La columna vertebral té un llarg espai buit al seu interior que conté la medul·la espinal. Els mals de cap a la columna vertebral es produeixen fins a un 40 per cent de les persones que es sotmeten a una aixeta o anestèsia espinal. Durant els dos procediments, la membrana que envolta la medul·la espinal es punxa i, si el líquid espinal fuita pel petit lloc de la punció, podeu desenvolupar un mal de cap espinal. La majoria dels mals de cap a la columna vertebral desapareixen sols sense cap tractament. Si el mal de cap de la columna vertebral dura més de 24 hores, podeu prendre mesures per abordar-lo a casa o visitar el metge per tractar el mal de cap crònic sever.
Passos
Mètode 1 de 2: fer front a casa
Pas 1. Consumeix cafeïna per restringir els vasos sanguinis del cap
La cafeïna és un estimulant del sistema nerviós central i provoca la constricció dels vasos sanguinis del cap.
- Atès que el mal de cap sol ser causat per la dilatació dels vasos sanguinis, la cafeïna ajuda a restringir-los i a contrarestar aquest efecte.
- La cafeïna es pot prendre per via oral i intravenosa.
- Una dosi recomanada de cafeïna és de 500 mg una o dues vegades al dia.
- Una manera senzilla d’aconseguir cafeïna és beure cafè; una tassa de cafè conté 50-100 mg de cafeïna. Per tant, hauríeu de beure 5-8 tasses de cafè diàriament per obtenir un resultat òptim.
Pas 2. Preneu analgèsics simples
L’ús d’analgèsics simples, com l’acetaminofè i altres AINE, és una manera senzilla però eficaç de fer desaparèixer els mals de cap.
- L’acetaminofè i altres AINE proporcionen un alleujament temporal del mal de cap bloquejant la producció de productes químics responsables de produir la sensació de dolor al cervell.
- Preneu 500 mg d’acetaminofè o acetaminofè + cafeïna tres vegades al dia, després de menjar.
- Utilitzeu altres antiinflamatoris no esteroïdals (AINE) com l’ibuprofè (400 mg 2-3 vegades al dia després dels àpats).
- Consulteu el vostre metge abans de qualsevol ús a llarg termini de medicaments per al dolor.
- Avui en dia, podeu comprar AINE que també contenen cafeïna per obtenir un efecte d’alleujament del mal de cap més pronunciat. La cafeïna restringeix els vasos sanguinis del cap, de manera que obteniu l’efecte acumulatiu de l’analgèsic i de la cafeïna.
- No us oblideu de prendre un fàrmac antipèptic amb aquests analgèsics per protegir el revestiment de l'estómac. Preneu omeprazol, pantoprazol o esomeprazol a una dosi de 20 mg dues vegades al dia, 30 minuts abans del menjar.
Pas 3. Beure molts líquids per augmentar el volum de sang
Beure molts líquids, especialment aigua, augmentarà el volum de sang i el contingut de líquids d’altres parts del cos.
- Una porció d’aigua consumida anirà a l’espai espinal i augmentarà el seu volum i pressió.
- L’augment de la pressió reduirà el mal de cap a la columna vertebral.
- Beu almenys 3 litres de líquid diàriament per mantenir-vos hidratat.
Pas 4. Apagueu o atenueu els llums
La majoria de les persones que pateixen mals de cap són sensibles a la llum, de manera que pot ajudar a apagar-les o a atenuar-les.
Les habitacions massa il·luminades o les llums brillants agreugen el mal de cap perquè el cervell no pot mediar l’enlluernament i la llum durant un episodi de mal de cap
Pas 5. Utilitzeu imatges visuals i distracció per reduir el focus en el dolor
Les imatges visuals es fan centrant-se en una imatge o imatge de paisatges o esdeveniments agradables.
- Una altra manera de practicar imatges visuals és repetint paraules o frases positives.
- Les tècniques de distracció es fan centrant la vostra atenció en pensaments i activitats mentals positives.
- Aquestes activitats inclouen mirar la televisió, escoltar música o parlar amb la família.
- La distracció i les imatges visuals ajuden a una persona a desviar l’atenció del dolor cap a altres activitats positives.
Pas 6. Acuéstese per augmentar la pressió a la columna vertebral
El repòs al llit normalment no té cap paper intrínsec en la reducció del mal de cap a la columna vertebral, però sí que està estirat verticalment.
Quan estigueu estirat al llit, pot augmentar la pressió a la columna vertebral i reduir el mal de cap
Pas 7. Col·loqueu-vos a l'abdomen en lloc de l'esquena
Intenteu estirar-vos a l’abdomen en lloc de mirar cap amunt per augmentar la pressió abdominal.
