Un canal radicular és la cavitat del centre de la dent. La polpa o cambra de polpa és la zona tova dins d’aquest canal radicular i conté el nervi de la dent. Un procediment de canal radicular és un tractament que s’utilitza per reparar i preservar una dent la polpa o la cambra de la polpa es veu afectada per la desintegració, traumatisme o qualsevol altre factor que causi inflamació i pugui provocar infecció. El procediment elimina la polpa, que conté els nervis i els vasos sanguinis, i es neteja i segella l’interior de la dent.
Passos
Part 1 de 3: Comprensió del procediment
Pas 1. Esbrineu per què cal eliminar la polpa
Quan la polpa de la dent es fa malbé, els bacteris i altres residus deteriorats poden acumular-se a la zona danyada de la dent i causar una infecció o un abscés. Un abscés es produeix quan la infecció s’estén fins més enllà dels extrems de les arrels de la dent, afectant l’os. A més d’un abscés, una infecció al canal radicular d’una dent pot causar:
- Inflor facial
- Inflor del cap o del coll
- Pèrdua òssia a l’arrel de la dent
- Problemes de drenatge
- Danys a la mandíbula que poden requerir una cirurgia extensa.
- Les infeccions bacterianes orals s’han relacionat amb afeccions mèdiques més greus, com ara malalties del cor, com l’endocarditis.
Pas 2. Conegueu el procés
Això inclou els passos següents:
- Després que una radiografia reveli la forma dels canals radicals per determinar si hi ha signes d'infecció a l'os circumdant, se us instal·larà una presa de goma (una làmina de goma) al voltant de la dent. Això manté la zona seca i lliure de saliva durant el tractament, evitant que els bacteris arribin a la zona.
- El vostre dentista o cirurgià dental practicarà un forat d’accés a la dent. A continuació, eliminaran la polpa, els bacteris, les restes i qualsevol teixit nerviós deteriorat o restant mitjançant un fitxer de canal radicular. Periòdicament utilitzaran aigua o hipoclorit de sodi per eliminar les restes i desinfectar les arrels.
- Un cop finalitzat el procés de neteja, el dentista aplicarà un segellador. Si hi ha una infecció, el dentista pot esperar fins a una setmana, de vegades dues, per aplicar el segellador. Si no teniu el canal radicular el mateix dia, el dentista col·locarà un farciment temporal al forat per protegir-lo de la contaminació fins al canal radicular.
- A la cita del canal radicular, el dentista o cirurgià dental segellarà l’interior de la dent amb una pasta segelladora i omplirà el canal radicular de la dent amb un compost de goma anomenat Gutta-percha. També col·locaran un farciment a la dent per segellar el forat que s’ha fet per la decadència. Això evita la futura infiltració de bacteris. El farciment és l’aspecte més important d’un tractament de conductes radiculars de llarga durada.
Pas 3. Mata els bacteris persistents després que el dentista hagi col·locat el farciment
Probablement es prescriurà un antibiòtic per tractar la infecció anterior o prevenir-ne una de nova.
Pas 4. Introduïu una corona nova a la dent per acabar el procediment
Una dent que ha tingut un canal radicular ja no viu i el seu esmalt es tornarà fràgil. Per això, el dentista el protegirà amb una corona, una corona i un pal, o un altre tipus de restauració dental.
Part 2 de 3: Preparació del canal principal
Pas 1. No prengueu una decisió precipitada
Si esteu a la cadira del dentista per fer un altre procediment i us recomanen que obtingueu un canal radicular i que pugueu o ho hagueu de fer bé, no ho feu. No prengueu mai cap decisió sota coacció si no és absolutament necessari. Digueu-li al dentista que voleu parlar-ne després de la vostra cita actual o més endavant després d’haver tingut temps de pensar i investigar el procediment.
Pot haver-hi alguns casos en què no hi hagi cap altra solució, sobretot si teniu dolor durant diversos dies i no voldreu posposar el tractament
Pas 2. Feu preguntes
Un cop hagueu tingut temps de pensar i investigar, res us pot donar més tranquil·litat durant i després d’un canal radicular que saber exactament com veu el vostre dentista el procediment i què tenen previst fer. Teniu a punt les vostres preguntes i feu-les respondre abans de seure a la cadira del dentista. Les preguntes poden incloure una àmplia varietat de temes, com ara:
- És absolutament necessari el procediment?
