El trastorn obsessiu-compulsiu (TOC) és una afecció potencialment debilitant que pot atrapar a la gent en cicles infinits de pensaments i comportaments repetitius. El trastorn es caracteritza per obsessions (ansietats i fixacions incontrolables i intrusives que arrelen al cervell) i compulsions (rituals, regles i hàbits repetitius que manifesten les obsessions i s’interposen en la vida quotidiana). No necessàriament teniu TOC només perquè us agradi mantenir les coses ordenades i ordenades, però és possible que tingueu TOC si les vostres fixacions mentals dominen la vostra vida: per exemple, si heu de comprovar que la porta estigui tancada una i altra vegada es pot anar a dormir a la nit o creure que els altres arribaran a patir si no es compleixen certs rituals.
Passos
Mètode 1 de 2: comprensió dels símptomes
Pas 1. Conegueu les obsessions que sovint caracteritzen el TOC
Les persones amb trastorn obsessiu-compulsiu queden atrapades en cicles paralitzants i autoreferencials de pensaments ansiosos i obsessius. Aquests pensaments poden adoptar la forma de dubtes, pors, fixacions o imatges angoixants difícils de controlar. Podeu patir TOC si aquests pensaments s’introdueixen en moments inadequats, dominen la vostra ment i us paralitzen amb la profunda sensació que alguna cosa no està bé. Les obsessions habituals inclouen:
- Una poderosa necessitat psicològica d’ordre, simetria o exactitud. És possible que tingueu molèsties molestes al cervell quan les cobertes de la taula no s’organitzen perfectament, quan els petits detalls no van segons el planejat o quan una de les mànigues és una mica més llarga que l’altra.
- Por a la brutícia o a la contaminació per gèrmens. La pell pot arrossegar-se amb una forta aversió a arribar a un contenidor d’escombraries, tocar una vorera de la ciutat o fins i tot donar la mà a algú. Això es pot manifestar en una obsessió poc saludable per rentar-se les mans i mantenir-se nets. Això també es pot manifestar en els hipocondris si sempre us preocupa que els símptomes menors apuntin cap a una causa més profunda i sinistra.
- El dubte excessiu i la necessitat d’una tranquil·litat constant; por a equivocar-se, a avergonyir-se o a comportar-se d’una manera socialment inacceptable. És possible que se senti paralitzat per la inacció de forma regular, les preocupacions i les ansietats que s’estan succeint al cap, mantenint-se enrere de fer el que ha de fer perquè té por que alguna cosa vagi malament.
- Por a pensar pensaments malvats o pecaminosos; pensaments agressius o horribles sobre perjudicar-se a si mateix o als altres. És possible que retrocediu davant els horrible i obsessiu pensament que s’aixequen al fons de la vostra ment com una ombra fosca; potser us trobareu incapaços de deixar de pensar en fer-vos mal o ferir els altres, fins i tot si sabeu que no hauríeu de fer-ho. És possible que us trobeu pensant en possibilitats terribles de situacions quotidianes: com imaginar-vos que el vostre millor amic sigui atropellat per un autobús mentre creieu el carrer.
Pas 2. Conegueu les compulsions que sovint acompanyen les obsessions
Les compulsions són rituals, regles i hàbits que us sentiu obligats a actuar una i altra vegada, normalment com una manera de fer desaparèixer les vostres obsessions. Tanmateix, els pensaments obsessius sovint només tornen més forts. Les conductes compulsives tendeixen a provocar ansietat per si mateixos a mesura que es tornen més exigents i consumeixen temps. Les compulsions habituals inclouen:
- Banyar-se, dutxar-se o rentar-se les mans repetidament; negar-se a donar la mà o tocar poms; comprovar repetidament coses, com ara panys o estufes. Potser us trobeu rentant-vos les mans cinc, deu, vint vegades abans de sentir-vos completament nets. Potser haureu de bloquejar, desbloquejar i tornar a tancar la porta una i altra vegada abans de poder dormir a la nit.
- Compte constant, mental o en veu alta, mentre realitza tasques rutinàries; menjar aliments en un ordre específic; organitzant constantment les coses d’una manera determinada. Potser haureu d’organitzar els articles del vostre escriptori en perfecte ordre abans de pensar-hi. Potser no es pot menjar si algun dels aliments del plat es toca.
- Estar atrapat en paraules, imatges o pensaments, generalment inquietants, que no desapareixen i poden interferir amb el son. Potser us preocupa la visió de morir de maneres violentes i horribles. Potser no podeu deixar d’imaginar els pitjors casos i no podeu impedir que la vostra ment es fixi en totes les maneres en què una situació podria sortir malament.
- Repetició de paraules, frases o oracions específiques; necessitat de realitzar tasques un nombre determinat de vegades. És possible que us fixeu en la paraula "perdó" i demaneu disculpes compulsives una vegada i una altra quan us sentiu malament per alguna cosa. És possible que hagueu de tancar la porta del cotxe deu cops abans de poder començar a conduir.
- Recollir o atresorar articles sense valor aparent. Podeu atresorar compulsivament coses que ni necessiteu ni utilitzeu, fins al punt que les escombraries desborden del cotxe, del garatge, del jardí i del dormitori. És possible que sentiu un fort i irracional aferrament a certs elements, fins i tot si la part pràctica del vostre cervell sap que només estan acumulant pols.
Pas 3. Compreneu les "categories" habituals del TOC
Les obsessions i les compulsions sovint giren al voltant de determinats temes i situacions. Podeu identificar-vos amb diverses d'aquestes categories i no us identifiqueu amb cap d'elles; aquesta és només una manera d'entendre els desencadenants del vostre comportament compulsiu. Els tipus més habituals de patir TOC inclouen rentadores, dames, dubtadors i pecadors, taulells i arranjadors i acaparadors.
