La diabetis gestacional es pot desenvolupar en algunes dones quan estan embarassades. De manera similar a la resta de tipus de diabetis, la diabetis gestacional es relaciona amb la forma en què el cos pot processar el sucre. Malauradament, la diabetis gestacional pot tenir un impacte negatiu tant en la mare com en el nadó, i pot causar complicacions durant el part. El principal mètode utilitzat per controlar els símptomes diabètics i reduir els resultats negatius és introduir una dieta saludable, exercici regular i, en alguns casos, medicació.
Passos
Primera part de 3: Preparació per a la prova
Pas 1. Penseu en els vostres factors de risc abans i immediatament després d’estar embarassada
No hi ha manera de determinar si una dona patirà diabetis gestacional abans d’estar embarassada. Però hi ha certs factors de risc que poden indicar una probabilitat més alta en algunes dones. Si teniu previst quedar-vos embarassada o si esteu embarassada, reviseu aquests factors de risc i parleu amb el vostre metge sobre possibles proves quan sigui el moment adequat.
- Edat. Les dones de 25 anys o més tenen un major risc o desenvolupen diabetis gestacional.
- Historial mèdic. També teniu un risc més elevat si teniu antecedents personals de diabetis, SOP, resistència a la insulina o antecedents de diabetis a la vostra família més propera. En aquests casos, haureu de verificar si hi ha diabetis gestacional al principi de l’embaràs.
- Embarassos previs. Proveu-vos de la detecció de la diabetis gestacional al començament de l’embaràs si teniu diabetis gestacional abans o si heu donat a llum un nadó macrosòmic (més gran que la mitjana), teniu un risc més gran de desenvolupar diabetis gestacional.
- Pes. Les dones obeses amb un índex de massa corporal (pre-embaràs) igual o superior a 30 tenen un risc més elevat de desenvolupar diabetis gestacional i s’han de sotmetre a proves de detecció de diabetis gestacional al principi de qualsevol embaràs.
- Ètnia. Els negres, els hispans, els pobles indígenes i els asiàtics tenen un factor de risc més alt de patir diabetis gestacional.
Pas 2. Superviseu i registreu els vostres símptomes
Durant tot l’embaràs, registreu els símptomes mèdics que pugueu experimentar, especialment aquells que el vostre metge us hagi demanat que feu el seguiment. Aquesta informació pot ser útil per al vostre metge per diagnosticar la diabetis gestacional més endavant. Alguns símptomes (i altres elements) per fer un seguiment inclouen:
- Set i micció excessives.
- Pesos al naixement dels fills anteriors.
- Detalls sobre quan heu perdut o guanyat pes significatiu en el passat.
Pas 3. Enumereu tots els medicaments actuals
Abans de qualsevol cita amb el metge, sempre és útil escriure tots els medicaments (de recepta i sense recepta) que preneu actualment. Tenir una llista escrita us ajudarà a no oblidar res i us permetrà recordar fàcilment la dosi exacta de cada medicament que preneu.
Recordeu que heu d’incloure medicaments que preneu regularment (és a dir, diàriament) i medicaments que preneu segons sigui necessari (per exemple, quan teniu símptomes específics)
Pas 4. Confirmeu les restriccions de cita prèvia
Depenent del tipus de prova de detecció que es realitzi, pot haver-hi restriccions específiques que haureu de seguir durant les 24 hores anteriors a la cita. Assegureu-vos que sou plenament conscients de quines són aquestes restriccions i que les seguiu segons les instruccions per garantir que la prova no es retardi.
Per exemple, s’han de realitzar algunes proves de glucosa a la sang després que el pacient hagi dejunat durant 12 hores. No obstant això, la majoria de les proves de glucosa en sang que es realitzen durant l’embaràs no tenen dejuni
Pas 5. Escriviu totes les preguntes que tingueu al vostre metge
És molt probable que hagueu llegit llibres d’embaràs o llocs web i que tingueu moltes preguntes al cap. Per assegurar-vos que en recordeu tots, escriviu-los abans de la cita del vostre metge. Alguns exemples de preguntes relacionades amb la diabetis gestacional són els següents:
- Quins llocs web recomaneu que vegi per obtenir informació rellevant i rellevant relacionada amb el meu estat?
- Si he de canviar la dieta, hi ha algú que pugui ajudar-me (per exemple, dietista, infermera, etc.)?
- Com sabrem quan i si necessito prendre medicaments? Quin tipus de medicació hauria de prendre?
- Hauré de comprovar el nivell de sucre a la sang regularment?
