La investigació demostra que la síndrome de l’ovari poliquístic (SOP) és una condició de desequilibri hormonal que afecta al voltant del 10% de les dones en edat fèrtil. Les dones amb SOP solen experimentar períodes irregulars, acne, augment de pes, problemes de fertilitat i altres símptomes. També hi ha quists benignes als ovaris que es poden detectar mitjançant una ecografia. El SOP es pot desenvolupar en noies de fins a onze anys, però també es pot desenvolupar més tard, als adolescents, als vint anys o més enllà. Els experts observen que, atès que la malaltia pot afectar greument les hormones, el cicle menstrual, l’aspecte personal i la fertilitat, és fonamental el diagnòstic precoç. Reconèixer el SOP abans d’hora i rebre tractament mèdic pot ajudar a minimitzar les complicacions a llarg termini.
Passos
Part 1 de 3: Conèixer els símptomes clau del diagnòstic del SOP
Pas 1. Feu un seguiment del període
Si teniu SOP, és probable que tingueu un període menstrual irregular, poc freqüent o inexistent. Busqueu irregularitats menstruals notables, inclosos intervals llargs entre les menstruacions, l’absència prolongada de períodes menstruals, períodes menstruals molt pesats o molt lleus i sagnats entre els períodes menstruals. Comproveu el següent:
- El temps entre períodes és superior a 35 dies
- Menys de 8 períodes a l'any
- Sense període de 4 mesos o més
- Durades de temps en què teniu períodes molt lleugers o molt intensos
- Els estudis demostren que aproximadament el 50% de les dones amb SOP tenen intervals prolongats entre els períodes menstruals (això es coneix com oligomenorrea). Al voltant del 20% de les dones amb SOP no tenen períodes menstruals (això es coneix com amenorrea). L’ovulació poc freqüent o irregular s’anomena oligoovulació. L’anovulació és l’absència total d’ovulació. Si sospiteu que no esteu ovulant (si l'arrel del problema resulta ser SOP o alguna cosa més), hauríeu de consultar un metge.
Pas 2. Cerqueu un augment del pèl facial i corporal
Les dones sanes tenen petites quantitats d’andrògens (hormones “masculines”) presents al cos. Els ovaris poliquístics tendeixen a produir majors quantitats d’andrògens a causa de nivells més alts d’hormona luteïnitzant (els nivells normals d’aquesta hormona regulen el cicle menstrual i la producció d’òvuls) i insulina. Aquest problema pot produir símptomes molestos, inclosos un augment del pèl facial i corporal. Això s’anomena hirsutisme.
És possible que creixi cabell addicional a la cara, l'estómac, els dits dels dits, els polzes, el pit o l'esquena
Pas 3. Controleu la caiguda del cabell i la calvície
L'augment d'andrògens al cos també pot causar pèrdua de cabell, aprimament del cabell o calvície masculina. És possible que perdeu els cabells gradualment. Comproveu, per exemple, que hi hagi més pèl que el normal al desguàs de la dutxa.
Pas 4. Cerqueu pells grasses, acne o caspa
L'hiperandrogenisme (augment dels andrògens) també pot causar pells grasses amb un augment de l'acne. També pot experimentar caspa, que és una afecció del cuir cabellut en què la pell s’escampa. Caspa
Pas 5. Pregunteu al vostre metge sobre els ovaris poliquístics
Un ovari poliquístic és un ovari amb més de 12 quists, que mesuren cadascun de 2 a 9 mil·límetres de diàmetre. Els quists es troben al voltant de la perifèria de l’ovari, cosa que provoca un augment del volum ovàric. En alguns casos, és possible que necessiteu cirurgia per eliminar aquests quists. Per determinar si teniu ovaris poliquístics, el vostre metge haurà de demanar una ecografia.
