El dolor a l’espatlla és relativament comú i té diverses causes, que van des d’un simple estirament muscular fins a una articulació dislocada. El motiu pel qual l’espatlla és tan susceptible a lesions és que té el màxim abast de moviment de qualsevol articulació del cos. A més, el dolor a l’espatlla de vegades s’origina en altres zones del cos com el coll, la meitat de l’esquena o fins i tot el cor. En la majoria dels casos, utilitzar el sentit comú i seguir alguns remeis casolans senzills serà suficient per aturar el dolor a l’espatlla, però en alguns casos és necessari el tractament d’un professional de la salut.
Passos
Part 1 de 3: Ús de tractaments per a la llar
Pas 1. Descanseu l’espatlla
Sovint, però no sempre, la causa fonamental del dolor a les espatlles és el simple sobreesforç: aixecar coses massa pesades o aixecar càrregues lleugeres massa sovint. Atureu l’activitat agreujant durant uns dies com a mínim. Si el vostre problema està relacionat amb la feina, si és possible, parleu amb el vostre cap sobre com canviar a una altra activitat. Si el dolor a l’espatlla està relacionat amb l’exercici, és possible que estigueu exercint massa agressivament o amb un mal estat de forma. Consulteu amb un entrenador personal.
- El descans excessiu al llit no és una bona idea per a cap tipus de lesió múscul-esquelètica, ja que es necessita un cert moviment per estimular el flux sanguini i la curació. Com a tal, una mica de descans és bo, però la inactivitat completa és contraproduent.
- Reconsidereu el vostre entorn de son. Els matalassos massa suaus o els coixins massa gruixuts poden contribuir al dolor a les espatlles. Pot ser necessari dormir a l’esquena durant uns quants dies o setmanes per no agreujar l’espatlla.
- El dolor articular a l’espatlla (a diferència del dolor muscular) empitjora sovint a la nit mentre està al llit.
Pas 2. Gelar l’espatlla
L’aplicació de gel és un tractament eficaç per a pràcticament totes les lesions agudes, incloses les tensions de les espatlles i els esquinços, perquè restringeix els vasos sanguinis (reduint el flux sanguini) i adormeix les fibres nervioses. La teràpia del refredat s’ha d’aplicar a la part més tendra de l’espatlla per tal de reduir la inflamació i el dolor. Apliqueu gel durant 10-15 minuts cada hora i reduïu la freqüència a mesura que el dolor i la inflor disminueixen a l’espatlla.
- Comprimir el gel contra l’espatlla amb un embenat o suport elàstic també ajudarà a controlar la inflamació.
- Emboliqueu sempre paquets de gel o gel congelat amb una tovallola fina per evitar congelacions a la pell.
Pas 3. Preneu medicaments sense recepta
Els antiinflamatoris no esteroïdals (AINE) com l’ibuprofè, el naproxè o l’aspirina poden ser solucions a curt termini per ajudar-vos a afrontar el dolor o la inflamació de l’espatlla: es poden trobar a totes les farmàcies i botigues de queviures. Tingueu en compte que aquests medicaments poden ser durs per a l’estómac, els ronyons i el fetge, de manera que és millor no utilitzar-los durant més de dues setmanes per estirar-los i prendre’ls amb aliments.
- Parleu amb el vostre metge sobre els problemes mèdics que tingueu i sobre qualsevol medicament que preneu abans de prendre aquests medicaments.
- Seguiu les instruccions del paquet o les instruccions del vostre metge sobre la dosificació.
- Com a alternativa, podeu provar analgèsics sense recepta, com ara acetaminofè (Tylenol i Paracetamol) o relaxants musculars (com ara ciclobenzaprina) per al dolor de l’espatlla, però mai no els preneu simultàniament amb AINE.
Pas 4. Feu estiraments lleugers a les espatlles
Si el dolor a les espatlles és principalment de naturalesa dolorosa i no implica dolor agut, punyalant o disparat amb moviment o luxació, és probable que tingueu una tensió muscular. Les tensions musculars suaus responen bé a una mica d’estiraments lleugers perquè alleuja la tensió muscular, afavoreix el flux sanguini i millora la flexibilitat. En general, manteniu els estiraments (sense rebotar) durant uns 30 segons i feu-los 3 vegades al dia fins que s’esvaeixin les molèsties.
- Intentar protegir l’espatlla adolorida sense moure-la o posar-la en una fona pot augmentar el risc de capsulitis adhesiva o “espatlla congelada”, que es caracteritza per teixit cicatricial, rigidesa crònica i reducció de l’amplitud de moviments.
- Mentre estigueu de peu o assegut, estireu-vos per la part frontal del cos i agafeu el colze oposat. Estireu suaument per la part posterior del colze fins que sentiu un estirament a l'espatlla corresponent.
- Mentre estigueu de peu o assegut, estireu l’esquena cap a l’omòplat i entrellaqueu-vos amb l’altra mà (diagrama superior). Tireu lentament de la mà amb l’espatlla adolorida fins que sentiu un bon estirament.
