Un trencament o esquerda en un os s’anomena fractura. Això pot ocórrer després que s'apliqui una força significativa a l'os a partir d'alguna cosa tan lleu com una caiguda d'un joc de gronxador o un ensopegament d'un graó fins a un accident de cotxe greu. Les fractures han de ser avaluades i tractades per un professional mèdic per reduir els possibles efectes secundaris de la ruptura i millorar la probabilitat que els ossos i les articulacions es restitueixin al seu ple funcionament. Tot i que les fractures són freqüents tant en nens com en adults grans amb osteoporosi, al voltant de set milions de persones de totes les edats es trenquen un os cada any.
Passos
Part 1 de 3: Avaluació de la situació immediata
Pas 1. Esbrineu què va passar
Si us ajudeu a vosaltres mateixos o a algú altre, esbrineu què va passar directament abans del dolor. Si ajudeu algú, pregunteu què va passar just abans de l’incident. La majoria dels ossos trencats requereixen una força prou forta per trencar o trencar completament l’os. Esbrinar la causa de la lesió us pot ajudar a avaluar si és probable o no que es trenqui un os.
- Es pot produir una força prou forta com per provocar la ruptura d’un os mentre s’estavella i cau, durant un accident de vehicle a motor o com a conseqüència d’un cop directe a la zona, com durant un esdeveniment esportiu.
- Els ossos trencats també poden ser el resultat de violència (com ara abús) o estrès repetitiu, com córrer.
Pas 2. Determineu si cal que participeu en serveis addicionals
Saber què va causar la lesió no només us pot ajudar a avaluar si va resultar en trencament d’ossos, sinó també si necessiteu ajuda. És possible que hagueu de posar-vos en contacte amb els serveis d’emergències, la policia en cas d’accident de trànsit o els serveis per a infants en cas d’abús infantil.
- Si la lesió no sembla ser un os trencat (pot ser, per exemple, un esquinç, que es produeix quan els lligaments s’estenen excessivament o fins i tot es trenquen), però l’individu, però, expressa que té un dolor important, haureu de trucar als serveis d’emergències (911) o oferiu-lo per acompanyar-lo a una clínica o hospital proper si la lesió i / o el dolor no són urgents (per exemple, la lesió no sagna amb profusió, la víctima encara pot parlar i formar frases completes, etc.)
- Si la persona està inconscient o no pot comunicar-se amb vostè, o si la persona es comunica però és incoherent, haureu de trucar als serveis d'emergència, ja que pot ser una indicació d'una lesió al cap. Vegeu la segona part a continuació.
Pas 3. Informeu-vos sobre què es va sentir o escoltar durant la lesió
Recordeu si sou la persona ferida o pregunteu a la persona ferida què es va sentir o va viure en el moment de la caiguda. Les persones que pateixen un os trencat sovint descriuen sentir o "sentir" un cop a la zona. Per tant, si la persona esmenta que va escoltar un instant, normalment és una bona indicació que s’ha trencat alguna cosa.
La persona també pot descriure una sensació de reixat o un so (com trossos d'os que es freguen els uns contra els altres) quan es mou la zona, fins i tot si l'individu no experimenta dolor immediatament. Això s’anomena crepitus
Pas 4. Informeu-vos sobre el dolor
Quan es trenca un os, el cos respon immediatament amb la sensació de dolor. Tant el trencament en si mateix com qualsevol lesió al teixit corporal a prop del lloc del trencament (com ara músculs, lligaments, nervis, vasos sanguinis, cartílags i tendons), poden causar dolor. Hi ha tres nivells de dolor que cal vigilar:
- Dolor agut: es tracta d’una sensació de dolor intens i intens que sol produir-se just després que l’os s’hagi trencat. Si vostè o una altra persona expressa un dolor extrem, això podria ser un signe de trencament d'os.
