Molts nens són tímids amb persones que no coneixen molt bé, o se senten ansiosos i “clam” quan estan en un grup nombrós. Tot i que la timidesa i l'ansietat són completament normals, un petit percentatge de nens (i adults) tenen un trastorn d'ansietat social conegut com a "mutisme selectiu" (SM). Essencialment, SM crea una incapacitat per parlar en determinades situacions de grup (com ara una aula), tot i que la persona pot comunicar-se amb normalitat en altres moments. La SM és una afecció mèdica reconeguda i s’ha de diagnosticar i tractar professionalment. No obstant això, podeu ajudar a un ésser estimat amb mutisme selectiu oferint paciència, comprensió i suport i mitjançant estratègies de tractament provades.
Passos
Mètode 1 de 3: proporcionar un entorn de suport
Pas 1. No ignoreu, denegueu ni minimitzeu la condició
El mutisme selectiu sovint apareix en nens a l'edat de cinc anys, però probablement no es diagnostica en molts casos. La gent sovint suposa que un nen amb SM és realment tímid, o potser que deliberadament no parla com a estratagema per cridar l'atenció o "fer una escena". No us deixeu enganyar, però: el mutisme selectiu és molt real i no està sota el control de la persona amb aquesta condició.
- El SM és un trastorn d’ansietat, de manera que cridar o castigar un nen gairebé segur que es produirà un contrari, provocant encara més ansietat.
- No feu cas omís de la condició dient "oh, només està tranquil·la" o tingueu una gran celebració cada vegada que una persona amb SM es pronunciï en una situació social. Tracteu-lo com una condició real i manejable.
- SM no només "marxarà" si ho ignoreu. De fet, pot empitjorar a mesura que un nen creixi. Per tant, no tardeu a buscar un diagnòstic i tractament.
Pas 2. Creeu un "espai segur" per a l'expressió
Construir una relació sana i estreta amb un nen (o adult) amb SM és un dels primers passos per superar la malaltia. Com més còmoda i segura estigui la persona en parlar amb vosaltres sobre pensaments o sentiments, més capaç serà de controlar l'ansietat que comporta la interacció amb desconeguts o grups més grans.
Passa temps amb l’individu. Promou la conversa fent preguntes ("Què estàs construint amb aquests blocs?" "Què et semblen aquests núvols?" "Si poguéssiu anar a qualsevol lloc del món, on seria?"). Aconsegueix confiança i comoditat (un "espai segur") perquè la persona es senti còmoda en expressar els seus sentiments
Pas 3. Identifiqueu què empitjora i millora la condició
Tothom amb SM experimenta aquesta condició de manera diferent. Alguns van bé a l’aula de l’escola però no poden parlar davant d’un sol desconegut. Alguns poden parlar davant del mateix grup de persones en un entorn però no en un altre. A més, altres fonts d’ansietat poden agreujar la malaltia i les influències calmants poden moderar-la. Identificar aquests "desencadenants" pot ajudar significativament amb el tractament tant en joves com en adults.
Especialment si el vostre ésser estimat amb SM és un nen més gran o adult, és possible que pugueu identificar els desencadenants d’ansietat (estrès laboral, problemes de relació, problemes de diners, etc.) que agreugen la malaltia. Ajudar la persona a gestionar aquests estressors també pot ajudar a gestionar la SM
Mètode 2 de 3: emprar estratègies de tractament
Pas 1. Obteniu un diagnòstic professional
Tot i que moltes persones mai no han sentit parlar de mutisme selectiu o poden tenir problemes per identificar-lo, altres poden suposar que un ésser estimat té SM quan, de fet, una altra condició està causant problemes de comunicació. Per exemple, el trastorn de l’espectre autista o un altre problema físic o de salut mental poden estar a l’origen dels símptomes. Només un diagnòstic professional pot confirmar o descartar SM.
El diagnòstic de SM sol implicar un esforç coordinat d’un grup de professionals. Normalment, el diagnòstic s’inicia amb una visita al metge d’atenció primària, seguit d’una remissió a un logopeda de la parla i del llenguatge (SLP). El SLP revisarà els informes, observarà la persona i realitzarà altres proves per diagnosticar SM. També es pot trucar a un psiquiatre o a un altre professional de la salut mental per ajudar-lo amb el pla de diagnòstic i tractament
Pas 2. Preneu un enfocament pas a pas
No hi ha cap "solució ràpida" per a SM, i esperar millores immediates o molestar-se quan res no canvia no us ajudarà ni a vosaltres ni a la vostra persona estimada. La SM es supera mitjançant un procés lent i constant d’identificació de fonts d’ansietat, el desenvolupament de mecanismes d’afrontament i la formulació d’estratègies de comunicació útils.
