Un diagnòstic de diabetis mellitus gestacional (GDM) pot ser confús i aterridor. Però si heu après que teniu aquesta malaltia, no esteu sols. Seguir el pla de dieta i exercici recomanat pel vostre equip sanitari és la millor manera de tractar amb GDM. Si la dieta i l’exercici físic sols no són suficients per reduir els nivells de sucre en sang, el vostre metge us pot prescriure injeccions d’insulina. Com que GDM no es desenvolupa fins després del primer trimestre, el vostre bebè no corre risc de patir defectes congènits físics. No obstant això, hi ha un major risc que el vostre bebè desenvolupi obesitat quan sigui nen i tingui diabetis tipus 2 com a adult. Podeu disminuir aquest risc treballant estretament amb el vostre equip sanitari per controlar els nivells de glucosa en sang.
Passos
Mètode 1 de 3: Diagnòstic de la diabetis mellitus gestacional
Pas 1. Avalueu els factors de risc de GDM
És possible que qualsevol persona embarassada desenvolupi GDM. No obstant això, hi ha alguns factors que augmenten el risc. Reviseu el vostre propi historial mèdic i de salut per obtenir el següent:
- L’obesitat, que és quan l’IMC supera els 30 anys.
- Antecedents familiars de diabetis tipus 2
- Tolerància actual a la glucosa
- En un embaràs anterior: GDM, alteració de la tolerància a la glucosa, alteració de la glucosa en dejú o A1C superior al 5,7 per cent.
- Glicosúria (glucosa a la prova d’orina) a la primera visita prenatal
- Estar embarassada de diversos nadons alhora (per exemple, bessons, tres bessons, etc.)
- Tenir més de 25 anys
- Tenir ètnia afroamericana, índia americana, asiàtica americana, hispana o llatina o ètnica de l’illa del Pacífic
Pas 2. Documenta i analitza els símptomes de GDM
En qualsevol moment de l’embaràs, creeu un diari per documentar els símptomes de GDM que experimenteu. Compartiu aquesta informació amb el vostre metge a la propera cita. Si els símptomes són pertorbadors o freqüents, us recomanem que us poseu en contacte amb el vostre metge entre cites per obtenir consell. En particular, aneu a l’aguait de:
- Set insòlita
- Micció freqüent
- Fatiga
- Nàusees
- Visió borrosa
- Infeccions freqüents per la vagina, la bufeta o la pell
Consell:
Molts d’aquests símptomes són freqüents al primer trimestre de l’embaràs i és probable que no indiquin GDM. Tanmateix, si els símptomes continuen o empitjoren a mesura que avança l’embaràs, parleu amb el vostre metge sobre les proves GDM.
Pas 3. Obteniu una revisió prèvia de la diabetis tipus 2 no diagnosticada si teniu risc
Molts dels factors de risc de la diabetis tipus 2 són els mateixos que els factors de risc de la GDM. Si 2 o més dels factors de risc són certs per a vosaltres, sol·liciteu al vostre metge un examen de la diabetis a la vostra primera cita prenatal. Si actualment presenta una alteració de la intolerància a la glucosa, el vostre metge pot demanar un control automàtic.
- Podeu fer una prova de risc de diabetis tipus 2 en línia a
- Un nivell de glucosa no en dejú> 200 mg / dl (11,1 mmol / l) pot donar lloc a un diagnòstic de diabetis, sempre que es mostri un nivell similar l'endemà de la primera prova.
- Si mostreu símptomes diabètics durant el primer trimestre, és probable que no tingueu GDM, sinó diabetis tipus 2. El control acurat de la vostra condició és essencial per assegurar-vos que pariu un nadó sa.
Pas 4. Feu proves GDM a les 24 a les 28 setmanes de gestació
Fins i tot si no teníeu nivells de glucosa consistents amb la diabetis al començament de l’embaràs, és probable que el vostre metge detecti el GDM un cop hàgiu avançat. La majoria dels metges examinaran totes les dones en aquest moment de l’embaràs perquè els factors de risc són tan comuns.
- Si teniu algun dels factors de risc associats a GDM i el vostre metge no demana proves GDM, sol·liciteu-ho específicament.
- Si heu informat al vostre metge sobre els símptomes de GDM que heu experimentat, també poden provar el sucre a l’orina, un altre símptoma del GDM.
Mètode 2 de 3: Tractament mèdic de GDM
Pas 1. Comproveu els nivells de glucosa en sang diàriament
Després d’un diagnòstic de GDM, és probable que el vostre metge us faci comprovar els nivells de glucosa en sang almenys diàriament. Demaneu al vostre proveïdor una recepta d’un glucòmetre amb tires de prova i llançetes perquè pugueu controlar els nivells de glucosa a la sang a casa. El control constant és essencial per gestionar correctament els símptomes de GDM.
Feu un seguiment dels nivells diaris de glucosa en sang mitjançant un gràfic, com ara el disponible a https://www.niddk.nih.gov/-/media/Files/Diabetes/BloodGlucose_508.pdf. Compartiu la vostra informació amb els vostres metges en cada cita perquè puguin fer canvis al vostre tractament
Consell:
El vostre metge us indicarà els números objectiu en funció de la vostra condició individual. Si els vostres números són significativament superiors o significativament inferiors a aquests números objectiu, truqueu al vostre metge immediatament.
Pas 2. Superviseu la pressió arterial i la proteïna d'orina
La pressió arterial i els nivells de proteïna d'orina també poden indicar afeccions diabètiques. La pressió arterial alta també pot causar afeccions de salut addicionals a causa de l’excés d’estrès al cor.