- Dolor subagut: aquest tipus de dolor es produeix durant les primeres setmanes després de la pausa, sobretot quan la fractura es cura. Aquest dolor es produeix principalment a causa de la rigidesa i la debilitat muscular que són efectes de la manca de moviment necessària per curar l’os trencat (per exemple, en un motlle o una fona).
- Dolor crònic: es tracta d’una sensació de dolor que continua fins i tot després que l’os i els seus teixits s’hagin cicatritzat i es pugui produir diverses setmanes o mesos després de la ruptura inicial
- Tingueu en compte que és possible experimentar alguns o tots aquests tipus de dolor. Algunes persones senten dolor agut i subagut, però no dolor crònic. Altres persones poden experimentar una fractura sense cap dolor mínim, com el dit del peu del nadó o la columna vertebral.
Pas 5. Cerqueu signes externs d'un os trencat
Hi ha diversos signes que poden indicar la presència d'un os trencat, inclosos:
- Deformitat a la zona i moviment en una direcció antinatural
- Hematoma, sagnat intern o hematomes greus
- Dificultat per moure la zona
- La zona sembla més curta, torçada o inclinada
- Pèrdua de força a la zona
- Pèrdua de la funció normal de la zona
- Xoc
- Inflor greu
- Adormiment o formigueig a la zona o per sota de la zona de la sospita de trencament
Pas 6. Cerqueu altres símptomes d'un trencament de l'os si no hi ha signes visibles
En el cas d’una petita fractura, és possible que no hi hagi deformitats visibles a la zona i només una inflor mínima que pot no ser perceptible per als ulls. Per tant, haureu de fer una avaluació més detallada per veure si hi ha un os trencat.
- Sovint els ossos trencats faran que la gent modifiqui el seu comportament. Per exemple, la gent sovint evitarà posar pes o pressió sobre aquesta zona. Aquesta és una indicació que alguna cosa no està bé, fins i tot si no es pot veure cap os trencat a simple vista.
- Penseu en els tres exemples següents: un trencament d'os al turmell o a la cama sovint crearà prou dolor perquè una persona no vulgui suportar pes a la cama; un os trencat al braç o a la mà crearà prou dolor perquè una persona vulgui protegir la zona i no utilitzar el braç; el dolor de les costelles trencades evitarà que la gent respiri profundament.
Pas 7. Cerqueu tendresa puntual
Els ossos trencats sovint es poden identificar per tendresa puntual, el que significa que l'àrea de l'os és extremadament dolorosa en un punt específic quan es prem aquesta regió del cos, en lloc del dolor d'una zona generalitzada. En altres paraules, la sensació de dolor augmenta cada vegada que la pressió s’acosta a l’os trencat. Hi ha més probabilitats que l’os s’hagi trencat quan hi hagi tendresa puntual.
- El dolor generalitzat amb palpació (pressió suau o picades) en una àrea més gran que tres dits d’amplada és més probable que provingui del dany del lligament, del tendó o d’un altre teixit de la lesió.
- Tingueu en compte que és probable que les contusions immediates i una gran inflor indiquin danys als teixits i no un trencament dels ossos.
Pas 8. Aneu amb compte amb els nens amb presumptes ossos trencats
Tingueu en compte els següents factors si teniu la intenció de determinar si un nen menor de 12 anys ha trencat un os. En general, normalment és millor portar el vostre fill al metge per rebre un diagnòstic formal si sospiteu que es trenca un os, ja que un os trencat pot afectar el creixement dels ossos del nen. D’aquesta manera, el vostre fill també pot rebre un tractament immediat i adequat.
- Els nens més petits no solen identificar bé el dolor ni la sensibilitat. Tenen una resposta neurològica al dolor més generalitzada que els adults.
- És difícil que els nens valorin el dolor que senten.
- El dolor d'una fractura per als nens també és molt diferent a causa de la flexibilitat dels seus ossos. És més probable que els ossos dels nens es doblegin o es trenquin parcialment que no es trenquin.
- Coneixes millor el teu fill; si el seu comportament suggereix que pateixen més dolor del que s'espera de la lesió, busqueu atenció mèdica per a la lesió.
