El trastorn antisocial de la personalitat és una malaltia mental caracteritzada per una persona adulta sense empatia i incapaç de mostrar remordiments. A la vida quotidiana i a la cultura popular, els termes "psicòpata" i "sociòpata" sovint s'utilitzen per referir-se a algú amb DPA, però no s'utilitzen en l'àmbit clínic. Clínicament, l’APD és el diagnòstic d’algú que és manipulador crònicament, enganyós, temerari i sovint perillós. Les persones amb APD cauen al llarg d'un espectre, presentant símptomes de diferent gravetat (no tots els malalts són assassins en sèrie o estafadors com representen les pel·lícules), però qualsevol persona de l'espectre APD pot ser difícil d'estar a prop i, de vegades, és perillosa. Apreneu a reconèixer algú amb trastorn antisocial de la personalitat perquè pugueu protegir-vos millor a vosaltres i a la persona que el pateix.
Passos
Primera part de 4: identificació dels símptomes de l’APD
Pas 1. Conèixer els requisits per al diagnòstic clínic del trastorn antisocial de la personalitat
Per poder ser diagnosticada d’APD, una persona ha d’exposar almenys tres de les conductes antisocials classificades al DSM (Manual estadístic de diagnòstic). El DSM és la recopilació oficial de totes les malalties mentals i els seus símptomes i és utilitzat pels psicòlegs per determinar el diagnòstic.
Pas 2. Comproveu si hi ha antecedents d'activitats delictives o detencions
Algú amb trastorn antisocial de la personalitat tindrà antecedents de ser arrestat repetidament per delictes, majors o menors. Aquests crims sovint comencen a l'adolescència i continuen fins a l'edat adulta. Les persones amb trastorn de la personalitat antisocial també solen tenir problemes d’abús de drogues i alcohol, és a dir, que poden ser detinguts per tinença o ús de drogues o tenir una DUI.
És possible que vulgueu fer una revisió de fons si l’individu no us revela el seu historial passat
Pas 3. Identifiqueu un comportament compulsiu de mentides o manetes
Els afectats del trastorn mostraran hàbits de mentida compulsiva durant tota la vida, fins i tot sobre coses mundanes o irrellevants. A mesura que creixen, aquest patró de mentida es pot convertir en una forma d’artisme, en què manipulen els altres per obtenir el seu propi benefici mitjançant les seves mentides. Com a símptoma relacionat, poden desenvolupar àlies per amagar-se, ja sigui amb el propòsit d’enganyar la gent, o bé com una altra forma de mentir.
Pas 4. Vigileu que no tingueu en compte la seguretat
Les persones amb trastorn antisocial de la personalitat tendeixen a ignorar la seguretat tant d’ells mateixos com dels altres. Poden ignorar una situació potencialment perillosa o posar-se en perill a si mateixos o a algú intencionadament. A petita escala, això pot incloure conduir a gran velocitat o iniciar baralles amb desconeguts, mentre que a una escala més extrema pot significar ferir físicament, torturar o descuidar completament una altra persona.
Pas 5. Identifiqueu un comportament impulsiu o un fracàs en la planificació anticipada
És freqüent que un malalt del trastorn mostri una manca de capacitat de planificació, ja sigui per a plans actuals o futurs. És possible que no percebin una correlació entre els seus comportaments actuals i els resultats a llarg termini, com ara com el fet de consumir drogues ara i anar a la presó pot afectar els seus plans futurs. Poden fer les coses ràpidament sense judici o prendre decisions precipitades sense pensar-ho.
Pas 6. Compte amb les agressions físiques repetides a altres persones
Les agressions físiques per part de persones amb DAP poden variar molt, des d’una baralla al bar fins al segrest i la tortura. Tanmateix, algú amb trastorn antisocial de la personalitat tindrà antecedents d’abusos físics als altres, per la qual pot haver estat arrestat o no. Si tinguessin un trastorn de conducta abans de la vida, aquest patró s’estendria fins a la infància quan abusaven d’altres nens o possiblement dels seus propis pares o cuidadors.
Pas 7. Vigileu si hi ha una mala ètica financera i laboral
Les persones amb trastorn antisocial de la personalitat tradicionalment tenen dificultats per mantenir feines, tenen múltiples queixes dels seus caps o companys de feina i poden tenir factures i deutes endarrerits. En general, el malalt no serà financerament ni treballarà estable i gastarà els seus diners de manera imprudent.
Pas 8. Cerqueu una manca d'empatia i racionalització del dolor causat
Aquest és sovint un dels símptomes més associats al trastorn; algú que tingui APD no podrà empatitzar amb algú a qui ha causat dolor. Si és detingut per un delicte personal, racionalitzarà els seus motius / accions i trobarà pocs o cap motiu per molestar-se o sentir-se culpable del seu comportament. Tindrà dificultats per comprendre algú que estigui molest com a conseqüència del seu propi comportament.
