un professional mentre s’enfronta a aquest difícil problema. El vostre terapeuta us ajudarà a entendre les causes fonamentals de la vostra ira i a aprendre a reconèixer-la i controlar-la.
- Si no esteu segur de com trobar un terapeuta, parleu amb el vostre metge per obtenir una derivació. Si teniu un pla d’assegurança mèdica, podeu contactar amb el vostre proveïdor d’assegurances per obtenir ajuda per trobar un terapeuta.
- No es prescriu cap medicament específic per a persones amb trastorn explosiu intermitent; el vostre metge us pot prescriure medicaments per ajudar-vos amb alguns dels símptomes psicològics de la malaltia, com ara la depressió.
Pas 2. Aprèn a reconèixer els signes d’ira
Quan comença un episodi explosiu, és possible que sentiu una tensió física creixent. Tot i que aquesta tensió pot ser molt desagradable, aprendre a reconèixer-les us proporcionarà una advertència prèvia d’un episodi imminent. Un cop hàgiu après a reconèixer aquests precursors dels episodis de ràbia, podeu començar a prendre mesures per controlar-los. Els símptomes a l’inici d’un episodi explosiu poden incloure:
- Respiració ràpida i superficial.
- Punys o mandíbula tancats involuntàriament.
- Freqüència cardíaca ràpida.
- Racing, pensaments difícils de controlar, sovint de caràcter agressiu o violent.
- Sensacions de tensió al pit.
Pas 3. Apreneu a reconèixer quines situacions o esdeveniments desencadenen la vostra ira
Tot i que els episodis de ràbia de vegades són imprevisibles, altres es poden associar a fonts específiques d’estrès a casa, a l’escola o a la feina. Evitar situacions desencadenants us permetrà començar a controlar els vostres episodis explosius. La frustració i l'estrès de qualsevol varietat poden ser el desencadenant d'un episodi explosiu. Penseu en quan acostumeu a viure moments o episodis de ràbia. Alguns exemples habituals d'esdeveniments desencadenants són:
- Arguments relativament menors amb el vostre cònjuge, pares o éssers estimats.
- Sentir-se incomprès o que no és capaç de comunicar els seus sentiments amb eficàcia.
- Sentir-se aclaparat per les responsabilitats a la feina, a l’escola o amb la seva família i amics.
- Estrès o dolor per afrontar una altra malaltia física o mental.
- Ús excessiu d’alcohol o d’altres substàncies que alteren la ment.
Pas 4. Penseu en un pla de què fer quan us sentiu enfadats
Feu-ho amb l'ajuda del vostre terapeuta, que té experiència i experiència per ajudar-vos a decidir les accions que cal fer quan sentiu l'aparició d'un episodi explosiu. El mètode més senzill per afrontar un episodi de ràbia és simplement allunyar-se de la situació que el provoca. Aneu a un lloc on us pugueu sentir segurs i concentreu-vos en respirar profundament i calmar-vos.
- Alguns troben útil centrar la seva ment en comptar lentament fins a deu, o repetir-se una paraula o una frase calmant. Això ajuda a treure la ment del malalt de la situació que provoca la seva ràbia i els dóna temps per calmar-se.
- Recordeu que els vostres episodis explosius són imprevisibles i poden passar en qualsevol moment. Penseu en com afrontareu la vostra ira si es desencadena un episodi en públic, a la feina o a l’escola, no només què faràs si es produeix un episodi a casa.
Pas 5. Mantingueu segurs els vostres éssers estimats parlant-los sobre la vostra malaltia
La ràbia és una sensació aclaparadora i és possible que mostreu un comportament violent cap als més propers mentre esteu passant per un episodi. Per la seva seguretat, a més de la vostra, és fonamental que parleu amb la vostra família i amics sobre el que esteu passant. Sigues sincer amb ells i adverteix-los que, malgrat que els estimes, la teva impulsiva agressió et pot portar a fer-los mal. Això els prepararà millor per tractar qualsevol episodi que puguin experimentar en el futur. Comprendre la vostra condició també els ajudarà a donar un suport més eficaç als vostres esforços per controlar la vostra ira.
Pas 6. Eviteu les drogues recreatives, inclòs l'alcohol
Les substàncies que alteren la ment poden tenir efectes imprevisibles sobre l’estat d’ànim de les persones que pateixen d’agressions impulsives, augmentant el risc que puguin experimentar un episodi de ràbia. Si teniu dificultats per deixar de consumir drogues, inclòs l’alcohol, hauríeu de demanar ajuda al vostre terapeuta o a un altre professional mèdic.
Mètode 3 de 3: reconeixement dels signes d’alerta del trastorn explosiu intermitent
Pas 1. Identifiqueu els factors de risc IED
Les persones amb antecedents d’abús físic o emocional, especialment quan són nens, són més propenses a patir IED, igual que les persones que pateixen un trastorn de la personalitat o altres malalties mentals greus. IED també es pot relacionar amb experiències traumàtiques repetides de violència o estrès, com ara els traumes experimentats pel personal militar en actiu.
