La cetoacidosi diabètica és una condició potencialment mortal que es produeix quan el cos no pot produir insulina i hi ha massa cetones a la sang i l’orina. Aquesta condició es produeix més amb la diabetis tipus 1, però també es pot produir amb el tipus 2. Per tractar la cetoacidosi diabètica, substituir els líquids i els electròlits, recuperar el sucre en la sang i, si els símptomes són greus, busqueu un tractament mèdic immediat.
Passos
Mètode 1 de 3: Tractament dels símptomes de cetoacidosi diabètica greu
Pas 1. Truqueu als serveis d'emergència
La cetoacidosi diabètica pot ser una malaltia potencialment mortal. Si teniu símptomes com que el nivell de sucre a la sang no disminueixi, haureu de trucar immediatament als serveis d’emergències o visitar la sala d’emergències.
- Els símptomes que requereixen trucar als serveis d’emergència inclouen nàusees greus, nàusees durant quatre o més hores, vòmits, incapacitat per mantenir fluids baixos, incapacitat per baixar els nivells de sucre en sang o nivells elevats de cetones a l’orina.
- Deixar DKA sense tractament pot provocar danys irreparables i fins i tot la mort. És important buscar atenció mèdica tan aviat com sospiteu que teniu algun problema.
Pas 2. Estada a l’hospital
La cetoacidosi se sol tractar a l’hospital. És possible que us ingressin a una habitació habitual o us tractin a la UCI en funció de la gravetat dels símptomes. Durant les primeres hores que hi esteu, els metges treballaran per equilibrar els vostres líquids i electròlits, i després es centraran en altres símptomes. La majoria de les vegades, els pacients romanen a l’hospital fins que estan preparats per tornar al règim d’insulina normal.
- Sovint, els pacients hauran de passar les primeres 24 a 48 hores a la UCI.
- El metge us controlarà si hi ha altres afeccions que puguin causar complicacions, com ara infecció, atac de cor, problemes cerebrals, sèpsia o coàguls de sang a les venes profundes.
Pas 3. Augmenteu la ingesta de líquids
Una de les primeres coses que es farà per tractar la cetoacidosi diabètica és substituir els líquids. Pot ser a l’hospital, al consultori d’un metge o a casa. Si rebeu atenció mèdica, us faran un IV. A casa, es poden beure líquids per via oral.
- Els fluids es perden amb la micció freqüent i s’han de substituir.
- La substitució de líquids ajuda a equilibrar els nivells de sucre a la sang.
Pas 4. Substituïu els electròlits
Els electròlits, com el sodi, el potassi i el clorur, són importants perquè el cos funcioni correctament. Durant la cetoacidosi diabètica, el vostre cos no produeix prou insulina o la quantitat d’insulina que el vostre cos necessita ha canviat i no la doneu prou. Els nivells baixos d’insulina al cos redueixen la quantitat d’electròlits que poden interferir amb les funcions del cos.
En general, se us administren electròlits per via intravenosa
Pas 5. Seguir la teràpia amb insulina
La insulina ajuda a revertir la cetoacidosi diabètica. La insulina ajuda a reduir l’àcid de la sang i a equilibrar el nivell de sucre a la sang. Aquesta teràpia sol ser administrada per via intravenosa per un professional mèdic.
La teràpia amb insulina sol parar-se quan els nivells de sucre en sang arriben a ser inferiors a 240 mg / dL
Pas 6. Prova d'un desencadenant de cetoacidosi diabètica
Moltes vegades, la cetoacidosi diabètica es desencadena per una afecció o situació. És possible que el vostre metge vulgui provar-vos després que el cos hagi tornat a la normalitat per veure si poden trobar una possible causa de la malaltia.
- De vegades, la DKA és el primer senyal que algú té diabetis.
- Per exemple, pot tenir una infecció bacteriana, pneumònia o una infecció del tracte urinari. Algunes malalties o infeccions poden produir hormones com l’adrenalina i el cortisol, que poden bloquejar els efectes de la insulina.
- La manca de tractaments d’insulina també pot desencadenar cetoacidosi diabètica.
- Alguns medicaments o l'abús d'alcohol i drogues també poden desencadenar la malaltia.
Mètode 2 de 3: Tractament de símptomes menors de cetoacidosi diabètica
Pas 1. Reconeix els símptomes
La cetoacidosi diabètica és una afecció potencialment mortal. Succeeix quan els nivells de sucre en sang són massa elevats durant un període prolongat de temps. Quan el nivell elevat de sucre en sang no es tracta, les cetones es reuneixen a la sang i l’orina, cosa que pot causar problemes importants. Els símptomes inclouen:
- Micció excessiva
- Set extrema
- Mal de panxa
- Fatiga o debilitat extrema
- Alè que fa una olor lleugerament afruitat
- Nàusees
- Vòmits
- Alè
- Boca seca
- Desorientació i confusió
- Pèrdua de consciència
Pas 2. Rehidrata
Un dels principals problemes que es produeix amb la cetoacidosi diabètica és la deshidratació per micció excessiva. Per ajudar a revertir el DKA, beure grans quantitats de begudes sense calories o baixes en calories, com ara aigua. Això s'hauria de fer tan aviat com sospiteu que teniu DKA.
