Tractar els ulls creuats (esotropia) pot ser frustrant, però no intenteu esperar-lo ni espereu que desaparegui tot sol. En lloc d’això, visiteu el vostre metge d’ulls, obteniu un diagnòstic adequat i seguiu el pla de tractament recomanat. Tot i que de vegades és necessària la cirurgia, en la majoria dels casos una combinació d’ulleres correctores, exercicis oculars i medicaments o gotes oftalmològiques resoldrà l’esotropia.
Passos
Mètode 1 de 2: Obtenir tractament mèdic
Pas 1. No tracteu els ulls creuats ni espereu que es reparin
Totes les formes d’estrabisme (trastorns oculars en què un o els dos ulls estan fora de posició), inclosa l’esotropia (ulls creuats), es produeixen amb més freqüència en nens menors de 6 anys. Això us pot fer creure que el vostre fill “en sortirà””, Però el contrari és cert. Si no es tracta, l'esotropia pot empitjorar i provocar ambliopia ("ull mandrós") o altres afeccions que afectin la visió.
- Esotropia es tracta amb més èxit quan es diagnostica precoçment en nens. Dit això, els adults que desenvolupen la malaltia o que la tenen des de la infància també poden ser tractats amb èxit o, almenys, millorar-los.
- És fàcil trobar consells d’autotratament per als ulls creuats en línia, però l’esotropia és una afecció que necessita un diagnòstic mèdic i un pla de tractament adequats.
Pas 2. Preneu nota de quan es produeix l’esotropia i de qualsevol canvi que s’hi produeixi
L’esotropia pot adoptar diverses formes, de manera que és útil fer un seguiment dels símptomes per preparar-vos el diagnòstic. És possible que tingueu el mateix punt d’ull cap a dins tot el temps, una part del temps a l’atzar o una part del temps a causa d’un disparador (com estar cansat). O bé, els dos ulls poden apuntar cap a l’interior en moments diferents (és estrany que els dos ulls apuntin cap a l’interior alhora).
El vostre metge oftalmològic us preguntarà sobre els vostres símptomes com a part del diagnòstic, així que anoteu les conclusions i porteu-les a la vostra cita
Pas 3. Obteniu un diagnòstic mèdic complet per identificar la vostra condició
Podeu començar acudint al vostre metge d’atenció primària, que us farà un examen i us pot derivar a un especialista en ulls. O bé, podeu anar directament a un optometrista o optamòleg per obtenir un examen i un diagnòstic. L’important és tenir un professional mèdic capacitat per diagnosticar-vos i elaborar el vostre pla de tractament.
- Com a part del procés de diagnòstic, espereu fer-vos diverses proves i exàmens oculars i fer-vos preguntes sobre els vostres símptomes i antecedents familiars.
- Tot i que l’esotropia és la causa més freqüent de creuar els ulls, és possible que tingueu una altra afecció. Tot i que són rars, els tumors cerebrals poden fer que un o els dos ulls es creguin, per exemple.
Pas 4. Tractar qualsevol afecció subjacent que pugui causar esotropia
L’esotropia sol produir-se per si mateixa, no degut a una altra condició mèdica. No obstant això, en alguns casos, una afecció subjacent pot contribuir a tenir músculs oculars excessius o poc actius que causen esotropia. El tractament d’aquesta condició subjacent pot alleujar l’esotropia o facilitar el tractament. Les possibles condicions subjacents inclouen (entre d'altres):
- Diabetis
- Pressió arterial alta
- Esclerosi múltiple
- Miastènia gravis
- Trastorns de la tiroide
Pas 5. Utilitzeu ulleres correctores o "lents prismàtiques" tal com es prescriu
Alguns casos d’esotropia es poden tractar amb èxit únicament amb un bon parell d’ulleres o contactes. Les lents calibrades adequadament ajuden a enfortir els músculs oculars i a tornar a entrenar el cervell per utilitzar els dos ulls de manera eficient i en tàndem.
- Alguns casos d’esotropia són causats per hipermetropia severa. Si és així, les ulleres correctives soles solen solucionar el problema.
- Les lents "Prism" són un tipus especial d'ulleres amb una lent sensiblement més gruixuda per a l'ull més feble (creuat). L'efecte prisma de la lent refracta la llum per tal de guiar el vostre ull cap al posicionament adequat. Amb el pas del temps, el vostre ull pot tornar a aprendre a utilitzar aquesta posició adequada tot el temps.
