La tiroide governa el metabolisme del cos mitjançant l’alliberament de dues hormones: la triiodotironina (T3) i la tiroxina (T4) La malaltia de la tiroide es produeix com a resultat de la sobreproducció (massa) o de la subproducció (massa poca) de les hormones tiroïdals. La sobreproducció o subproducció pot provocar una malaltia de la tiroide. Les malalties tiroïdals més freqüents són el bocí, l’hipotiroïdisme i l’hipertiroïdisme. Saber si teniu o no alguna d’aquestes malalties requerirà una visita al metge i algunes proves, però podeu familiaritzar-vos amb els símptomes de cadascuna per tal de saber quan pot tenir alguna cosa fora de la vostra tiroide.
Passos
Mètode 1 de 4: identificació del bocio
Pas 1. Més informació sobre el boc
Un boc és una ampliació anormal de la glàndula tiroide. És més freqüent en dones que en homes. En circumstàncies normals, un individu o un metge no pot sentir la glàndula tiroide, però si teniu un boc, podreu sentir-la.
El boc pot ser degut a una inflamació de la tiroide o a múltiples creixements a la glàndula. També pot indicar hipotiroïdisme (tiroide poc actiu) o hipertiroïdisme (tiroide hiperactiu)
Pas 2. Comproveu si hi ha símptomes de boc
El símptoma principal del boll és el boll, la glàndula tiroide engrandida que es pot sentir. La majoria d’individus amb boc no presenten cap altre símptoma. La tiroide és una glàndula en forma de papallona a la part anterior del coll, just a sota de la poma d’Adam i just a sobre de la clavícula. Si podeu sentir aquesta glàndula, és possible que tingueu un boc. Si el boc creix prou, també pot causar els símptomes següents:
- Inflor o tensió al coll
- Dificultats respiratòries
- Dificultats per empassar
- Tos
- Respiració sibilant
- Ronquera de veu
Pas 3. Penseu en les possibles causes del boll
Per ajudar el vostre metge a desenvolupar el millor curs de tractament, haureu de tenir en compte qualsevol afecció preexistent que pugui haver causat el boll. Les causes del boc inclouen:
- Deficiència de iode. La deficiència de iode és la causa més freqüent de bocio a tot el món. No obstant això, és rar als Estats Units a causa del fet que la sal de taula es complementa amb iode.
- Malaltia de Graves. La malaltia de Graves és un trastorn autoimmune que causa hipertiroïdisme (sobreproducció d’hormones tiroïdals). La malaltia fa que el cos produeixi una proteïna, immunoglobulina estimulant de la tiroide (TSI), que ataca la glàndula tiroide. Els atacs de proteïnes causen inflor de la tiroide i sobreproducció d'hormones tiroïdals, ja que la TSI imita les accions de l'hormona estimulant de la tiroide (TSH). Altres símptomes de la malaltia de Graves són els ulls bombats, l'ansietat, la sensibilitat a la calor, la pèrdua de pes i els moviments intestinals freqüents. El tractament per a la malaltia de Graves inclou una teràpia radioactiva que redueix l’activitat de la tiroide, de manera que probablement haureu de prendre hormones de reemplaçament de la tiroide després del tractament.
- La malaltia de Hashimoto. La malaltia de Hashimoto és un trastorn autoimmune que causa hipotiroïdisme (subproducció d’hormones tiroïdals). La malaltia es produeix quan el sistema immunitari del cos ataca la tiroide, cosa que provoca una inflamació de la glàndula. Avança lentament amb els anys i produeix danys crònics a la tiroide que condueixen a nivells baixos d'hormones tiroïdals. La malaltia també es coneix com tiroiditis limfàtica crònica. Altres símptomes de la malaltia de Hashimoto poden incloure fatiga, depressió, dolor articular, augment de pes i restrenyiment.
- Nòduls tiroïdals. Els nòduls tiroïdals són grumolls o masses anormals a la glàndula tiroide. Poden ser sòlids o plens de líquid o sang. Els individus poden tenir un nòdul tiroide (solitari) o molts. Són habituals i gairebé la meitat de la població pot tenir-los en algun moment de la seva vida. La majoria dels nòduls tiroïdals no causen símptomes i el 90% són benignes (no cancerosos). Alguns nòduls tiroïdals poden provocar una sobreproducció d'hormones tiroïdals (hipertiroïdisme) i una fracció encara més petita es fa passar per càncer de tiroide.
