Els treballadors mèdics corren el risc de resultar ferits per agulles i altres dispositius que s’utilitzen per punxar o lacerar la pell (punxants). De fet, s'estima que més de 600.000 lesions per pal d'agulla es produeixen cada any als treballadors de la salut dels EUA, cada una amb una possible exposició a malalties, malalties com l'hepatitis B, l'hepatitis C i el VIH. Es pot produir fàcilment una lesió per pal d'agulla (o punxades) i la infecció, per la qual cosa és vital prendre precaucions immediates perquè no es produeixi la infecció. Consulteu el pas 1 per saber què heu de fer.
Passos
Primera part de 4: Realització de primers auxilis
Pas 1. Fomenteu el sagnat al lloc de la punció
Feu-ho fent passar aigua fresca a la zona de sagnat durant diversos minuts. D'aquesta manera, els possibles infectants són expulsats de la ferida i rentats, minimitzant l'entrada al torrent sanguini. Un cop el virus entra al torrent sanguini, pot començar a multiplicar-se, de manera que és millor evitar que les cèl·lules del virus puguin entrar al torrent sanguini.
Pas 2. Rentar la ferida
Netegeu suaument el lloc del pal de l’agulla o l’entrada de punxades amb molt de sabó després d’haver sagnat la ferida i inundar el lloc. Això ajudarà a matar virus i bacteris, eliminant les fonts d’infecció i reduint la possibilitat d’infecció.
- No fregueu la ferida mentre la renteu. Això pot empitjorar la lesió.
- Mai intenteu xuclar la ferida.
Pas 3. Assecar i tapar la ferida
Utilitzeu un material estèril per assecar la ferida i cobriu-la immediatament amb un guix impermeable o un apòsit.
Pas 4. Esbandiu amb aigua esquitxades de sang i contingut d’agulles a altres parts del cos
Si el contingut de l’agulla va esquitxar-se al nas, la boca, la cara o altres zones de la pell, renteu-les bé amb sabó.
Pas 5. Regar els ulls amb solució salina, aigua neta o regants estèrils
Renteu els ulls suaument si hi hagués esquitxades.
Pas 6. Traieu i canvieu la roba potencialment contaminada
Col·loqueu la roba en una bossa segellada a l'espera de rentar-la i esterilitzar-la. Després de despullar-se, renteu-vos les mans i les parts del cos que estiguessin en contacte amb la roba potencialment infecciosa, i després poseu-vos roba nova.
Part 2 de 4: buscar atenció mèdica
Pas 1. Busqueu atenció mèdica immediatament
Haureu d’explicar les circumstàncies de la lesió i discutir possibles exposicions a la malaltia. Es pot provar la sang per determinar si cal un tractament addicional.
- En el cas d’exposició coneguda a altres patògens, s’administrarà un tractament immediat. Això podria implicar antibiòtics o una vacunació.
- És possible que necessiteu una vacuna contra el tètanus, segons el vostre historial anterior.
Pas 2. Determineu si és possible l'exposició al VIH
S'han de prendre mesures immediatament per evitar que es produeixi una conversió serosa. Els científics han demostrat que la seroconversió a causa de les lesions per agulles del VIH és del 0,03%. Aquest percentatge és extremadament baix, de manera que no cal entrar en pànic.
- Es comprovarà l’estat del VIH del treballador afectat i de la persona a qui s’ha transferit la sang. Els hospitals i altres centres mèdics tenen proves ràpides disponibles per confirmar l’estat del VIH.
- Si és probable l'exposició, s'hauria d'administrar medicació profilàctica (coneguda com a profilaxi postexposició o PEP), preferiblement en una hora. Els medicaments antiretrovirals poden reduir la velocitat de transmissió si s’administren poc després d’una possible infecció. Totes les clíniques i hospitals tenen un protocol per actuar ràpidament quan responen a lesions de pal d'agulla.