- Continuaré tenint diabetis després que neixi el bebè? Hauré de fer proves de detecció addicionals?
- Quines complicacions potencials poden existir durant el meu embaràs i què podem fer per reduir al màxim aquests riscos?
Pas 6. Prepareu-vos per mantenir-vos ocupats
Si el vostre metge us envia la segona prova de diabetis gestacional, anomenada prova de tolerància a la glucosa, haureu de romandre a la clínica o a l'oficina durant almenys 3 hores. Durant aquest temps no se us permetrà menjar ni beure res (excepte potser aigua) i és probable que no se us permeti sortir del recinte.
És possible que vulgueu portar alguna cosa per mantenir-vos ocupat durant aquest temps, ja que probablement serà avorrit
Part 2 de 3: Realització de les proves de detecció
Pas 1. Beure la solució de glucosa segons les instruccions
La prova de detecció inicial requereix que prengui una solució de glucosa aproximadament 1 hora abans de la prova de sang. És possible que el metge us proporcioni la solució per portar a casa, de manera que haureu de recordar-vos de beure-la a temps abans d’anar a la vostra cita.
No cal canviar els seus hàbits alimentaris d’una altra manera que no sigui beure aquesta solució
Pas 2. Mesureu els nivells de sucre en sang
Quan entris al laboratori, et trauran la sang i es mesuraran els nivells de glucosa. Aquesta prova inicial analitza el vostre nivell de risc de patir diabetis gestacional. Tanmateix, si la glucosa en sang és prou anormal, com ara 200 mg / dl o més, pot ser suficient per al diagnòstic de diabetis gestacional.
- Els nivells de sucre en sang de 135 a 140 mg / dL o de 7,2 a 7,8 mmol / L es consideren nivells normals per a aquest tipus de proves. Si els resultats de les proves mostren que el sucre en sang és més alt, teniu un risc elevat de desenvolupar diabetis gestacional.
- Es tracta d’una prova rutinària que es realitza a la majoria de dones embarassades, especialment a aquelles que presenten almenys un dels factors de risc més elevats. Normalment es realitza entre les setmanes 24 i 28 de l’embaràs, però es realitzarà abans si el vostre metge creu que teniu un risc més gran de diabetis gestacional.
- Si aquest examen de sang demostra que teniu un risc elevat, és probable que el vostre metge us demani que feu una segona prova: la prova de tolerància a la glucosa.
Pas 3. Determineu la vostra tolerància a la glucosa
El segon tipus de prova que el metge pot sol·licitar pot determinar si realment teniu diabetis gestacional. Aquesta prova requerirà que dejunieu la nit anterior a la prova (normalment 12 hores). Quan arribeu a la clínica, se us extraurà la sang i es comprovaran els nivells de sucre en sang. Després de la comprovació inicial, se us demanarà que consumiu una solució de glucosa. Després d’haver consumit la solució, es provaran els nivells de sucre en sang cada hora durant 3 hores. Si 2 o més de cada quatre proves de sucre en sang mostren lectures superiors a les normals, és probable que se us diagnostiqui diabetis gestacional.
- Aquesta prova requerirà que romangueu a la clínica o al consultori mèdic durant almenys 3 hores. Durant aquest temps no se us permetrà menjar ni beure res mentre espereu (excepte potser petites quantitats d’aigua).
-
Els valors anormals de cada prova són:
- Prova 1 - Dejun: superior a 95 mg / dL
- Prova 2 - Primera hora: superior a 180 mg / dL
- Prova 3 - Segona hora: superior a 155 mg / dL
- Prova 4 - Tercera hora: superior a 140 mg / dL
Pas 4. Torneu a provar
Si només una de les quatre proves de sucre en sang de la prova de tolerància a la glucosa era anormal, el vostre metge pot sol·licitar un lleuger canvi en la vostra dieta i, a continuació, demanar-vos que feu una nova prova. La nova prova determinarà si l’únic resultat anormal es va solucionar fàcilment o si encara hi ha un problema.
Pas 5. Assistir a revisions periòdiques
Si se us diagnostica diabetis gestacional, és probable que tingueu revisions més freqüents durant tot l’embaràs, concretament durant l’últim trimestre. El vostre metge provarà els nivells de sucre en sang en cadascun d’aquests controls, però la majoria de les vegades haureu de fer proves per controlar el sucre a la sang a casa.