Haureu de tenir un endocrinòleg reproductor que revisi els resultats de l’ecografia. Un endocrinòleg reproductor s’especialitza en problemes reproductius i de fertilitat, com ara SOP, endometriosi, fecundació in vitro i anomalies uterines. Si l’ecografia és revisada per un no especialista, sovint s’anomena «normal» un ovari poliquístic, és a dir, no es veu cap tumor. Això es deu al fet que aquest metge no està entrenat per veure anomalies específiques. De vegades, els metges poden diagnosticar erròniament el problema o suggerir que el pacient faci més exercici per perdre el pes causat pel SOP
Part 2 de 3: Reconeixement dels símptomes associats del SOP
Pas 1. Vigileu si hi ha hiperinsulinèmia
La hiperinsulinèmia és un nivell excessiu d’insulina. De vegades es confon amb diabetis o hipoglucèmia, però és una afecció diferent. Per a les dones amb SOP, resulta que el cos té tendència a resistir els efectes de la insulina. Visiteu el vostre metge si experimenta algun dels símptomes següents:
- L'augment de pes
- Ganes de sucre
- Tenir gana amb freqüència o intensitat
- Dificultats per concentrar-se o mantenir-se motivat
- Ansietat o pànic
- Fatiga
- Com a símptoma del SOP, la hiperinsulinèmia està relacionada amb l’augment de la producció d’andrògens. Això pot provocar pells grasses, acne, pèl facial i corporal. A més, pot augmentar de pes al voltant de l’abdomen.
- Si el vostre metge sospita que teniu hiperinsulinèmia, probablement demanarà una prova de tolerància a la glucosa (GTT).
- El tractament per a la hiperinsulinèmia inclou una dieta i un pla d’exercici físic i també pot incloure un medicament anomenat metformina, que pot reduir els nivells d’insulina. Tant si el vostre metge us prescriu metformina com si no, demaneu una derivació a un dietista. Un bon pla nutricional és una part crucial del tractament.
- Comproveu els nivells de insulina, glucosa, hemoglobina A1c i pèptids en dejú. Tot i que no hi ha cap prova definitiva per diagnosticar la resistència a la insulina, aquests nivells sovint són superiors al normal en pacients amb PCOS amb resistència a la insulina.
Pas 2. Preste atenció a la infertilitat
Si teniu problemes per quedar-vos embarassada i teniu períodes irregulars, és possible que tingueu síndrome d’ovari poliquístic. De fet, el SOP és la causa més comuna d’esterilitat. L’ovulació irregular o absent fa que sigui difícil o impossible concebre.
De vegades, els nivells hormonals més alts augmenten el risc d'avortament involuntari en dones amb SOP que aconsegueixen quedar embarassades. Consulteu el vostre metge si no podeu quedar embarassada
Pas 3. Preneu-vos seriosament l’obesitat
L’obesitat sempre és un problema de salut, però també pot ser un signe de SOP. A causa de l’augment dels nivells d’insulina, les dones amb PCOS sovint acumulen greixos al voltant de la cintura i acaben amb un aspecte en forma de pera, i solen tenir dificultats per perdre pes.
Al voltant del 38% de les dones amb SOP són obeses. Un adult obès sol tenir un índex de massa corporal (IMC) de 30 o superior
Pas 4. Cerqueu canvis en la pell
Si teniu SOP, podeu desenvolupar taques de pell vellutades, de color marró clar o negre al coll, a les aixelles, a les cuixes i als pits (es diuen acantosi nigricans). També podeu desenvolupar etiquetes cutànies. Es tracta de petites solapes de pell, que sovint es produeixen a les aixelles o al coll.
Pas 5. Seguiment del dolor pèlvic i abdominal
Algunes dones amb SOP experimenten dolor o molèsties a la pelvis, a l’abdomen o a la part baixa de l’esquena. El dolor pot ser apagat o apunyalat, i pot variar en intensitat de lleu a greu. El dolor o el malestar poden ser similars al dolor que se sent al començament d’un període menstrual.
Pas 6. Superviseu la qualitat del vostre son
Algunes dones amb SOP tenen apnea del son, una afecció en què ronqueu i deixeu de respirar periòdicament mentre dormiu. Això pot resultar de l'augment dels nivells d'estrògens i testosterona o de l'obesitat, associades amb el SOP.
Pas 7. Tingueu en compte qualsevol símptoma psicològic
Les dones amb SOP semblen ser força susceptibles a l’ansietat i la depressió. Aquests símptomes poden tenir causes físiques, com ara desequilibris hormonals. Poden ser una reacció als altres símptomes, especialment a la infertilitat.
Pas 8. Examineu els antecedents familiars
El SOP pot ser una afecció hereditària. Si la vostra mare o germana tenen PCOS, també podeu desenvolupar-lo. Tingueu en compte els antecedents mèdics de la vostra família per determinar si esteu predisposat a tenir un SOP.
- És freqüent que les dones amb SOP tinguin familiars amb diabetis.
- És freqüent que les dones amb SOP hagin estat nadons inusualment petits o inusualment grans al néixer.
