La síndrome de l’ovari poliquístic (SOP) és un trastorn hormonal que pot afectar les dones durant els seus anys reproductius. El cicle menstrual s’aconsegueix i pot ser menys fèrtil. El cos també produeix un excés de l'hormona masculina andrògena, el que resulta en un creixement anormal del cabell, l'acne i l'augment de pes. A més, les dones amb SOP tenen un major risc de desenvolupar diabetis tipus 2 i malalties del cor. No hi ha cura per al SOP, però hi ha molts tractaments que podeu utilitzar per millorar dramàticament els símptomes.
Passos
Part 1 de 2: Canvis en l'estil de vida
Pas 1. Perdre pes
El control del pes és important per a les dones amb SOP. No cal que baixeu de pes si el vostre índex de massa corporal ja es considera "normal" o "saludable", però si teniu sobrepès, fins i tot una petita disminució del vostre pes pot ajudar a equilibrar les vostres hormones.
- Perdre tan sols un 5 a un 7 per cent del pes durant un període de sis mesos es pot reduir dràsticament els nivells d’andrògens anormalment alts causats pel SOP. Per a més del 75% de les dones, l’efecte és prou gran com per restablir l’ovulació i la fertilitat.
- La resistència a la insulina és un altre component important del SOP i l’obesitat pot empitjorar la resistència a la insulina.
- No cal provar cap dieta dietètica ni rutines d’exercici intens si voleu aprimar. Sovint, observar el recompte total de calories és suficient per produir resultats. Consumir no més d’una mitjana diària de 1200 a 1600 calories normalment serà suficient per ajudar-vos a perdre pes.
Pas 2. Milloreu els hàbits alimentaris
Feu una dieta més equilibrada i plena de fruites, verdures, cereals integrals i productes lactis baixos en greixos. També hauríeu de plantejar-vos fer modificacions a la dieta que puguin ajudar a controlar els nivells de sucre en sang.
- Atès que el SOP està relacionat amb la resistència a la insulina, pot ser important mantenir nivells de sucre i insulina a la sang estables.
-
Seguiu una dieta baixa en carbohidrats, menjant només hidrats de carboni complexos i rics en fibra dietètica.
- Consumeix quantitats moderades d’hidrats de carboni d’alta qualitat: verdures, fruites, mongetes i cereals integrals i evita carbohidrats de baixa qualitat, aliments ensucrats, grans blancs / refinats, sucs de fruita i productes de forn.
- Gaudeix d’aliments rics en hidrats de carboni al costat de proteïnes magres: aus de corral, marisc, vedella magra o porc magre, ous, lactis baixos en greixos, fruits secs i aliments sencers de soja, per ajudar a frenar l’augment del sucre en sang que es produeix després del consum d’hidrats de carboni.
Pas 3. Mantingueu-vos actius
Fer exercici regularment us pot ajudar a mantenir el vostre pes, però a més d’això, la pròpia activitat física us pot ajudar a reduir els nivells de sucre en sang i millorar els vostres símptomes.
- Fins i tot una petita quantitat d’exercici pot ajudar molt. Si teniu dificultats per ajustar l’exercici al vostre horari, comenceu caminant 30 minuts al dia durant quatre o set dies a la setmana.
- Centreu-vos en l’exercici cardiovascular en lloc d’exercicis d’entrenament de força. L’exercici cardiovascular millora la salut del cor, dels pulmons i del sistema circulatori general. També millora la capacitat del cos per perdre i mantenir un pes saludable. Qualsevol exercici que us faci bombejar el cor es pot considerar una activitat cardiovascular. Això inclou tant exercicis lleugers, com caminar, com exercicis més vigorosos, com nedar i anar en bicicleta.
Pas 4. Deixar de fumar
Si actualment fumeu o utilitzeu altres productes del tabac, deixeu-ho el més aviat possible. Deixar de fumar el gall dindi "fred" o tot alhora és fantàstic si podeu gestionar-lo, però si resulta massa difícil, opteu per un tractament de xiclet o pegat de nicotina que us permeti alleujar la vostra addicció gradualment.
Els estudis suggereixen que les dones fumadores produeixen nivells més elevats d’andrògens que les dones que no fumen. Atès que els nivells d’andrògens anormalment alts formen part del SOP, fumar només agita el problema encara més
Part 2 de 2: Medicació i cirurgia
Pas 1. Reguleu el cicle menstrual
Els períodes intensos i irregulars són un símptoma comú del SOP, de manera que molts tractaments tenen com a objectiu regular el cicle menstrual. Aquests tractaments solen implicar medicaments que poden augmentar els nivells de progesterona alhora que disminueixen la producció d’andrògens.
- Mentre no intenteu quedar-vos embarassada, el vostre metge pot recomanar l’ús de píndoles anticonceptives a dosis baixes, especialment si aquestes píndoles contenen una combinació d’estrògens sintètics i progesterona. Amb la dosi afegida d'aquestes hormones "femenines", disminueix l'hormona andrògena "masculina". El vostre cos també reparteix ocasionalment la producció d’estrògens, minimitzant així el sagnat anormal i reduint el risc de càncer d’endometri. Les píndoles anticonceptives també poden eliminar qualsevol acne excessiu causat pel SOP.
- Si no podeu prendre control de la natalitat, el vostre metge us pot prescriure tractaments amb progesterona, que us prendrà de 10 a 14 dies al mes. Aquest tractament pot regular el cicle menstrual i protegir-lo contra el càncer d’endometri, però no afectarà els nivells d’andrògens del cos.
