La dificultat per empassar també es diu disfàgia (dis-FAY-juh, amb una J suau com "Jacques"). La paraula disfàgia s’aplica a dificultats per mastegar o empassar a la boca, a la gola (també anomenada faringe) o a l’esòfag (el tub des de la gola fins a l’estómac). Hi ha moltes raons per les quals algú pot tenir dificultats per empassar.
Passos
Pas 1. Comprendre els riscos
Per què importa la disfàgia? L’aspiració (ass-per-A-shun) és quan part del menjar o líquid passa per davant dels plecs vocals en direcció als pulmons. És possible que hagueu experimentat això com "alguna cosa que va per la pipa equivocada" i probablement us hagi fet tossir molt. De tant en tant ens passa a tots (potser algú deia alguna cosa divertida mentre esteu prenent una copa), però per a algú amb disfàgia, pot passar amb cada menjar o fins i tot amb cada mos o glop. Si passa molt sovint, la persona pot fins i tot deixar de sentir-lo i deixar de reaccionar de cap manera. És possible que no tinguin ni idea que alguna cosa va malament. Això s’anomena “aspiració silenciosa”. L’aspiració pot provocar pneumònia, que és molt greu i de vegades mortal.
Pas 2. Penseu en la persona
La disfàgia és molt freqüent entre les persones grans, les persones que han tingut ictus i les persones amb demència, malaltia de Parkinson, EM i altres afeccions neurològiques. Tanmateix, també pot afectar qualsevol persona de qualsevol edat, per molts motius diferents. (La disfàgia també afecta els lactants, especialment els prematurs; tot i això, aquest article només parlarà dels adults.)
Els problemes per empassar poden aparèixer gradualment. Per exemple, és possible que noteu que es necessiten dues orenetes en lloc d’una per prendre la mateixa quantitat de menjar o beguda
Pas 3. Mireu com la persona mastega i manipula els aliments a la boca
Si algun d'aquests és cert, la persona pot tenir "disfàgia oral" o disfàgia que afecta la boca.
- La persona triga molt a mastegar?
- La persona que mastega ineficaçment o s’empassa menjar només parcialment mastegada?
- Hi ha menjar ("embutxacat") a la galta de la persona per un o per tots dos costats?
- La persona es posa impulsivament massa menjar a la boca?
- Hi ha aliments residuals enganxats a la llengua, les dents o a la part posterior de la gola de la persona després d'haver empassat? Recordeu que la persona pot sentir-ho o no. Intenteu que la persona obri la boca després d’haver empassat i faci una ullada a dins.
- La persona perd algun aliment o líquid per la boca, perquè els llavis no estan tancats al final?
- La persona evita el menjar o sembla que té aversió al menjar?
Pas 4. Cerqueu signes o símptomes que indiquen que les coses "van malament"
Si algun d'aquests és cert, la persona pot tenir "disfàgia faríngea" o disfàgia que afecta la gola.
- La persona tos o s’aclareix la gola mentre menja o beu? (Això pot passar abans o després d'empassar).
- La persona s’aclareix la gola mentre menja o beu? (Això també pot passar abans o després d'empassar).
- La persona té una veu sonora "mullada" o "gorgosa" durant els àpats o després d'empassar-se alguna cosa?
Pas 5. Cerqueu símptomes que indiquen que les coses s’estan quedant atrapades a l’esòfag, el tub que va des de la gola fins a l’estómac
Si algun d’aquests és cert, la persona pot tenir una "disfàgia esofàgica".
- La persona es queixa d’alguna cosa que s’enganxi, sobretot a la part superior del pit?
- La persona regurgita menjar durant o després dels àpats?
- La persona té antecedents de problemes estomacals, ardor d'estómac o reflux?
Pas 6. Obteniu ajuda si cal
Si alguna de les situacions anteriors és certa, parleu amb un metge per obtenir una avaluació de deglució per part d’un logopeda (SPP). És el professional que avalua i tracta els trastorns de la deglució. La majoria dels SLP treballen amb nens a les escoles, però molts altres s’especialitzen en el tractament d’adults amb trastorns de la deglució. Si creieu que vosaltres o un ésser estimat teniu dificultats per empassar, parleu amb el vostre metge i demaneu una derivació a un SLP especialitzat en empassar.
- El SLP pot recomanar una dieta modificada, que pot incloure canviar la textura dels aliments sòlids, dels líquids o de tots dos.
- Els canvis en les textures sòlides solen evitar certs articles durs o cruixents (com ara les nous i les crispetes), i pot significar que tots els aliments siguin més suaus. Hi ha diversos nivells de suavitat, que van des de només tallar els aliments en trossos de mida de mossegada, fins a aliments que es puren completament a la batedora. El SLP descriurà quina textura us recomanem i us donarà exemples.
- Si teniu dificultats amb els líquids, és possible que el SLP us recomani espessir els líquids. Hi ha diverses textures de líquids: prims (aigua normal i líquids més normals), líquids gruixuts de nèctar, líquids gruixuts de mel i líquids gruixuts de pudín. Podeu comprar espessidors comercials a la majoria de farmàcies que es poden afegir a líquids per fer-los més gruixuts. El SLP us informarà si necessiteu líquids espessits i quina textura us convé.
Pas 7. Si és dirigit per un SLP, proveu alguns exercicis
Un SLP també pot recomanar exercicis per tal de reforçar la deglució. Hi ha diferents exercicis per a diferents tipus de disfàgia i només heu de fer els que us recomani un SLP per al vostre problema concret.
Pas 8. Feu més proves si cal
Un SLP també pot recomanar proves posteriors per esbrinar la naturalesa exacta del vostre problema.
Hi ha dos tipus diferents de proves: una oreneta de bari modificada (MBS), que és una radiografia en moviment que pot veure exactament com el menjar us baixa per la gola i una avaluació endoscòpica de fibra per òptica (FEES), que és una mica càmera que et passa pel nas i que apunta cap a la gola mentre empasses diferents aliments
Consells
- Si sospiteu que vosaltres o un ésser estimat teniu disfàgia, parleu amb un metge i demaneu una derivació a un patòleg del llenguatge especialitzat en trastorns de la deglució.
- Algú pot tenir més d’un tipus de disfàgia. Per exemple, la disfàgia tant a la boca com a la gola es denomina "disfàgia orofaríngia", i a la gola i l'esòfag es diu "disfàgia faringoesofàgica".