Mètode 2 de 4: identificació de l’hipertiroïdisme
Pas 1. Conegueu l’hipertiroïdisme
L’hipertiroïdisme o tiroide hiperactiu resulta de la sobreproducció d’hormones tiroïdals. Com a resultat, el metabolisme del cos està elevat. La malaltia es caracteritza per la producció d’immunoglobulines estimulants de la tiroide, que causa inflamació de la tiroide i un excés de producció d’hormones.
- L’hipertiroïdisme és menys comú que l’hipotiroïdisme.
- La causa més freqüent d’hipertiroïdisme als Estats Units és el trastorn autoimmune de la malaltia de Graves.
Pas 2. Comproveu si hi ha símptomes d’hipertiroïdisme
L’hipertiroïdisme causa una àmplia gamma de símptomes, de manera que pot ser difícil saber si teniu hipertiroïdisme basat només en els símptomes. Haureu de consultar el vostre metge per obtenir proves per determinar si l’hipertiroïdisme és la causa dels símptomes. Els símptomes de l’hipertiroïdisme poden incloure:
- Pèrdua de pes
- Fatiga
- Batecs del cor ràpids
- Batecs cardíacs irregulars
- Ansietat o nerviosisme
- Irritabilitat
- Ulls sortints
- Problemes per dormir
- Tremolors a la mà i als dits
- Augment de la sudoració
- Sensació de sensació a la calor
- Debilitat muscular
- Diarrea
- Canvi en els cicles menstruals
- Ampliació de la glàndula tiroide (bocio)
- Disfunció erèctil
- Disminució de la libido sexual
Pas 3. Tingueu en compte els vostres factors de risc
Algunes persones tenen un major risc de desenvolupar hipertiroïdisme a causa de certs factors de risc. Els factors de risc de l’hipertiroïdisme inclouen:
- Edat avançada
- Dona assignada en néixer
- Antecedents familiars d’hipertiroïdisme
- Suplement de iode després de la deficiència
- Trastorns autoimmunes com la diabetis tipus 1, l’artritis reumatoide i el lupus
Mètode 3 de 4: identificació de l’hipotiroïdisme
Pas 1. Conegueu l’hipotiroïdisme
L’hipotiroïdisme o tiroide poc actiu resulta de la subproducció d’hormones tiroïdals. Com a resultat, el metabolisme del cos s’alenteix. Alguns dels símptomes són tot el contrari del que passa amb l’hipertiroïdisme.
La causa més freqüent d’hipotiroïdisme als Estats Units és el trastorn autoimmune de la malaltia de Hashimoto. La malaltia causa una inflamació crònica de la glàndula tiroide que disminueix la seva capacitat per produir hormones
Pas 2. Comproveu si hi ha símptomes
Els símptomes de l’hipotiroïdisme solen aparèixer lentament al llarg de mesos o anys. Igual que l’hipertiroïdisme, els símptomes de l’hipotiroïdisme tenen una àmplia gamma, de manera que haureu de consultar al vostre metge per confirmar que l’hipotiroïdisme és la causa dels símptomes. Els símptomes de l’hipotiroïdisme poden incloure:
- Fatiga
- Sentir fred quan els altres no
- Restrenyiment
- L'augment de pes
- Mala concentració
- Debilitat muscular
- Dolor en les articulacions
- Dolor muscular
- Depressió
- Pèl sec i prim
- Pell pàl·lida i seca
- Ampliació de la glàndula tiroide (bocio)
- Elevat colesterol a la sang
- Freqüència cardíaca lenta
- Disminució de la sudoració
- Inflor facial
- Sagnat menstrual excessiu
- Veu ronca
Pas 3. Penseu en els vostres factors de risc
Algunes persones tenen un major risc de desenvolupar hipotiroïdisme a causa de certs factors de risc. Els factors de risc de l’hipotiroïdisme inclouen:
- Edat avançada
- Gènere femení
- Antecedents familiars d’hipotiroïdisme
- Trastorns autoimmunes com la diabetis tipus 1 i l’artritis reumatoide
- Tractament amb medicaments antitiroïdals
- Tractament amb iode radioactiu
- Cirurgia prèvia de tiroide
- Exposició prèvia a la radiació del coll o de la zona superior del pit
Mètode 4 de 4: obtenir ajuda mèdica
Pas 1. Demaneu una cita amb el vostre metge
Si sospiteu que teniu malaltia de la tiroide, demaneu una cita amb el vostre metge immediatament per obtenir un diagnòstic i tractament si cal. La malaltia de la tiroide es pot diagnosticar mitjançant diversos mètodes. Assegureu-vos que informeu el vostre metge sobre tots els símptomes que experimenta.
