La investigació demostra que la tuberculosi, o tuberculosi, es propaga a través de gotes transmeses per l'aire des de l'esternut, la tos o la rialla d'una persona malalta. És una infecció del bacteri Mycobacterium tuberculosis i, tot i que normalment comença als pulmons, es pot estendre a altres parts del cos, com la columna vertebral o el cervell. Si creieu que podeu tenir tuberculosi, és important que consulteu un metge immediatament i que obtingueu medicaments per tractar-la. Els estudis demostren que amb un curs de medicació es pot recuperar de la tuberculosi sense molts efectes duradors. Prengui sempre el curs complet del medicament, fins i tot després de sentir-se millor, per evitar que es formin soques de TB resistents als medicaments.
Passos
Part 1 de 3: Reconeixement de la tuberculosi
Pas 1. Aneu al metge si és possible que tingueu TB activa
Si teniu tuberculosi activa, sou infecciosos. La tuberculosi sol estar activa just després de la infecció inicial i en alguns anys després, quan ressorgeix. Els símptomes de la tuberculosi són similars als d’algunes altres malalties, per la qual cosa és important que un metge l’avaluï per assegurar-se que rep el diagnòstic correcte. Els símptomes de la tuberculosi activa inclouen:
- Tos que dura almenys tres setmanes
- Tos de sang
- Dolor de pit
- Molèsties en respirar o tossir
- Febre
- Calfreds
- Suors nocturns on es desperta mullat
- Esgotament
- Pèrdua de gana
- Pèrdua de pes
Pas 2. Proveu-vos un control si sou vulnerable a la TB latent
Les persones amb tuberculosi sovint passen per períodes, fins i tot anys, en què els bacteris romanen al seu cos però no provoquen símptomes. La TB latent pot ressorgir en TB activa. Si sou vulnerable a la tuberculosi i hi ha la possibilitat que estigueu exposat als bacteris o que tingueu símptomes, és important que feu la prova. Les persones que presenten un risc més elevat de portar TB latent inclouen:
- Persones amb sistemes immunològics suprimits, com ara aquells amb VIH / SIDA
- Persones amb diabetis, malalties renals greus i algunes formes de càncer
- Persones sotmeses a quimioteràpia o que prenen medicaments per evitar que el seu cos rebutgi òrgans trasplantats
- Persones que prenen certs medicaments contra l’artritis reumatoide, la malaltia de Crohn i la psoriasi
- Usuaris i fumadors de drogues IV
- Membres de la família i persones en estret contacte amb una persona infectada
- Treballadors sanitaris que tracten persones amb un risc elevat
- Persones que pateixen desnutrició greu
- Nens i gent gran
- Persones que viuen o treballen en instal·lacions residencials amuntegades, incloses presons, centres d’immigració, residències per a gent gran o camps de refugiats
- Persones que han viatjat o han viscut a l’Àfrica, Europa de l’Est, Àsia, Rússia, Amèrica Llatina o les Illes del Carib
Pas 3. Feu proves si el vostre metge ho recomana
Quan aneu a un examen, és probable que el metge us escolti els pulmons i us palpui els ganglis limfàtics per detectar signes d’infecció. Hi ha diverses proves que el metge també pot voler que tingueu. Això inclou:
- Una prova cutània. Durant aquesta prova, el metge injecta tuberculina PPD sota la pell de l'avantbraç. Al cap de dos o tres dies, el metge mirarà el lloc per veure si té un cop. Si ho feu, suggereix que podeu tenir TB. Aquesta prova pot produir tant falsos positius com falsos negatius. Podeu produir un fals positiu si heu rebut la vacuna contra el bacil Calmette-Guerin contra la tuberculosi. Podeu donar un fals negatiu si us heu infectat tan recentment que encara no heu muntat cap resposta immune.
- Una anàlisi de sang. La prova de sang és més sensible i més precisa que la prova de la pell. És probable que el metge demani la prova de sang si hi ha motius per dubtar dels resultats de la prova de la pell.
- Proves d’imatge. Si la prova de la pell va resultar positiva, és probable que el metge vulgui revisar els pulmons amb una radiografia, una tomografia computada o una endoscòpia. Durant una endoscòpia, s'insereix una càmera petita en un tub llarg per permetre al metge examinar més de prop la zona infectada. Si el metge espera que la tuberculosi hagi infectat una zona del cos més enllà dels pulmons, el metge pot sol·licitar una tomografia computada, ressonància magnètica o ecografia d'aquesta zona.
- Una biòpsia de la zona infectada. A continuació, es provarà la mostra de bacteris TB.
- Proves d’espector. És probable que el metge sol·liciti una prova d’espector si les proves d’imatge mostren evidències d’una infecció. Les mostres es poden utilitzar per determinar quines soques de TB teniu. Això ajuda el metge a seleccionar els medicaments adequats per a vosaltres. Un resultat positiu per a la TB estarà disponible en un o dos dies, però pot passar fins a un o dos mesos per identificar la soca específica. Aquests resultats són importants per perfeccionar un curs de tractament contra la tuberculosi resistent als medicaments. Aquesta prova també s’utilitza per controlar algú amb tuberculosi activa: un cop hagueu tornat la prova d’espector negatiu, se us retirarà de la quarantena i ja no es considerarà infecciós.
Part 2 de 3: Tractament de la tuberculosi
Pas 1. Prendre medicaments
La majoria dels tractaments contra la tuberculosi requereixen prendre medicaments durant sis a nou mesos. Els medicaments que us recepten dependran de la varietat de TB que tingueu. Els medicaments contra la tuberculosi poden danyar el fetge, de manera que informeu el vostre metge si teniu problemes hepàtics. Els medicaments habituals inclouen:
- Isoniazida. Aquest medicament pot causar danys als nervis. Informeu al metge si les mans o els peus se senten adormits o formiguejats. També se us administrarà vitamina B6 per disminuir el risc.