Pas 6. Assistiu a sessions de teràpia de visió professional segons s’aconsella
Tot i que podeu llegir en línia sobre bricolatge, teràpia de la visió a casa, la teràpia de la visió real es produeix en un entorn mèdic sota la guia professional. Durant les sessions de teràpia de la visió, utilitzeu diversos dispositius especialitzats i realitzareu activitats i exercicis específics adequats al vostre estat particular.
- Les sessions de teràpia de la visió poden tenir lloc a l’oficina d’un optometrista o optamòleg o a un centre especialitzat en teràpia de la visió.
- Podeu utilitzar lents prismàtiques, lents filtrades, tapes oculars i programes especialitzats en ordinador durant la teràpia de la visió, per citar alguns exemples habituals. Fins i tot podeu utilitzar taules d’equilibri o metrònoms com a part del vostre programa d’exercicis personalitzat.
- La teràpia de la visió és essencialment una teràpia física per als vostres ulls. I, com la fisioteràpia, és fonamental assistir regularment a les sessions i dedicar-hi un esforç complet.
Pas 7. Pregunteu sobre les injeccions de Botox per als músculs oculars hiperactius
No, el botox (toxina botulínica) no és només per a llavis greixos i per esborrar les línies de les celles. Durant el procediment que es pot anomenar "Botox per a esotropia", el Botox s'injecta al múscul o músculs oculars excessivament actius (els 6 músculs oculars estan situats al costat del globus ocular). Això debilita els músculs durant un màxim de 3 mesos, cosa que permet que els altres músculs oculars guanyin força i el cervell es pugui tornar a entrenar per controlar l’ull.
- Pregunteu al vostre metge de vista si aquest és un tractament adequat per a vosaltres i feu-vos injeccions només d’un professional mèdic que estigui entrenat per utilitzar el Botox amb finalitats mèdiques (no cosmètiques).
- Només certs casos d’esotropia són bons candidats per a la teràpia d’injecció de Botox. No és adequat, per exemple, si els ulls creuats són causats per músculs oculars poc actius.
Pas 8. Se sotmet a una cirurgia muscular ocular si altres tractaments són ineficaços
La cirurgia sol ser un últim recurs per tractar l’esotropia, però en alguns casos pot ser el tractament de primera línia. Durant la cirurgia, qualsevol múscul ocular hiperactiu o poc actiu es desprèn de l'ull i es sutura en un lloc lleugerament diferent perquè controli correctament l'ull. El procediment triga aproximadament una hora amb anestèsia general i normalment durant 2-3 dies de recuperació de la llar.
La cirurgia muscular ocular té un índex d’èxit força elevat i comporta un risc bastant baix. Probablement haureu de mantenir els ulls secs com a mínim durant 3 dies, però normalment podeu reprendre les activitats normals en un termini d’1 a 2 dies
Mètode 2 de 2: Continuar el tractament a casa
Pas 1. Utilitzeu un pegat o gotes per a l'ull més fort, si se us indica
És possible que us aconsellin que porteu un pegat a l’ull més fort (sense creuar) fins a sis hores al dia per tal d’obligar-vos a fer servir l’ull més feble (creuat). Com a alternativa, se us pot prescriure gotes per als ulls per col·locar-los només a l’ull més fort per tal de difuminar la visió en aquell ull, una vegada més, de manera que haureu de confiar en el vostre ull més feble.
Tingueu en compte que aquesta és només una part d’una estratègia general de tractament mèdic. És probable que el simple fet de portar un parche per als ulls tracti amb èxit l’esotropia
Pas 2. Complementeu les sessions de teràpia de la visió amb exercicis d’ortoptica
Penseu en la teràpia de la visió com el vostre "treball escolar" i l'ortopètica com el vostre "deure"; aquest últim reforça (però no pot substituir) el primer. Les ortopties poden incloure cobrir l’ull més fort mentre mireu targetes o un programa d’ordinador, fer exercicis musculars oculars i altres activitats.
No intenteu curar l’esotropia fent només exercicis d’ortopsia que heu trobat en línia. Utilitzeu ortoptiques com a part del vostre pla de tractament dirigit pel metge
Pas 3. Preneu els medicaments oculars prescrits segons les instruccions
És bastant estrany que se us prescrigui un medicament per a l’esotropia, però si ho esteu, és important que preneu qualsevol medicament exactament tal com es va prescriure. És possible que se us recepti una medicació oral, gotes per als ulls medicades o totes dues coses.
- Els medicaments possibles inclouen (però no es limiten a) atropina o miòtics (per alterar la refracció de l’ull més feble) i levodopa o citicolina (per afectar el sistema de visió general).
- Assegureu-vos que les gotes oftalmològiques medicinades us arribin als ulls. Demaneu instruccions al vostre metge ocular si necessiteu ajuda.