Part 3 de 3: Conèixer les complicacions a llarg termini del SOP
Pas 1. Visiteu el vostre metge
Si sospiteu que podeu tenir PCOS, visiteu el vostre metge o ginecòleg per fer-vos una revisió. El vostre metge avaluarà el vostre estat i us preguntarà sobre els símptomes i la història clínica.,
- Antecedents mèdics: el vostre metge us parlarà sobre els antecedents familiars i els hàbits de vida, com ara exercici, tabaquisme, dieta i estrès. També us preguntarà sobre els vostres intents de quedar embarassada.
- Examen físic i pèlvic: el vostre metge us pesarà, comproveu l’índex de massa corporal. Us prendrà la pressió arterial, us examinarà les glàndules i us farà un examen pèlvic.
- Anàlisis de sang: obtindreu algunes proves de sang. Aquests comprovaran els nivells de glucosa, insulina, colesterol i andrògens, juntament amb altres nivells.
- Ecografia vaginal: podeu obtenir una ecografia que determinarà si teniu quists als ovaris.
Pas 2. Mantingueu el pes controlat
Si teniu sobrepès o és obès, pot patir més símptomes de SOP. Un estil de vida saludable us pot ajudar a evitar algunes de les conseqüències més greus del SOP.
- Mengeu aliments nutritius, eviteu els menjars escombraries, feu molt exercici i no fumeu.
- Familiaritzeu-vos amb l’índex glucèmic. Es tracta d’un nombre que correspon al grau en què un aliment provoca un alt nivell d’alliberament d’insulina quan es consumeix. Voleu menjar més aliments amb un índex glucèmic baix i evitar aliments amb un índex glucèmic alt. Podeu trobar l’índex glucèmic dels aliments més comuns a www.glycemicindex.com.
Pas 3. Preste atenció a la pressió arterial
La pressió arterial alta és molt freqüent en dones amb SOP. Comproveu la pressió arterial regularment.
Una pressió arterial sana per a les dones és de 120 per sobre de 80 menys
Pas 4. Vigileu si hi ha problemes cardiovasculars
Les dones amb SOP poden tenir un major risc de desenvolupar malalties cardiovasculars. Assegureu-vos de rebre assistència mèdica regularment, incloses les revisions cardiovasculars.
Una dieta saludable, exercici i pèrdua de pes també poden ajudar a reduir el risc de problemes cardiovasculars
Pas 5. Estigueu alerta en cas de signes de diabetis
Les dones amb SOP es desenvolupen amb un major risc de desenvolupar diabetis. Alguns símptomes comuns de la diabetis inclouen:
- Orinar amb freqüència
- Tenir molta set o gana
- Fatiga extrema
- Curació lentament de contusions o talls
- Visió borrosa
- Formigueig, entumiment o dolor a les mans o als peus
Pas 6. Tingueu en compte el risc de càncer
Tenir el SOP pot comportar un risc de càncer d’endometri (uterí), sobretot si els períodes són poc freqüents o absents i no ho tracta un metge. Quan els nivells hormonals són anormals, la possibilitat d’una dona de desenvolupar càncer pot augmentar potencialment. Aquestes hormones poden augmentar els nivells d'estrògens i andrògens, amb nivells més baixos de progesterona.,
Aquest risc es pot reduir induint períodes regulars, ja sigui amb píndoles anticonceptives o amb l'administració periòdica de formes sintètiques de progesterona per provocar un període. També es pot fer amb un DIU que contingui progestina com Mirena o Skyla
Consells
- Si se us ha diagnosticat un SOP, llegiu "Com tractar el SOP" per obtenir informació sobre la convivència i el tractament del SOP.
- El diagnòstic precoç us pot ajudar a evitar alguns dels símptomes més preocupants del SOP. Si observeu algun signe, busqueu tractament mèdic. Assegureu-vos de comunicar-li al vostre metge tots els símptomes. No us fixeu només en una cosa com la infertilitat o l’obesitat. Doneu al vostre metge una imatge completa de la vostra salut.
- Les dones que tenen PCOS (o sospiten que tenen PCOS) poden sentir-se avergonyides, deprimides o ansioses pels seus símptomes. Intenteu que aquestes sensacions no interfereixin en obtenir el tractament que necessiteu i viure al màxim la vostra vida. Si comença a sentir-se molt deprimit o ansiós, parli amb el seu metge o un professional de la salut mental.