- Es pot recuperar la dent sense un procediment de canal radicular?
- Heu de fer aquest procediment (l'odontòleg) o he de fer-ho un especialista?
- Quantes cites hauré de fer?
- Podré tornar a la feina aquell dia? El proper dia?
- Quant costarà?
- Què passarà si no aconsegueixo un canal radicular? La infecció es propagarà? Se’m trencarà la dent?
- Quina urgència té la meva situació? Es pot esperar un mes? Cal fer-ho immediatament?
- Hi ha actualment mètodes alternatius disponibles per arreglar / curar la meva dent?
- Què passa si el bacteri no s’elimina al 100% abans de segellar la dent?
Pas 3. Digueu al vostre dentista que esteu nerviós pel procediment
Si el dolor us fa por, sigueu sincer i franc al respecte. El seu despatx i els seus assistents poden fer que l’experiència sigui el més positiva i reconfortant possible
Pas 4. Exploreu les opcions de sedació
És possible que la vostra ansietat a l’hora d’anar al dentista pugui ser més greu que simplement incòmode o nerviosisme. Si pateix una ansietat més aguda, hi ha quatre tipus de sedació que utilitzen avui els dentistes per ajudar a alleujar o eliminar aquesta afecció. En tres casos, aquests mètodes també requereixen un anestèsic local per proporcionar alleujament del dolor durant el procediment. Els tipus de sedació són:
- Sedants orals. Es poden prendre des de la nit anterior al procediment fins a 30 - 60 minuts abans. Es tracta d’alleujar l’ansietat abans d’una injecció d’anestèsic local per alleujar el dolor.
- Sedació intravenosa (IV). Aquests alleuja l'ansietat de la mateixa manera que un sedant oral. Cal una injecció d’anestèsic local abans del procediment per alleujar el dolor.
- Sedació d’òxid nitrós. Aquest gas (també anomenat gas rialler) és una sedació conscient per inhalació que produeix un estat de relaxació. Es fa una injecció d’anestèsic local simultàniament per eliminar el dolor.
- Anestèsia general. És l’ús d’un anestèsic per produir inconsciència. No cal cap anestèsia local, ja que el pacient està inconscient.
Part 3 de 3: sotmetre's al procediment
Pas 1. Informeu el dentista si sentiu dolor
Durant el procediment no s’ha de sentir dolor. Si sentiu fins i tot una molèstia, fins i tot una punxada, feu-ho saber al vostre dentista i ajustaran l’anestèsic local per fer que aquest dolor descansi immediatament. L’odontologia moderna ha eliminat gairebé tot el dolor de l’equació.
És possible que sentiu un petit impuls quan el fitxer travessa l’extrem de l’arrel de l’os. Aquest és el senyal que s’ha netejat tot el canal radicular i que el dentista pot calcular exactament la longitud de l’arrel
Pas 2. Practicar la meditació
Tindràs la boca oberta durant diverses hores, de manera que hauràs d’ocupar la ment durant aquest temps. Si ja mediteu bé, també obtindreu l’avantatge de no sentir realment res del que està passant.
- Proveu la meditació guiada per imatges. Imaginar-se en un entorn tranquil és una bona forma de meditar per a la cadira del dentista. Imagineu-vos un lloc tranquil i immòbil, com ara una platja deserta o la muntanya. Empleneu tots els detalls: les vistes, els sons i les olors. Ben aviat, aquesta imatge pacífica substituirà el món que us envolta i us deixarà relaxats i refrescats.
- Els exercicis de respiració profunda són una altra manera excel·lent de meditar i de treure la ment de la vostra ubicació o situació actual.
- Alguns dentistes també utilitzen la hipnosi com una forma de relaxació del pacient, tot i que això no funciona per a tothom.
Pas 3. Porteu la vostra electrònica
Escoltar música és una manera fantàstica de treure la ment del procediment. Les teves cançons preferides en una llista de reproducció mantindran la teva atenció ocupada.