- Com que perdeu molts electròlits amb DKA, proveu de diluir Gatorade o Powerade baixos en calories o beure begudes infantils electrolítiques per substituir els electròlits.
- Proveu de beure almenys vuit a 12 unces de fluid cada mitja hora.
Pas 3. Prengui una dosi augmentada d’insulina
Amb la cetoacidosi diabètica, el sucre en sang augmenta a causa de la manca d’insulina. Podeu considerar prendre una dosi augmentada d’insulina per ajudar a intentar reduir el sucre en la sang. En general, necessitareu 1,5 a 2 vegades la dosi normal d’insulina. Si això no ajuda, no augmenteu més perquè pot ser insegur. En lloc d’això, poseu-vos en contacte amb el vostre metge immediatament.
- Intenteu que el sucre en sang sigui inferior a 200 mg / dL i que tingueu una lectura negativa de les cetones a l’orina.
- Hauríeu d’haver discutit el potencial de la DKA amb el vostre metge, de manera que podríeu saber com administrar una dosi augmentada d’insulina en cas d’augmentar els nivells de sucre en sang. Si no ho heu fet, truqueu primer al vostre metge abans d’augmentar la dosi.
Pas 4. Creeu un pla d'emergència per a DKA
Si teniu diabetis tipus 1, hauríeu de tenir en marxa un pla d’emergència per a la cetoacidosi diabètica. Haureu de parlar-ho amb el vostre metge perquè pugueu estar preparats en cas que tingueu cetoacidosi diabètica.
- El vostre pla pot esbossar els passos a seguir per rehidratar-vos. Podeu mantenir Gatorade o una beguda electrolítica al voltant només en cas d’emergència.
- Haureu de parlar amb el vostre metge sobre el procediment per augmentar la dosi d’insulina per baixar ràpidament els nivells de sucre en sang.
- El vostre pla d’emergència també pot incloure instruccions sobre com comprovar si hi ha cetones a l’orina.
- El vostre pla també hauria d’incloure qualsevol número de metges o hospitals en cas que no rebeu el vostre DKA.
Pas 5. Aneu a urgències
Es tracta d’una condició potencialment mortal que necessita una resposta ràpida. Si creieu que teniu cetoacidosi diabètica i els tractaments a casa no han funcionat, hauríeu d’anar immediatament a urgències o trucar als serveis d’emergència.
- Si el sucre en la sang no disminueix, els tractaments a casa no funcionen o els símptomes empitjoren, haureu de buscar atenció mèdica immediata.
- També hauríeu de consultar un metge o els serveis d’emergències si heu tingut nàusees durant quatre hores o si les nàusees són greus. Si heu començat a vomitar o no podeu mantenir fluids baixos, busqueu tractament mèdic immediatament.
Mètode 3 de 3: prevenció de la cetoacidosi diabètica
Pas 1. Seguiu el pla de control del diabètic
Una bona manera de prevenir la cetoacidosi diabètica és seguir el vostre pla de gestió. Això inclou assegurar-vos que feu una dieta saludable i eviteu els aliments que poden afectar el vostre nivell de sucre a la sang.
També heu de participar constantment en activitats físiques
Pas 2. Vigileu el sucre a la sang
Hauríeu de controlar el sucre a la sang i saber sempre quins són els vostres nivells. Això us garanteix que mantingueu els nivells dins de l’interval objectiu. Qualsevol anomalia es pot tractar abans que es converteixi en cetoacidosi diabètica.
És possible que hàgiu de revisar el sucre en la sang diverses vegades al dia per obtenir una imatge precisa
Pas 3. Preneu la insulina segons les indicacions
Heu d’assegurar-vos de prendre les dosis d’insulina tal com us recomana el vostre metge. La manca de dosis múltiples d’insulina és un factor de risc comú que condueix a la cetoacidosi diabètica. Haureu de parlar amb el vostre metge sobre com ajustar la insulina segons sigui necessari per mantenir el sucre en la sang dins del vostre abast.
- Haureu de parlar amb el vostre metge sobre com ajustar la insulina en funció del vostre nivell de sucre en sang, dels aliments que mengeu, de la vostra salut i del vostre nivell d'activitat. Podeu dir: "M'agradaria saber controlar els meus nivells de sucre a la sang passi el que passi. Em podeu ajudar a esbrinar com ajustar la insulina en funció de les meves activitats o nivells de sucre a la sang?"
- Si el nivell de sucre en la sang varia molt, haureu de tenir una escala variable per dosificar insulina en funció del vostre nivell de glucosa actual. És possible que s’hagi d’ajustar aquesta escala quan estigueu malalt o que canvieu els nivells d’activitat o de gana.
Pas 4. Superviseu els nivells de cetona
Sovint, les cetones augmenten quan està malalt o està sotmès a molta tensió. Durant aquests moments, haureu de controlar els nivells de cetona a l'orina per assegurar-vos que no estiguin a un nivell moderat o alt. Si ho són, haureu de buscar atenció immediata.
- Podeu comprovar els nivells de cetona a casa mitjançant un kit de proves de cetona sanguínia a casa. També podeu obtenir un kit de proves de cetona d’orina per utilitzar a casa.
- Els nivells baixos de cetones poden fer-vos saber que necessiteu més insulina.
