El diagnòstic del còlic renal (càlculs renals) depèn del reconeixement de signes i símptomes, així com de la realització de proves diagnòstiques. Si de fet teniu una obstrucció causada per càlculs renals, haureu de rebre tractament per a això, molt probablement a l’hospital.
Passos
Part 1 de 3: Reconeixement de signes i símptomes
Pas 1. Vigileu si hi ha dolor
Una de les característiques que defineixen els còlics renals (càlculs renals) és que poden causar dolor intens quan s’enganxen i causen una obstrucció. El dolor se situa generalment a la zona del "flanc" (al costat, entre la costella i el maluc). També es pot localitzar a la part inferior de l’abdomen. Es pot moure cap a l’engonal amb el temps.
- El dolor dels còlics renals característicament va en "onades" de ser una mica millor i després pitjor de nou, continuant en aquest patró.
- Sovint, és més dolorós que la gent es quedi quieta o estirada; el dolor es pot alleujar una mica movent-se.
Pas 2. Cerqueu sang a l'orina
La sang a l’orina és una altra característica dels còlics renals (càlculs renals). No obstant això, hi ha una advertència per notar-la: la sang pot ser o no visible a simple vista.
- Si és visible, és probable que l’orina tingui un color rosa o vermellós.
- Si no veu cap canvi en el color de l’orina, però experimenta dolor i altres símptomes que suggereixen còlics renals, el metge pot provar l’orina i recollir-hi restes microscòpiques de sang que potser no han estat visibles a simple vista.
Pas 3. Preneu nota d'altres símptomes urinaris
A més de la sang a l’orina, moltes persones amb còlics renals (càlculs renals) presenten altres símptomes urinaris. Aquests poden incloure:
- Una necessitat urgent d’orinar
- Dolor amb micció
- Nàusees i / o vòmits
- Un aspecte de "grava" a l'orina, que pot indicar el pas de pedres petites
Pas 4. Tingueu en compte els vostres factors de risc
La vostra probabilitat de tenir càlculs renals també augmenta proporcionalment als vostres factors de risc. Això inclou:
- Una història personal de càlculs renals en el passat
- Una història familiar de càlculs renals
- Tenir sobrepès
- Factors dietètics: si la vostra dieta és particularment alta en proteïnes, sucre i / o sodi, augmenta el risc de càlculs renals
- Deshidratació, que us predisposa a la formació de càlculs renals
- Algunes malalties gastrointestinals o cirurgies que afecten l'absorció de nutrients i aigua (com la malaltia de Crohn, la colitis ulcerosa, la diarrea crònica o haver rebut cirurgia de bypass gàstric)
- Altres afeccions mèdiques (com hiperparatiroïdisme, cistinúria, acidosi tubular renal, una forma de malaltia renal, a més de prendre certs medicaments i / o tenir certs tipus d’infeccions del tracte urinari)
Part 2 de 3: investigar més
Pas 1. Feu una "anàlisi d'orina" (prova d'orina)
Si el vostre metge sospita que és possible que tingueu càlculs renals, realitzarà una "anàlisi d'orina", que avalua diversos aspectes de l'orina. Si els resultats suggereixen possibles còlics renals, el vostre metge procedirà amb proves d’imatge específiques per buscar un càlcul renal que pugui causar una obstrucció i provocar el dolor.
Pas 2. Rep una tomografia computada
Un tipus especialitzat de tomografia computada (un "TC helicoïdal sense contrast") és la prova d'imatge que es tria en el diagnòstic del còlic renal. Això es deu al fet que proporciona la millor visió de càlculs renals, si en realitat són presents i causen una obstrucció, i permet al vostre metge confirmar el diagnòstic de còlic renal.
- Es pot fer una tomografia computada al departament d’emergències, normalment a les poques hores de la vostra arribada (quan es considera que una afecció és “urgent”, normalment es pot rebre una tomografia computada immediatament sense necessitat d’anar a la llista d’espera).
- Estareu estirat per fer la tomografia computada i estareu en una màquina circular gran durant uns minuts mentre es capturen les imatges.
- Hi ha molt espai en un escàner CT (a diferència d’una ressonància magnètica, que està molt tancada), de manera que els problemes de claustrofòbia són rars en rebre una tomografia computada.
- No sentiràs res mentre es prenen les imatges; les imatges es prenen per radiació, de manera que és una experiència completament indolora.