Pas 5. Construeix la força de les espatlles
Si el dolor a l’espatlla és causat per un sobreesforç (sobretot durant la feina), us podeu beneficiar d’exercicis de reforç de la força, suposant que els realitzeu de forma segura i correcta. Quan el dolor inicial disminueixi, intenteu introduir exercicis d’enfortiment de l’espatlla de baixa intensitat i poc impacte a la vostra rutina. Els músculs més forts com els deltoides i el manegot dels rotadors són més capaços de manejar la tensió i l’esforç que poden provocar dolor a l’espatlla, disminuint la probabilitat que torni.
- Treballeu amb un entrenador personal o un fisioterapeuta per assegurar-vos que feu els exercicis correctament.
- Assegureu-vos que els músculs de les espatlles s’escalfen abans d’exercitar-los. Es recomana prendre una dutxa calenta o aplicar calor humida o fer calistenia senzilla abans de l’entrenament amb peses, ja que els músculs de les espatlles seran més flexibles.
Pas 6. Distingir entre afeccions cròniques i agudes
Tot i que el descans, el gel i els medicaments sense recepta són sens dubte útils per a lesions agudes (sobtades) a l’espatlla, el dolor crònic (a llarg termini) a l’espatlla causat per l’artritis o altres afeccions degeneratives requereix un enfocament una mica diferent. Per exemple, per a l’artrosi no inflamatòria de l’espatlla (tipus de desgast), aplicar una mica de calor humida al matí pot proporcionar alleujament del dolor, reduir la rigidesa i augmentar la mobilitat.
- Com a font de calor humida, les bosses d’herbes amb microones funcionen bé i sovint s’infusionen amb aromateràpia (com l’espígol) que té propietats relaxants.
- Els suplements com glucosamina, condroitina, MSM i diversos olis de peix poden ajudar a lubricar i amortir les articulacions artrítiques.
Part 2 de 3: Cercar tractaments alternatius
Pas 1. Feu un massatge a les espatlles
Un múscul tens es produeix quan les fibres musculars individuals es porten més enllà dels seus límits i llàgrimes, cosa que provoca dolor, inflamació i un cert grau de protecció (espasme muscular en els intents de prevenir danys addicionals). Un massatge profund de teixits és útil per a les soques de lleu a moderada, ja que redueix l’espasme muscular, combat la inflamació i afavoreix la relaxació. Comenceu amb un massatge de 30 minuts, concentrant-vos a l’espatlla, la part inferior del coll i les zones mitjanes de l’esquena. Deixeu que el terapeuta vagi tan profundament com pugueu tolerar sense fer gaires ulls.
- Prengui sempre molta aigua immediatament després d’un massatge per eliminar els subproductes inflamatoris i l’àcid làctic del cos. Si no ho feu, pot causar mal de cap o nàusees lleus.
- El vostre terapeuta pot fer teràpia de punts desencadenants que se centra en zones de fibres musculars estretes que es poden formar a l’espatlla després de lesions o un excés d’ús.
Pas 2. Penseu en l’acupuntura
L’acupuntura és un art antic i consisteix a enganxar agulles molt primes en punts d’energia específics de la pell / múscul per reduir el dolor i la inflamació. L’acupuntura per al dolor a l’espatlla (causada per una lesió o una artritis) pot ser eficaç, especialment si es fa quan es produeixen els símptomes per primera vegada. Basat en els principis de la medicina tradicional xinesa, l’acupuntura funciona alliberant diverses substàncies, incloses les endorfines i la serotonina, que actuen per reduir el dolor.
- L’acupuntura la practiquen diversos professionals de la salut, inclosos alguns metges, quiropràctics, naturòpates, fisioterapeutes i terapeutes de massatge. Qualsevol que trieu hauria d’estar certificat per la NCCAOM.
- Els punts d’acupuntura que poden alleujar el dolor de l’espatlla no es troben a prop del lloc on se sent el dolor; alguns poden estar en zones distants del cos.
Pas 3. Consulteu un quiropràctic
Els quiropràctics són especialistes en articulacions que se centren a establir el moviment i la funció normals de la columna vertebral i de les articulacions perifèriques com l’espatlla. El dolor a l'espatlla no només és causat per les articulacions glenohumerals i acromioclaviculars subjacents, sinó també per problemes articulars al coll i la meitat de l'esquena. El vostre quiropràctic està entrenat per diagnosticar problemes articulars i tractar-los (si escau) amb una manipulació manual de les articulacions, també anomenats ajustaments, que sovint il·liciten un so "esclatant" o "esquerdant".
- Tot i que un ajustament de les articulacions de vegades pot alleujar completament el dolor de l’espatlla, és molt probable que trigui de 3-5 tractaments a notar resultats significatius.
- La manipulació manual de les articulacions no és una bona idea per a l’artritis inflamatòria.
- Altres professions que utilitzen la manipulació manual de les articulacions són els osteòpates i alguns metges i fisioterapeutes.