- Altres malalties mentals que de vegades es relacionen amb el DEI inclouen trastorns de la personalitat, com el trastorn antisocial de la personalitat, el trastorn límit de la personalitat i els trastorns associats a la conducta disruptiva, com ara el trastorn per dèficit d’atenció i hiperactivitat.
- El fet que un individu mostri un o més d'aquests factors de risc no significa que pateixi IED. Tanmateix, la presència de factors de risc, a més dels símptomes característics del DII, episodis explosius de ràbia, hauria de ser motiu de preocupació.
Pas 2. Apreneu a diferenciar la ràbia de la ira normal
Tothom es troba sentint o expressant ràbia de tant en tant, i és perfectament saludable fer-ho. La ràbia, en canvi, és una emoció destructiva que pot fer que actuem de maneres que normalment no pensem mai. Tot i que la ràbia pot influir en la nostra manera de comportar-nos mentre la vivim, la ràbia sembla manar completament el nostre comportament i pensament, sense deixar espai per a res més.
Pas 3. Reconeix els episodis de ràbia brusca i inesperada
Sembla que els episodis explosius no surten del no-res. Un pacient amb IED pot trobar-se amb un estat d'ànim constant o fins i tot agradable, desenvolupant els seus negocis diaris quan, sense previ avís, es troba aclaparadorament enfadat, amb un comportament violent i incontrolable.
Tot i que és més probable que es produeixin episodis explosius en privat, sovint després de la foscor, la seva naturalesa imprevisible significa que de vegades es poden produir en llocs on les expressions de ràbia altes o altament visibles són inadequades, com ara a la feina o en llocs públics
Pas 4. Jutgeu l'extremitat i la violència de qualsevol comportament relacionat amb la ira
Els que pateixen IED sovint es tornen extremadament violents, o fins i tot abusius, durant els seus episodis explosius. Arguments o frustracions aparentment menuts poden conduir, en un obrir i tancar d’ulls, a mostres extraordinàries i poc característiques de crueltat física i emocional. Aquestes pantalles solen aparèixer de manera molt sobtada, de manera que són imprevisibles i perilloses per a tots els implicats. Entre els exemples habituals de comportaments violents relacionats amb el DIE es troben:
- Cridant o cridant, tot i que la persona amb qui es parla no alça la veu.
- Envair l’espai personal, sovint acostant-se i posant-se “de cara” als propers.
- Llançar, colpejar o trencar objectes.
- Empènyer, agafar o colpejar altres persones.
- Fer-se mal intencionadament a si mateix, com per exemple donant cops o cops de puny, colpejant el cap contra una paret, etc.
- Anomenar o utilitzar un llenguatge destinat a ferir o insultar els altres.
- Amenaçar els altres amb violència.
- Tot i que els comportaments específics mostrats per un afectat per IED durant un episodi explosiu poden variar, sempre es caracteritzen per ser desproporcionats, o "superar-los", en relació amb les circumstàncies o esdeveniments que desencadenen l'episodi.
Pas 5. Determineu la durada i els efectes posteriors dels episodis d'ira
Un veritable episodi explosiu pot durar diverses hores abans de dissipar-se de forma natural. Després d’un episodi de ràbia prolongat, és probable que el malalt se senti esgotat i s’alleuja que l’episodi hagi acabat. Més tard, el malalt pot sentir un intens remordiment, vergonya i malestar mentre pensa en les coses que va dir i fer mentre experimentava el seu episodi explosiu. Aquests sentiments poden fer que la persona que pateix estigui deprimida, irritable i eliminada.
- Un pacient amb IED també experimenta episodis molt més curts, durant els quals pot momentàniament "picar" a algú en conversa, convertint-se en hostils de manera verbal o física abans de tornar a la normalitat.
- Els episodis es produeixen de manera irregular, amb buits de dies, setmanes o fins i tot mesos.
Pas 6. Busqueu l'assistència d'un professional de la salut mental
Només un expert mèdic pot diagnosticar algú amb IED o qualsevol altra malaltia mental. El primer pas, si sospiteu que vostè o algú que coneixeu que pateix IED, hauríeu de consultar amb un psiquiatre, conseller o metge sobre els símptomes i els factors de risc que us molesten. Un cop diagnosticats els problemes d’ira, vostè i el seu metge poden començar a explorar opcions de tractament.
Consells
- Si hi ha armes de foc o altres armes presents a la casa, haurien de ser tancades o amagades de manera que siguin inaccessibles per a la persona que pugna amb una agressió impulsiva.
- No us abandoneu ni deixeu que el vostre hàbit o trastorn d’agressivitat impulsiva defineixi qui sou. Recordeu que sou molt més que la vostra discapacitat. Qualsevol persona que tingui el cor per dir que la discapacitat és una cosa "dolenta" només està equivocada.
- Quan es tracta de les tendències d’agressió impulsiva d’altres persones, no salti a la conclusió que la persona és malvada o té el cor fred. Algunes persones amb IED o BPD són àngels celestials dolços amb un cor càlid, afectuós i amorós sempre que no tinguin un atac o rabieta induïda per la ràbia. Mai jutgeu un llibre per la seva portada ni jutgeu mai un pot per la seva etiqueta.