Part 2 de 3: proporcionar atenció immediata
Pas 1. No traslladeu una persona ferida com a norma general
Moure algú només si hi ha un perill imminent quan es trenca un os durant una caiguda greu o per un accident de trànsit. No intenteu realinear els ossos ni moure la persona ferida si no es pot moure pel seu compte. D’aquesta manera s’evitaran més lesions a la zona.
- No moveu ningú que tingui una fractura de pelvis o maluc; les fractures pèlviques poden causar un sagnat intern massiu a la cavitat pèlvica. En lloc d’això, truqueu immediatament als serveis d’emergència i espereu assistència mèdica. No obstant això, si una persona amb aquest tipus de lesions ha de ser transportada absolutament sense atenció mèdica d'urgència, poseu un rotllo o coixí entre les cames de la persona i assegureu-les. Feu rodar la persona sobre un tauler per estabilitzar-la fent-la rodar d'una sola peça. Mantingueu les espatlles, els malucs i els peus alineats i enrotlleu-los tots junts mentre algú llisca un tauler sota els malucs. El tauler ha d’arribar des de la meitat de l’esquena fins als genolls.
- No ho feu moure una persona amb l’esquena, el coll o el cap trencats. Immobilitzeu-la en la posició on la trobeu i demaneu ajuda d’urgència immediatament. No intenteu redreçar-li l'esquena o el coll. Informeu al personal d'emergències que sospiteu que s'ha trencat el cap, l'esquena o el coll i per què. Moure la persona pot causar danys greus a llarg termini, inclosa la paràlisi.
Pas 2. Controleu qualsevol sagnat per accident o lesió
Cura totes les ferides abans de tractar amb un os trencat. Si sobresurt un os de la pell, no el toqueu ni intenteu col·locar-lo dins del cos. El color de l’os sol ser gris o beix clar, no l’os blanc que es veu a Halloween i als esquelets mèdics.
Si hi ha sagnat sever, tingueu sempre en compte el sagnat abans de tractar l'os trencat
Pas 3. Immobilitzeu la zona
Proveu cura de l’os trencat només si no s’espera un tractament mèdic d’urgència immediatament. Si s’espera personal d’emergència immediatament o es troba en camí cap a un hospital, fer estelles a la zona pot fer més mal que bé. No obstant això, si el tractament en un centre mèdic no està disponible immediatament, podeu ajudar a estabilitzar l'os i alleujar el dolor seguint aquestes pautes.
- Férula d’un braç o una cama trencats per donar-li suport. No intenteu realinear l'os. Per fer una fèrula podeu utilitzar el material que teniu a mà o que podeu trobar a prop. Cerqueu material rígid per fer la fèrula, com ara un tauler, un pal, un diari enrotllat, etc. Si la part del cos és prou petita (com un dit o un dit petit) es pot fixar al dit o al dit al costat per proporcionar estabilitat i fèrula.
- Encoixineu la fèrula amb roba, tovalloles, mantes, coixins o qualsevol altra cosa que estigui suau a la mà.
- Esteneu la fèrula encoixinada més enllà de la junta per sobre i per sota del trencament. Per exemple, si la part inferior de la cama es trenca, la fèrula ha d’anar per sobre del genoll i inferior al turmell. De la mateixa manera, els trencaments de les articulacions s’han de fer estirats als dos ossos adjacents a l’articulació.
- Assegureu la fèrula a la zona. Podeu utilitzar cinturó, corda, cordons per a sabates, qualsevol cosa que sigui útil i que mantingui la fèrula al seu lloc. Aneu amb compte quan apliqueu la fèrula de no causar més lesions al cos. Encoixineu bé la fèrula perquè no afegeixi pressió a la zona lesionada, sinó que només la immobilitzarà.