- Les rentadores tenen por de la contaminació. És possible que tingueu compulsions relacionades amb el rentat de mans o la neteja: potser us heu de rentar les mans amb aigua i sabó cinc vegades després de treure les escombraries; potser us trobeu aspirant la mateixa habitació una i altra vegada perquè no està prou neta.
- Les dames comproven repetidament les coses que associen amb danys o perills. És possible que us trobeu comprovant que la porta estigui tancada deu vegades abans de deixar-vos anar a dormir; pot ser que tingueu la necessitat d’aixecar-vos durant tot el sopar per comprovar que el forn està apagat, encara que recordeu que el vau apagar; potser comproveu contínuament que el llibre que heu rebut de la biblioteca és el que volíeu. És possible que us sentiu obligat a revisar més de deu, vint, trenta vegades per estar segur.
- Els dubtosos i els pecadors temen que si tot no és perfecte o es fa del tot bé, passarà alguna cosa terrible o seran castigats. Això es pot manifestar en una obsessió per la neteja, en una preocupació per l’exactitud o en un mur paralitzant de dubtes que impedeix actuar. Pot examinar constantment els seus pensaments i accions per detectar imperfeccions.
- Els comptadors i els arranjadors estan obsessionats amb l’ordre i la simetria. És possible que tingueu supersticions sobre certs números, colors o arranjaments i que pugueu sentir una profunda sensació d’error si les coses no estan perfectament ordenades.
- Els acaparadors senten una forta aversió a llençar les coses. Podeu atresorar compulsivament coses que ni necessiteu ni utilitzeu; és possible que sentiu un fort i irracional aferrament a certs articles, fins i tot si la part pràctica del vostre cervell sap que només estan acumulant pols.
Pas 4. Tingueu en compte la gravetat dels símptomes
Els símptomes del TOC solen començar de forma gradual i tendeixen a variar de gravetat al llarg de la vostra vida. El trastorn tendeix a aparèixer per primera vegada a la infància, l’adolescència o la primera edat adulta. Els símptomes generalment empitjoren quan experimenta més estrès i, en alguns casos, el trastorn pot ser tan greu i requereix molt de temps que esdevé invalidant. Si us identifiqueu amb diverses de les obsessions, compulsions i categories habituals i trobeu que passeu una part important de la vostra vida fixant-vos en aquestes coses, us recomanem que visiteu un metge per obtenir un diagnòstic professional.
Mètode 2 de 2: Diagnòstic i tractament del TOC
Pas 1. Parleu amb un metge o un terapeuta
No confieu en l’autodiagnòstic: de vegades pot ser ansiós o obsessiu, pot ser un acaparador o es pot sentir aversió als gèrmens, però el TOC és un espectre i la presència d’alguns símptomes no ho fa. significa necessàriament que haureu de buscar tractament. No sabreu veritablement si pateix TOC fins que no us hagi diagnosticat un professional mèdic.
- No hi ha cap prova de laboratori per diagnosticar TOC. El metge basarà el seu diagnòstic en una avaluació dels símptomes, inclosa la quantitat de temps que dediqueu a realitzar els vostres comportaments rituals.
- Si us diagnostiquen TOC, no us preocupeu: pot ser que no hi hagi "cura" per al trastorn, però hi ha medicaments i teràpies conductuals que us poden ajudar a reduir i controlar els símptomes. Potser haureu d’aprendre a conviure amb les vostres obsessions, però no cal que els deixeu controlar la vostra vida.
Pas 2. Pregunteu al vostre metge sobre la teràpia conductual cognitiva (TCC)
L'objectiu de la teràpia cognitiu-conductual (també anomenada "teràpia d'exposició" o "teràpia de prevenció de l'exposició i la resposta") - és ensenyar a les persones amb TOC a afrontar les seves pors i reduir l'ansietat sense realitzar les conductes rituals. La teràpia també se centra a reduir el pensament exagerat o catastròfic que sovint es produeix en persones amb TOC.
És possible que hàgiu de visitar un psicòleg clínic per iniciar una teràpia conductual cognitiva; un metge o terapeuta habitual en pràctiques familiars us pot posar en contacte amb les persones adequades. No serà fàcil, però si esteu compromès a treballar dur per controlar les vostres solucions, almenys hauríeu de buscar programes de TCC a la vostra zona
Pas 3. Pregunteu al vostre metge sobre la teràpia amb medicaments
Els antidepressius, especialment inhibidors selectius de la recaptació de serotonina (ISRS) com Paxil, Prozac i Zoloft, poden ser útils en el tractament del TOC. Els medicaments més antics (antidepressius tricíclics com Anafranil) també poden ser eficaços. Alguns antipsicòtics atípics, com Risperdal o Abilify, també s’han utilitzat per mitigar els símptomes del TOC, ja sigui quan s’utilitzen sols o en combinació amb un ISRS.
- Tingueu molta precaució a l’hora de barrejar medicaments. Investigueu els efectes secundaris de qualsevol medicament abans de prendre-lo i pregunteu al vostre metge si és segur barrejar un medicament nou amb alguna cosa que ja estigueu prenent.
- Els antidepressius sols poden ajudar a calmar els símptomes del TOC, però no són una cura i no són, de cap manera, un tractament a prova d’errors. Un important estudi de l’Institut Nacional de Salut Mental va mostrar que menys del 50 per cent de les persones no tenen símptomes dels antidepressius, fins i tot després de provar dos medicaments diferents.