Pas 6. Comproveu els nivells de sucre en sang després de l'embaràs
Si se us ha diagnosticat diabetis gestacional, el vostre metge provarà els nivells de sucre a la sang l’endemà del part. A continuació, el metge provarà els nivells de sucre en sang en algun moment entre la 6a i la 12a setmana després del part.
En la majoria dels casos, el nivell de sucre en sang de la dona torna a la normalitat després d’haver parit. Tot i això, fins i tot si és normal, el vostre metge probablement us demanarà que feu una nova prova cada tres anys per assegurar-vos que no es converteixi en alguna cosa més greu
Part 3 de 3: Canviar les vostres activitats si se us diagnostica
Pas 1. Feu força exercici
Sempre que estigueu sans i que el vostre metge no tingui objeccions, haureu de fer exercici regularment mentre esteu embarassada. Les dones haurien d’intentar realitzar almenys 150 minuts d’activitats de nivell moderat cada setmana.
- Un dels millors tipus d’exercicis per realitzar durant l’embaràs és caminar. Si és possible, intenteu fer una caminada ràpida durant 30 minuts cada dia.
- Si abans de quedar embarassada realitzava activitats com córrer o altres activitats físiques intensives, podeu continuar fent aquestes activitats mentre esteu embarassades. Durant tot l’embaràs, haureu de consultar amb el vostre metge sobre quan i com reduir aquesta activitat, si cal.
- 150 minuts equival a 2 hores i 30 minuts. Als 30 minuts diaris, només haureu de realitzar activitats durant 5 dels 7 dies de la setmana. Fins i tot podeu realitzar activitats durant tan sols 10 minuts alhora si això us funciona.
Pas 2. Mantenir una dieta saludable
Si se us ha diagnosticat diabetis gestacional, una de les millors coses que podeu fer és canviar la dieta per estar el més saludable possible. Si és possible, demaneu ajuda a un dietista que us ajudi a planificar els vostres àpats i seleccioneu els tipus d’aliments que hauríeu de menjar regularment (i quins heu d’evitar). Els aliments següents han de formar part d’una dieta equilibrada durant l’embaràs:
- Grans sencers. Pans, cereals, pastes i arròs integral.
- Fruites. Qualsevol tipus de fruita fresca, congelada o en conserva és fantàstica. Si trieu fruites en conserva, busqueu-ne sense sucre afegit.
- Verdures. Qualsevol tipus de verdura fresca, congelada o en conserva en diversos colors és el millor. Si trieu les verdures en conserva, busqueu-ne sense sal afegida. També és una bona idea evitar els brots crus.
- Proteïna magra. Carns, aus de corral, peix, ous, mongetes i pèsols, mantega de cacauet, productes de soja i fruits secs. Cal evitar menjar peixos rajoles, taurons, peixos espasa i verat. Heu de limitar la quantitat de tonyina que mengeu a 6 unces a la setmana. Es recomana escalfar les carns o els gossos calents abans de menjar-los.
- Làctics baixos en greixos o sense greixos. Llet, formatge i iogurt. La llet no pasteuritzada i els productes lactis fets amb llet no pasteuritzada no s’han de consumir.
- Greixos saludables. Olis vegetals com ara canola, blat de moro, cacauet i oliva.
- Menys sucre i aliments processats. Elimineu o reduïu la quantitat d'articles processats que consomeu i qualsevol cosa que tingui greixos o sucre. Intenteu reduir o eliminar el consum de refrescos, dolços i fregits habituals.
Pas 3. Afegiu suplements a la vostra dieta
Molts metges recomanaran vitamines prenatals dissenyades específicament per a dones embarassades. No obstant això, els següents suplements també us proporcionaran els valuosos beneficis per a la salut tant per a vosaltres com per al vostre bebè. Si no s’inclouen a les altres vitamines i suplements, pregunteu al vostre metge com podeu afegir-los (ja sigui com a suplements o com a part de la vostra dieta).
- Àcid fòlic. Redueix les complicacions de defectes congènits associats a la medul·la espinal. Durant l’embaràs hauríeu de consumir almenys 400 mg d’àcid fòlic cada dia. Els aliments que contenen àcid fòlic inclouen: cereals, pastes, pauses, llegums, verdures de fulla verda i cítrics.
- Ferro. La majoria de les dones embarassades patiran algun nivell de deficiència de ferro, la presa de suplements de ferro garantirà que el ferro del cos es mantingui en els nivells adequats. Durant l’embaràs hauríeu de consumir almenys 27 mg de ferro al dia. Els aliments que contenen una gran quantitat de ferro inclouen: carn vermella, pollastre, peix, cereals enriquits, espinacs, algunes fulles verdes i mongetes.