Pas 3. Demaneu una ecografia al vostre metge
Si us recomanem que reduïu al mínim la vostra exposició a la radiació (com ara una dona embarassada o un nen), el vostre metge pot recomanar una ecografia en lloc d’una tomografia computada per avaluar la presència de càlculs renals. Tot i que una ecografia no és tan eficaç com una tomografia computada helicoïdal sense contrast per localitzar i diagnosticar càlculs renals, pot detectar-los en la majoria dels casos de còlics renals i sovint és suficient per fer el diagnòstic.
Si el diagnòstic encara no està clar després de rebre un examen ecogràfic, el vostre metge us pot recomanar que continueu amb la tomografia computadora de totes maneres
Part 3 de 3: Tractament del còlic renal
Pas 1. Determineu si us poden "tractar a casa"
" Si el vostre dolor i / o nàusees són greus, el més probable és que us atengueu a l’hospital. També haureu de ser tractat a l’hospital si teniu febre, a causa del risc d’una infecció que es pugui estendre al torrent sanguini (i pot ser potencialment mortal si no es tracta el més ràpidament possible). Tanmateix, si cap d'aquestes situacions no és el vostre cas, podeu continuar el tractament a domicili de la manera següent, sota una estreta guia del vostre metge:
- Normalment es recomana prendre medicaments per al dolor oral com la ibuprofina (Advil, Motrin) per alleujar el dolor, si i quan cal.
- La tamsulosina és un altre medicament que sovint es recomana per augmentar la velocitat a la qual passen els càlculs renals.
- El vostre metge pot demanar-vos que "coleu" l'orina perquè, quan passi la pedra, la pugueu recollir i portar-la al vostre metge perquè la examineu.
- Determinar en què es compon la pedra (oxalat, àcid úric, calci, etc.) pot ajudar al vostre metge a plantejar-vos estratègies preventives que disminueixin el risc de desenvolupar futurs càlculs renals.
Pas 2. Optar per medicaments contra el dolor
Si teniu un dolor intens, és probable que el vostre metge us ofereixi narcòtics com la codeïna o la morfina per controlar els símptomes. El dolor del còlic renal pot ser molt debilitant, de manera que s’administren medicaments per al dolor ràpidament per alleujar el patiment.
Pas 3. Demaneu al vostre metge medicaments contra les nàusees
Si teniu nàusees i / o vòmits greus, també se us pot administrar un medicament anti-nàusees (antiemètics). Alguns exemples són l’ondansetró (Zofran) o el dimenhidrinat (Gravol).
Pas 4. Rebre líquids IV per mantenir-se hidratat
Si se us tracta a l’hospital, és probable que estigueu connectat a una IV per rebre tots els líquids, calories i molts dels vostres medicaments necessaris (inclosos els medicaments per al dolor i els anti-nàusees). Això es deu al fet que, si teniu nàusees i teniu dolor, us serà molt difícil menjar o beure qualsevol cosa. Per tant, si es compleixen totes aquestes necessitats mitjançant una línia IV, les coses seran molt més senzilles i us garantirà la recuperació més ràpida.
Si comenceu a mostrar signes d’infecció, també se us poden administrar antibiòtics a través de l’IV per assegurar-vos que la infecció no progressi cap al vostre torrent sanguini
Pas 5. Feu un procediment per treure el càlcul renal si és massa gran per passar-lo sol
El vostre metge pot aconsellar a la "litotricia per ones de xoc" que descompongui la pedra en fragments més petits, o bé a la "nefrolitotomia percutània" per a les pedres més grans o més complexes que cal eliminar quirúrgicament. La "ureteroscòpia" també es pot fer com a procediment per eliminar una pedra renal. El mètode escollit dependrà de la mida i la ubicació del càlcul renal.
Consells
- El vostre metge d’atenció primària pot iniciar l’avaluació i el tractament d’una sospita de càlcul renal. Pot ser necessària una derivació a un uròleg si es necessita un tractament més invasiu, com ara la litotrícia, o si es fa amb freqüència.
- La llimonada pot ajudar a prevenir els càlculs renals. Proveu 1/2 tassa de suc de llimona concentrat amb 7 tasses d’aigua. No afegiu sucre, tot i que és possible que vulgueu afegir un substitut del sucre al gust.