- Rifampina (Rifadin, Rimactane, Rifampicin). Aquest medicament pot interferir amb alguns tipus de control de la natalitat, inclosa la píndola anticonceptiva combinada. Si se us administra aquest medicament, utilitzeu els preservatius com a mètode secundari de control de la natalitat.
- Etambutol (Myambutol). Aquest medicament pot ser nociu per als vostres ulls. Si rebeu aquest medicament, haureu de fer una prova de visió quan comenceu a prendre-la.
- Pirazinamida. S'utilitzarà juntament amb altres medicaments i pot causar dolor muscular o articular lleu.
Pas 2. Pregunteu al vostre metge si teniu tuberculosi resistent als medicaments
Si és així, és possible que hagueu de prendre una combinació de medicaments i, possiblement, prendre alguns medicaments més nous als quals és menys probable que la TB sigui resistent. És possible que també hàgiu de prendre medicaments durant un any i mig a dos anys i mig. Informeu al vostre metge abans de començar si teniu antecedents de problemes hepàtics. Els possibles medicaments inclouen:
- Antibiòtics amb fluoroquinolona
- Medicaments injectables com amikacina, kanamicina o capreomicina
- Bedaquilina
- Linezolid
Pas 3. Informeu al vostre metge si experimenta efectes secundaris
Els medicaments contra la tuberculosi poden danyar el fetge, per la qual cosa és molt important notificar-ho al seu metge si experimenta efectes secundaris. Si teniu efectes secundaris dels medicaments, no deixeu de prendre'ls. Això pot produir una soca resistent als medicaments. En lloc d’això, parleu amb el vostre metge per discutir què podeu fer per canviar a un altre medicament o pal·liar els efectes secundaris. Els possibles efectes secundaris inclouen:
- Nàusees
- Vòmits
- Falta de fam
- Icterícia
- Passant orina fosca
- Una febre durant tres o més dies
- Formigueig o pèrdua de sensació a les extremitats
- Visió borrosa
- Una erupció o picor
Pas 4. Eviteu propagar la infecció a altres persones
Probablement no haureu de ser posats en quarantena durant el tractament; no obstant això, heu de tenir cura de minimitzar la probabilitat de transmetre-la. Podeu fer-ho mitjançant:
- Quedar-se a casa de la feina o de l’escola fins que el metge li digui que pot tornar
- No compartir habitació quan dorms
- Cobrir-se la boca quan tos, esternuda o riu
- Obertura de finestres per aportar aire fresc
- Llençar els teixits usats en una bossa segellada
Pas 5. Completeu el curs de medicaments
Després d’unes setmanes probablement començareu a sentir-vos millor. Això no vol dir que estigueu curat, així que no deixeu de prendre antibiòtics. Seguiu prenent els medicaments exactament tal com es va prescriure.
Si atureu els medicaments abans que la tuberculosi sigui completament eradicada del vostre sistema, els bacteris supervivents poden ser resistents als medicaments que heu pres. Això significa que quan torni a emmalaltir-lo, serà més difícil de tractar
Part 3 de 3: Prevenir la tuberculosi
Pas 1. Comenteu la vacuna amb el vostre metge
Als llocs on la tuberculosi és més freqüent, els lactants solen vacunar-se amb el bacil Calmette-Guerin (BCG) contra la tuberculosi. La vacuna no s’administra habitualment als Estats Units, però si espereu tenir un risc més elevat, pregunteu al vostre metge si és probable que us sigui útil. És possible que tingueu un risc més gran si:
- Viuràs i treballaràs en un país on la TB és més freqüent.
- Teniu un sistema immunitari reduït que us fa més vulnerable a contraure TB si esteu exposat. Les persones que presenten un risc més alt són aquelles que tenen VIH / SIDA, que prenen medicaments per suprimir la immunitat o que reben quimioteràpia.
Pas 2. Porteu un respirador al voltant d’un membre de la família amb TB
La tuberculosi es contagia a través de gotes, de manera que si porteu un respirador disminuirà les possibilitats d’infecció si convisqueu amb algú recentment diagnosticat. Tanmateix, no podeu portar cap màscara mèdica ni quirúrgica. Heu de portar una màscara de respirador específica (com ara respiradors d’un sol ús N95) per protegir-vos de la tuberculosi. La persona amb TB també hauria de dur un respirador. Mantingueu el respirador encès durant les tres primeres setmanes de tractament. A més, la persona infectada hauria de:
- Obriu les finestres per ventilar l’habitació on es troba.
- Dormiu en una habitació independent per reduir el temps que passeu respirant el mateix aire.
- Quedeu-vos a casa des de la feina o l’escola.
Pas 3. Ajudeu un ésser estimat amb TB a acabar tot el curs del tractament
El tractament requereix un llarg curs de medicaments, però és important que es completin sense saltar-se cap dosi. Això protegeix tant la persona infectada com els que l'envolten, perquè:
- Redueix la probabilitat que els bacteris desenvolupin resistència als medicaments.
- Les soques resistents als fàrmacs són molt més difícils d’eradicar si s’estenen a d’altres.
Consells
- La tuberculosi no es curarà per si sola. És una malaltia greu i requereix tractament mèdic.
- Si teniu tuberculosi, haureu de posar-vos en contacte amb el vostre programa local o estatal de tuberculosi per informar-ne.