- Calci. Necessari per al desenvolupament dels ossos, les dents, els nervis i els músculs del vostre nadó. Durant l’embaràs hauríeu de consumir almenys 1 300 mg al dia. Aquesta quantitat equival a 3 racions d'aliments amb calci-rosh com: llet, iogurt, formatge, cereals enriquits o sucs enriquits.
Pas 4. Elimineu l'ús de cigarrets i alcohol
A més dels beneficis positius associats a la diabetis gestacional, eliminar el tabaquisme i l’alcohol durant l’embaràs tindrà molts altres efectes positius sobre tu i el teu bebè. L’alcohol, en general, pot tenir un alt contingut en sucre, cosa que pot dificultar el control dels nivells de sucre en sang si es consumeix.
Pas 5. Prendre medicaments o insulina
Si no podeu mantenir nivells de sucre en la sang saludables només amb la dieta i l'exercici físic, el vostre metge us pot demanar que prengueu una medicació oral o insulina. Els medicaments i la insulina us poden ajudar a controlar els nivells de sucre a la sang perquè siguin equivalents als nivells d’una dona embarassada que no té diabetis gestacional.
- Hi ha molts medicaments per controlar el sucre en sang per via oral, però alguns metges tenen preocupacions sobre la seguretat d’aquests medicaments per a les dones embarassades. Parleu amb el vostre metge sobre les opcions de medicació oral per al control del sucre en sang i pregunteu sobre els possibles efectes secundaris d’aquests medicaments.
- Si el vostre metge us prescriu insulina, la quantitat d'insulina que prengueu i la freqüència amb què haureu de prendre-la dependrà de la vostra situació específica.
Pas 6. Parleu amb el vostre metge sobre la necessitat potencial d'una cesària
Un dels possibles problemes amb diabetis gestacional és el fet que és probable que el vostre bebè sigui més gran que la mitjana. Això pot causar molèsties durant l'últim trimestre de l'embaràs, però també pot causar complicacions durant el part. Pot ser que el vostre metge prefereixi programar-vos una cesària per assegurar-vos que el vostre bebè es lliura sense estrès addicional ni danys als nervis.
- Tot i que les seccions c són un fet força comú, es tracta d’una cirurgia invasiva que requerirà més temps de recuperació per a la mare. Saber amb antelació tindrà una secció c l'ajudarà a planificar en conseqüència.
- Quan se sospita que el pes fetal estimat supera els 4500 grams, és possible que necessiteu una cesària per evitar complicacions com la distòcia, que és quan l’espatlla del bebè s’enganxa darrere l’os pèlvic.
Pas 7. Vigileu els símptomes de la pressió arterial alta
Les dones amb diabetis gestacional són més propenses a experimentar també hipertensió arterial (o preeclampsia) durant l’embaràs. Els possibles símptomes de la preeclampsia són els dits i els dits dels peus que s’inflen, però que no tornen mai a la normalitat. Si observeu aquests símptomes durant l’embaràs, notifiqueu-ho immediatament al vostre metge.
Consells
Si encara no està embarassada, però creu que pot tenir un risc elevat de patir diabetis gestacional, hi ha coses que podeu fer. Canviar a una dieta sana, augmentar els nivells d’activitat i perdre pes pot ajudar a prevenir el desenvolupament de diabetis gestacional durant l’embaràs
Advertiments
- Si ja us han diagnosticat diabetis tipus 1 o tipus 2, hauríeu de plantejar-vos assessorament previ a la concepció. Aquest assessorament us ajudarà a determinar el millor mètode per gestionar la vostra dieta i garantir una bona nutrició, que al seu torn us ajudarà a obtenir el millor resultat possible amb l’embaràs. Aquest assessorament també us informarà de possibles complicacions derivades de tenir diabetis. És probable que els vostres metges sol·licitin que comenceu a prendre suplements d’àcid fòlic 3 mesos abans de quedar embarassada per tal d’augmentar les vostres possibilitats de tenir un resultat positiu.
- En general, els mètodes per provar la diabetis gestacional són lleugerament controvertits, ja que no tots els metges estan d'acord amb quins mètodes són més eficaços. Assegureu-vos que realitzeu la vostra pròpia investigació, inclosa una discussió en profunditat amb el vostre metge, per determinar quins mètodes són adequats per a vosaltres.
- Tot i que es recomana perdre pes abans d’estar embarassada per ajudar a prevenir la diabetis gestacional, no es recomana intentar perdre pes durant l’embaràs.