Pas 4. Feu una fona si l'os trencat és de braç o de mà
Això ajuda a mantenir el braç i a evitar fatigar els músculs. Utilitzeu un tros de tela que talla aproximadament 40 polzades quadrades d'una funda de coixí, llençols o qualsevol altre material més gran. Plegueu-lo en una peça triangular. Col·loqueu un extrem de la fona sota el braç ferit i per sobre de l'espatlla mentre agafeu l'altre extrem sobre l'altra espatlla i bressoleu el braç. Lligueu els extrems darrere del coll.
Part 3 de 3: Obtenir atenció mèdica
Pas 1. Truqueu al 911 immediatament si el descans requereix atenció d'emergència
Si observeu algun dels casos següents, cal un tractament mèdic d’emergència. Si no podeu trucar-vos, envieu una altra persona a trucar al 911.
- El sospitós trencament de l’os forma part d’un altre trauma o lesió important.
- La persona no respon. En altres paraules, si la persona no es mou ni parla. Si la persona no respira, haureu d’administrar la RCP.
- La persona respira intensament.
- L'extremitat o l'articulació sembla estar deformada o doblegada en un angle senar.
- La zona on es trenca l’os és adormida o blavosa a la punta.
- L’os sospitós de trencament es troba a la pelvis, maluc, coll, cap o esquena.
- Hi ha un sagnat intens.
Pas 2. Preneu precaucions per evitar xocs
Els ossos trencats experimentats durant un accident significatiu poden provocar xocs. Fins que arribi el personal d'emergència o fins que arribi a un centre mèdic, deixeu la persona plana, amb els peus elevats per sobre del nivell del cor i el cap més baix que el pit si és possible. Si se sospita que hi ha un trencament en una cama, no l’eleveu. Cobriu la persona amb un abric o manta.
- Recordeu, no moveu ningú si sospiteu que el cap, l’esquena o el coll de la persona estan trencats.
- Feu que la persona estigui còmoda i mantingueu-la calenta. Encoixineu la zona afectada amb mantes, coixins o roba per encoixinar la zona. Parleu amb la persona per ajudar a distreure del dolor.
Pas 3. Apliqueu gel per controlar la inflor
Obriu la roba al voltant d’un os potencial trencat i apliqueu gel per ajudar a controlar la inflamació. Això ajudarà al metge a establir l’os i a controlar el dolor. No apliqueu-lo directament sobre la pell, però emboliqueu el paquet de gel o la bossa de gel amb una tovallola o un altre material.
També podeu utilitzar alguna cosa del vostre congelador que tingueu a mà, com ara una bossa de verdures congelades o fruita
Pas 4. Feu un seguiment sempre amb un metge
Heu de concertar una cita amb el vostre metge o visitar una clínica mèdica per obtenir una radiografia si més endavant noteu símptomes que no apareixien en el moment de la lesió. Feu-ho si vostè o la persona afectada experimenta dolor a la zona lesionada sense una millora notable durant diversos dies o si vostè o l’individu afectat no han experimentat inicialment una sensibilitat puntual sobre la zona lesionada les primeres hores, però el desenvolupen al dia següent o dos. De vegades, la inflamació dels teixits pot inhibir la percepció del dolor i la sensibilitat puntual.
Tot i que aquest article està pensat per ajudar-vos a determinar si heu trencat un os amb una radiografia, us recomanem que visiteu un metge el més aviat possible si teniu la sospita que heu trencat alguna cosa en una caiguda o en un altre accident. Si passegeu amb les extremitats trencades o qualsevol altra part del cos, conscientment o sense saber-ho durant massa temps, pot provocar lesions a llarg termini a la zona
Consells
- És possible que sigui perquè sou tossut o amb un cap fort i no creieu que necessiteu ajuda. Els ossos trencats són molt greus i, si es trenquen per la pell, és més difícil tornar a col·locar l’os al seu lloc i requereix atenció mèdica.
- Si creieu que un nen menor de quatre anys es va trencar un os, consulteu immediatament un pediatre o un hospital. Sense ajuda, el nen pot desenvolupar problemes ossis, trencar ossos, etc.