Si teniu obesitat o teniu sobrepès en relació amb el vostre període gestacional, és possible que el vostre metge us faci comprovar la pressió arterial amb més freqüència. L’excés de pes suposa un major risc de patir hipertensió arterial
Pas 3. Preneu insulina si la dieta i l'exercici físic no són suficients per controlar el vostre GDM
El vostre metge us suggerirà plans de dieta i d’exercici físic que haurien de controlar el vostre GDM. Tanmateix, si aquests plans tenen un èxit limitat o si teniu dificultats per mantenir-los, el vostre metge us pot prescriure injeccions d’insulina.
- Si podeu triar entre diferents varietats d’insulina, la insulina NPH (protamina neutra Hagedorn) ha estat ben estudiada i s’ha trobat segura durant l’embaràs.
- El vostre metge us ensenyarà a injectar insulina i us indicarà quan us heu de dosificar cada dia. També és una bona idea ensenyar a algú que viu amb vosaltres a administrar-vos insulina, en cas que per alguna raó no pugueu fer-ho vosaltres mateixos.
- Tot i que la insulina és el millor tractament, si no voleu prendre insulina, alguns metges poden prescriure altres medicaments contra la diabetis, com ara metformina o glipizida.
Mètode 3 de 3: fer canvis al vostre estil de vida
Pas 1. Obteniu assessorament nutricional d'un dietista registrat
Quan el vostre metge us diagnostiqui GDM, probablement us derivarà a un nutricionista o dietista especialitzat en la creació de plans dietètics per a persones amb diabetis. El dietista revisarà els hàbits alimentaris habituals i elaborarà una dieta que s’adapti a les vostres necessitats de salut i estil de vida.
És probable que el dietista o nutricionista requereixi que mantingueu un diari alimentari durant un parell de setmanes. Això els permetrà analitzar millor el que mengeu i suggerir substituts que us ajudaran a reduir el sucre a la sang
Pas 2. Restringiu els carbohidrats i la ingesta calòrica general si sou obesos
Pot ser que no sigui segur provar de perdre pes mentre està embarassada. Tanmateix, si el vostre IMC es troba en un nivell que qualifiqueu de sobrepès o obesitat, és possible que el vostre metge us vulgui fer una dieta limitada per ajudar-vos a controlar el GDM.
- Normalment, podeu gestionar el GDM reduint la vostra aportació calòrica global d’un 30-33%. De la mateixa manera, haureu de limitar la ingesta d’hidrats de carboni al 35-40% de la ingesta calòrica global.
- Hi ha algunes substitucions bàsiques que podeu fer que reduiran la ingesta d’hidrats de carboni. Per exemple, podeu substituir pa blanc i pasta per varietats integrals. També podeu substituir la carbassa o la coliflor per patates riques en carbohidrats.
Pas 3. Inicieu un programa d’exercicis moderats
L’exercici de baix impacte, com caminar o anar en bicicleta, pot reduir els nivells de sucre en sang i ajudar-lo a controlar el GDM. L’exercici regular també redueix els nivells d’estrès, cosa que pot provocar una millora dels nivells de sucre en la sang.
El vostre metge treballarà amb vosaltres per desenvolupar un programa d’exercicis que pugueu seguir amb seguretat durant l’embaràs. Si heu viscut un estil de vida relativament sedentari abans de quedar-vos embarassada, comenceu lentament i dediqueu de 5 a 10 minuts al dia a estar actiu. Augmenteu gradualment aquest temps, però tingueu cura de no posar cap tipus d’excés ni tensió al cos. Per exemple, podeu afegir 5 minuts més al temps actiu cada 2 setmanes
Pas 4. Construïu una xarxa de suport amb la vostra parella, familiars i amics
Si sabeu que teniu persones que us cuiden i us donen suport, pot ser que sigui molt més fàcil tractar amb GDM. La vostra xarxa d’assistència us pot ajudar a recordar-vos quan heu de comprovar els nivells de sucre en sang i us animarà a seguir la vostra dieta i els vostres plans d’exercici.
- Per exemple, si heu decidit començar a caminar 15 minuts al dia, la vostra parella o un altre amic o membre de la família pot estar disposat a caminar amb vosaltres. Caminar amb algú pot ser més divertit que caminar sol. També us fa responsable davant algú altre per seguir el vostre programa.
- Els amics i la família també us poden ajudar amb la vostra dieta. Per exemple, si sortiu a menjar amb un amic, és possible que restringeixin les seves pròpies eleccions als plats que podeu menjar. La vostra parella us pot ajudar a garantir que els aliments que no teniu permès menjar no estiguin disponibles a casa vostra.
Consell:
També podeu trobar ajuda i recursos a través de fòrums en línia i llocs web d’organitzacions sense ànim de lucre, com l’American Diabetes Association.
Vídeo: mitjançant aquest servei, es pot compartir informació amb YouTube
Consells
- El GDM normalment es resol i desapareix després de l’embaràs. Tot i això, encara voleu fer proves de 6 a 12 setmanes després del part per confirmar que ja no sou diabètic.
- Mantingueu els canvis d’estil de vida, inclosa la dieta i l’exercici durant el postpart i més enllà. El risc de desenvolupar diabetis 10 anys després d’haver-se diagnosticat amb GDM és d’uns 21,1%, de manera que voldreu mantenir-vos sa.