Pas 9. Recolliu un patró de desconsideració i violació dels drets dels altres
Més greus que la manca d’empatia, algunes persones amb DPA seran totalment indiferents a la resta de persones i creuaran de manera flagrant les fronteres personals sense semblar preocupar-se.
Part 2 de 4: Tracte amb una persona amb DPA
Pas 1. Eviteu el contacte quan sigui possible
Tot i que pot ser difícil trencar llaços amb un amic o membre de la família íntims, és possible que hagueu de distanciar-vos d’una persona que pateix un trastorn antisocial de la personalitat. Això pot ser per a la vostra pròpia seguretat emocional o fins i tot física.
Pas 2. Definiu els límits adequats
Mantenir una relació amb una persona que pateix trastorn antisocial de la personalitat pot ser bastant difícil. Si no podeu evitar una persona amb APD, heu d'establir límits clars per al que considereu que és una interacció acceptable amb la persona.
A causa de la naturalesa de la malaltia, és probable que aquells que pateixen DPA provin i infringeixin els límits. És important que mantingueu la vostra posició i busqueu assessorament o grups de suport per ajudar-vos a gestionar la situació
Pas 3. Preveure els signes de comportament potencialment violent
Si teniu una relació amb una persona amb APD, sobretot si la persona també practica abús de substàncies, haureu de reconèixer els signes d’alerta d’un comportament violent per protegir-vos a vosaltres i als altres. Cap predicció no pot ser precisa al 100%, però Gerald Juhnke recomana vigilar els senyals d’alerta amb les sigles DANGERTOME:
- Deliris (o fantasies violentes)
- Accés a armes
- Història de violència coneguda
- Participació de colles
- Expressions d’intenció de fer mal als altres
- Insensibilitat pel dany causat
- Abús problemàtic d'alcohol o drogues
- Eliminar les amenaces de danys als altres
- Enfocament miop en danyar els altres
- Exclusió d'altres o augment de l'aïllament
Pas 4. Poseu-vos en contacte amb la policia
Si observeu un augment de les amenaces o se sent com si fos imminent una amenaça de violència, poseu-vos en contacte amb el departament de policia local. És possible que hagueu de prendre mesures per protegir-vos a vosaltres o als altres.
Part 3 de 4: Comprendre el trastorn antisocial de la personalitat
Pas 1. Cerqueu un diagnòstic a un psicòleg o psiquiatre qualificat
El trastorn antisocial de la personalitat pot ser difícil de detectar, perquè hi ha tants símptomes i variacions possibles que es poden produir. Com a resultat, pot semblar que algú té el trastorn quan no compleix tots els requisits simptomàtics necessaris. Només un professional qualificat en salut mental pot oferir un diagnòstic oficial. No obstant això, podeu reconèixer els signes del trastorn cercant una combinació de símptomes que es produeixin al llarg de la vida.
- El trastorn antisocial de la personalitat és similar en molts aspectes al trastorn narcisista de la personalitat; a algú se li pot diagnosticar símptomes de tots dos.
- Les persones que pateixen un trastorn antisocial de la personalitat tendeixen a mostrar falta d’empatia; també presenten manipulació i engany.
Pas 2. Eviteu oferir un diagnòstic amateur
Una cosa és sospitar que algú té un trastorn de personalitat, però una altra cosa és intentar "diagnosticar-la" a menys que sigui un psiquiatre o psicòleg qualificat. Si la persona que us preocupa és un membre de la família o un amic, busqueu assistència professional mitjançant el tractament, que pot incloure psicoteràpia i rehabilitació.
- El comportament antisocial no sempre està relacionat amb un trastorn. Algunes persones se senten còmodes amb la vida imprudent i prenen mals hàbits de viure de manera descuidada i irresponsable.
- Tingueu en compte que les persones que pateixen un trastorn antisocial de la personalitat poques vegades volen tractament, perquè sovint no creuen que hi hagi cap problema. És possible que hàgiu de ser persistent per ajudar la persona i intentar mantenir-la fora de la presó.
Pas 3. Cerqueu signes de trastorn antisocial de la personalitat al llarg de la vida d’una persona
El trastorn antisocial de la personalitat és causat per una combinació única de factors biològics i socials, que es manifesten al llarg de tota la vida d’una persona. Algú amb trastorn antisocial de la personalitat mostrarà símptomes des que és un nen, però no es pot diagnosticar clínicament fins que compleixi almenys els 18 anys. En canvi, els símptomes del trastorn antisocial de la personalitat tendeixen a dissipar-se més enllà dels 40-50 anys; no desapareixen del tot, però sovint disminueixen a causa de factors biològics o condicionaments socials.