- Un audiollibre d’un autor preferit pot passar el temps a corre-cuita. També podeu optar per aprendre sobre un tema que sempre heu volgut investigar però que mai no heu tingut en compte. Tens unes hores; també podeu aprofitar-ho al màxim.
- Escoltar els vostres podcasts preferits és una altra manera fantàstica de mantenir la vostra ment ocupada.
Pas 4. Estigueu preparats per adormir-los
L’anestèsia local (suposant que no opteu per l’anestèsia general) serà potent. Mantindrà la zona adormida no només durant el procediment, sinó també durant moltes hores després. Tingueu cura de mastegar, ja que podríeu mossegar-vos la llengua o la galta i ni tan sols saber-ho.
- Els anestèsics locals poden afectar cadascun de nosaltres de manera diferent. Tingueu en compte el vostre estat físic abans de decidir operar un vehicle o realitzar una reunió de treball important.
- Assegureu-vos de menjar alguna cosa abans d’arribar al consultori dental, ja que l’anestèsia local pot causar nàusees si l’estómac està buit.
Pas 5. Sabeu que el dolor és normal
Pot ser que la vostra dent estigui adolorida entre dos o tres dies després del procediment, però també és normal que no tingueu cap dolor. És probable que la vostra dent sigui més dolorosa si teniu una infecció o inflamació significativa abans del canal radicular.
Pas 6. Superviseu el dolor després del procediment
Pot haver-hi algun dolor, però no ha de ser greu, sobretot després de 24 hores. Si teniu un dolor persistent de qualsevol gravetat, haureu de contactar immediatament amb el vostre dentista o endodoncista, ja que pot ser un signe d’un problema postoperatori més gran.
Pas 7. Eviteu mastegar el costat afectat fins que la corona estigui al seu lloc
Podeu prendre analgèsics sense recepta o antiinflamatoris per alleujar les molèsties.
Pas 8. Tingueu en compte que el vostre procediment es pot aturar
Un canal radicular, igual que qualsevol altre procediment mèdic, té banderes vermelles que poden aturar el procediment. El vostre dentista pot trobar durant el procediment que sigui imprudent o no sigui segur continuar amb el canal radicular. Els motius poden variar, però és probable que es trobin entre els següents:
- Un dels instruments dentals es trenca a la dent.
- El canal radicular està calcificat. Es tracta d’un "canal natural de l’arrel", la forma del vostre cos de realitzar el procediment tot sol.
- Una dent fracturada. Això fa que sigui impossible completar el procediment, ja que la fractura comprometrà la integritat de la dent fins i tot després d’acabar el canal.
- Si l'arrel de la dent és corba, podria ser impossible garantir la possibilitat de netejar fins a la punta de l'arrel. Com que s’ha de netejar tot el canal, es tracta d’una situació insostenible i cal aturar el procediment.
- En cas d’això, discutiu quines opcions avança i, com abans, dediqueu un dia o dos a investigar i tingueu en compte les alternatives abans de parlar amb el vostre dentista o endodoncista sobre el següent pas.
Consells
- Si el nervi està mort, pot ser que no sigui necessària una anestèsia, però la majoria dels dentistes encara anestesien la zona per fer que el pacient estigui més relaxat i a gust.
- El cost varia en funció de la gravetat del problema i de la dent afectada. Moltes pòlisses d’assegurança dental cobreixen el tractament endodòntic. Assegureu-vos de preguntar abans del tractament.
- Els tractaments per a canals radicals, en el millor dels casos, tenen aproximadament un 95% d’èxit. Moltes dents fixades amb un canal radicular poden durar tota la vida. D’altres, però, poden durar un període de temps considerablement més curt.
- Si és possible, és millor mantenir les dents naturals. Si falta una dent, les dents veïnes poden sortir de la línia i poden ser excessives. Mantenir les dents naturals també us ajuda a evitar tractaments més cars i extensos, com ara implants o ponts.
- Podria ser temptador estirar la dent i fer-ho, però la dent superior derivaria cap avall i crearia pitjors problemes futurs.