- L’enfocament es pot representar literalment mitjançant un diagrama d’un conjunt de passos, cadascun dels quals representa una nova etapa del procés de superació de la SM. Un primer pas pot consistir en treballar la comunicació no verbal (gestos, etc.) en situacions socials, passar a parlar en respostes breus ("sí" o "no") o xiuxiuejar respostes més llargues, per finalment parlar més completament i amb més claredat en una ansietat -situació productora.
- Consulteu l’equip de professionals que tracten al vostre ésser estimat per identificar i treballar els passos més adequats per al seu estat.
Pas 3. Treballar amb el logopeda i el logopeda
Els SLP que tracten casos de mutisme selectiu sovint parteixen d’un grup comú d’estratègies de tractament, encara que s’haurien d’individualitzar per al pacient. Sovint són formes de teràpia conductual, similars a la teràpia cognitiva conductual (TCC) que pot utilitzar un professional de la salut mental. Els tractaments poden incloure, per exemple:
- esvaïment dels estímuls: això implica començar en una situació còmoda i afegir lentament components menys còmodes. Per exemple, podeu practicar converses individualment amb la persona a l’aula de l’escola i, amb el pas del temps, afegir més persones a la barreja.
- configuració: utilitza la comunicació no verbal com a porta d’entrada a la comunicació verbal. Una persona pot practicar "discutir" un tema amb només gestos, escriure, dibuixar, etc., després emet sons o utilitza paraules senzilles relacionades amb el tema i, finalment, es comunica verbalment sobre ell.
- modelatge personal: aquesta tècnica utilitza enregistraments de vídeo de la persona que parla amb altres persones com a eina de formació. En essència, la persona es converteix en la seva pròpia professora.
Pas 4. Penseu en la possibilitat de prendre medicaments
Com que es tracta d’un trastorn d’ansietat diagnosticat, la SM de vegades es pot tractar eficaçment amb medicaments amb recepta (juntament amb la teràpia i altres tractaments). El més habitual és que s’utilitzin antidepressius (com ara Prozac) per fer front a les ansietats subjacents.
Tingueu en compte que els antidepressius poden tenir efectes secundaris greus, especialment en nens. Poden, per exemple, augmentar els pensaments suïcides en alguns joves. Parleu amb el metge o el psiquiatre del vostre ésser estimat (o demaneu-li que ho faci) sobre les vostres preguntes i inquietuds
Mètode 3 de 3: difondre la consciència
Pas 1. Saber descriure el mutisme selectiu
Una de les maneres en què és probable que sigui més útil per a un ésser estimat amb SM és explicant la condició als altres. No haureu d’anunciar al món que "el meu nebot té un mutisme selectiu", però podeu proporcionar informació tal com es justifica.
- Recordeu, però, que la SM és una afecció mèdica, de manera que no la reveleu a altres persones sense el permís de la persona (especialment si el vostre ésser estimat és adult).
- En termes bàsics, SM implica la impossibilitat de parlar en determinades circumstàncies (generalment públiques) tot i que la persona no té problemes per comunicar-se verbalment d’una altra manera. Per ser diagnosticats com a SM, els símptomes han d’interferir amb les activitats normals de la vida, no han de ser causats per altres afeccions, i han de durar almenys un mes.
Pas 2. Aclariu què és i què no és SM
La consciència de SM encara és força baixa i la gent pot suposar que el vostre ésser estimat és tímid, groller o desinteressat, o té autisme, algun tipus de discapacitat mental o emocional o una altra afecció. A més de proporcionar una definició bàsica i informació sobre SM, podeu ajudar els altres a reconèixer que el vostre ésser estimat no actua de manera intencionada i és capaç de comprendre, comunicar-se i aprendre.
SM no és "fals" ni "inventat" i no suposa cap petició d'atenció. És una condició real basada en un trastorn d’ansietat. No vol dir que la persona tingui algun tipus de discapacitat mental. Es pot tractar i superar. La persona pot portar una vida plena, sana i exitosa, tenir molts amics i gestionar-se bé en situacions socials
Pas 3. Sigueu defensor del vostre ésser estimat
Les persones amb SM poden necessitar una mica de paciència, comprensió i esforç addicional a l’escola, a l’oficina o en qualsevol altre lloc, especialment durant les primeres etapes de la malaltia. SM, tanmateix, pot dificultar especialment que el vostre ésser estimat parli i expliqui els tipus d'allotjaments senzills que poden ser de gran ajuda. És possible que pugueu ajudar sent la veu, el defensor i el campió del vostre ésser estimat.