Pas 2. Milloreu la capacitat d'ovulació del cos
El SOP redueix sovint la fertilitat de les dones, cosa que fa més difícil quedar-se embarassada. Si intenteu quedar embarassada com a pacient amb SOP, és probable que el vostre metge us prescrigui algun tipus de tractament que pugui millorar l’ovulació.
- El citrat de clomifè és un medicament oral contra els estrògens. Podeu prendre’l al principi del cicle menstrual per limitar la quantitat d’estrògens produïts pel cos. El nivell més baix d’estrògens al cos és sovint suficient per estimular l’ovulació.
- Les gonadotropines són hormones estimulants del fol·licle i hormones luteïnitzants que s’injecten al cos. També són eficaços, però com que són més cars que el citrat de clomifè, solen utilitzar-se amb menys freqüència. A més, aquestes injeccions augmenten el risc de quedar embarassada de múltiples (bessons, tres bessons, etc.).
- Si els tractaments estàndard no funcionen, el vostre metge us pot demanar que tingueu en compte l’ús de la fecundació in vitro.
Pas 3. Consulteu els medicaments contra la diabetis
La metformina és un medicament que s’utilitza generalment per tractar la diabetis tipus 2, però hi ha una forta evidència que suggereix que sovint també ajuda amb els símptomes del SOP.
- Tingueu en compte que la FDA no aprova formalment la metformina com a tractament del SOP.
- La medicació pot millorar la forma en què el cos utilitza insulina i, per tant, regula els nivells de sucre en la sang al cos.
- També pot reduir la presència d’hormones masculines al cos. Com a resultat, l’acne i els cabells anormals s’alenteixen, el cicle menstrual es pot regularitzar i la capacitat d’ovulació pot tornar.
- A més, algunes investigacions suggereixen que la metformina pot ajudar a una dieta i exercici de pèrdua de pes per produir millors resultats.
Pas 4. Atacar l'excés d'hormones masculines
Si voleu controlar els símptomes del SOP relacionats amb l’excés d’hormona androgènica al cos, el vostre metge us pot prescriure un medicament anti-andrògens. Aquests medicaments s’utilitzen generalment per eliminar l’acne provocat pel PCOS i disminuir l’excés de creixement del cabell.
- L’espironolactona, un diürètic utilitzat originalment com a tractament de la pressió arterial alta, pot reduir els nivells d’andrògens. El vostre metge probablement realitzarà proves de sang ocasionals per controlar els nivells de potassi en sang i les funcions renals si preneu aquest medicament.
- La finasterida és un medicament que els homes prenen per a la caiguda del cabell, però per a les dones es pot utilitzar per reduir els nivells d’andrògens i disminuir el creixement excessiu del cabell.
- Aquests medicaments s’utilitzen sovint juntament amb els anticonceptius, ja que poden causar defectes congènits.
- L’efornornina és una crema tòpica que pot bloquejar els efectes dels andrògens sobre la pell, cosa que pot frenar el creixement del pèl facial en les dones.
Pas 5. Orientar directament els cabells no desitjats
Disminuir els nivells d’andrògens hauria de frenar o aturar el creixement excessiu del cabell, però si heu d’eliminar el pèl no desitjat abans que el tractament amb andrògens tingui efecte, hi ha algunes coses que podeu fer per orientar-lo directament.
- Pregunteu sobre la depilació làser. Els fol·licles pilosos són objectius i són destruïts per petits rajos làser.
- Comproveu l'electròlisi. S’aplica un corrent elèctric directament a l’arrel del cabell i, com a conseqüència, es destrueix permanentment el cabell dirigit.
- Més informació sobre els depilatoris. Es tracta de productes químics amb recepta i sense recepta que s’apliquen a la pell sota el cabell no desitjat. Els productes químics cremen el cabell.
- A casa, també podeu utilitzar depilació amb cera, afaitat, pinces i blanqueig per mantenir el pèl no desitjat sota control.
Pas 6. Pregunteu al vostre metge sobre la perforació ovàrica laparoscòpica
En el cas de les dones amb SOP que intentin quedar-se embarassades però que no responen als tractaments tradicionals de fertilitat, el vostre metge pot recomanar aquesta cirurgia ambulatòria.
- El cirurgià farà una petita incisió a l’abdomen, a través de la qual inserirà un laparoscopi (un petit tub amb una càmera encara més petita connectada al final). La càmera fa imatges detallades dels ovaris i dels òrgans pèlvics.
- Mitjançant petites incisions addicionals, el cirurgià inserirà un instrument quirúrgic que pot utilitzar corrent elèctric o energia làser per cremar forats als fol·licles a la superfície dels ovaris. Atès que una petita porció de l'ovari es destruirà, és possible que desenvolupeu un teixit cicatricial. No obstant això, el procediment pot reduir els nivells d'hormones masculines i induir l'ovulació durant uns mesos.
Pas 7. Conegueu la cirurgia bariàtrica
Si teniu una obesitat morbosa i no podreu aprimar-vos per mitjans habituals, el vostre metge us pot recomanar una cirurgia bariàtrica, més coneguda com a "cirurgia de pèrdua de pes".
- Per tenir obesitat mòrbida, l’IMC ha de ser superior a 40 o superior a 35 si es té una malaltia relacionada amb l’obesitat.
- Després de la cirurgia, haureu de seguir amb canvis d’estil de vida saludable per mantenir o disminuir encara més el vostre canvi de pes. Això inclou la dieta i els canvis d’exercici físics que normalment introduiríeu en intentar aprimar-vos.