- Aquest augment de pressió transmetrà al seu torn un senyal al canal espinal i augmentarà la pressió espinal.
- Molta gent troba un alleujament del dolor en aquesta posició.
Pas 8. Porteu un aglutinant abdominal per augmentar la pressió abdominal
L'ús d'un aglomerant abdominal ajustat augmentarà la pressió abdominal, transmetent senyals a la medul·la espinal que redueixen el mal de cap.
Podeu trobar carpetes abdominals a moltes botigues mèdiques especialitzades
Pas 9. Proveu anti-emètics si pateix nàusees o vòmits
Si pateix mal de cap espinal intens, les nàusees o els vòmits poden acompanyar-lo a causa de la irritació de les zones cerebrals que controlen la gana i els vòmits.
- Prengui antiemètics com la prometazina, la proclorperazina o la metoclopramida per controlar aquestes sensacions.
- Aquests medicaments actuen bloquejant els llocs del cervell on actuen certs productes químics (com la dopamina, la histamina, etc.) responsables del vòmit.
- Preneu la pestanya prometazina a una dosi de 25 mg, 2-3 vegades al dia.
- Preneu aquests medicaments abans de menjar per obtenir uns resultats òptims.
- Abandoneu la medicació tan aviat com us sentiu millor.
Mètode 2 de 2: Obtenir tractament mèdic professional
Pas 1. Obteniu un pegat de sang epidural per al mal de cap crònic sever
Si el vostre mal de cap no es resol dins de les 24 hores, tot i prendre les mesures esmentades anteriorment, obteniu un pegat de sang epidural.
- Durant un procediment de pegat de sang epidural, s'injectarà una petita quantitat de sang pròpia a l'espai just fora de la perforació de la columna vertebral.
- La sang es coagularà, segellant la perforació i restablint la pressió a la membrana espinal.
- Això restaura la pressió de la columna vertebral i atura les fuites, alleujant els símptomes del mal de cap.
- La taxa d’èxit d’aquesta tècnica és superior al 70%.
- Normalment, se us prendran 15-30 ml de sang del braç i, a continuació, estirareu-vos al vostre costat durant 2 hores.
- Aquest procediment es pot repetir fins a dues vegades si l'intent principal no controla el mal de cap.
- No s’ha de fer un pegat de sang epidural si té febre o infecció de la pell.
Pas 2. Proveu una solució salina epidural
Una solució salina d’aquest tipus es pot injectar a l’espai epidural en lloc de sang.
- Produeix un efecte similar al de la sang, però és estèril i presenta un risc molt inferior d’infecció.
- Tanmateix, la solució salina és fina i s’absorbeix ràpidament per l’espai epidural, cosa que significa que la pressió no es manté tan eficaçment com amb una epidural sanguínia.
- Es poden administrar 1-1,5 litres (0,4 US gal) de solució salina Hartmann durant un període de 24 hores, començant el mateix dia de l’aixeta medul·lar o de l’anestèsia.
Pas 3. Operar-se com a últim recurs
La cirurgia és l’última opció de tractament per al mal de cap espinal.
- Quan totes les altres mesures no aconsegueixen aturar una filtració de la columna vertebral, es pot intentar una cirurgia per reparar la perforació.
- Atura immediatament la filtració de LCR, però comporta el risc d’infecció i és una mica invasiu.
- Per tant, el vostre metge l’assessorarà a fons (pel que fa al procediment i els seus pros i contres) abans de sotmetre’s a una cirurgia.
Pas 4. Assegureu-vos que s'utilitzi una agulla adequada durant el procediment d'anestèsia o aixeta espinal
En utilitzar una agulla petita, es redueix dràsticament el risc de filtració de líquid espinal, ja que la probabilitat d’una filtració està relacionada amb la mida de la perforació de l’agulla.
- Utilitzar una mida i forma d’agulla adequades pot minimitzar la probabilitat de mal de cap a la columna vertebral.
- Un forat gran d'agulla produirà una gran perforació, de manera que sempre és millor utilitzar agulles de forat petit, normalment entre un calibre 24-27.
- Utilitzeu una agulla de punt de llapis en lloc d'un tipus de tall per minimitzar la possibilitat de fuites.
- Si és possible, utilitzeu un nou tipus d’agulla, coneguda com a agulla d’atraucà que té una punta de tall estreta i un bisell que redueix considerablement la possibilitat de mal de cap a la columna vertebral.
Pas 5. Assegureu-vos que l'agulla estigui orientada correctament
L’orientació de l’agulla també és important. Si el cantell bisellat de l’agulla es manté horitzontal quan s’introdueix, hi ha més possibilitats de danyar els teixits.