Pas 3. Determineu si són possibles altres exposicions
El risc de transferència d’hepatitis és molt superior al del VIH (al voltant del 30% per a l’hepatitis B i al voltant del 10% per a l’hepatitis C), de manera que és essencial una acció ràpida i mesures preventives (és a dir, vacunar-se contra l’hepatitis).
Part 3 de 4: Seguiment
Pas 1. Notifiqueu l'incident
Consulteu els procediments d'informes del vostre lloc de treball. És important que el vostre lloc de treball sàpiga què ha passat i que les estadístiques recollides poden ajudar a millorar les pràctiques del lloc de treball per a la seguretat futura de tothom. Això inclou lesions amb pals estèrils i "nets".
Pas 2. Feu proves de seguiment i supervisió mèdica de la vostra recuperació
Això s'hauria de fer als intervals necessaris durant el període de la finestra, el temps durant el qual una persona exposada a un virus segueix sent negativa, tot i que el virus es multiplica.
- La prova nova d’exposició al VIH sol tenir lloc a les sis setmanes, tres, sis i 12 mesos per buscar anticossos contra el VIH.
- La prova de nou dels anticossos del VHC sol produir-se sis setmanes després de l’incident i de nou als quatre o sis mesos.
Part 4 de 4: Prevenció i coneixement del lloc de treball
Pas 1. Teniu un pla d'acció per a la propera vegada
Si el vostre lloc de treball encara no disposa d’un protocol per fer front a les lesions per agulles, creeu-ne un. Aquesta informació està disponible de forma gratuïta en qualsevol línia d’atenció telefònica o està disponible físicament a farmàcies, hospitals, clíniques i altres centres d’atenció mèdica.
Pas 2. Assegureu-vos en tot moment pràctiques de treball segures en un entorn sanitari
L’Organització Mundial de la Salut recomana el següent per als llocs de treball que tracten d’agulles tallants:
- Rentar-se a mà després del contacte directe amb els pacients.
- Utilitzeu barreres protectores com guants, bates, davantals, màscares i ulleres quan estigueu en contacte directe amb sang i altres fluids corporals.
- Recolliu i elimineu les agulles i els objectes punxants amb seguretat. Utilitzeu caixes a prova de punxades i líquids a cada àrea d’atenció al pacient.
- Eviteu la recuperació de les agulles a dues mans. Utilitzeu la tècnica de tapar l’agulla amb una sola mà.
- Cobriu tots els talls i abrasions amb un apòsit impermeable.
- Netejar ràpidament i amb cura els vessaments de sang i altres líquids corporals amb guants posats.
- Utilitzeu un sistema segur per a la gestió i eliminació de residus sanitaris.
Pas 3. Assegureu-vos pràctiques de treball segures en altres entorns de treball
Les sales de tatuatges, les botigues de pírcing i molts altres tipus de llocs de treball també posen en perill els treballadors per patir lesions per agulles. Preneu les precaucions següents:
- Utilitzeu roba i equip de protecció adequats quan manipuleu articles potencialment perillosos, com ara bosses d’escombraries o recollir piles d’escombraries.
- Tingueu precaució quan poseu les mans en llocs que no es poden veure, com ara aigüeres, forats, la part posterior dels llits i els sofàs, etc.
- Porteu calçat sòlid quan passegeu o treballeu per zones conegudes per al consum de drogues, com ara parcs, platges, centres de transport públic, etc.
Pas 4. Eviteu distraccions innecessàries quan treballeu amb agulles i xeringues
Concentreu-vos en el vostre treball i en el que esteu fent en tot moment.
- Eviteu mirar cap a un altre costat o treballar amb mala llum mentre es tracta d’un pal d’agulla.
- Aneu amb compte amb els pacients inquiets o en pànic que es poden moure fàcilment mentre inseriu o traieu l'agulla. Assegureu-los i introduïu l’agulla només quan estigueu segurs que és segur fer-ho.