Part 3 de 3: Cercar tractaments mèdics
Pas 1. Consulteu el vostre metge
Si el dolor a l’espatlla és especialment greu, de llarga durada (més d’unes setmanes) o debilitant i els remeis casolans no són especialment útils, consulteu el vostre metge. El dolor a l’espatlla pot ser causat per alguna cosa greu, com ara un tendó trencat, cartílag danyat, articulació dislocada, fractura o artritis inflamatòria. El vostre metge us pot derivar a un especialista com un ortopedista, neuròleg o reumatòleg per tal de diagnosticar i tractar millor el problema de l’espatlla.
- Els raigs X, exploracions òssies, ressonància magnètica, tomografia computada i estudis de conducció nerviosa són eines que els especialistes poden utilitzar per ajudar-vos a diagnosticar el dolor de l’espatlla.
- Depenent del vostre diagnòstic, se us pot administrar medicaments amb recepta més forts (sobretot si el dolor és causat per l’artritis) i / o se us demana que porteu una fona a curt termini, cosa que és freqüent amb esquinços i luxacions articulars greus. El vostre metge us comentarà un pla de tractament adaptat al vostre diagnòstic.
Pas 2. Consulteu un fisioterapeuta
Si el problema de l’espatlla és recurrent (crònic) i no s’alleuja amb la vostra pròpia rutina d’exercicis, haureu de tenir en compte alguna forma de rehabilitació guiada per un professional. El vostre metge us pot derivar a un fisioterapeuta que us pugui mostrar estiraments específics i adaptats i exercicis de reforç per rehabilitar l’espatlla. Normalment es requereix fisioteràpia 2-3 vegades a la setmana durant 4-8 setmanes per afectar positivament els problemes crònics de l’espatlla.
- Si és necessari, un fisioterapeuta pot tractar els músculs de l’espatlla adolorits amb modalitats com l’ecografia terapèutica o l’estimulació electrònica del múscul.
- Els bons exercicis de reforç de l’espatlla inclouen flexions, flexions, natació i rem, però assegureu-vos que la vostra lesió es resolgui primer.
Pas 3. Obteniu una injecció de cortisona
La cortisona és una hormona que de vegades s’administra mèdicament per tractar lesions i diverses formes d’artritis com l’artritis reumatoide i l’artrosi. Una injecció de medicaments esteroides a prop o en un múscul, tendó o lligament pot reduir ràpidament la inflamació i permetre un moviment normal i sense restriccions de l’espatlla de nou. La cortisona, en comparació amb els AINE, té una durada d’acció més llarga i un efecte més fort. Els preparats més habituals que s’utilitzen són la prednisolona, la dexametasona i la triamcinolona.
- Les possibles complicacions de les injeccions de corticoides inclouen infecció, sagnat, debilitament del tendó, atròfia muscular local, irritació / dany dels nervis i disminució de la funció immune.
- Si les injeccions de corticosteroides no proporcionen una resolució adequada per al problema de l’espatlla, s’hauria de considerar la cirurgia i discutir-la amb el vostre metge.
Pas 4. Considereu la cirurgia com a últim recurs
La cirurgia per al dolor crònic de l’espatlla sol ser l’últim recurs (després d’haver provat enfocaments més conservadors), tot i que es pot justificar immediatament si l’espatlla està dislocada o fracturada a causa d’un trauma greu patit per un accident de trànsit o per una lesió esportiva, per exemple.
- L’artrosi de l’espatlla pot provocar la formació d’esperons ossis o un cartílag desintegrant, que es pot remeiar amb cirurgia artroscòpica.
- Les llàgrimes del manegot dels rotadors (un grup de quatre músculs que envolten la bola i l’articulació de l’espatlla) són una causa freqüent de dolor i discapacitat que sovint necessita cirurgia per remeiar-la.
- La cirurgia de l’espatlla pot implicar l’ús de barres metàl·liques, passadors o altres dispositius de suport estructural.
- Les possibles complicacions de la cirurgia d’espatlla inclouen infecció local, reacció al·lèrgica a l’anestèsia, dany als nervis i inflor / dolor crònic.
- Estigueu preparats per necessitar un temps després de la cirurgia per recuperar-vos. El més probable és que hàgiu de fer estiraments, exercicis o teràpia física durant el període de recuperació.
Consells
- Remullar el cos en un bany càlid de sal Epsom pot reduir significativament el dolor i la inflor a l’espatlla, especialment si el dolor és causat per la tensió muscular o l’artrosi. El magnesi de la sal ajuda els músculs a relaxar-se.
- Una alternativa als paquets de gel o gel gelats és una bossa de verdures congelades, com ara pèsols o blat de moro.
- Eviteu portar bosses que reparteixin el pes de manera desigual a les espatlles, com ara bosses o bosses de missatgeria amb una sola corretja. En lloc d’això, utilitzeu una bossa amb rodes o una motxilla de dues espatlles amb tirants encoixinats.
- Fer exercici regularment.