Es creu que els trastorns de l’espectre de la personalitat són en part genètics i, per tant, potser mai desapareguin del tot
Pas 4. Vigilar l'abús de substàncies juntament amb APD
Les persones amb aquest trastorn tenen freqüentment un problema subjacent d’abús de substàncies, com ara l’addicció a les drogues o la dependència de les drogues. Una enquesta epidemiològica va trobar que les persones amb trastorn antisocial de la personalitat tenien 21 vegades més probabilitats que el públic en general d’exposar abús i dependència de l’alcohol. Tot i això, no sempre pot ser així. Els casos individuals són únics i l’APD no necessita abús d’alcohol o drogues.
Pas 5. Comprendre que el trastorn antisocial de la personalitat és rar en les dones
Tot i que els científics no saben exactament per què, el trastorn antisocial de la personalitat es manifesta principalment en els homes. La investigació indica que els homes constitueixen tres de cada quatre casos diagnosticats de DAP.
L’APD es pot presentar de manera diferent en homes i dones. Mentre que els homes són més propensos a demostrar temeritat i violència en formes de violació del trànsit, crueltat animal, inici de baralles, ús d’armes i incendis, és més probable que les dones informin de tenir moltes parelles sexuals, fugir i jugar
Pas 6. Identifiqueu un historial d'abús en aquells amb APD
Com que es creu que la malaltia és biològica només en part, un greu factor de risc per desencadenar-la és l'abús intensiu de la infància. Les persones amb trastorn antisocial de la personalitat solen ser maltractades físicament i emocionalment per algú proper a la seva vida durant molts anys. És possible que també hagin patit períodes prolongats d’abandonament quan eren nens. Els maltractadors són sovint pares que també tenen tendències antisocials, que transmeten als seus fills.
Part 4 de 4: Observació de senyals d’alerta primerenca
Pas 1. Reconèixer la relació entre el trastorn de conducta i el trastorn antisocial de la personalitat
El trastorn de conducta és la contrapart jove del trastorn antisocial de la personalitat; bàsicament, el trastorn de conducta és un trastorn antisocial de la personalitat dels nens. S’indica per conductes d’assetjament escolar, desconsideració de la vida (maltractament d’animals), problemes d’ira i autoritat, incapacitat per mostrar / sentir remordiments i conductes generalment pobres o delictives.
- Aquests problemes de conducta sovint apareixen aviat i es desenvolupen als 10 anys.
- La majoria dels psicòlegs i psiquiatres consideren que el trastorn de la conducta és el principal predictor d’un diagnòstic futur del trastorn antisocial de la personalitat.
Pas 2. Vigileu les característiques del trastorn de conducta
El trastorn de la conducta consisteix en un comportament que influeix intencionadament a altres persones, inclosa l’agressió cap a altres nens, adults i animals. És un comportament que es repeteix o es desenvolupa amb el pas del temps, en lloc d’aïllar-lo en un sol esdeveniment. Els comportaments següents poden indicar un trastorn de conducta:
- Piromania (obsessió pel foc)
- Mullat prolongat del llit
- La crueltat animal
- Assetjament escolar
- Destrucció de propietats
- Robatori
Pas 3. Adonar-se de les limitacions del tractament per al trastorn de conducta
Ni el trastorn de conducta ni el trastorn antisocial de la personalitat es tracten fàcilment amb psicoteràpia. El tractament es complica amb la comú de la comorbiditat, que és la tendència del trastorn de conducta a coincidir amb altres trastorns com ara problemes d’abús de substàncies, trastorns de l’estat d’ànim o psicopatia.
- Aquesta comorbiditat fa que el tractament d’aquests individus sigui cada vegada més complex, cosa que requereix la implicació de psicoteràpia, medicació i altres enfocaments.
- L'eficàcia d'un enfocament polifacètic pot variar en funció de la gravetat del cas individual. Els casos més greus són menys propensos que els casos més lleus a respondre amb èxit al tractament.
Pas 4. Diferenciar entre el trastorn de conducta i el trastorn de desafiament oposicional (ODD)
Els nens que pateixen d’ODD desafien l’autoritat, però se senten responsables de les conseqüències de les seves accions. Sovint desafien els adults, incompleixen les normes i culpen els altres dels seus problemes.
Les ODD es poden tractar amb èxit amb psicoteràpia i medicaments. Aquest tractament sovint inclou la participació dels pares en la teràpia cognitiu-conductual familiar i la formació en habilitats socials del nen
Pas 5. No suposeu que el trastorn de conducta sempre conduirà a un trastorn antisocial de la personalitat
És possible que el trastorn de conducta es tracti abans que es converteixi en APD, sobretot si els símptomes del trastorn de conducta són lleus.