Pas 2. Sol·liciteu proves de sang
Es poden utilitzar diverses anàlisis de sang per diagnosticar malalties de la tiroide. És probable que el vostre metge sol·liciti primer anàlisis de sang perquè són fàcils de realitzar i poden determinar si els símptomes es deuen o no a un problema de tiroide. Aquestes proves inclouen:
- Hormona estimulant de la tiroide (TSH). Aquesta prova sempre és el primer pas per diagnosticar un problema de tiroide. La prova de sang TSH és la prova més precisa per al diagnòstic d’hipotiroïdisme i hipertiroïdisme. La TSH baixa es correlaciona amb l'hipertiroïdisme, mentre que la TSH alta es correlaciona amb l'hipotiroïdisme. Si els resultats de la prova TSH són anormals, el vostre metge pot demanar proves addicionals per determinar la causa del problema.
- Tiroxina (T4). Una prova de sang que revela nivells baixos de T4 es correlaciona amb l’hipotiroïdisme, mentre que una prova que revela nivells elevats es correlaciona amb l’hipertiroïdisme.
- Triiodotironina (T3). Una anàlisi de sang T3 també pot ser útil per confirmar l’hipertiroïdisme. Si els nivells de T3 són elevats, indica que teniu hipertiroïdisme. No es pot fer una anàlisi de sang T3 per al diagnòstic d’hipotiroïdisme.
- Immunoglobulina estimulant de la tiroide (TSI). Una anàlisi de sang TSI pot ajudar a confirmar la malaltia de Graves, la causa més freqüent d’hipertiroïdisme.
- Anticossos antitiroïdals. La prova d’anticossos antitiroïdals pot ajudar a confirmar la malaltia de Hashimoto, la causa més freqüent d’hipotiroïdisme.
Pas 3. Pregunteu sobre les proves d'imatge
També es poden utilitzar diverses proves d'imatge per diagnosticar i identificar la causa de la malaltia de la tiroide. El vostre metge pot demanar-ne un o més si els resultats d’una anàlisi de sang es tornen anormals. Les proves d’imatge poden incloure:
- Ecografia. L’ecografia utilitza ones sonores que reboten els òrgans per crear imatges de la seva estructura. Les imatges poden ajudar els professionals a mirar el teixit de la glàndula tiroide. També pot revelar nòduls, quists o calcificacions dins de la glàndula. No obstant això, l’ecografia no pot distingir entre un creixement benigne (no cancerós) o maligne (cancerós).
- Tomografia computada (TC). Es pot fer una tomografia computada amb o sense contrast per mirar els teixits d’un boc gros. També poden revelar nòduls tiroïdals en persones que realitzen exploracions per motius no relacionats.
- Exploració de la tiroide amb captació de iode radioactiu (RAIU). Una exploració de la tiroide és un tipus d'estudi d'imatges nuclears que utilitza iode radioactiu per avaluar l'estructura i la funció de la glàndula tiroide. Aquestes proves es poden utilitzar per avaluar la naturalesa d’un nòdul tiroide o ajudar a diagnosticar l’hipertiroïdisme.
Pas 4. Penseu en una biòpsia d’aspiració d’agulla fina (FNA) si cal
Atès que és difícil o fins i tot impossible saber si un creixement és cancerós mitjançant la imatge, el vostre metge pot demanar una biòpsia de FNA per determinar si un nòdul tiroide és benigne (no cancerós) o maligne (cancerós).
- Durant aquest procediment, s’introduirà una agulla petita i fina unida a una xeringa al nòdul tiroide mitjançant guia ecogràfica.
- Les mostres de les cèl·lules del nòdul s’extreuran a la xeringa i s’enviaran a l’anàlisi.
- Les cèl·lules seran vistes al microscopi per un patòleg, especialista en l’estudi de malalties, que determinarà si les cèl·lules són benignes o malignes.
